آیا تاسو هم د خوړلو وروسته د زړه سوځیدنه کوئ؟ زه نه پوهیږم چې دا GERD (د معدې د رګونو ریفلکس ناروغي) ده!

سلام! څنګه یاست؟ نن موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې ډیری خلک یې لري، مګر ځینې یې ورته ډیره پاملرنه نه کوي، مګر دا هغه څه دي چې لږ پام ته اړتیا لري. ایا تاسو کله هم د خوړلو وروسته په سینه کې د سوځیدنې احساس، په ستوني کې ترش خوند، یا حتی کله چې تاسو خواړه خورئ؟ ځینې خلک فکر کوي چې دا عادي خبره ده، مګر که دا په مکرر ډول پیښ شي او ستاسو په ورځني فعالیتونو کې مداخله وکړي، دا ممکن د "GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)" په نوم د ناروغۍ نښه وي. راځئ چې پدې اړه په تفصیل سره وغږیږو، ترڅو تاسو هم د دې په اړه ښه پوهه ولرئ.

GERD (د معدې د رګونو د بندونو ریفلکس ناروغي) په ساده ډول څه شی دی؟

په ساده ډول، GERD هغه وخت دی کله چې زموږ په معدې کې تیزاب، کوم چې هغه مایع ده چې د خوړو په هضم کې مرسته کوي، بیرته پورته ځي، یعنی د مرۍ (د خوړو پایپ) ته، د ستوني په لور. اوس تاسو شاید فکر کوئ، "او، دا زما سره هم پیښیږي، داسې احساس کیږي چې دا زموږ ستوني ته بیرته راځي کله چې موږ خواړه خورو." هو، دا هغه څه دي چې موږ یې GER (ګاسټرو ایسوفیجل ریفلوکس) یا په ساده ډول "ریفلوکس" بولو. موږ ممکن د ماشومتوب څخه دا تجربه درلوده. په هرصورت، که چیرې دا د GER حالت په مکرر ډول پیښ شي، که تاسو په اونۍ کې له دوه ځله څخه ډیر د زړه سوځیدنه او بیا راپورته کیدو په څیر نښې ولرئ، یا که دا تاسو ته نورې ستونزې رامینځته کړي، د بیلګې په توګه، د تیرولو ستونزه، دوامداره ټوخی، د وزن کمیدل، یا مرۍ ته زیان، نو موږ دې حالت ته GERD (ګاسټرو ایسوفیجل ریفلوکس ناروغي) وایو. دا پدې مانا ده چې 'GERD' یو داسې حالت دی چې یوازې د ستوني درد په پرتله ډیرې پاملرنې او درملنې ته اړتیا لري . تصور وکړئ، یو عضلات شتون لري چې زموږ د معدې او مرۍ ترمنځ د دروازې په څیر دی. موږ دې ته "LES (Lower Esophageal Sphincter)" یا د esophageal ښکته sphincter وایو. دا دروازه هغه وخت خلاصیږي کله چې موږ خواړه تیروو، او کله چې خواړه معدې ته ځي بیا تړل کیږي. دا په معدې کې د خوړو او تیزابو د بیرته راستنیدو مخه نیسي. مګر که دا "LES" په سمه توګه وتړل نشي، یا که ډیر ځله خلاص شي، نو د معدې مینځپانګې پورته راځي.

ولې GERD رامنځته کېږي؟ اصلي لاملونه یې څه دي؟

د GERD یوازې یو لامل نه دی، بلکې ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي ورسره مرسته وکړي. راځئ چې هغه اصلي عوامل وګورو چې ورسره مرسته کوي.

• د ښکته مرۍ د سپینکټر کمزوري ( LES ): لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، ستونزه هغه وخت پیل کیږي کله چې دا عضلات په سمه توګه کار نه کوي. ځینې خواړه، مشروبات (لکه کافي ، چای، چاکلیټ ، الکول)، سګرټ څکول ، او ځینې درمل کولی شي دا عضلات آرام کړي.
• د هرنیا ناروغي: دا هغه وخت وي کله چې د معدې پورتنۍ برخه سینې ته پورته ځي. دا د تیزاب ریفلکس خطر زیاتوي.
• چاغښت(زیات وزن/ چاغښت): لکه څنګه چې د بدن وزن زیاتیږي، د معدې دننه فشار زیاتیږي. دا فشار کولی شي د معدې محتويات پورته خوا ته بوځي.
• امیندوارۍ : د امیندوارۍ په جریان کې هورمونل بدلونونه کولی شي د GERD نښې نښانې رامینځته کړي، کوم چې کولی شي د ماشوم د ودې په وخت کې په معدې کې فشار رامینځته کړي. دا معمولا د ماشوم له زیږون وروسته کمیږي.
• د خوړو عادتونه: په یوه وخت کې ډېر خواړه خوړل، له خوړلو وروسته څملول، او د خوب څخه مخکې خواړه خوړل هم کولی شي GERD زیات کړي.
• ځینې ​​خواړه او مشروبات: لوړ غوړ لرونکي، مساله لرونکي خواړه ، روميان، ليمويي ميوې (لکه نارنج او ليمو)، نعناع، ​​چاکلیټ، کافي، او کاربونیټ شوي مشروبات کولی شي په ځینو خلکو کې د GERD نښې زیاتې کړي. په هرصورت، دا د شخص څخه بل شخص ته توپیر لري .
• سګرټ څکول: سګرټ څکول د LES عضلات کمزوري کوي او د لعاب تولید کموي، کوم چې په مرۍ کې د تیزابونو په بې طرفه کولو کې مرسته کوي.
• ځینې ​​درمل: د سالنډۍ ځینې درمل، د وینې لوړ فشار درمل، د درد کمولو درمل، د خوب کولو ګولۍ، او ځینې د فشار ضد درمل هم کولی شي د GERD نښې زیاتې کړي. که تاسو کوم درمل اخلئ او فکر کوئ چې دوی د دې نښو لامل کیږي، نو غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د GERD نښې نښانې څه دي؟

د GERD نښې نښانې له یو کس څخه بل کس ته یو څه توپیر کولی شي. راځئ چې ځینې خورا عام نښې وګورو.

په لویانو کې تر ټولو عامې نښې نښانې

• د زړه سوځیدنه: دا هغه اصلي علامه ده چې ډیری خلک یې تجربه کوي. دا د سوځیدنې احساس دی چې د سینې له مرکز څخه تر ستوني پورې د خوړلو وروسته، یا د ویده کیدو یا سر ټیټیدو پرمهال خپریږي. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا د زړه ستونزه نه ده ، مګر که تاسو د سینې ناڅاپي درد تجربه کړئ، نو دا مهمه ده چې طبي مشوره وغواړئ.
• د معدې څخه ستوني یا خولې ته د خوړو یا ترش خوند لرونکي مایع بیرته راګرځیدل .
• د تیرولو مشکل (ډیسفاګیا): دا د خوړو تیرولو پرمهال د ساه بندیدو یا درد احساس کولی شي.
• د ستوني درد احساس: په ستوني کې د ټوټې احساس، مګر پرته له خوړو یا اوبو.

ځینې ​​خلک ممکن دا نښې هم ولري (غیر معمولي نښې)

که څه هم دا لږ عام دي، دوی د GERD له امله رامینځته کیدی شي:

• دوامداره وچ ټوخی: هغه ټوخی چې په ځانګړي ډول د شپې خرابیږي او بل لامل نلري.
• د لارینګیتس: ستونی درد کوي او غږ یې بدلیږي.
• سالنډۍ: GERD کولی شي د نوي سالنډۍ لامل شي یا موجوده سالنډۍ خرابه کړي.
• پرله پسې خواګرځي.
• بد بوی.
• د غاښونو تخریب: د معدې تیزابونه چې خولې ته ننوځي غاښونو ته زیان رسولی شي.
• د خوب ګډوډي: د سینې درد او ټوخی چې د شپې پیښیږي ممکن د ښه خوب کولو لپاره ستونزمن کړي.

مهم: که تاسو د سینې درد، تنفس کې ستونزه، یا ستاسو ژامې یا لاس ته د درد خپریدو په څیر نښې تجربه کړئ، نو دا ممکن د GERD له امله وي، مګر دا مهمه ده چې د ډیر جدي حالت لپاره معاینه وکړئ، لکه د زړه حمله. نو سمدلاسه ډاکټر وګورئ.

که کوچني ماشومان او ماشومان GERD ولري څه به وشي؟

د ماشومانو لپاره دا عادي خبره ده چې په ستوني کې یو څه شیدې ولري (GER). مګر که دا په GERD بدل شي، تاسو ممکن د دې په څیر نښې نښانې وګورئ:

• د شیدو ډېر مقدار بار بار کانګې یا بیا راپورته کېدل.
• کله چې ورته خواړه ورکړل شي نو ژاړي، نه غواړي چې وخوري، او غوسه کیږي.
• د بدن وزن په سمه توګه نه زیاتیږي، او ځینې وختونه وزن کمیږي.
• تنفسي ستونزې لکه ټوخی او ساه بندېدل.
• کله چې خواړه ورکوي یا د خوړو وروسته، دوی خپل بدنونه د کمان په څیر تاووي.
• زه تل په ناڅرګنده توګه ژاړم.

که ستاسو ماشوم دا نښې ولري، نو غوره ده چې د ماشومانو ډاکټر وګورئ.

ډاکټران د GERD تشخیص څنګه کوي؟ (تشخیص)

په ډیری مواردو کې، یو ډاکټر کولی شي ستاسو د نښو نښانو په اوریدو او ستاسو معاینه کولو سره اټکل وکړي چې ایا تاسو GERD لرئ.

• د نښو نښانو په اړه پوښتنه کول: ډاکټر به له تاسو څخه پوښتنه وکړي چې تاسو کومې نښې لرئ، څومره وخت یې شتون درلود، او کله چې خورا شدید وي.
• د ژوند طرز بدلونونه او درمل: ځینې وختونه ستاسو ډاکټر ممکن د خوړو ځینې بدلونونه وړاندیز کړي او تاسو ته د لنډ وخت لپاره د GERD ساده درمل درکړي ترڅو وګوري چې ستاسو نښې نښانې ښه کیږي که نه.
• نورې معاینات: که چیرې نښې نښانې شدیدې وي، که درمل کار نه کوي، یا که نورې پیچلتیاوې شکمنې وي، نو ډاکټر ممکن د معایناتو امر وکړي لکه:
• پورتنۍ انډوسکوپي: پدې کې ستاسو د خولې له لارې یو کوچنی، نری، کیمرې سمبال ټیوب داخلول شامل دي ترڅو ستاسو مرۍ، معدې او ستاسو د کوچني کولمو لومړۍ برخه معاینه کړي. دا کولی شي ستاسو مرۍ ته د زیان یا نورو ستونزو په معاینه کې مرسته وکړي. که اړتیا وي، د نسج یوه کوچنۍ نمونه (بایپسي) اخیستل کیدی شي.
• د امبولیټري اسید (pH) پروب ازموینه: پدې ازموینه کې، یو ډیر نری ټیوب د پوزې له لارې مرۍ ته داخلیږي او شاوخوا 24 ساعتونو لپاره په خپل ځای کې پریښودل کیږي، دا اندازه کوي چې څومره ځله او څومره وخت لپاره مرۍ ته تیزاب جریان لري.
• د مرۍ د عضلاتو د فشار او فعالیت اندازه کول: دا د هغو خلکو لپاره مهم دی چې د مرۍ د تیرولو ستونزه لري.
• د بیریم تیرولو ازموینه `(بیریم تیرولو / اسوفگرام)`:په دې کې، تاسو د بیریم په نوم مایع څښئ او د ایکس رې عکسونه اخلئ. دا کولی شي د مرۍ شکل او هر ډول خنډونه وښيي. په هرصورت، دا نور د GERD تشخیص لپاره ډیر نه کارول کیږي.

د GERD درملنې څه دي؟ موږ باید څه وکړو؟

د GERD درملنې لپاره درې اصلي میتودونه شتون لري: د ژوند طرز بدلون، درمل، او په ځینو سختو قضیو کې، جراحي.

۱. د ژوند طرز بدلونونه (دا لومړني او خورا مهم ګامونه دي!)

د درملو دمخه یا د درملو سره د دې شیانو ترسره کول کولی شي د GERD نښو کنټرول کې خورا مرسته وکړي.

• د وزن کنټرول: که تاسو ډیر وزن لرئ، نو د لږ وزن کمولو هڅه کول کولی شي لوی توپیر رامینځته کړي.
• د محرک خواړو څخه ډډه کول: هغه خواړه وپیژنئ چې تاسو فکر کوئ ستاسو د GERD نښې نښانې زیاتوي (لکه مساله لرونکي، غوړ خواړه، چاکلیټ، کافي، لیمويي میوې) او د امکان تر حده یې کم کړئ. هرڅوک د ورته خواړو څخه اغیزمن نه کیږي، نو تاسو اړتیا لرئ هغه خواړه وپیژنئ چې تاسو اغیزمن کوي.
• د خوړو د عادتونو بدلول:
• په یوه ډوډۍ کې د ډېر خوړلو پر ځای، څو کوچني خواړه وخورئ.
• د خوړلو وروسته، لږ تر لږه ۲-۳ ساعته مه ویده کیږئ، په ناست پاتې شئ.
• د شپې ډوډۍ لږ تر لږه د خوب څخه درې ساعته مخکې ختمه کړئ.
• د بستر سر په لوړ ځای کې ویده کیدل: د بستر سر شاوخوا ۶-۸ انچه لوړ کړئ. دا د ډیری بالښتونو کارولو پرځای د بستر د پښو لاندې د لرګیو په څیر یو څه ایښودلو سره ډیر اغیزمن دی.
• د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ: که تاسو سګرټ څکوئ، نو پریښودل نه یوازې د GERD لپاره، بلکې ستاسو د ټول بدن لپاره هم ښه دي.
• د تنګ جامو اغوستلو څخه ډډه وکړئ: د تنګ جامو اغوستلو څخه ډډه وکړئ چې ستاسو معدې ته فشار ورکوي.

۲. هغه درمل چې د طبي مشورې سره سم اخیستل کیږي

که چیرې یوازې د ژوند طرز بدلون کافي نه وي، ستاسو ډاکټر ممکن دا درمل تجویز کړي. هیڅکله د طبي مشورې پرته د دې درملو کارولو ته دوام مه ورکوئ.

• انټي اسیدونه: دا ژر آرام ورکوي. دوی په معدې کې تیزاب بې طرفه کوي. په هرصورت، د دې ډیری کارول ښه ندي، ځکه چې دوی کولی شي اړخیزې اغیزې رامینځته کړي. (مثال: 'ډیجین'، 'ګیلوسیل').
• د H2 ریسیپټر بلاکرونه: دا په معدې کې د تیزاب تولید کموي. د فاموټیډین او سیمیټیډین په څیر درمل پدې کټګورۍ پورې اړه لري.
• د پروټون پمپ مخنیوی کونکي (PPIs): دا د تیزاب کمولو لپاره ترټولو پیاوړي درمل دي. مثالونه یې اومیپرازول، ایسومپرازول، لانسوپرازول، او پینټوپرازول دي. دا درمل په لویه کچه د تیزاب تولید بندولو سره کار کوي. په هرصورت، دوی کولی شي د اوږدې مودې لپاره د کارولو پرمهال ځینې اړخیزې اغیزې رامینځته کړي، نو دوی باید یوازې د طبي څارنې لاندې وکارول شي.

۳. په ځینو مواردو کې جراحي

GERD ډیری وختونه د ژوند طرز بدلونونو او درملو سره کنټرول کیدی شي. په هرصورت، که چیرې دا دواړه کار ونکړي، که چیرې درمل جدي اړخیزې اغیزې رامینځته کړي، یا که GERD جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي (لکه د بیرټ اسوفاګس)، ډاکټران ممکن د جراحي سپارښتنه وکړي.

• فنډوپلیکېشن: دا تر ټولو عام جراحي ده. پدې کې، د معدې پورتنۍ برخه اخیستل کیږي او د مرۍ د ښکته برخې شاوخوا پوښل کیږي ترڅو LES قوي کړي. دا اوس د لیپروسکوپي له لارې (د کوچنیو چیراګانو له لارې) ترسره کیدی شي.
• یو شمیر نورې عصري طریقې هم شتون لري.

که چیرې د GERD سمه درملنه ونشي نو کومې ستونزې رامینځته کیدی شي؟ (پیچلتیاوې)

دا ښه نظر نه دی چې یوازې فرض کړئ چې GERD یوازې د زړه سوځیدنه ده. که چیرې په سمه توګه درملنه ونشي، د وخت په تیریدو سره پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي لکه:

• د مرۍ التهاب: د مرۍ استر د تکراري تیزابي ریفلکس له امله پړسوب او خارښت کولی شي. دا کولی شي درد، وینه بهیدنه او په تیرولو کې ستونزې رامینځته کړي.
• د مرۍ د بندښت: اوږدمهاله التهاب کولی شي د مرۍ د زخم لامل شي، چې د خوړو د تېرېدو لپاره ستونزمن کوي.
• د بیرټ مرۍ: پدې حالت کې، د مرۍ د ښکته برخې حجرات د معدې د حجرو سره ورته والی لري. دا یو مخکینۍ سرطاني حالت ګڼل کیږي چې د سرطان خطر زیاتوي . هغه خلک چې دا حالت لري د مرۍ د سرطان د پراختیا خطر یې ډیر وي.
• د مرۍ سرطان: هغه خلک چې د باریټ مرۍ لري کولی شي د وخت په تیریدو سره دا سرطان رامینځته کړي. د GERD سره هرڅوک دا نه رامینځته کوي، او دا نسبتا نادره ده، مګر خطر شتون لري.
• د تنفسي سیسټم اختلالات: که چیرې هغه تیزابونه چې راپورته کیږي تنفسي لارې ته ننوځي، نو د پرله پسې ټوخي، ساه بندۍ او سینه بغل په څیر شرایط رامینځته کیدی شي.

له همدې امله دا مهمه ده چې د GERD نښې له پامه غورځولو پرته طبي مشوره وغواړئ.

په پای کې، هغه شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

GERD یو څه ځورونکی حالت دی چې که درملنه یې ونشي نو جدي کیدی شي. مګر ښه خبر دا دی چې دا په لویه کچه کنټرول کیدی شي .

په یاد ولرئ:

* که تاسو د سینې درد یا د ستوني درد په څیر نښې نښانې ډیری وخت لرئ، نو له پامه یې مه غورځوئ. د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

* د ژوند طرز کې ساده بدلونونه (د خوړو کنټرول، د وزن کمول، د خوب کولو ځای بدلول) کولی شي لویه مرسته وکړي.

* د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل په سمه توګه او د ټاکل شوې مودې لپاره وکاروئ. درمل په خپله مه بندوئ یا یې مه پیل کوئ.

* که تاسو سګرټ څکوئ، هڅه وکړئ چې پریږدئ.

* که کوچني ماشومان د GERD نښې ولري، نو سمدلاسه د ماشومانو ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

د GERD سره ژوند کول ستونزمن کیدی شي، مګر د سم مدیریت سره، تاسو کولی شئ یو عادي، آرام ژوند وکړئ. د خپل ډاکټر سره د خپلو اندیښنو او ستونزو په اړه خلاص اوسئ. ستاسو د ښه روغتیا هیله! GERD، د معدې او کولمو ریفلوکس ناروغي، د زړه سوځیدنه، د تیزاب ریفلوکس، سنګالي طبي مقاله