آیا ستاسو ماشوم ډیری وخت د څښاک یا خوړلو پر مهال ساه بندوي؟ یا کله چې ساه اخلي عجیب غږ کوي، یا اکثرا د تنفس کولو ستونزه لري؟ ځینې وختونه، د مور یا پلار په توګه، دا ډیره عادي خبره ده چې تاسو ډیر ویره او اندیښنه احساس کړئ کله چې تاسو دا شیان ګورئ. نن ورځ موږ د یوې زیږونیزې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې کولی شي ورته نښې ښکاره کړي، مګر د ډیری خلکو ترمنځ ډیر عام نه دی. دې حالت ته د laryngeal cleft ویل کیږي. که څه هم نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.
د کومييز درز څه شی دی؟
په ساده ډول، د laryngeal cleft په نسج کې یوه کوچنۍ تشه یا درز دی چې باید زموږ د ماشومانو د ستوني ترمنځ وي، دا د غږ بکس (larynx) او د خوړو پایپ (esophagus) دی. فکر وکړئ، زموږ د غږ بکس د ساه بندۍ (trachea) څخه پورته دی. د خوړو پایپ د دې غږ بکس تر شا دی. نو، که چیرې د دې دواړو ترمنځ غیر معمولي تشه وي، هغه شیان چې ماشوم یې خوري، دا دي، شیدې، اوبه، او خواړه کولی شي د دې تشې له لارې د ساه بندۍ ته لاړ شي پرځای چې معدې ته لاړ شي. دا هغه وخت دی چې ستونزې پیل کیږي. دا یو ډیر نادر زیږونیز حالت دی. دا حالت نږدې په 10,000 څخه تر 20,000 ژوندیو زیږونونو کې په یوه کې پیښیږي. دا په هلکانو کې یو څه ډیر عام دی.
دا مهمه ده چې ژر تر ژره د دې ناروغۍ لرونکي ماشوم وپیژندل شي او درملنه یې وشي، ځکه چې که خواړه یا څښاک غلط ځای ته لاړ شي، نو دا کولی شي د مختلفو ستونزو لامل شي. په هرصورت، د دې کومي درز شدت د درز اندازې او د هغې موقعیت پورې اړه لري.
د کومييز درزونو اصلي ډولونه کوم دي؟
ډاکټران د کومي درزونه د هغوی د شدت پورې اړه لري، په څلورو اصلي ډولونو ویشي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:
- لومړی ډول: دا تر ټولو نرم ډول دی. درز یوازې د ماشوم په غږیزو تارونو کې وي. دا ډول ډیری وختونه لویې نښې نه رامینځته کوي. له همدې امله، دا ممکن سمدلاسه ونه پیژندل شي.
- دوهم ډول: دلته درز د ماشوم د غږ د تارونو لاندې غځېدلی دی.
- دریم ډول: درز یو څه لوی دی. دا ممکن د ماشوم د غږ بکس (لارینکس) هاخوا او ټراچیا (د ساه پایپ) ته وغځیږي.
- څلورم ډول: دا تر ټولو سخت ډول دی. دلته، درز د ماشوم د ساه لنډۍ لاندې نور هم غځېدلی شي. ځینې وختونه، درز د ټول ساه لنډۍ په اوږدو کې غځېدلی شي.
اوس تاسو پوهیږئ چې تشې په دې طبقه بندي څومره اغیزه کړې ده.
د کومييز درز نښې نښانې څه دي؟
کله چې ستاسو ماشوم د کومي په برخه کې درز ولري، نو دا کولی شي د هغه لپاره د خوړلو او ساه اخیستلو لپاره ستونزمن کړي. عامې نښې نښانې عبارت دي له:
- د شیدو ورکولو یا شیدو ورکولو پرمهال ټوخی او ساه بندیدل: دا ډیری وخت لومړۍ نښه ده چې تاسو یې ګورئ. دا داسې ده لکه کله چې یو کوچني ماشوم ته شیدې ورکړل شي او هغه په خوله کولو، خوله کولو پیل وکړي، او ځینې وختونه شیدې د دوی له پوزې څخه راوځي.
- د تیرولو ستونزه: ماشوم له خوړلو انکار کوي، یا داسې ښکاري چې په تیرولو کې یې ډیره ستونزه وي.
- نیلي پوستکی (سیانوسس): دا نیلي رنګ (سیانوسس) په اسانۍ سره په وریو، شونډو، نوکانو او د سترګو شاوخوا لیدل کیږي، په ځانګړې توګه په هغو ماشومانو کې چې تور پوستکی لري. دا هغه وخت پیښیږي کله چې بدن کافي اکسیجن ترلاسه نه کړي.
- د تنفس پر مهال یو دروند، لوند، سخت غږ: دا داسې غږ کولی شي لکه بلغم چې په ستوني کې بند پاتې وي.
- د لوږې، بې خوبۍ او ښه خوب نه کولو له امله دوامداره ژړا: ماشوم ممکن هر وخت وږی احساس کړي ځکه چې خواړه په سمه توګه معدې ته نه ځي.
- د وزن نه زیاتیدل، د ودې ځنډیدل: که چیرې یو ماشوم وزن نه زیاتوي یا د ورته عمر د نورو ماشومانو په څیر په ورته سرعت سره وده نه کوي، مهمه نده چې څومره شیدې یا خواړه ورکړل شي، دا باید شکمن وګڼل شي.
- د ساه نل ته د خوړو یا څښاک جذب: دا کولی شي د سږو د مکرر انتاناتو لامل شي.
- د سینه بغل ډېرېدل: دا د پورته ذکر شوي د تمایل حالت له امله رامنځته کېږي.
که ستاسو ماشوم د دې نښو څخه یو یا ډیر ولري، نو دا ډیره مهمه ده چې سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
د کومييز درز لامل څه شی دی؟
څېړونکي لا تر اوسه د دې ناروغۍ دقیق لامل نه پوهیږي . په هرصورت، داسې انګیرل کیږي چې دا هغه څه دي چې د ماشوم د ودې په لومړیو څو میاشتو کې په رحم کې پیښیږي. دا کولی شي پخپله پیښ شي، یا دا د ځینې جینیاتي سنډرومونو سره تړاو ولري. د مثال په توګه:
- د اوپیټز-فریاس سنډروم
- د ویکټرل ټولنه
- د پالیسټر هال سنډروم
- د چارج سنډروم
له نیمایي څخه ډیر هغه ماشومان چې د کومي په برخه کې درزونه لري ممکن نورې زیږونیزې نیمګړتیاوې هم ولري. ځینې یې پدې کې شامل دي:
- ټراکیوبرونکومالاسیا - د ساه نل کمزوری کول
- شونډه او/یا تالو مات شوی
- د زړه او وینې رګونو بې نظمۍ
- د سږو د اګنیسیس - د یوې سږې د پراختیا ناکامي
- د مرۍ اټرېسیا - د مرۍ نیمګړی جوړښت
- د ټراکیو ایسوفیګل فیسټولا - د باد پایپ او مرۍ ترمنځ یو غیر معمولي اړیکه
ځکه چې دا د کومي درز د دې په څیر نورو شرایطو سره لیدل کیدی شي، ډاکټران هم دې ته پاملرنه کوي.
د کومييز درز څنګه تشخيص کېږي؟
د کومييز درزونو نرم ډولونه، ډولونه I او II، کله ناکله د کلونو لپاره بې تشخيصه پاتې کېدای شي ځکه چې نښې نښانې يې دومره شديدې نه وي. په هرصورت، د III او IV ډولونو نښې نښانې دومره شديدې دي چې معمولا د زېږون وروسته په لومړیو څو ورځو کې تشخیص کېږي.
که ستاسو ماشوم پورته ذکر شوي نښې ولري، نو د اوټولارینګولوجیسټ (ENT متخصص) به ډیری وخت د انډوسکوپیک ارزونې سپارښتنه وکړي. پدې کې، اصلي ازموینه چې معلومه کړي چې ایا د کومي درز شتون لري مایکرولرینګوسکوپي او برونکوسکوپي دي. اندیښنه مه کوئ، دا وروسته له هغه ترسره کیږي کله چې ماشوم ته بې هوشي ورکړل شي او په بشپړ ډول ویده شي. بیا متخصص د ماشوم د ساه بندۍ ته د یوې کوچنۍ کیمرې سره یو ټیوب داخلوي او په احتیاط سره معاینه کوي چې ایا کومه درز شتون لري.
سربېره پردې، ستاسو ماشوم ممکن د وینا-ژبې رنځپوه (SLP) ته راجع شي. دا متخصص به وګوري چې دا حالت ستاسو د ماشوم د خبرو کولو او تیرولو وړتیا څنګه اغیزه کوي.
د کومييز درز درملنه څنګه کېږي؟
ډیری وختونه، د کومي درز جراحي ته اړتیا لري. دې ته د کومي درز ترمیم ویل کیږي. جراحي په ځانګړي ډول د II، III او IV ډولونو لپاره اړینه ده. په هرصورت، ځینې ماشومان چې د I ډول کوچنۍ درز لري ممکن د لوییدو سره سم پخپله وتړل شي. دا ډول ماشومان ممکن یوازې درملو ته اړتیا ولري ترڅو خواړه او څښاک بیرته ستوني ته راشي (ریفلکس) او ځینې اقداماتو ته اړتیا ولري ترڅو خواړه د ساه پایپ ته لاړ نشي (اسپیریشن).
د جراحي وخت او طریقه د کومي د درز ډول پورې اړه لري. جراحان د درز د ترمیم لپاره لاندې میتودونه کاروي:
- د لږ تر لږه برید کوونکي انجیکشن ځای پرځای کول: دلته، جراح په هغه ځای کې چې داغ دی، یو لنډمهاله ډکونکی داخلوي. دا کولی شي د نښو کمولو کې مرسته وکړي (معمولا د دریو میاشتو لپاره). دا تر هغه وخته پورې آرام ورکوي چې ماشوم د جراحي لپاره چمتو شي. ځینې وختونه، دا یوازې ممکن کافي وي.
- لږترلږه برید کوونکی اندوسکوپي جراحي: دلته، جراح معمولا د چیرا کې غیر معمولي نسج لرې کولو لپاره لیزر کاروي، بیا چیرا د ګنډلو سره وتړي.
- خلاص جراحي: دلته، جراح د ماشوم په غاړه کې یو کوچنی چیرا جوړوي او درز ترمیموي. دا طریقه معمولا د هغو ماشومانو لپاره کارول کیږي چې د IV ډوله لارینجیل درزونه لري.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ستاسو ماشوم د جراحي څخه مخکې، طبي ټیم به ماشوم ته بې هوشي ورکړي. نو ماشوم به هیڅ درد احساس نه کړي . د دې په اړه اندیښنه مه کوئ.
آیا د کومي د درز درملنې کې کوم پیچلتیاوې یا جانبي عوارض شتون لري؟
د هر ډول جراحي په څیر، د کومي د درز جراحي ځینې خطرونه لري. ځینې یې دا دي:
- د ماشوم د مرۍ غیر معمولي تنګوالی.
- ګنډۍ ماتېږي یا خلاصېږي.
- شورماشور تنفس یا لارینګومالاسیا.
- د ماشوم د غږ بکس (لارینکس) سره وصل اعصابو ته زیان.
- د سینې په برخه کې د سږو ترمنځ د سیمې پړسوب (میډیاسټینایټس).
- د جراحي وروسته د پوستکي لاندې د هوا راټولیدل (جراحي ایمفیسیما).
- د ساه اخیستلو پر مهال د ساه د نل تنګوالی (ټریچیومالاشیا).
د دې پیچلتیا احتمال په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، پشمول د ترسره شوي جراحي ډول، د زخم ډول، او د ماشوم عمومي روغتیا. ستاسو د ماشوم ډاکټر به د جراحي څخه دمخه په تفصیل سره ستاسو سره پدې اړه بحث وکړي.
زما ماشوم به د کومي د درز له درملنې وروسته څومره وخت ونیسي چې روغ شي؟
د جراحي وروسته، ستاسو ماشوم به لږترلږه یوه یا دوه ورځې په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري. څرنګه چې د چیرا تړلو لپاره ټانکې کارول کیږي، نو ممکن د ماشوم بشپړ روغیدو لپاره څو اونۍ یا میاشتې وخت ونیسي . دا ډیره مهمه ده چې پدې وخت کې د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
د دې وضعیت لپاره څه وړاندوینه ده؟
که چیرې تشخیص او درملنه یې په وخت سره وشي ، نو د کومي درز لرونکو ماشومانو لپاره د ناروغۍ لیدلوری خورا ښه دی . د یوې وروستۍ څیړنې له مخې، له لسو څخه ۹ ماشومان چې د کومي درز د ترمیم جراحي لري په شپږو اونیو کې د دوی په نښو کې ښه والی لیدل کیږي. په هرصورت، ډیر څه پدې پورې اړه لري چې درز څومره شدید دی. هغه ماشومان چې د IV ډوله کاره لري ډیر احتمال لري چې له یو څخه ډیر جراحي ولري او په روغتون کې اوږد پاتې شي.
ستاسو د ماشوم ډاکټر به ستاسو سره ستاسو د ماشوم د حالت او راتلونکي پاملرنې په اړه خبرې وکړي.
آیا د کومي درز د ژوند تمه لنډوي؟
د ډیری ماشومانو لپاره، د کومي درز درلودل د دوی په عمر اغیزه نه کوي. په هرصورت، ځینې ماشومان چې د ډیر شدید ډول IV کومي درز لري، د نورو جدي زیږون نیمګړتیاوو سره یوځای، د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. په هرصورت، د کومي درز څخه مړینه - حتی په سختو قضیو کې - خورا نادره ده.
که چیرې په سمه توګه درملنه وشي او طبي مشوره تعقیب شي، د کومي درز باید د ماشوم د ژوند موده لنډه نه کړي یا د هغه د ژوند کیفیت کم نه کړي.
کله باید د خپل ماشوم ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
د جراحي وروسته، ستاسو د ماشوم ډاکټر به شاید له تاسو څخه وغواړي چې په هرو شپږو میاشتو کې، تر یو کال پورې د تعقیبي ملاقاتونو لپاره راشئ. په دې موده کې د لیدنو شمیر به ستاسو د ماشوم پرمختګ پورې اړه ولري.
د دې ازموینو په جریان کې، ډاکټر ممکن د عکس اخیستلو ازموینې وکړي او ستاسو د ماشوم د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي. د خپل ماشوم لپاره د خبرو کولو لپاره چمتو اوسئ. د خپل ماشوم په نښو او عمومي روغتیا کې د هر ډول بدلونونو په اړه له ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د خپل ماشوم له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
دلته ځینې مهمې پوښتنې دي چې د خپل ماشوم ډاکټر څخه یې وپوښتئ:
- ولې تاسو دا درملنه یا جراحي وړاندیز کوئ؟
- زه څه کولی شم چې زما ماشوم د جراحي څخه مخکې او وروسته ډیر آرام وي؟
- زما د ماشوم د جراحي خطرونه څه دي؟
- زما ماشوم به څومره وخت ونیسي چې روغ شي؟
- زه د خپل ماشوم د اوږدمهاله روغتیا په اړه څه تمه کولی شم؟
دا ډول پوښتنې وکړئ او هر هغه څه چې لرئ یې تشریح کړئ.
په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)
که ستاسو ماشوم د کومي درز سره زیږیدلی وي، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې د مختلفو متخصصینو سره وګورئ. دوی ټول به ستاسو د ماشوم لپاره غوره پاملرنه چمتو کولو لپاره یوځای کار وکړي. په یاد ولرئ، ځینې وختونه درز ممکن پخپله روغ شي. پدې حالت کې، یوازې ستاسو د ماشوم نږدې لیدل ممکن کافي وي. که درز شدید وي، ستاسو ماشوم ممکن جراحي ته اړتیا ولري. مهمه خبره دا ده چې په یاد ولرئ چې داسې درملنې شتون لري چې کولی شي مرسته وکړي. په عین حال کې، د خپل ماشوم ډاکټر څخه د هغه څه په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو یې کولی شئ د دې تشخیص سره د مقابلې لپاره خپل ماشوم سره مرسته وکړئ. تاسو یوازې نه یاست، او طبي ټیم تل ستاسو او ستاسو ماشوم سره د مرستې لپاره شتون لري.
👩🏽⚕️ اضافي پوښتنې (FAQs)
💬 ایا د شونډو د ماتیدو ناروغي د لیرینجیل د ماتیدو ناروغي ده؟
نه! یوه درز شوې شونډه له بهر څخه لیدل کیږي، خو دا نه ده. زموږ ستوني یو دیوال لري چې د خوړو پایپ (اسوفاګس) او د هوا پایپ (ټراچیا) جلا کوي. په هرصورت، په دې زیږون کې، دا دیوال په سمه توګه نه جوړیږي، چې د خوړو پایپ او د هوا پایپ ترمنځ یو 'سوري' یا درز پریږدي.
💬 ماشوم ته د شیدو ورکولو پر مهال دا ستونزه څنګه پیژنئ؟
کله چې دا سوری شتون ولري، هغه شیدې چې د ماشوم د څښلو پرمهال د خوړو پایپ ته ننوځي، مستقیم د دې تشې له لارې سږو ته ځي (اسپیریشن). دا د دې لامل کیږي چې ماشوم د څښلو پرمهال په شدید ډول ټوخی وکړي، تنفس کې ستونزه ولري، مخ یې نیلي شي، او د سږو په مکرر ډول انتانات (سینه بغل) رامینځته شي.
💬 که چیرې داسې سوری وي نو ماشوم ته څنګه خواړه ورکول او څښل؟
دا باید د جراحي سره وتړل شي. که چیرې اوښکې ډېرې کوچنۍ وي، نو د مایع خواړو (شیدې) په ورکولو سره یو څه کنټرول ترلاسه کیدی شي چې لږ (ګڼونکي) سره ګنډل شوي وي. په هرصورت، که چیرې اوښکې لویې وي، نو یو ټیوب (G-ټیوب) ممکن په مستقیم ډول معدې (معدې) ته داخل شي تر هغه چې جراحي ترسره شي.
` د کومي درز، د تالو درز، د ماشوم ساه بندیدل، د تنفس ستونزې، د زیږون نیمګړتیاوې، د پوزې بهیدل، د ماشوم روغتیا
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم