آیا ستاسو پښې، لاسونه یا مخ ناڅاپه پړسوب پیل کړی دی؟ یا ستاسو پیشاب د ماشوم د بدن پړسوب ته ورته دی؟ ایا کله چې تاسو پیشاب کوئ نو د فوم په څیر ښکاري؟ دا ممکن ستاسو د پښتورګو سره یوه کوچنۍ ستونزه وي، کوم چې ممکن د طبي حالت له امله وي. نن موږ د پښتورګو د یوې داسې ناروغۍ، 'نیفروټیک سنډروم' په اړه خبرې کوو. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.
د نیفروټیک سنډروم څه شی دی؟
په ساده ډول، د نیفروټیک سنډروم هغه حالت دی چې زموږ پښتورګي په ادرار کې ډیر پروټین خارجوي. ډاکټران دې ته "پروټینوریا" وايي. په دقیق ډول، که چیرې هره ورځ له 3 ګرامو څخه ډیر پروټین (د امریکایی پیسو څخه یو څه دروند) په ادرار کې خارج شي، دا د دې حالت اصلي نښه ده. دا د صحي پښتورګو لخوا خارج شوي مقدار څخه شاوخوا 20 ځله ډیر دی.
اوس زموږ پښتورګي د فلټر په توګه فکر وکړئ. دا فلټر کوچني د وینې رګونه لري، چې موږ یې "(ګلومیرولي)" بولو. دا "(ګلومیرولي)" ضایعات (د مثال په توګه، نایتروجني ضایعات "(یوریا)"، د عضلاتو ضایعات "(کریټینین)"، او اسیدونه)، او همدارنګه د وینې څخه غیر ضروري اوبه فلټر کوي. بیا دوی د ادرار په توګه بهر کیږي. په نورمال ډول، په یوه سالم پښتورګي کې، "(ګلومیرولي)" هغه شیان فلټر کوي چې بدن ورته اړتیا لري، لکه پروټینونه، او په وینه کې یې ساتي، په ځانګړي توګه پروټین "(البومین)" . مګر کله چې دا "(ګلومیرولي)" زیانمن شي، دوی په سمه توګه کار نه کوي. بیا، ارزښتناک پروټینونه لکه "البومین)" په اسانۍ سره په ادرار کې راټولیږي.
ایا دا ژوند تهدیدوونکی دی؟
هو، د نیفروټیک سنډروم یوه جدي ناروغي ده. که چیرې په سمه توګه درملنه ونشي، نو دا کولی شي نورې پیچلتیاوې رامینځته کړي او حتی ستاسو ژوند اغیزمن کړي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ او که تاسو نښې ولرئ نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
څوک د نیفروټیک سنډروم سره مخ کیږي؟
دا هر څوک کولی شي رامینځته کړي . په هرصورت، هغه خلک چې د شکر ناروغۍ پورې اړوند د پښتورګو ناروغي لري، هغه کسان چې ځینې الرجی لري، او هغه کسان چې د دې ډول پښتورګو ناروغۍ کورنۍ تاریخ لري (د نیفروټیک سنډروم سره) د دې د پراختیا احتمال ډیر دی.
دا ډېره عامه ناروغي نه ده.
- دا هر کال په ۵۰،۰۰۰ ماشومانو کې شاوخوا ۱ باندې اغېزه کوي. دا ډېری وخت د ۲ او ۵ کلونو ترمنځ ماشومانو کې تشخیص کېږي. هلکان د نجونو په پرتله دوه چنده زیات احتمال لري چې دا ناروغي رامنځته کړي.
- په لویانو کې، دا په کال کې د هرو سل زرو خلکو څخه په دریو کې پیښیږي.
د نیفروټیک سنډروم څنګه په بدن اغیزه کوي؟
کله چې پروټینونه، چې زموږ د بدن لپاره خورا مهم دي، په ادرار کې بهر شي، نو ډول ډول ستونزې رامینځته کیږي.
- ځینې پروټینونه د وینې د لخته کیدو مخه نیسي . کله چې دوی شتون ونلري، د وینې لخته کیدی شي جوړ شي.
- د پروټین یو بل مهم ډول دی`(ایمونوګلوبولین)` . دا زموږ د معافیت سیسټم سره د ناروغیو او انتاناتو سره په مبارزه کې مرسته کوي. کله چې دا شتون ونلري، موږ کولی شو په اسانۍ سره انتانات ترلاسه کړو. د مثال په توګه:
- `(نمونیا)` (نمونیا)
- سیلولیتس (د پوستکي باکتریایي انتان)
- پیریټونایټس (د معدې د استر انتان)
د نیفروټیک سنډروم نښې نښانې څه دي؟
دا مهمه ده چې دې نښو ته نږدې پاملرنه وشي:
- په ادرار کې د ډېر پروټین "(البومین)" درلودل ("(البومینوریا)") : هره ورځ له ۳.۵ ګرامو څخه زیات "البومین" پروټین بهر کیږي.
- په وینه کې د غوړ او کولیسټرول کچه لوړه شوې (هایپرلیپیډیمیا) .
- پړسوب ("(ایډیما)") : ډیری وختونه، پښې، پښې او پښې پړسیږي. ځینې وختونه لاسونه او مخ هم پړسیدلی شي. تصور وکړئ، که ستاسو ماشوم سهار له خوبه راویښ شي او د سترګو شاوخوا ساحه یې پړسیدلې ښکاري، دا هم د دې نښه کیدی شي.
- په وینه کې د البومین پروټین کچه کمه شوې (هایپوالبومینیمیا) .
- خواړه بې خونده دي .
- هر وخت د ستړیا احساس کول .
- د معدې درد (له پستونو څخه تر ښکته ګېډې پورې هر ځای).
- د ادرار فوم لرونکی ، لکه د صابون اوبه.
بله خبره دا ده چې زموږ بدن په دې ډول اړین منرالونه او ویټامینونه له لاسه ورکوي، په ځانګړې توګه کلسیم او ویټامین ډي . په کوچنیو ماشومانو کې، دا کولی شي د دوی وده اغیزمنه کړي. د ویښتو توییدل، کمزوري نوکان، او د هډوکو کمزوري ناروغۍ لکه "(اوستیوپوروسس)" (د هډوکو نری کیدو ناروغي) هم پیښ کیدی شي.
د نیفروټیک سنډروم تر ټولو عام اختلاطات کوم دي؟
که چیرې درملنه ونشي، نو پیچلتیاوې لکه:
- `(د پښتورګو شدید ټپ)` - هغه حالت چې پښتورګي په ناڅاپي ډول په سمه توګه کار کول ودروي.
- د وینې کمښت - د صحي وینې حجرو نشتوالی چې د بدن غړو ته اکسیجن لیږدوي.
- د زړه د شریانونو ناروغي - په هغو شریانونو کې د غوړو زیرمې چې زړه ته وینه رسوي.
- لوړ فشار - د وینې فشار چې د وینې رګونو له لارې د سفر په وخت کې له نورمال څخه لوړ وي.
- هايپوتايرايډيزم - د تايرايډ غده په وينه کې کافي تايرايډ هورمون نه خوشې کوي.
د نیفروټیک سنډروم لاملونه څه دي؟
ډیری وختونه، دا "(ګلومیرولي)" د پښتورګو د ناروغیو له امله زیانمن کیږي. ډاکټران او څیړونکي لاهم ډاډه ندي چې ولې دا ناروغۍ په مستقیم ډول "(ګلومیرولي)" اغیزه کوي. دا زیانمن شوي "(ګلومیرولي)" د نیفروټیک سنډروم اصلي لامل دي. د دې ناروغیو ځینې یې دا دي:
- `(امیلویډوسس)` : پدې کې، د امیلویډ په نوم یو ډول پروټین زموږ په حیاتي ارګانونو کې زیرمه کیږي. دا ډیری وختونه په پښتورګو کې پیښیږي. بیا د پښتورګو د فلټر کولو وړتیا کمیږي.
- `(د شکر ناروغۍ پورې اړوند نیفروپیتي)`نیفروپتي: دا هغه وخت ده کله چې پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي. دا حالت هغه وخت رامینځته کیږي کله چې شکر ناروغي په پښتورګو کې یو یا ډیرو اعصابو ته زیان رسوي. دا کولی شي بې حسي، د عضلاتو کمزوری او درد رامینځته کړي.
- فوکل سیګمنټل ګلومیرولوسکلیروسیس (FSGS) : دا د ګلومیرولي په کوچنیو برخو کې د زخمونو لامل کیږي. دا کولی شي پړسوب، د پښتورګو ناکامي، او په ادرار کې پروټین لامل شي.
- لوپس : لوپس یوه اتومات ناروغي ده. دا په ټول بدن کې د التهاب، پړسوب او درد لامل کیږي. دا کولی شي په پښتورګو هم اغیزه وکړي.
- غشايی نیفروپتي : پدې کې، زموږ د بدن خپل معافیت سیسټم په پښتورګو کې د فلټر کولو غشا برید کوي.
- د لږ بدلون ناروغي (MCD) : دا هم د نیفروپیتي یو ډول دی چې پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي. په هرصورت، د پښتورګو بایپسي د ګلومیرولي یا د پښتورګو نسج ته کوم د پام وړ زیان نه ښیې. که څه هم دا په هر عمر کې پیښ کیدی شي، دا په کوچنیو ماشومانو کې خورا عام دی.
د نیفروټیک سنډروم تشخیص څنګه کیږي؟
ډاکټران د دې ناروغۍ د تشخیص لپاره څو معاینات ترسره کوي:
د ادرار تحلیل ازموینې
دا د ادرار د تحلیل له لارې کشف کیږي، کوم چې ستاسو د ادرار بڼه، کیمیاوي جوړښت او مایکروسکوپي بڼه ګوري.
- د ډیپ سټیک ازموینه : پدې ازموینه کې، تاسو د ډاکټر په دفتر یا روغتون کې په یوه ځانګړي کانټینر کې ادرار کوئ . بیا یو ډاکټر یا نرس د کیمیاوي پوښل شوي کاغذ پټه (ډیپ سټیک) په کانټینر کې اچوي. که ستاسو په ادرار کې البومین وي، نو پټه به رنګ بدل کړي.
- د ادرار د پروټین معاینات : دا معاینات هغه وخت ترسره کیږي کله چې ډیر دقیق اندازه کولو ته اړتیا وي.
- د ادرار یوه نمونه : دا لابراتوار ته لیږل کیږي. دوی به وګوري چې ستاسو په ادرار کې څومره "البومین" او "کریټینین" شتون لري ("(البومین او کریټینین تناسب)"). که تاسو د "(کریټینین)" په هر ګرام کې له 30 ملی ګرام څخه ډیر "البومین" ولرئ، دا ممکن یوه ستونزه وي.
- ۲۴ ساعته د ادرار راټولول : ډاکټر به تاسو ته په کور کې د ادرار راټولولو لپاره یوه بوتل درکړي. د ازموینې په ورځ:
- سهار چې کله له خوبه پاڅېږئ، لومړی کار یې د معمول په څېر تشناب ته وکړئ .
- بیا ټوله ورځ په هغه بوتل کې ادرار وکړئ تر هغه چې د شپې ویده شئ.
- بل سهار، کله چې له خوبه پاڅېږئ، د وروستي ځل لپاره په ورته بوتل کې ادرار وکړئ .
- بیا تاسو باید دا نمونه د ډاکټر دفتر یا لابراتوار ته یوسئ، چیرې چې دوی یوازې د "(البومین)" اندازه اندازه کوي.
د وینې معاینات
پدې کې، ډاکټر ستاسو د لاس د رګ څخه د وینې لږ مقدار اخیستلو لپاره د یوې نرۍ ستنې په کارولو سره. دا د ازموینې لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي. که چیرې په وینه کې د "(البومین)" یا نورو پروټینونو ټیټه کچه وي ، نو دا ممکن د نیفروټیک سنډروم وي. دوی په وینه کې د کولیسټرول او "(ټرای ګلیسریډ)" کچه هم ګوري. کله چې "(البومین)" ټیټه وي، دا کولی شي لوړ شي.
د پښتورګو بایپسي
په دې پروسیجر کې، ډاکټر ستاسو د پښتورګو څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخلي او د مایکروسکوپ لاندې یې معاینه کوي. د پروسیجر څخه مخکې ساحه بې حسه کیږي، نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ. تاسو ته ممکن د خوب کولو درمل هم ورکړل شي ترڅو تاسو آرام کړئ. بیا ډاکټر ستاسو د پوستکي له لارې ستاسو پښتورګو ته ستنه داخلوي ترڅو د نسج نمونه واخلي.
خو، که تاسو شکر لرئ او ستاسو ډاکټر د نیفروټیک سنډروم شکمن وي، نو ډیری وخت د پښتورګو بایپسي اړینه نه وي. ستاسو طبي تاریخ، د ادرار معاینات، او د وینې معاینات کولی شي د شکر ناروغۍ له امله رامینځته شوي نیفروټیک سنډروم تشخیص کې مرسته وکړي.
ایا د نیفروټیک سنډروم درملنه کیدی شي؟
دا په بشپړه توګه د درملنې وړ ناروغي نه ده . خو ښه خبر شته! که چیرې دا په کوچنیو ماشومانو کې پیښ شي، نو ډیری وختونه د ځوانۍ په وخت کې، شاوخوا ۱۸-۲۰ کلونو کې له منځه ځي .
درملنه کولی شي نښې کنټرول کړي او پښتورګو ته د نور زیان مخه ونیسي.
درملنه کې د اصلي لامل درملنه، د وینې لوړ فشار، کولیسټرول، پړسوب او د انتان خطر کمول شامل دي. ډیری وختونه، دا درمل او د رژیم بدلونونه شامل دي.
- د وینې لوړ فشار ځینې درمل کولی شي د پښتورګو ناروغۍ کنټرول کې مرسته وکړي چې د نیفروټیک سنډروم لامل کیږي. د مثال په توګه:
- `(د انجیوټینسین بدلونکي انزایم (ACE) مخنیوی کونکي)`
- `(د انجیوټینسین ریسیپټر بلاکرونه (ARBs))`
- دا درمل د ګلومیرولي دننه فشار کموي او په ادرار کې د البومین خارجیدو اندازه کموي. ډیری خلک ممکن د خپل وینې فشار کنټرولولو لپاره دوه یا درې درملو ته اړتیا ولري.
- د ACE مخنیوی کونکي یا ARB سره یوځای، ستاسو ډاکټر ممکن یو ډیوریتیک تجویز کړي. ډیوریتیکونه ستاسو پښتورګو سره ستاسو د وینې څخه اضافي مایع لرې کولو کې مرسته کوي. دوی کولی شي د وینې فشار او پړسوب کمولو کې هم مرسته وکړي. نور درمل چې د وینې فشار ټیټوي په کې بیټا بلاکرونه او د کلسیم چینل بلاکرونه شامل دي.
- ډاکټر ممکن د کولیسټرول کمولو لپاره "سټاټین" درمل تجویز کړي.
- که تاسو د نیفروټک سنډروم لرئ، نو دا هم ښه نظر دی چې هر کال د انفلونزا (فلو) واکسین او د نیوموکوکل واکسین واخلئ. د نیوموکوکل واکسین کولی شي د نیوموکوکل په نوم د باکتریا له امله رامینځته شوي انتاناتو څخه ساتنه وکړي (د مثال په توګه د غوږ انتانات، سینه بغل، مننژیت).
- ځینې وختونه ستاسو ډاکټر ممکن د وینې نري کونکي (د انټي کوګولینټ) وړاندیز کړي، مګر دا یوازې هغه وخت ورکول کیږي کله چې تاسو د وینې ټوټې رامینځته کړئ. دوی د نیفروټیک سنډروم یا د هغې نښې نښانې نه مخنیوی کوي.
آیا تاسو باید د خوړو او څښاک په اړه محتاط اوسئ؟
خواړه او څښاک په لویانو کې د نیفروټیک سنډروم په پراختیا یا مخنیوي کې د پام وړ اغیزه نلري. مګر که تاسو دا حالت ولرئ،ځینې نښې نښانې د خوړو په بدلونونو سره کمېدای شي.
- ستاسو په رژیم کې د مالګې (سوډیم) کمول کولی شي د پړسوب کمولو کې مرسته وکړي . په هغه خواړو کې چې موږ یې خورو ډیری سوډیم د مالګې څخه راځي. ډیرې اوبه څښل هم کولی شي د پړسوب کمولو کې مرسته وکړي.
- ستاسو په رژیم کې د مشبوع غوړ او کولیسټرول کمول کولی شي د "هایپرلیپیډیمیا" (د وینې لوړ غوړ) کنټرول کې مرسته وکړي . غوره ده چې خواړه محدود کړئ لکه د بشپړ غوړ لبنیاتو محصولات، سره غوښه، پروسس شوې غوښه، پنیر، غوړ شوي خواړه، پخه شوي توکي، او خواږه.
زه څنګه د ځان خیال وساتم؟
د خپلو نښو نښانو د اداره کولو غوره لاره دا ده چې خپل درمل د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي سره سم وخورئ . دا هم ښه نظر دی چې داسې خواړه وخورئ چې په پوټاشیم او پروټین کې لوړ وي، مګر په سوډیم، سنتر شوي غوړ او کولیسټرول کې کم وي.
د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟
دا د نیفروټیک سنډروم د لامل پورې اړه لري. ځینې خلک ممکن د درملنې پیل کولو څخه څو ورځې وروسته ښه احساس وکړي . د نورو لپاره، دا ممکن اونۍ یا حتی میاشتې وخت ونیسي. دا مهمه ده چې صبر وکړئ.
د نیفروټیک سنډروم لرونکي کس سره څه کیږي؟
که چیرې تشخیص او درملنه په سمه توګه وشي، نو د نیفروټیک سنډروم لرونکي خلک ښې پایلې لري . ډیری خلک درملنې ته ښه ځواب ورکوي او معافیت ته ځي ("(معافیت)"). دا پدې مانا ده چې نښې نښانې له منځه ځي. که تاسو د ماشومتوب په وخت کې د نیفروټیک سنډروم درلود، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دا ممکنه ده چې دا به د بلوغت ته رسیدو پورې په بشپړه توګه له منځه لاړ شي.
ایا د نیفروټیک سنډروم مخنیوی کیدی شي؟
د نیفروټیک سنډروم مخه نشي نیول کیدی ، مګر د هغو اصلي شرایطو سمه درملنه چې د دې لامل کیږي (د بیلګې په توګه، شکر ناروغي، د وینې لوړ فشار) او د خوړو بدلونونه کولی شي د نښو نښانو ښه کولو او د پښتورګو زیان کمولو کې مرسته وکړي.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟
که تاسو د پښتورګو د ناروغۍ نښې نښانې ولرئ، په ځانګړې توګه د ادرار ځګ او پړسوب، چې د څو ورځو څخه زیات دوام کوي، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ . څومره ژر چې دا کشف شي، درملنه یې اسانه ده.
له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وشي؟
کله چې ډاکټر سره ګورئ، تاسو کولی شئ دا پوښتنې وپوښتئ:
- "تاسو څنګه پوهیږئ چې زه د نیفروټیک سنډروم لرم؟"
- "ایا زه ستاسو د تشخیص د تایید لپاره نور ازموینې ته اړتیا لرم؟"
- "که زه د نیفروټیک سنډروم نه لرم، نو بل کوم حالت به ولرم؟"
- "کوم حالت ما ته د نیفروټیک سنډروم د رامینځته کیدو لامل شو؟"
- "ایا تاسو فکر کوئ چې زما د نیفروټیک سنډروم به د درملنې سره سم شي؟"
- "ایا زما د ماشوم د لوییدو سره به د نیفروټک سنډروم هم له منځه لاړ شي؟"
- "تاسو کوم درمل یا درملنه سپارښتنه کوئ؟"
- "ایا زه اړتیا لرم چې زما په رژیم کې کوم بدلون راوړم؟"
د نیفروټیک سنډروم او نیفروټیک سنډروم ترمنځ توپیر
دا دواړه هغه شرایط دي چې په پښتورګو اغیزه کوي.
- د نیفروټیک سنډروم اصلي نښه په ادرار کې ډیر پروټین دی.
- د نیفریټیک سنډروم اصلي نښه د پښتورګو التهاب دی. دا التهاب اکثرا د انتان، د وینې رګونو ناروغۍ، یا تخریب له امله رامینځته کیدی شي.
د نیفروټیک سنډروم او ګلومیرولونفریت ترمنځ توپیر
ګلومیرولونفریتس هم د پښتورګو ناروغي ده. نښې یې د نیفروټیک سنډروم سره ورته دي. په هرصورت، اصلي توپیر د پروټین په خارج شوي مقدار کې دی .
- که تاسو د نیفروټیک سنډروم لرئ، تاسو هره ورځ له 3.5 ګرامو څخه ډیر پروټین بهر کوئ.
- که تاسو ګلومیرولونفریت لرئ، نو هره ورځ له 3.5 ګرامو څخه کم پروټین خارج کیږي.
د زیږون نیفروټیک سنډروم څه شی دی؟
دا هغه ناروغي ده چې د زیږون پرمهال شتون لري . دا کولی شي د پښتورګو دایمي ناکامۍ لامل شي، معمولا د 2 او 8 کلونو ترمنځ. دا د پښتورګو یوه میراثي ناروغي ده. دا پدې مانا ده چې دا د والدینو څخه ماشومانو ته لیږدول کیږي.
په پای کې، هغه شیان چې تاسو یې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)
نو، په لنډه توګه، د نیفروټیک سنډروم هغه حالت دی چې پښتورګي په ادرار کې ډیر پروټین خارجوي. که تاسو د معدې درد، د ادرار ځګ، پړسوب، د اشتها له لاسه ورکول، او پرله پسې ستړیا په څیر نښې ولرئ چې له څو ورځو څخه ډیر دوام کوي، نو غوره ده چې طبي مشوره وغواړئ. په یاد ولرئ، ژر تشخیص او درملنه کولی شي ستاسو پښتورګي روغ وساتي او د جدي پیچلتیاوو مخه ونیسي . مه ویریږئ، یوازې د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ. زه ستاسو د چټکې روغتیا هیله کوم!
👩🏽⚕️ اضافي پوښتنې (FAQs)
💬 ایا نیفروټیک سنډروم یوه ناروغي ده چې د پښتورګو د زیان لامل کیږي؟
پښتورګي په بشپړه توګه نه ناکامېږي (ناکامېږي). دا د پښتورګو د ناروغۍ یوه خطرناکه حالت دی چې زموږ په پښتورګو کې خورا ښه فلټرونه (ګلومیرولي) زیانمن کیږي (سوراخ کیږي)، او زموږ د بدن خورا اړین پروټین، 'البومین'، په ادرار کې بهر کیږي (پروټینیوریا).
💬 کله چې پروټین په ادرار کې بهر شي نو بدن ته څه پیښیږي؟
کله چې موږ پروټین له لاسه ورکوو، زموږ وینه اوبه نشي ساتلی. دا اوبه مستقیم د بدن عضلاتو ته ځي (اډیما)، چې د سترګو شاوخوا پړسوب رامینځته کوي (په ځانګړي توګه سهار کې)، په پښو او معدې کې شدید پړسوب. همدارنګه، کله چې پروټین په ادرار کې تیریږي، ادرار 'د بیر په څیر فوم لرونکی' کیږي.
💬 د پښتورګو د دې ناروغۍ لپاره تر ټولو اغېزمنه درملنه څه ده؟
د دې څخه د مخنیوي لپاره، تاسو باید سمدلاسه د نیفرولوژیست سره وګورئ! د دې اصلي درملنه د سټرایډونو (کورټیکوسټرایډز / پریډنیسون) ورکول دي ترڅو فلټرونو ته زیان ودروي (د معافیت سیسټم کنټرول کړي). همدارنګه، په بشپړه توګه د مالګې خوړل ودروئ او د اوبو له منځه وړلو لپاره ډیوریتیک ورکړئ.
` د نیفروټیک سنډروم، د پښتورګو ناروغي، پروټین، پړسوب، د ادرار ازموینه، د ماشومانو درملنه، نیفروټیک سنډروم











💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم