آیا تاسو د سر او غاړې د سرطان لپاره د وړانګو درملنه ترلاسه کړې ده؟ ایا دا ستاسو هډوکي اغیزمنوي؟ راځئ چې د (Osteoradionecrosis - ORN) په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم د سر یا غاړې د سرطان لپاره د وړانګو درملنې وروسته په خوله یا ژامه کې درد، پړسوب یا زخم تجربه کړی دی؟ ممکن دا ستاسو لپاره وخت وي چې د اوستیو رادیونیکروسس په نوم د ناروغۍ په اړه زده کړه وکړئ. اندیښنه مه کوئ، موږ به یې په تفصیل سره او په خورا ساده ډول وغږیږو.

د اوستیوراډیونکروسیس (ORN) څه شی دی؟

په ساده ډول، osteoradionecrosis (ORN) د وړانګو سره د تماس له امله د هډوکي حجرو مړینه ده. دا یو داسې حالت دی چې د سرطان لپاره د وړانګو درملنې د اړخیزې اغیزې په توګه رامینځته کیدی شي، په ځانګړې توګه د سر او غاړې سرطان. په یاد ولرئ، هغه وړانګې چې د سرطان حجرو د وژلو لپاره کارول کیږي ځینې وختونه کولی شي د هډوکي صحي حجرو ته هم زیان ورسوي. دا د وړانګو درملنې ترلاسه کولو وروسته میاشتې یا حتی کلونه پیښ کیدی شي.

دا حالت معمولا د ښکته ژامې هډوکي (mandibular osteoradionecrosis) اغیزمن کوي. په هرصورت، دا په هر هغه هډوکي کې پیښ کیدی شي چې د وړانګو سره مخ شوی وي، لکه د پورتنۍ ژامې هډوکي (maxillary osteoradionecrosis) یا د نخاع مخکینۍ برخه (vertebral osteoradionecrosis). ډیر لږ، دا حالت کولی شي د کوپړۍ هم اغیزه وکړي، مګر دا یو څه ډیر جدي کیدی شي.

د وړانګو درملنه او د هډوکو روغتیا - ولې دا پیښیږي؟

اوس، راځئ چې وګورو چې ولې دا پیښیږي. وړانګې د وینې نازک رګونو ته زیان رسوي چې هډوکو ته وینه رسوي. زموږ د بدن د نورو برخو په څیر، هډوکي د وینې ښه رسولو ته اړتیا لري ترڅو روغ پاتې شي او که زیانمن شي نو ژر روغ شي.

یوازې فکر وکړئ، لکه څنګه چې یوه ونه پرته له اوبو وچیږي، که چیرې هډوکي ته کافي وینه ونه رسیږي، نو هغه به هم خپل ژوند له لاسه ورکړي او مړینه به پیل کړي.

کله چې د وینې رسولو دا ګډوډ شي نو څه پیښیږي؟

• هډوکي او شاوخوا نسجونه په اسانۍ سره د انتاناتو لپاره حساس دي.
• په سمه توګه درملنه ناشونې ده.
• دا ورو ورو مړه کېدل پیل کوي.

زموږ د ژامې ساحه په ځانګړي ډول د دې لپاره زیان منونکې ده. دا ځکه چې د سر او غاړې د سرطان لپاره د وړانګو درملنې په جریان کې د ژامې هډوکي ته د وړانګو د رسیدو مخه نیول ګران دي. همدارنګه، د دې "(ORN)" خطر د هغو باکتریاو له امله نور هم زیاتیږي چې په طبیعي ډول زموږ په خوله کې ژوند کوي.

د خولې دننه د وړانګو زیان کولی شي داسې شیان رامینځته کړي لکه:

• د هډوکو سره مخ کیدل (پدې معنی چې هډوکي د غاښونو له لارې ښکاره کیږي).
• کله ناکله په ژامه کې درد او پړسوب .
• د نه رغېدونکي زخم درلودل.

دا حالت څومره عام دی؟

د امریکا د سر او غاړې د سرطان ټولنې په وینا، د سر او غاړې د سرطان لرونکو ۴٪ او ۸٪ خلکو کې د اوستیو رادیونکروسیس واقع کیدی شي.

د osteoradionecrosis (ORN) نښې نښانې څه دي؟

اوس راځئ وګورو چې پدې حالت کې تاسو کومې نښې نښانې تجربه کولی شئ. که تاسو له دې څخه یو یا ډیر ولرئ، نو غوره ده چې طبي مشوره وغواړئ.

• د غاښونو، غاړې یا ژامې په بهر کې زخم یا زخم .
• درد.
• پړسوب.
• انتان (لکه پزه).
• غاښونه په سمه توګه سره نه یوځای کیدل (مالوکلوژن).
• د زنګ وهلو یا زنګ وهلو احساس.
• د خولې له دننه څخه د هډوکو ټوټې راوتلي دي.
• ځینې ​​وختونه، د زنې لاندې، پوټکی ماتیږي او هډوکی راوځي (دې ته "فیسټولا" هم ویل کیږي).
• د ژامې هډوکي ماتېدل.
• د ژامې د عضلاتو سختوالی چې خوله په سمه توګه د خلاصیدو مخه نیسي (ټریسمس).

ولې د اوستیو رادیونکروسیس (ORN) رامنځته کیږي؟

اصلي لامل یې د سر او غاړې لپاره د وړانګو درملنه ده. دا حالت په ځانګړي ډول په هغو خلکو کې عام دی چې د 60 خړ (Gy) واحدونو څخه ډیر د وړانګو خوراکونه یې ترلاسه کړي دي. (Gy د وړانګو د اندازه کولو واحد دی).

د اوستیوراډیونکروسیس `(ORN)` د خطر عوامل - څوک د دې د پراختیا احتمال ډیر لري؟

ځینې ​​خلک د نورو په پرتله د دې ناروغۍ د پراختیا خطر سره مخ دي. وګورئ چې دا حقایق ستاسو لپاره پلي کیږي که نه:

• د خولې حفظ الصحې ته نه پاملرنه (د غاښونو په سمه توګه نه برش کول، د خولې حفظ الصحې ته پاملرنه نه کول).
• که چیرې د غاښونو ستونزې (لکه د غاښونو سوري او د وریو ناروغي) د وړانګو درملنې له پیل څخه دمخه په سمه توګه حل نه شي.
• که چیرې د وړانګو درملنې وروسته ستاسو خوله وچه شي (زیروسټومیا) .
• که چیرې د وړانګو درملنې وروسته په ژامه کې کومه حادثه یا ټپ رامنځته شي، په ځانګړې توګه د لومړي کال په جریان کې.
• که چیرې یو غاښ له هغه سیمې څخه ایستل شي چې مخکې وړانګې پرې شوې وي.

په یاد ولرئ، د اوستیو رادیونیکروسس دا حالت حتی د سر او غاړې د سرطان لپاره د وړانګو درملنې ترلاسه کولو وروسته هم کلونه پیښ کیدی شي.

دا څنګه تشخیص کیږي؟

د اوستیوراډیونکروسیز (ORN) معمولا د وړانګو درملنې څخه څو کاله وروسته پیښیږي. که ستاسو ډاکټر پدې شک ولري، هغه به ستاسو د سر او غاړې بشپړه معاینه وکړي. هغه به د وړانګو انکولوژیست سره هم اړیکه ونیسي چې تاسو ته یې د وړانګو درملنه درکړې ترڅو د ترلاسه شوي وړانګو ټول خوراک ومومي.

کومې معاینې د تشخیص سره مرسته کوي؟

د تشخیص د تایید لپاره، ستاسو ډاکټر ممکن ازموینې وړاندیز کړي لکه:

• د غاښونو ایکس رې.
• د ژامې د سي ټي سکین (سي ټي - کمپیوټري ټوموګرافي سکین) ترسره کیږي.
• د سرطان د بیا راګرځېدو د معاینې لپاره بایوپسي ترسره کیدی شي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

د اوستیو رادیونکروسیس (ORN) درملنه ستاسو د حالت په اندازې او شدت پورې اړه لري. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ژر تر ژره درملنه پیل کړئ.هرڅومره ژر چې تاسو درملنه پیل کړئ، ستاسو د رغیدو چانسونه ښه دي. د دې لپاره جراحي او غیر جراحي دواړه درملنې شتون لري.

جراحي مدیریت

د دې حالت لپاره ډیری جراحي ترسره کیږي:

• جراحي پاکول: دا هغه وخت دی کله چې جراح مړ یا اخته هډوکي او نسج لرې کوي، لکه د یوې خرابې سیمې پاکول.
• د وړیا فلیپ بیارغونې جراحي: دا یو څه پیچلې جراحي ده. پدې کې ستاسو د بدن له بلې برخې (د مثال په توګه، یوه پښه یا لاس) څخه د وینې رګونه، نسجونه، او ممکن د هډوکي یوه ټوټه اخیستل او د زیانمن شوي ژامې سیمې ته لیږدول شامل دي.
• ALTFL (د انټرو لیټرل ران فاشیا لاټا ریسکیو فلیپ): دا هم د وړیا فلیپ یو ډول دی. پدې پروسیجر کې، د نښلونکي نسج (فاشیا) یوه پټه د ران له شا څخه اخیستل کیږي او لیږدول کیږي. دا نسج په لوړه کچه رګونو شوی دی، چې زیانمن شوي ساحې ته اجازه ورکوي چې اکسیجن او مغذي مواد ترلاسه کړي. وروستیو څیړنو ښودلې چې دا طریقه د ORN سره د خلکو لپاره خورا مؤثره ده.
• د هډوکو بشپړ پیوند کول: دا دودیز جراحي پروسیجر هغه وخت کارول کیږي کله چې ډیر مړ هډوکي وي، په ځانګړې توګه په ښکته ژامه کې. پدې پروسیجر کې، زیانمن شوی هډوکی په بشپړه توګه لرې کیږي او د هډوکو لرونکی وړیا فلیپ په خپل ځای کې پیوند کیږي. که څه هم دا یو بریالی پروسیجر دی، دا یو لوی عملیات دی. دا کولی شي په روغتون کې د اوږدې مودې پاتې کیدو او د رغیدو اوږد وخت پایله ولري. له همدې امله، ډاکټران هڅه کوي چې ژر تر ژره دا حالت تشخیص او درملنه وکړي.

غیر جراحي درملنه

د جراحي پرته درملنې هم شتون لري:

• انټي بیوټیکونه: که چیرې په هډوکي یا شاوخوا نسجونو کې انتان وي، ستاسو ډاکټر به انټي بیوټیکونه وړاندیز کړي.
• پنټاکلو: دا د څو درملو ترکیب دی: پنټاکسیفیلین، توکوفیرول (ویټامین ای)، او کلوډرونیټ. پنټاکسیفیلین زیانمن شوي هډوکي ته د وینې جریان زیاتولو سره کار کوي. توکوفیرول (ویټامین ای) د معافیت سیسټم پیاوړي کولو او د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي کې مرسته کوي. کلوډرونیټ د هډوکو د نور ضایع کیدو مخنیوي کې مرسته کوي. ځینې وختونه پنټاکسیفیلین او توکوفیرول د کلوډرونیټ پرته ورکول کیږي (دا د پینټو په نوم یادیږي).
• د هایپرباریک اکسیجن درملنه (هایپرباریک اکسیجن - HBO - درملنه):ځینې ​​ډاکټران د بدن د رغیدو پروسې د ګړندي کولو لپاره دا درملنه کاروي. پدې کې، تاسو په یوه ځانګړي خونه کې اچول کیږي او د خالص اکسیجن تنفس کولو لپاره جوړیږي. د خونې دننه د اکسیجن کچه د نورمال چاپیریال په پرتله شاوخوا درې ځله لوړه ده. اصلي هدف دا دی چې په وینه کې کافي اکسیجن اضافه شي ترڅو زیانمن شوي نسجونه ترمیم شي. په هرصورت، د دې "هایپرباریک اکسیجن" درملنې په اړه د طبي ټولنې ترمنځ مختلف نظرونه شتون لري. که څه هم دا په ځینو مرکزونو کې د معیاري درملنې په توګه کارول کیږي، مګر لاهم هیڅ کنټرول شوي مطالعات شتون نلري چې د هغې بریالیتوب تایید کړي.

آیا د اوستیو رادیونکروسیس (ORN) مخنیوی کیدی شي؟

دا حالت ممکن تل د مخنیوي وړ نه وي، مګر مخکې له دې چې تاسو خپل سر یا غاړې ته د وړانګو درملنه پیل کړئ، ستاسو ډاکټر به تاسو سره د دې خطر کمولو لارو په اړه خبرې وکړي.

د وړانګو درملنه پیل کولو دمخه، تاسو باید لاندې کارونه وکړئ:

• د غاښونو ډاکټر ته ورشئ ، خپله خوله په بشپړه توګه پاکه کړئ، او بشپړه معاینه وکړئ .
• د غاښونو هر ډول درملنه ترسره کړئ (لکه د غاښونو ډکول، د غاښونو ایستل).
• هره ورځ د فلورایډ درملنه پیل کړئ.

تاسو باید د وړانګو درملنې په جریان کې او وروسته دا کارونه وکړئ:

• د خولې ښه حفظ الصحه وساتئ (خپل غاښونه هره ورځ دوه ځله برش کړئ، د غاښونو ترمنځ یې پاک کړئ).
• د بورې لرونکو خوړو او څښاکونو استعمال کم کړئ.
• د غاښونو ډاکټر ته په منظم ډول د معاینې لپاره مراجعه وکړئ او خپله خوله پاکه کړئ.
• د غاښونو د هر ډول نوي ستونزو لپاره ژر تر ژره درملنه وکړئ.
• هره ورځ د فلورایډ درملنې ته دوام ورکړئ.

د اوستیو رادیونکروسیس (ORN) څومره ژر خپریږي؟

په ډیری مواردو کې، د اوستیو رادیونیکروسیس (ORN) ورو ورو وده کوي. ممکن د نښو نښانو رامینځته کیدو لپاره څو کاله وخت ونیسي.

آیا د اوستیو رادیونکروسیس (ORN) درملنه کیدی شي؟

که څه هم جراحان نشي کولی مړ هډوکي بیا ژوندي کړي، مناسب درملنه کولی شي د اوستیو رادیونکروسیس (ORN) پرمختګ ودروي. ویل کیږي چې که درملنه ژر پیل شي، نو په 96٪ قضیو کې دا حالت ودرول کیدی شي .

نو، که تاسو د اوستیو رادیونکروسیز (ORN) لرئ، نو ژر درملنه پیل کول ستاسو د بریالیتوب لپاره غوره چانس دی. ستاسو جراحي ممکن لنډه وي، او تاسو ممکن ډیر ژر روغ شئ. څومره ژر چې تاسو درملنه وکړئ (ORN)، هغومره ښه ده.

د اوستیوراډیونیکروسیس (ORN) وړاندوینه

د اوستیوراډیونکروسیز (ORN) یوه ډېره د درملنې وړ ناروغي ده. د درملنې ډول چې اړتیا ورته ده د زیانمن شوي هډوکي موقعیت، د هډوکي د مړینې کچې او هغه درملنې پورې اړه لري چې تاسو مخکې هڅه کړې ده.

عموما، د هډوکو د زیان ساحه څومره کوچنۍ وي، د لوی جراحي پرته د رغیدو چانس ښه وي. د ORN ځینې قضیې ممکن کوچني درملنې ته ځواب ورنکړي او ممکن د هډوکي انتان (اوستیومیلایټس) یا د هډوکو ماتیدو ته وده ورکړي. په داسې قضیو کې، جراحان ممکن د لوی (وړیا فلیپ) جراحي ترسره کولو ته اړتیا ولري.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو مخکې په خپل سر یا غاړه کې د وړانګو درملنه کړې وي او تاسو د درد، پړسوب یا زخم په څیر نښې نښانې تجربه کوئ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دوی کولی شي تایید کړي چې تاسو د اوستیو رادیونیکروسیس (ORN) لرئ او ژر تر ژره هر ډول اړین درملنه پیل کړئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

که تاسو یا ستاسو یو عزیز د osteoradionecrosis (ORN) سره تشخیص شوی وي، تاسو ممکن وغواړئ چې له ځانه دا پوښتنې وکړئ:

• دا د هډوکي نکروز څومره خپور شوی دی؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• ایا زه به جراحي ته اړتیا ولرم؟
• زما لید (درملنه) څه دی؟

په پای کې، په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

د اوستیوراډیونکروسیس (ORN) د سر او غاړې لپاره د وړانګو درملنې یوه جدي اړخیزه اغیزه ده. د نښو څرګندیدو لپاره کلونه وخت نیسي. که څه هم ORN په بشپړ ډول "درملنه" نشي کیدی، مګر دا د درملنې سره اداره کیدی شي. پایلې د زیانمن شوي هډوکي موقعیت، د هډوکي د مړینې کچې او شدت پورې اړه لري.

که تاسو درد، پړسوب، د هډوکو ښکاره کیدل، یا د اوستیو رادیونکروسیز نورې نښې ولرئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دوی کولی شي مناسب درملنه وړاندیز کړي او ستاسو د حالت اداره کولو کې مرسته وکړي. د ښه خولې حفظ الصحې ساتل او په منظم ډول د غاښونو ډاکټر سره لیدنه د دې حالت د مخنیوي او کشف لپاره مهم دي.

` د اوستیوراډیونیکروسیس، ORN، د وړانګو درملنې جانبي عوارض، د ژامې هډوکي ناروغي، د سرطان درملنه، د هډوکو مړینه، د خولې روغتیا