راځئ چې د هډوکو د سیده کولو جراحي (اوستیوټومي) په اړه هرڅه په ساده ډول زده کړو!

آیا تاسو کله ناکله حیران یاست چې هغه درد چې تاسو یې د بدن په ځینو برخو کې احساس کوئ، په ځانګړې توګه ستاسو زنګونونه، کولمې، یا نخاع، د هډوکي د کوچني غلط تنظیم یا فریکچر له امله دی؟ ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د اوستیوټومي په نوم د جراحي په اړه ویلي وي. د دې په اړه اوریدل یو څه ویره لرونکی کیدی شي. مګر کله چې تاسو جزئیات پوهیږئ، نو دا ویره خورا کمه شوې ده. نو، نن، ایا موږ به د دې جراحي په اړه په ساده ډول خبرې وکړو؟

په ساده ډول، دا (اوستیوټومي) څه شی دی؟

سمه ده، په ساده ډول ووایو، اوستیوټومي یوه جراحي پروسه ده. پدې کې د هډوکي پرې کول، ځینې وختونه نوي هډوکي اضافه کول، او بیا هډوکي ته شکل ورکول یا بیرته خپل مناسب موقعیت ته لیږدول شامل دي. د یو ترکاڼ په څیر فکر وکړئ چې د لرګیو ټوټه پرې کوي، بیا شکل ورکوي، او یو نوی شکل ورکوي، مګر دا زموږ د بدن په هډوکو کې ترسره کیږي.

ستاسو جراح کولی شي ستاسو په بدن کې په هر هډوکي کې د هډوکو هډوکي جراحي ترسره کړي. د مثال په توګه، ستاسو په ژامه، زنګون، نخاع، اوږه، کولمو، زنګون، پښه، پښه، یا پښه کې. دا ډیری وختونه ستاسو د بندونو ستونزو درملنې لپاره کارول کیږي - چیرې چې دوه هډوکي سره یوځای کیږي. د هډوکو د جراحي ډیری مختلف ډولونه او تخنیکونه شتون لري. دوی ډیری وختونه د هغه جراح په نوم نومول کیږي چې پروسیجر یې اختراع کړی یا هغه لاره چې هډوکي پرې کیږي او بیا شکل ورکول کیږي.

ولې دا (د اوستیوټومي) جراحي ترسره کیږي؟

اوس تاسو شاید حیران یاست، 'ولې تاسو باید هډوکي په دې ډول پرې کړئ؟' ډیری دلیلونه شتون لري.

• د هډوکو زاویه، رکوع یا څرخېدل سم کړئ: ځینې وختونه هډوکي یو څه له ځای څخه بهر کیدی شي. دا جراحي د دې په سمولو کې مرسته کوي. فکر وکړئ، د ځینو خلکو پښې ممکن د O توري (د پښو پښې) یا د X توري (د پښو زنګونونه) په څیر شکل ولري. دا د دې ډول شیانو د سمولو لپاره کارول کیږي.
• د خراب شوي یا غلط تنظیم شوي بندونو اصلاح کول: ځینې بندونه د کوچنیو نیمګړتیاوو سره زیږیدلی شي، یا دوی کولی شي په ژوند کې وروسته د کومې ستونزې له امله خراب شي.
• هډوکي لنډ یا اوږد کړئ: ایا دا حیرانونکې نه ده؟ هو، په ځینو مواردو کې دا طریقه د هډوکو د اوږدوالي د بدلولو لپاره هم کارول کیږي.
• زیانمن شوی بند ترمیم کړئ: که چیرې یو بند د حادثې یا بل لامل له امله زیانمن شوی وي.
• د بند د وزن پورته کولو ساحه بدله کړئ: تصور وکړئ چې ستاسو د زنګون په یوه اړخ کې غضروف خراب شوی دی. دا هغه وخت دی چې تاسو درد احساس کوئ. دا جراحي کولی شي د وزن لیږدولو لاره بدله کړي او د صحي غضروف سره یې اړخ ته واړوي. دا به درد کم کړي.
• د اوستیوآرتریت له امله رامینځته شوي درد کم کړئ: دا د دې تخریبي بندونو ناروغۍ له امله رامینځته شوي درد کمولو لپاره یوه ښه حل لاره ده، په ځانګړې توګه په زنګونونو او کولمو کې.
• د ځوانو او فعالو خلکو لپاره د بندونو د بدلولو جراحي ځنډول: د ځینو ځوانانو لپاره، اوستیوټومي دوی ته اجازه ورکوي چې د اوږدې مودې لپاره خپل بندونه وکاروي پرته له دې چې کله بندونه خراب شي نو سمدلاسه یې بدل کړي.
• د هډوکو نورې ځانګړې ستونزې حل کړئ.

د جراحي څخه مخکې باید څه وکړم؟

مخکې له دې چې تاسو د اوستیوټومي عملیات وکړئ، ستاسو جراح به ستاسو د عمومي روغتیا د معاینې لپاره څو معاینات امر کړي. دا معمولا پدې کې شامل دي:

• د وینې معاینات: دا ستاسو په وینه کې د مختلفو برخو کچه او ستاسو داخلي ارګانونه څنګه کار کوي ګوري.
• د ادرار معاینات: دا کولی شي ستاسو د عمومي روغتیا په ټاکلو کې مرسته وکړي او هر هغه شرایط کشف کړي چې ممکن د هډوکو په رغیدو کې مداخله وکړي، لکه انتان یا شکر.
• د ECG (الیکټروکارډیوگرام) ازموینه: ستاسو د زړه بریښنایی فعالیت ګوري.
• د سینې ایکس رې: د جراحي څخه مخکې د دې ډاډ ترلاسه کولو لپاره چې ستاسو سږي په سمه توګه کار کوي.
• ایکس رې یا سي ټي سکین: دا ستاسو د هډوکو / بندونو په روښانه توګه لیدلو سره د جراحي پلان کولو لپاره کارول کیږي. جراح باید د هډوکي اندازه، اوږدوالی، عرض او زاویه په سمه توګه پوه شي چې باید لرې شي. ځینې وختونه د جراحي پلان کولو لپاره د کمپیوټر په کارولو سره 3D ماډل رامینځته کیږي.

د اوستیوټومي جراحي په جریان کې معمولا څه پیښیږي؟

لومړی، تاسو ته به بې هوشي درکړل شي. دا په مختلفو لارو ترسره کیدی شي:

• سیمه ییز انستیزیا یوازې د هغه سیمې بې حسي کول دي چیرې چې جراحي ترسره کیږي.
• د نخاعې انستیزیا.
• په بشپړه توګه خوب ته اچول (عمومي بې هوشي).
• سیمه ایز انستیزیا یوازې د هغه سیمې د بې حسه کولو لپاره کارول کیږي چیرې چې جراحي ترسره کیږي.

ډاکټر به هغه طریقه غوره کړي چې ستاسو لپاره خورا مناسبه وي.

بیا، د جراحي ټیم د عملیاتو شاوخوا ساحه د انټي باکتریا محلول سره پاکوي. بیا، ساحه د جراحي ټوکر سره پوښل کیږي.

جراح ستاسو په پوستکي کې یوه چیره جوړوي. دوی د هډوکي هغه برخه په نښه کولو لپاره د لارښود تارونو څخه کار اخلي چې باید لرې شي (ډیری وختونه د ټوټې په شکل کې وي، مګر دا د جراحي پورې اړه لري). د هډوکي د دې نښه شوې سیمې لرې کولو لپاره یو ځانګړی جراحي آری کارول کیږي.

د ناروغ یا زیانمن شوي هډوکي له لرې کولو وروسته، تشه د هډوکي د پاتې برخو سره د دواړو خواوو سره یوځای کولو سره تړل کیږي. د اوستیوټومي ډول پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ، د هډوکي ګرافټ ممکن په هغه ځای کې ځای په ځای شي چیرې چې هډوکي لرې شوی و. بیا، پنونه، پیچونه، سټیپلونه، پلیټونه، یا راډونه کارول کیږي ترڅو هډوکي په خپل ځای کې وساتي تر هغه چې روغ شي. د دې فلزي ټوټې ځینې لنډمهاله دي، پداسې حال کې چې نور دایمي دي.

د اوستیوټومي جراحیو اصلي ډولونه کوم دي؟

د هډوکو او بندونو د مختلفو ستونزو درملنه کولی شي. راځئ چې ځینې اصلي ډولونه وګورو.

د ژامې هډوکي پرې کول

پدې کې ستاسو د ښکته ژامې (منډیبل) یا پورتنۍ ژامې (میکسیلا) هډوکي ستاسو د سر پاتې برخې او/یا غاښونو سره سم کول شامل دي. دا کولی شي ستونزې لکه خلاص چیچلو، د ژاولو یا تیرولو کې ستونزه، د غاښونو ډیر اغوستل، د زنې ښکته کیدل، ډیر چیچلو، یا د لاندې چیچلو حل کړي. تاسو ممکن د جراحي څخه دمخه یا وروسته د غاښونو د چیچلو اړتیا ولرئ ترڅو خپل غاښونه ستاسو د ژامې سره سم کړئ.

• هغه جراحي چې په ښکته ژامه کې ترسره کیږي د مینډیبولر اوستیوټومي په نوم یادیږي.
• په پورتنۍ ژامې کې ترسره شوې جراحي ته د مکسیلري اوستیوټومي هم ویل کیږي.
• ځینې ​​ځانګړي پروسیجرونه شتون لري، د بیلګې په توګه، د لیفورټ اوستیوټومي یوه جراحي ده چې د مخ په مینځ کې د فریکچر ترمیم لپاره ترسره کیږي چیرې چې پورتنۍ ژامه د ژامې هډوکي سره مل کیږي. د سیګیټل سپلیټ اوستیوټومي د ژامې یو ډول جراحي ده چې د غاښونو سره د ښه سمون لپاره ښکته ژامه حرکت کوي.

د زنې هډوکي پاکول

دا جراحي د زنې د شکل بدلولو لپاره ترسره کیږي. دا معمولا د زنې د اوږدولو لپاره ترسره کیږي که چیرې دا ډیره ټیټه وي، یا د تنګ زنې لنډولو لپاره. دا کولی شي زنه مخ په وړاندې یا په بل لوري حرکت وکړي. ځینې وختونه دا د زنې امپلانټ کولو په پرتله غوره انتخاب دی. د دې جراحي په جریان کې، ستاسو د ژامې هډوکی پرې کیږي او حرکت کوي. جراح د خولې دننه یو چیرا جوړوي. تاسو ممکن د څو میاشتو لپاره په خپلو شونډو کې احساس له لاسه ورکړئ.

د زنګون هډوکي پاکول

که چیرې د څنګل د بند ستونزې ستاسو د ښکته لاس د موقعیت سره ستونزې رامینځته کړي، لکه که لاس بدن ته ډیر نږدې ځړیدلی وي (کیوبیتوس وارس) یا له بدن څخه ډیر لرې وي (کیوبیتوس والګس)، دا جراحي د دې ستونزو د سمولو لپاره ترسره کیږي. د ستونزې پورې اړه لري د اوستیوټومي مختلف ډولونه شتون لري.

د نخاعې هډوکو کول

دا جراحي د ملا د تیر د کږوالي د سمولو لپاره ترسره کیږي. زموږ د ملا د تیر طبیعي کږوالي د بدن د جاذبې مرکز د حوصلې په سر ساتلو کې مرسته کوي. که چیرې د ملا د تیر په یوه یا ډیرو برخو کې کږوالی زیات شي یا کم شي، نو ملا مستقیم نه وي. دا کولی شي درد، ستړیا او په داخلي ارګانونو فشار راوړي. د دې جراحي هدف د ملا د تیر توازن بیرته راوستل، د درد کمول او د اختلال د بیا تکرار یا خرابیدو مخه نیول دي.

• د مثال په توګه، د انکیلوزینګ سپونډیلایټس په څیر حالت کې، نخاع کولی شي په دایمي ډول مخ په وړاندې کږ شي او زنه کولی شي سینې ته لمس کړي. دا جراحي د دې ډول زاویوي ستونزو د سمولو لپاره په پام کې نیول کیدی شي.
• ډیری اصلي ډولونه شتون لري:
• د ستون د شاته اوستیوټومي: دا په ښکته ملا کې لارډوسس او په پورتنۍ ملا کې کایفوسس رامینځته کوي. پونټي اوستیوټومي یو ځانګړی تخنیک دی چې د کایفوسس سمولو لپاره کارول کیږي.
• (سمیت-پیټرسن اوستیوټومي):دا یوه ځانګړې پروسه ده چې د لارډوسس د سمولو لپاره کارول کیږي. د هډوکي یوه ټوټه د ملا د شا څخه ایستل کیږي ترڅو ملا شاته وغورځوي.
• د پښو تخفیف اوستیوټومي: دا د ملا په ښکته برخه کې یو قوي داخلي منحنی (لارډوسس) رامینځته کوي.
• (د هډوکي-ډیسک-هډوکي اوستیوټومي): پدې کې د ملا د هډوکو ترمنځ د ډیسک پورته او لاندې هډوکي جوړول شامل دي. د جراحي په جریان کې، ډیسک او د هغې نږدې پای تختې لرې کیږي.
• (د ملا د ستون د برخې قطع کول): پدې کې، یو یا ډیر ملا د ملا له منځه وړل کیږي. دا کولی شي ترټولو مهم سمون رامینځته کړي. ځکه چې د هډوکي ډیره برخه لرې کیږي، جراح دا ساحه د هډوکي پیوند یا د فلزي پنجرې سره ډکوي.

د کولمو اوستیوټومي

پدې کې ستاسو د اسټابولم یا فیمر سر بیا شکل ورکول شامل دي. دا ستاسو په کولمو کې د بال او ساکټ هپ بند دی. جراح هډوکي پرې کوي، شکل ورکوي، یا جزوي لرې کوي ترڅو د بند وزن لرونکي سطحې بیا تنظیم کړي.

• اصلي ډولونه:
• د پیریاسیټابولر اوستیوټومي: دا د هپ ډیسپلاسیا د سمولو لپاره ترسره کیږي، هغه حالت چې پکې د هپ ساکټ په بشپړ ډول د ران هډوکي بال نه پوښي. د جراحي په جریان کې، د هپ هډوکي یوه برخه پرې کیږي، بیا ځای پر ځای کیږي، او د پیچونو سره خوندي کیږي.
• د فیمورل اوستیوټومي: پدې کې د کولمو د فعالیت بیرته راګرځولو لپاره د پورتنۍ ران هډوکي (فیمر) پرې کول او بیا شکل ورکول شامل دي.

د زنګون هډوکي پاکول

د زنګون د هډوکو لاندې موندل شوي دوه هډوکو څخه یو پرې کول او بیا شکل ورکول شامل دي - یا ټیبیا یا فیمر. دا ډیری وختونه د مفصلونو له امله رامینځته شوي زیان ترمیمولو لپاره ترسره کیږي. دا جراحي د زنګون بند بیا تنظیموي، وزن او فشار د زنګون له زیانمن شوي اړخ څخه روغ اړخ ته لیږدوي. د زنګون اوستیوټومي معمولا د اوستیوآرتریت په لومړیو مرحلو کې ترسره کیږي، کله چې زیان یوازې د زنګون په یوه اړخ کې وي.

• د اوستیوټومي موقعیت د زیان په موقعیت پورې اړه لري. د مثال په توګه، په لوړ ټیبیال اوستیوټومي کې، که چیرې د غضروف زیان د زنګون دننه وي، د هډوکي یوه ټوټه د زنګون له بهر څخه لرې کیږي، یا هډوکي د زنګون دننه په یوه ټوټه د خلاصیدو په بڼه خلاصیږي. دا پښه مستقیم کوي او د مفصلونو د خرابیدو مخه نیسي.
• د زنګون ځینې ډولونه (اوستیوټومي):
• د ټیبیال اوستیوټومي: دا د پښو د غاړې یو سمون رامینځته کوي چې د زنګون دننه ډیر فشار راوړي.
• د لوړ ټیبیال اوستیوټومي: دا د زنګون د مفصلونو د درد سره د خلکو د زنګون د بند د بیا تنظیم کولو لپاره کارول کیږي. دا جراحي کولی شي د جزوي یا بشپړ زنګون د بدلولو اړتیا مخه ونیسي یا وځنډوي.
• (د فولکرسن اوستیوټومي):دا یوه ځانګړې پروسه ده. د ټیبیا (ټیبیل تیوبرکل) د یوې ځانګړې برخې یوه برخه لرې کیږي. دا هغه موقعیت بدلوي چیرې چې د زنګون کیپ ټنډون د ټیبیا سره نښلوي، په زنګون کیپ فشار کموي او د بې ځایه کیدو مخه نیسي.

د غټې پښې او پښو د هډوکو د هډوکو د درد درملنه

هالوکس اوستیوټومي یوه پروسیجر دی چې د لویې پښې څخه د هډوکي لرې کول او مستقیم کول پکې شامل دي. د کیلکانیوس اوستیوټومي یوه پروسیجر دی چې د پښې شکل بدلوي ترڅو فلیټ پښې یا پښې سمې کړي چې د نورمال څخه لوړ آرچ لري.

• د پښو د ستونزو د درملنې لپاره څو ځانګړي (اوستیوټومي) میتودونه:
• شیورون او اکین اوستیوټامي: دا جراحي د لویې پښې د نرم او منځنۍ کچې نیمګړتیاوې سموي چې د بنینونو (هالکس والګس) له امله رامینځته کیږي.
• (ډوائر اوستیوټومي): دا د پښې شکل بدلوي ترڅو غیر معمولي لوړ آرچ کم کړي.
• (ویل اوستیوټومي): دا ستاسو د پښې د ګوتې او د پښو لاندې درد سموي.
• (د کاټن اوستیوټومي): دا په پښه کې د قوس په جوړولو کې مرسته کوي.

د دې جراحي خطرونه څه دي؟

د هر جراحي په څیر، د اوستیوټومي ځینې خطرونه هم درلودلی شي. خو اندیښنه مه کوئ، ډاکټران د دې خطرونو د کمولو لپاره خپله هڅه کوي. اصلي خطرونه دا دي:

• د بې هوشۍ ستونزې.
• انتان.
• د وینې ټوټې.
• د اعصابو یا شریانونو زخم.
• دا سمه ده چې هډوکي په سمه توګه نه جوړېږي یا کله چې روغېږي په سمه توګه نه رغېږي.
• د بندونو التهاب او سختوالی.
• اوږدمهاله درد.
• د داغ نسج جوړول.

دا ډیره مهمه ده چې د دې خطرونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او ټولې هغه پوښتنې وپوښتئ چې تاسو یې لرئ.

د روغېدو لپاره به څومره وخت ونیسي؟ زه باید څه وکړم؟

د رغېدو وخت له یو کس څخه بل کس ته توپیر کولی شي. دا په ډیری شیانو پورې اړه لري، پشمول د اوستیوټومي ډول چې تاسو یې ترسره کړی، د جراحي تخنیک، ستاسو هډوکو ته د زیان اندازه او شدت، ستاسو ځواک، او ستاسو د درملنې لیوالتیا.

د هډوکي د رغېدو لپاره وخت نیسي. د جراحي په ځای کې به درد وي، او تر هغه وخته پورې به درد وي چې زخم روغ شي.

• تاسو ممکن د پلستر، سپلینټ، یا بیساکو اغوستلو ته اړتیا ولرئ. دا به د هډوکو او بندونو حرکت محدودولو کې مرسته وکړي، د عملیات شوي هډوکي وزن کم کړي، او هډوکو ته اجازه ورکړي چې په سمه توګه روغ شي. دا به معمولا د څو اونیو څخه تر دوه میاشتو پورې دوام وکړي.
• حتی که تاسو په کاسټ یا سپلینټ کې یاست، تاسو به د جراحي وروسته په څو ورځو کې فزیکي درملنې ته اړتیا ولرئ.فزیکي درملنه ستاسو د بندونو قوت او خوځښت زیاتوي.
• که تاسو په زنګون یا کولمو کې جراحي کړې وي، نو تاسو ممکن د څو میاشتو لپاره د بیساکو کارولو ته اړتیا ولرئ. تاسو به د خپل ځواک او توازن بیرته ترلاسه کولو لپاره فزیکي درملنې ته دوام ورکولو ته اړتیا ولرئ.
• که تاسو د ژامې جراحي (د ژامې هډوکو بندول) کړې وي، نو ستاسو ژامه به تړل شوې وي او تاسو به شاوخوا شپږ اونۍ د مایع رژیم لاندې یاست. که تاسو په خپله لویه ګوته جراحي کړې وي، نو تاسو به د دوو څخه تر شپږو اونیو پورې بوټان نه شئ اغوستلی یا موټر چلولی شئ.

تاسو څنګه کولی شئ د شفا ورکولو پروسې سره مرسته وکړئ؟

تاسو هم کولی شئ پدې شفاهي وخت کې مرسته وکړئ.

• سګرټ مه څکوئ: نیکوتین د شفا ورکولو پروسه ورو کوي او کولی شي د هډوکو په سمه رغیدو کې هم مداخله وکړي. نو، په بشپړ ډول د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ .
• ښه او صحي خواړه وخورئ: متوازن خواړه وخورئ، لکه د مدیترانې رژیم، چې ډیری سبزیجات او میوې ولري.
• د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
• صحي وزن وساتئ.

کومې پایلې تمه کیدی شي؟

هغه پایلې چې تاسو یې ترلاسه کوئ ستاسو د عمومي روغتیا، ستاسو د هډوکو د ستونزې شدت، هغه ځانګړې جراحي چې تاسو یې ترسره کړې، او ستاسو د جراح مهارت پورې اړه لري. ستاسو ډاکټر به تاسو سره د هغه جراحي په اړه خبرې وکړي چې تاسو به یې ترسره کړئ او د جراحي وروسته څه تمه لرئ. هیڅکله د خپل ډاکټر څخه پوښتنې کولو یا کومې اندیښنې یا ویره چې تاسو یې لرئ شریکولو کې ډډه مه کوئ.

د هډوکو او بندونو د بیا تنظیم او بیا شکل ورکولو لپاره د اوستیوټومي او نورو جراحي پروسیجرونو ډیری مختلف ډولونه شتون لري. ستاسو ډاکټر به ستاسو د هډوکي یا بندونو د ځانګړي ستونزې او شته انتخابونو په اړه له تاسو سره خبرې وکړي. ستاسو د هډوکي ستونزې د نوعیت پورې اړه لري، تاسو ممکن لومړی د غیر جراحي درملنې (محافظه کار درملنې) سره درملنه وشي. پدې کې ممکن آرام، یخ، د التهاب ضد او درد درمل، او کورټیکوسټرایډ انجیکشنونه شامل وي. که دا درملنې ستاسو د بندونو ستونزې کنټرول نه کړي، یا که تاسو داسې حالت ولرئ چې درملنه یې نشي کیدی، په یاد ولرئ چې ستاسو د ارتوپيډیک جراح ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري. دوی ستاسو د خوځښت ښه کولو او ستاسو درد او تکلیف کمولو لپاره جراحي اختیارونه لري.

په دې مقاله کې د یادولو لپاره خورا مهم شیان

نو، دا عادي خبره ده چې د اوستیوټومي په اړه فکر کولو پر مهال یو څه ویره احساس کړئ. په هرصورت، دا یو مهم طبي پروسیجر دی چې کولی شي ستاسو د ژوند کیفیت ښه کړي، درد کم کړي، او ستاسو هډوکو او بندونو ته نوی ژوند ورکړي.

• ښه خبر اوسئ: له خپل ډاکټر سره د خپل حالت، هغه جراحي چې تاسو یې ترسره کوئ، د هغې ګټې او زیانونه، او د رغیدو وخت په اړه خبرې وکړئ.
• د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ: د چټکې رغیدو لپاره دا خورا مهمه ده چې د جراحي څخه مخکې او وروسته د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
• صبر وکړئ: د هډوکو د رغېدو لپاره وخت نیسي. په دې موده کې، د فزیکي درملنې په څیر شیان په سمه توګه ترسره کړئ او قوي پاتې شئ.
• د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ: دا یقینا یو څه دي چې تاسو یې باید وکړئ.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه وېرېږئ. دوی ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري.

` د هډوکو جراحي، د هډوکو جراحي، د بندونو جراحي، جراحي، د هډوکو خرابوالی، د بندونو درد