آیا تاسو کله هم د "Obturator Hernia" په اړه اوریدلي یاست؟ شاید دا نوم یو څه عجیب ښکاري. مګر دا هم د هرنیا یو ډول دی. مګر دا یو څه نادر دی، په ځانګړې توګه د 70 او 90 کلونو ترمنځ میرمنو کې. نو نن به موږ د دې په اړه وغږیږو چې دا هرنیا څه شی دی، دا څنګه وده کوي، نښې یې څه دي، او درملنه یې څه ده. په ډیره ساده ډول، زه به دا شیان په داسې ډول تشریح کړم چې تاسو پوه شئ.

دا د اوبچریټر هرنیا څه شی دی؟

په ساده ډول، د اوبچریټر هرنیا زموږ په حوصلې کې یو هرنیا دی، د کولمو د هډوکي هغه برخه چې د حوصلې دننه ده، چې په هغې کې یو کوچنی سوری لري، چې د اوبچریټر کانال په نوم یادیږي، چې د کولمو برخه یا د معدې غوړ له هغې لارې بهر ته ځي. دا د بالون د کوچني سوري څخه د یوې کوچنۍ هوا په څیر فکر وکړئ.

دا د بندولو دروازه زموږ د حوصلې د هډوکو ترمنځ د یوې کوچنۍ لارې په څیر ده. معمولا، اعصاب او د وینې رګونه له دې لارې تیریږي. په هرصورت، کله چې زموږ د حوصلې د پوړ عضلات ، د ګېډې د ښکته برخې دننه عضلات چې زموږ د داخلي ارګانونو په ځای کې ساتلو کې مرسته کوي، کمزوري شي، د کولمو یوه برخه، په ځانګړې توګه کوچنۍ کولمه ، او ځینې وختونه لویه کولمه، کولی شي له دې لارې څخه تیر شي.

دا یو خطرناک حالت کیدی شي. ځکه چې د کولمو هغه برخه چې پدې ډول راوځي کولی شي د حوصلې د پوړ عضلاتو یا د اوبټوریټر نل دننه بند پاتې شي. که دا پیښ شي ، د کولمو خنډ رامینځته کیدی شي. دا پدې مانا ده چې د کولمو لاره بنده کیږي. دا یو داسې حالت دی چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا لري. تاسو ممکن حتی د دې د حل لپاره سمدلاسه جراحي ته اړتیا ولرئ.

د دې نښې نښانې څه دي؟ ایا تاسو هم دا لرئ؟

د اوبچریټر هرنیا نښې ممکن سمدلاسه څرګندې نه شي، مګر د لاندې شیانو لپاره پام وکړئ:

• د ګېډې درد: دا معمولا د ګېډې په ښکته ښي اړخ کې پیل کیږي او بیا په ټوله ګېډه کې خپریدلی شي.
• قبضیت: تشناب ته تګ کې ستونزه.
• د معدې پړسوب: داسې احساس کول لکه معده چې پړسېدلې وي.
• زړه بدوالی او کانګې: د ناروغۍ احساس کول او کانګې کول.
• د ران په ساحه کې درد: دا یو څه ځانګړی علامه ده. درد د ران په ساحه کې پیل کیږي او د ران په داخلي اړخ کې خپریږي. ځینې وختونه دا درد تر زنګون پورې احساس کیدی شي. دې ته د هاوشپ-رومبرګ نښه هم ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې درد د کولمو د بند شوي برخې له امله رامینځته کیږي چې د اوبټوریټر اعصاب باندې فشار راوړي.

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر لرئ، په ځانګړې توګه که تاسو زاړه یاست، نو دا ښه نظر دی چې ډاکټر وګورئ.

ولې دا هرنیا رامنځته کیږي؟ د خطر عوامل یې څه دي؟

لکه څنګه چې ما مخکې وویل، اصلي لامل د حوصلې د پوړ عضلاتو کمزوری کول دي. نو ډیری شیان شتون لري چې کولی شي دا عضلات کمزوري کړي، کوم چې د اوبچریټر هرنیا د پراختیا خطر زیاتوي:

• عمر: لکه څنګه چې موږ عمر کوو، زموږ د بدن ټول عضلات، په شمول د حوصلې د پوړ عضلات، کمزوري کیږي. همدارنګه، هغه غشا چې د اوبټوریټر کانال پرانیستل پوښي د عمر سره بدلون مومي. دا دواړه عوامل د کولمو د یوې برخې د وتلو خطر زیاتوي. له همدې امله دا په زړو خلکو کې ډیر عام دی.
• اوږدمهاله قبضیت: کله چې تاسو باید فشار راوړئ او په مکرر ډول تشناب ته لاړ شئ، دا ستاسو د حوصلې د پوړ عضلاتو باندې ډیر فشار راوړي. د وخت په تیریدو سره، دا عضلات کمزوري کیدی شي. د دې په اړه فکر وکړئ لکه څنګه چې تاسو تل دروند وزن پورته کوئ.
• د سږو د اوږدې مودې بندښت ناروغي (COPD): هغه خلک چې د COPD په څیر ناروغۍ لري ډیری وخت ټوخی کوي. کله چې دا ټوخی کیږي، د معدې دننه فشار زیاتیږي. دا فشار د حوصلې عضلات هم اغیزمن کوي، کوم چې کولی شي دوی کمزوري کړي.
• کم وزن درلودل: په ځانګړې توګه کله چې تاسو د عمر په زیاتیدو سره ناڅاپه وزن کم کړئ ، د اوبټوریټر کانال شاوخوا د غوړ اندازه کمیږي. دا د کانال دننه د هرنیا د ودې چانس زیاتوي. که ستاسو BMI (د بدن ډله ایز شاخص) له 18.5 څخه کم وي، تاسو کم وزن لرونکي ګڼل کیږئ.
• څو ځله زیږونونه: د هغو میندو د حوصلې د پوړ عضلات چې څو ماشومان یې زیږولي دي ممکن یو څه کمزوري وي.

که چیرې د دې شیانو څخه یو یا ډیر ستاسو په اړه پلي شي، نو دا د اوبټوریټر هرنیا په وړاندې د ځینو احتیاطي تدابیرو نیولو ارزښت لري.

دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

که چیرې د اوبټوریټر هرنیا په سمه توګه درملنه ونشي، نو خطرناکې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.

۱. د بند شوي کولمو هرنیا: دا هغه وخت وي کله چې هرنیا د حوصلې د عضلاتو ترمنځ بند پاتې شي او بیرته دننه نشي تللی. دا کولی شي د کولمو د بندیدو لامل شي، کوم چې د کوچنۍ کولمو بندیدل دي.

۲. د زنګ وهلو له امله د هرنیا ناروغي: دا تر ټولو خطرناک حالت دی. د هرنیا دننه د کولمو برخه د وینې جریان له لاسه ورکوي. دا داسې ده لکه څوک چې ستاسو غاړه زنګ وهي. که چیرې وینه ونه رسیږي، د کولمو نسج مړ کیږي. دې ته نیکروسس ویل کیږي. دا د ژوند ګواښونکي بیړني حالت دی.

مهم: که تاسو ناڅاپه د معدې سخت درد، خواګرځي، یا کانګې تجربه کړئ، دا ممکن د زنګ وهلي هرنیا نښه وي. که دا پیښ شي ، نو تاسو باید سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ.

ډاکټران دا څنګه پیژني؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، هغه به لومړی ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي. بیا به دوی فزیکي معاینه وکړي. دوی ممکن دا ډول ازموینې هم وکړي:

• د هاوشپ-رومبرګ ازموینه:په دې ازموینه کې، ډاکټر به ستاسو د کولمو بند حرکت وکړي او پوښتنه به وکړي چې ایا تاسو د خپل ران دننه کوم درد احساس کوئ.
• د هینینګټن-کیف ازموینه: پدې ازموینه کې، ډاکټر ستاسو د شین هډوکي (ټیبیا) یا د ران هډوکي (فیمر) په ځینو برخو په نرمۍ سره ټچ کوي. دا د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري چې ایا د کولمو عضلات انقباض کوي.

د دې ازموینو وروسته، د CT سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي سکین) ممکن د اوبټوریټر هرنیا شتون تاییدولو لپاره ترسره شي. دا کولی شي د هرنیا موقعیت او اندازه په روښانه ډول وښيي.

څنګه یې درملنه کیږي؟

د هرنیا د درملنې یوازینۍ دایمي لاره جراحي ده. د هرنیا د ترمیم لپاره جراحي ترسره کیږي.

د جراحۍ په جریان کې، جراح ستاسو د ګېډې په ښکته برخه یا د غاړې په ساحه کې یو کوچنی چیرا جوړوي او د اوبټوریټر کانال کې هرنیا ته نږدې کیږي. بیا، د کولمو بهر راوتلي برخې بیرته د ګېډې غار ته اچول کیږي او د ګېډې دیوال کمزوری ځای ترمیم کیږي. ځینې وختونه، د کمزوري ځای د پیاوړتیا لپاره د جال په څیر یو څه کارول کیدی شي.

دا جراحي په څو لارو ترسره کیدی شي:

• خلاص جراحي: جراحي په دودیز ډول د لوی چیرا له لارې ترسره کیږي.
• د لاپراسکوپي جراحي: هغه جراحي چې یوازې د څو کوچنیو چیراګانو له لارې ترسره کیږي، د کیمرې او نازکو وسایلو په کارولو سره. دې ته "د کی هول جراحي" هم ویل کیږي.
• د روبوټیک هرنیا ترمیم جراحي: دا د لیپروسکوپیک میتود سره ورته ده، مګر جراح د روبوټیک لاس په کارولو سره جراحي ترسره کوي.

جراح به تاسو ته تشریح کړي چې کومه جراحي پروسه ستاسو لپاره غوره ده.

که چیرې یو بیړنی حالت وي، لکه د زنګ وهلو هرنیا ، او کولمو ته زیان رسیدلی وي، نو ممکن نورې جراحي ته اړتیا وي. پدې کې ممکن د کولمو د زیانمن شوي برخې لرې کولو لپاره کولیکټومي شامل وي.

ایا د جراحي وروسته کومه ستونزه شته؟

د دې په څیر کوچنۍ پیچلتیاوې د هرنیا جراحي وروسته رامینځته کیدی شي، مګر دا په هرچا کې نه پیښیږي.

• وینه بهیدنه
• د اوبټوریټر اعصابو ته زیان (دا ډېر کم پیښیږي)
• د جراحي ساحې انتان

ستاسو طبي ټیم به تاسو ته پدې اړه خبر درکړي.

د روغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟

د جراحي وروسته د رغیدو وخت له شخص څخه بل ته توپیر کولی شي. دا په فکتورونو پورې اړه لري لکه:

• د هرنیا کوم ډول جراحي ترسره شوه: د مثال په توګه، د لیپروسکوپي جراحي وروسته د رغیدو وخت د خلاصې جراحي وروسته په پرتله لنډ دی.
• آیا تاسو کولیکټومي (د کولمو د یوې برخې لرې کول) درلوده: که داسې وي، نو ممکن د رغیدو لپاره لږ وخت ونیسي.
• ستاسو عمومي روغتیا: که تاسو د خوارځواکۍ یا نورو ناروغیو لکه COPD په څیر حالت لرئ، نو ممکن د رغیدو لپاره ډیر وخت ونیسي.

په هرصورت، ځکه چې د هرچا وضعیت توپیر لري، ستاسو جراح به تشریح کړي چې تاسو څه تمه کولی شئ او څومره ژر کولی شئ خپل عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ.

په راتلونکي کې به د دې وضعیت سره څه پیښ شي؟

د هرنیا جراحي وروسته، د هرنیا هرنیا به ډیر احتمال روغ شي او نښې به یې له منځه لاړې شي. مګر په یاد ولرئ، دا جراحي یوازې هرنیا درملنه کوي. که تاسو نور اساسي شرایط ولرئ، لکه خوارځواکي یا COPD، چې ستاسو د هرنیا د پراختیا خطر زیاتوي، نو تاسو به دوامداره طبي پاملرنې او ملاتړ ته اړتیا ولرئ. دا مهمه ده چې دا شرایط کنټرول کړئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟ کله باید سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ؟

که تاسو د ګېډې یا ران درد دوامداره لرئ، نو له پامه یې مه غورځوئ او د مشورې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دا نښې ممکن د اوبچریټر هرنیا نښې وي یا نه وي. مګر دا مهمه ده چې لامل یې ومومئ.

دا یو بیړنی حالت دی! که تاسو دا نښې ولرئ نو سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ:

• ډېر شدید، ناڅاپه د معدې درد.
• زړه بدوالی یا کانګې.

دا ممکن د زنګ وهل شوي اوبټوریټر هرنیا نښې وي، یو داسې حالت چې بیړني درملنې ته اړتیا لري.

ستاسو لپاره تر ټولو مهم شیان چې باید په یاد ولرئ

لکه څنګه چې موږ عمر کوو، موږ ممکن فکر وکړو چې زموږ د بدن بدلون عادي خبره ده. موږ ممکن زموږ په معدې یا رانونو کې کوچني دردونه او دردونه د "لکه څنګه چې شیان د عمر سره دي" په توګه رد کړو. په هرصورت، دا نښې نښانې ممکن د اوبټوریټر هرنیا پایله وي. که څه هم دا د هرنیا نادر ډولونه دي، دوی کولی شي واقع شي، په ځانګړې توګه په هغو میرمنو کې چې د دوی عمرونه د 70، 80 او 90 کلونو کې دي.

نو، که تاسو د معدې درد په څیر نښې لرئ، نو له ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا ممکن د هرنیا ناروغي نه وي. مګر د خپلو نښو او اندیښنو شریکول د ښه کیدو لپاره لومړی ګام دی. اندیښنه مه کوئ، ډاکټران دلته د مرستې لپاره دي.

زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. که تاسو نورې پوښتنې لرئ، نو له ډاکټر څخه پوښتنه کولو کې ډډه مه کوئ. روغ اوسئ!

` هرنیا، د معدې هرنیا، د کولمو د پرولپس، د حوصلې درد، جراحي، د زړو خلکو روغتیا، د معدې هرنیا