ایا تاسو د نیکروټایزینګ پانکریټایټس خطرناک حالت څخه خبر یاست؟

آیا تاسو کله هم د داسې جدي حالت په اړه اوریدلي دي چې د پانقراس یوه برخه مړه کیږي ؟ دا هغه څه دي چې موږ یې په طبي لحاظ "د نیکروټیزینګ پانکریټایټس" بولو. تصور وکړئ چې زموږ په بدن کې د یو مهم ارګان د یوې برخې له لاسه ورکول څومره جدي دي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې د "حاد پانکریټایټس " په نوم حالت خورا شدید شي. نن ورځ، موږ به د دې په اړه په تفصیل سره خبرې وکړو، لکه څنګه چې موږ د یو ملګري سره خبرې کوو.

په حقیقت کې ``(د نیکروټایزینګ پانکریټایټس)`` څه شی دی؟

په ساده ډول، "د پانقراس د زخم" (نیکروسس) د یوې برخې مړینه ده. دا هغه وخت پیښیږي کله چې حالت "د پانقراس التهاب" ډیر شدید شي. پانکراس التهاب هغه وخت دی کله چې پانقراس د ټپ یا زهر په څیر شی له امله پړسوب، سور او دردناک شي. که چیرې دا التهاب ډیر شدید شي، د پانقراس نسجونو ته د وینې جریان "اسکیمیا" ګډوډ کیدی شي . بیا هغه نسجونه هغه اکسیجن او مغذي مواد نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري او دوی مړه کیږي. دې ته "نیکروسس" ویل کیږي. دا واقعیا یو خطرناک حالت دی.

که دا پیښ شي، ستاسو طبي ټیم به تاسو د یو څه وخت لپاره په روغتون کې وساتي او د نورو پیچلتیاوو لپاره به تاسو له نږدې وڅاري. ترټولو مهم شی چې باید ورته پام وشي هغه انتان دی. تصور وکړئ که باکتریا د مړو نسجونو خوړل پیل کړي، دوی کولی شي په چټکۍ سره ضرب شي او ستاسو په ټول بدن کې خپور شي. که دا پیښ شي، نو دا کولی شي د غړو د ناکامۍ په څیر جدي شرایطو لامل شي، کوم چې د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. په داسې قضیو کې، ډاکټران ممکن د جراحي له لارې مړ نسج لرې کړي .

دا حالت څومره عام دی؟

په لنډه توګه، شاوخوا ۲۰٪ هغه خلک چې حاد پانکریټایټس رامینځته کوي د نیکروټایزینګ پانکریټایټس رامینځته کوي. د متحده ایالاتو په څیر هیواد کې، اټکل کیږي چې هر کال نږدې درې سوه زره خلک د پانکریټایټس له امله په روغتون کې بستر کیږي. نو، ۲۰٪ یو د پام وړ شمیر دی، سمه ده؟

د "(د نیکروټایزینګ پانکریټایټس)" نښې نښانې څه دي؟

لومړنۍ نښې چې څرګندیږي د حاد پانکریټایټس دي. دا دي:

• د ګېډې په پورتنۍ برخه کې سخت درد . دا درد ممکن شا ته هم خپور شي.
• د معدې پړسوب یا پړسوب.
• زړه بدوالی او کانګې.

لکه څنګه چې پانکریټایټس ډیر شدید کیږي، نښې نښانې هم څرګندیدای شي:

• تبه او زکام.
• د زړه ضربان زیاتیدل (تاکی کارډیا).
• سخته تنده یا د اوبو کمښت.

د "منفي پانکریټایټس" لاملونه څه دي؟

دا په څو مرحلو کې پیښیږي. لومړی، د پانقراس نورمال التهاب (حاد پانقراټیټس) شدید کیږي. بیا، د وینې رسولو ګډوډ کیږي (اسکیمیا)، او په پای کې، د نسجونو مړینه (نیکروسس) پیښیږي. د دې هرې پیښې لپاره مختلف لاملونه شتون لري.

پانکریټایټس څومره شدید دی؟

د حاد پانکریټایټس اصلي لامل د صفرا تیږې ناروغي ده. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د صفرا تیږه په صفرا کې بنده شي او د پانقراس نل بند کړي. دې ته د صفرا تیږې پانکریټایټس هم ویل کیږي. دوهم اصلي لامل د الکولو ډیر مصرف دی.

التهاب په حقیقت کې د بدن هغه لاره ده چې د ټپ په وړاندې غبرګون ښيي، هڅه کوي چې زیان ترمیم کړي. مګر ځینې وختونه دا التهابي غبرګون دومره شدید کیږي چې د زیان لامل کیږي.

دا لا څرګنده نه ده چې ولې دا التهابي غبرګون په ځینو خلکو کې د نورو په پرتله ډیر شدید دی. په هرصورت، دا روښانه ده چې دا د پانقراس دننه د " سنوبال اغیز" رامینځته کوي.

د شدید سوزش له امله رامینځته شوی لوړ فشار د پانقراس په نسج کې د پانقراس انزایمونه فعالوي. په نورمال ډول، دا هاضمي انزایمونه وروسته له هغه فعال کیږي کله چې خواړه هاضمي سیسټم ته ننوځي. مګر که دوی دمخه فعال شي، دوی پخپله د پانقراس هضم پیل کوي. تصور وکړئ، خپل ارګان د خپلو انزایمونو سره هضم کړئ!

د وینې رسولو کموالی د "اسکیمیا" او د نسجونو د مړینې "نیکروسس" لامل کیږي.

د پانقراس دا دوامداره زیان د پانکراس د التهاب د خرابیدو لامل کیږي. په پای کې، د پانقراس پړسوب د وینې رګونو د پراخیدو لامل کیږي، چې نسجونو ته د وینې جریان کموي.

یو بل فکتور چې دا اغیزه کولی شي د سیسټمیک التهابي غبرګون سنډروم (SIRS) دی. دا د التهاب یوه حالت دی چې په ټول بدن کې پیښیږي. دا کولی شي د وینې فشار او د وینې جریان عمومي کمیدو لامل شي.

د وینې جریان کمیدل (اسکیمیا) د نسجونو د مړینې (نیکروسس) لامل کیږي. د پانقراس انزایمونو لخوا د پانقراس هضم هم ممکن د دې نسجونو د مړینې سره مرسته وکړي.

د "(د نیکروټائزینګ پانکریټایټس)" احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

دا حالت کولی شي په لنډ او اوږد مهال کې مختلف پیچلتیاوې رامینځته کړي.

لنډمهاله پیچلتیاوې:

• انتان: دا د نیکروټائزینګ پانکریټایټس ترټولو خطرناک خطر دی. دا په شاوخوا 20٪ ناروغانو کې پیښ کیدی شي. مړ نسج د باکتریا لپاره د ښه تغذیه کولو ځای په څیر دی چې شاوخوا ګرځي. کله چې تاسو دمخه ناروغ یاست نو د انتان کنټرول کول ګران دي. که چیرې دا د وینې جریان ته خپور شي، نو دا د ژوند ګواښونکی کیدی شي. د وینې جریان کې انتان کولی شي سیپسس رامینځته کړي، کوم چې کولی شي د څو ارګانونو ناکامۍ لامل شي. دا د نیکروټائزینګ پانکریټایټس سره د خلکو د مړینې اصلي لامل دی.
• د نکروټیک مایعاتو راټولول: په شدید پانقراس کې، فعال شوي پانقراس انزایمونه کولی شي د پانقراس څخه بهر شي او شاوخوا نسجونو ته زیان ورسوي. د پانقراس مایع شاوخوا د پتلو نسجونو کیپسول جوړیږي. که چیرې دا کیپسول مړ نسج او باکتریا ولري، نو انتان په اسانۍ سره پیل او خپریدلی شي. په ندرت سره، دا کیپسول کولی شي لوی شي او په نږدې ارګانونو فشار راوړي، لکه معدې، د وینې رګونه، یا صفرا نلونه.
• خونریزي: د هیمرجیک پانکریټایټس نادره ده، مګر که پیښ شي نو د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي. د نیکروټایزینګ پانکریټایټس د دې وینې بهیدنې خطر زیاتوي. یوه لاره دا کیدی شي که چیرې په پانکراس کې سوزش یا مایع نږدې شریان ته خپور شي، د شریان دیوال ته زیان ورسوي او د وینې بهیدو لامل شي. بله لاره دا ده چې که د پانکراس انزایمونه د شریان دیوال مات کړي، یو pseudoaneurysm رامینځته کړي، کوم چې ماتیږي او د وینې بهیدو لامل کیږي.
• د معدې د برخې سنډروم: پړسوب، وینه بهیدنه، او د نیکروټایزینګ پانکریټایټس سره تړلي نور مایعات راټولیدل کولی شي د معدې دننه لوړ فشار رامینځته کړي. دا په عمده توګه په جدي ناروغانو کې لیدل کیږي. دا کولی شي غړو ته د وینې جریان کم کړي، کوم چې کولی شي د وینې ټوټې ، اسکیمیا او هایپوکسیا لامل شي. دا کولی شي د څو ارګانونو ناکامۍ لامل هم شي.

اوږدمهاله پایلې:

• د پانقراس کمښت: که چیرې د پانقراس نسج ډیره برخه له لاسه ورکړي، نو د پانقراس ځینې دندې ممکن له لاسه ورکړي. د خارجي پانقراس کمښت هغه وخت دی کله چې پانقراس د خوړو د هضم لپاره کافي انزایمونه تولید نه کړي. دا کولی شي د جذب کمښت او خوارځواکۍ لامل شي. د انډروکرین پانقراس کمښت هغه وخت دی کله چې پانقراس کافي هورمونونه تولید نه کړي چې د وینې د شکر کچه کنټرول کړي. دا کولی شي هایپرګلیسیمیا او شکر ناروغۍ لامل شي.
• د پانقراس د نلکې د نښلولو سنډروم: د نیکروټایزینګ پانکراس شدید پړسوب، وینه بهیدنه، د نسجونو مړینه، او نور پیچلتیاوې کولی شي د پانقراس یا کوچنۍ کولمو څخه د پانقراس د نلکې د جزوي جلا کیدو لامل شي. دا کولی شي د پانقراس د انزایمونو دوامداره لیکیدو لامل شي. دا لیکیدل کولی شي د اوږدې مودې مایعاتو راټولیدو او/یا اوږدمهاله پانکراسیت لامل شي.
• د صفرا بندونه:شدید او اوږدمهاله التهاب کولی شي په هر هغه نل کې د زخم لامل شي چې پانقراص د هاضمې سیسټم سره وصل کوي (د پانقراص نل، د صفرا نل، ډیوډینم - د کوچنۍ کولمو پیل). دا زخم د دې لامل کیږي چې نل په غیر معمولي ډول تنګ شي (سخت). دا د صفرا جریان ورو کوي، او صفرا بیرته د صفرا سیسټم ته راستنیدل پیل کوي.
• د رګونو سپلانچیک ترومبوسس: ستاسو د رګونو سپلانچیک ستاسو د پانقراس لاندې موقعیت لري. شدید پانکریټایټس کولی شي د دوی د پړسوب لامل شي. دا کولی شي په دې رګونو کې د وینې ټوټې (ترومبوسس) رامینځته کړي. پدې رګونو کې د رګونو سپلانچیک، میسنټریک، هیپاټیک او پورټل شامل دي. که چیرې د دې رګونو څخه په یوه کې د وینې ټوټې رامینځته شي، نو مختلف پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي، لکه د پورټل لوړ فشار ، د معدې د ویروسونو، د معدې د وینې جریان، اسکیمیک کولیټس، او میسنټریک اسکیمیا.

د نیکروټایزینګ پانکریټایټس تشخیص څنګه کیږي؟

ډاکټران د لومړي ځل لپاره د "(حاد پانقراټیټس)" تشخیص وروسته دا حالت "(نیکروټایزینګ پانکریټایټس)" تشخیصوي. د نسجونو د مړینې "(نیکروسس)" څرګندې نښې د پانکریټایټس له پیل څخه درې څخه تر پنځو ورځو پورې نه څرګندیږي. که تاسو د لومړني التهاب څخه څو ورځې وروسته د شدید پانکریټایټس نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر به د فلوروسینټ رنګ سره د CT سکین "(د برعکس لوړ شوي CT سکین)" یا MRI وکاروي . "MRI - مقناطیسي ریزونانس امیجنگ)" د دې نسج مړینې لپاره. دوی به د نورو پیچلتیاوو لپاره هم وګوري، لکه د مایع راټولول.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

ستاسو درملنه به پدې پورې اړه ولري چې ایا تاسو انتان لرئ یا نور پیچلتیاوې. که چیرې د پانقراس نیکروسس جراثیم ولري او هیڅ نښې ونلري، ډاکټران به معمولا د ملاتړي پاملرنې سره درملنه وکړي. که چیرې د انتان یا نورو پیچلتیاو نښې رامینځته شي، ډاکټران به د اړتیا سره سم مداخله وکړي. دوی به هڅه وکړي چې د جراحي څخه دمخه د لږترلږه برید کونکي میتودونو په کارولو سره مړ نسج لرې کړي.

محافظه کار مدیریت

د غیر ساري "جراثیمي نیکروټائزینګ پانکریټایټس" لپاره ملاتړي پاملرنه پدې کې شامل دي:

• د درد ضد درمل.
• د رګونو له لارې مایعات `(IV مایعات)`.
• د داخلي تغذیې.

ډیری ساده قضیې به یوازې د ملاتړي پاملرنې سره حل شي. پدې وخت کې، ستاسو طبي ټیم به ستاسو حالت له نږدې وڅاري. دوی به ستاسو حیاتي نښې ، د معدې فشار، او د وینې بشپړ شمیر وڅاري.دوی به د وینې د حجرو بشپړ شمېر (CBC) په څیر شیان وڅاري او د احتمالي پیچلتیاوو څارنه به وکړي. که چیرې د انتان یا د غړو د ناکامۍ په څیر یو څه پیښ شي، دوی به د اړتیا په صورت کې د ژوند ملاتړ یا نور مداخلې چمتو کړي.

د اوبو ایستل او تخریب

هرڅومره ژر چې تاسو د انتان نښې وګورئ، ستاسو طبي ټیم به تاسو ته انټي بیوټیکونه پیل کړي او که امکان ولري نو د مړو نسجونو لرې کولو پلان به ولري. دوی به د امکان تر حده لږ برید کونکي میتود سره پیل وکړي، بیا به په تدریجي ډول شدت زیات کړي که اړتیا وي.

پدې میتودونو کې شامل دي:

• د پوستکي له لارې د پوستکي د اوبو ایستل: د پوستکي له لارې د پوستکي د اوبو ایستلو وسیله. یو مداخله کوونکی رادیولوژیست د مړو نسجونو د ساحې موندلو لپاره د عکس اخیستلو تخنیکونه (ډیری وختونه الټراساؤنډ یا CT سکینونه) کاروي او ستاسو د پوستکي له لارې یو ټیوب داخلوي. ټیوب په خپل ځای کې پریښودل کیږي او په ورځ کې څو ځله د مالګین سره مینځل کیږي ترڅو مایع وچ شي. دا د ناروغانو د دریمې برخې لپاره یوازینۍ اختیار دی. د نورو لپاره، دا د انتان کنټرول کې مرسته کوي تر هغه چې د پاکولو نورې طریقې په خوندي ډول ترسره شي.
• د اندوسکوپیک تخریب: د اندوسکوپي په نوم یوه پروسه د معدې معالج ته اجازه ورکوي چې ستاسو د بدن دننه مړو نسجونو ته ورسیږي پرته لدې چې ستاسو پوټکی پرې کړي. هغه به ستاسو د پورتنۍ معدې له لارې اندوسکوپ، چې د الټراساؤنډ پروب سره سمبال دی، تیر کړي ترڅو د پانقراس ساحه ومومي. بیا، وسایل د اندوسکوپ له لارې تیریږي ترڅو د مړو نسجونو او ستاسو د معدې د لارې ترمنځ یو چینل رامینځته کړي. مړ نسج د دې چینل له لارې لرې کیږي.
• د ویډیو په مرسته د ریټروپیریټونیل ډیبریډمینټ (VARD): دا هم یو لږ برید کوونکی جراحي پروسیجر دی. پدې کې د جراحي وسایلو داخلول شامل دي چې تاسو یې دمخه په خپل پوټکي کې لرئ د پرکیوټینیوس ډرینج پورټل په نوم یادیږي او هغه سیمې ته ځي چیرې چې مړ نسج شتون لري. یو جراح د چیرا له لارې د مړ نسج لرې کولو لپاره فورسپس، اوبه لګولو او سکشن کاروي. که اړتیا وي، چیرا پراخ کیدی شي او د کیمرې سمبال ټیوب چې لیپروسکوپ نومیږي داخل کیدی شي. بیا پاتې نسج د لیپروسکوپیک پروسیجر په کارولو سره لرې کیږي چې لیپروسکوپیک جراحي نومیږي.
• خلاص جراحي - نیکروسیکټومي: نیکروسیکټومي د مړو نسجونو لرې کول دي. خلاص جراحي کې د معدې غار خلاصول او د مړو نسجونو موندل شامل دي (لاپروټومي). دا لاهم د بیړني پیچلتیاوو موندلو او درملنې لپاره ترټولو ګړندۍ لاره ده. که څه هم جراحي ځینې خطرونه لري، دا د بیړني حالتونو لپاره وروستۍ چاره ده او کله چې لږ برید کونکي میتودونه ناکام شوي وي.

د "(د نیکروټائزینګ پانکریټایټس)" لپاره د مړینې او رغیدو کچه څومره ده؟

د رغېدو چانس په دې پورې اړه لري چې ستاسو د پانقراس څومره برخه مړه شوې ده، ایا تاسو انتان یا د غړو ناکامي رامینځته کوئ، او تاسو درملنې ته څومره ښه ځواب ورکوئ. که ستاسو د پانقراس 30٪ څخه کم اغیزمن شي، د مړینې کچه له 15٪ څخه کمه ده . که چیرې د انتان پرته یوازې د نسج مړینه وي، نو دا سمه ده. مګر که ستاسو د پانقراس 50٪ څخه ډیر اغیزمن شي، او تاسو انتان یا د غړو ناکامي رامینځته کړئ، د مړینې کچه له 30٪ څخه ډیر ته لوړیږي .

د دې احصایو څخه مه وېرېږئ. دا یوازې عمومي معلومات دي. یوازې هغه طبي ټیم چې ستاسو درملنه کوي کولی شي ستاسو د حالت او ستاسو د رغیدو چانس په اړه ښه ووایی.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟

د درملنې وروسته ستاسو د تعقیبي ملاقات په جریان کې، ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه د هر ډول روانو یا نویو نښو په اړه پوښتنه وکړي. نیکروټیزینګ پانکریټایټس کولی شي د درملنې وروسته هم اوږدمهاله پیچلتیاوې ولري. که تاسو نښې ولرئ، نو ممکن له تاسو څخه د وینې معاینې، لابراتوار ازموینې، یا د عکس اخیستلو ازموینې وغوښتل شي ترڅو د دوی معاینه وشي. پیچلتیاوې ممکن اضافي درملنې ته اړتیا ولري، کوم چې ممکن لنډمهاله یا اوږدمهاله وي.

د پانکریټایټس نیکروټ کول د حاد پانکریټایټس یوه خورا جدي پیچلتیا ده. پداسې حال کې چې ډیری خلک د حاد پانکریټایټس څخه یوازې د ملاتړي پاملرنې سره روغ کیږي، هغه کسان چې شدید پانکریټایټس او نیکروسیس رامینځته کوي اوږدمهاله، جدي پاملرنې ته اړتیا لري. تاسو به د ډاکټرانو څو اړخیز ټیم ته اړتیا ولرئ ترڅو ستاسو حالت او هر هغه پیچلتیاوې وڅاري چې رامینځته کیدی شي. تاسو ممکن مداخلې یا جراحي ته اړتیا ولرئ، او ممکن تعقیبي پاملرنې ته اړتیا ولرئ.

د دې کیسې څخه تر ټولو مهم شیان چې موږ یې باید په یاد ولرو (کور ته د رسیدو پیغام)

• د پانقراس د غاړې التهاب یوه جدي ناروغي ده چې د پانقراس یوه برخه پکې مړه کېږي.
• دا ډیری وخت د شدید حاد پانکریټایټس له امله رامینځته کیږي. اصلي لاملونه یې د صفرا تیږې او د الکولو ډیر مصرف دي.
• که تاسو د معدې شدید درد، تبه، خواګرځي او کانګې په څیر نښې ولرئ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
• انتان د دې حالت اصلي او خطرناک پیچلتیا ده.
• د درملنې انتخابونه د ناروغ حالت پورې اړه لري. د درملنې مختلف ډولونه شتون لري ، د ملاتړي پاملرنې څخه تر جراحي پورې .
• که څه هم دا یوه جدي ناروغي ده، خو ډیری خلک د مناسبې طبي درملنې او پاملرنې سره روغ کیږي. نو هیله مه پریږدئ.

که تاسو یا ستاسو کوم بل پیژندل شوی کس د دې نښو نښانو څخه کوم یو ولري، مهرباني وکړئ سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ. لومړنۍ درملنه کولی شي ژوند وژغوري!

` د معدې د درد، د پانقراس د ناروغۍ، د پانقراس د ناروغۍ مړینه، د معدې درد، د پانقراس انتان، د پانقراس د ناروغۍ، د پانقراس ناروغۍ