آیا ستاسو پښه هغه وخت ماته شوه کله چې ستاسو د پښې بند مات شو؟ راځئ چې د پیلون فریکچر (ټیبیل پلافونډ فریکچر) په اړه وغږیږو!

تصور وکړئ چې تاسو په زینه کار کوئ او ناڅاپه ښویږئ او راولوېږئ، یا تاسو د موټر په ټکر کې یاست. تاسو په خپله پښه کې د نه زغملو درد احساس کوئ، ستاسو پښه ډیره پړسیدلې ده، او حتی ممکن په غیر طبیعي ډول کږه ښکاري. دا دومره درد کوي چې تاسو حتی نشئ کولی خپله پښه ښکته کړئ، ګرځیدل پریږدئ. په داسې حالت کې، دا د یوې ساده ماتې پښې څخه ډیر جدي کیدی شي. دا هغه ډول سخت مات دی چې موږ یې نن په اړه خبرې کوو.

د پیلون فریکچر په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، د پیلون فریکچر (ټیبیل پلافونډ فریکچر) ستاسو د شین هډوکي (ټیبیا) په ښکته پای کې یوه سخته ماتیدل دي، په هغه ځای کې چې دا د پښې د بند سره مل کیږي. زموږ په پښه کې دوه اصلي هډوکي شتون لري، لوی چې موږ یې "ټیبیا" بولو او کوچنی چې موږ یې "فیبولا" بولو. د پیلون فریکچر کې، دا دواړه هډوکي ډیری وختونه ماتیدلی شي.

دا د یو ځانګړي دلیل لپاره "پیلون" بلل کیږي. "پیلون" په فرانسوي کې "تل" معنی لري. لکه څنګه چې تاسو په هاوان او پیسټل کې یو څه وهئ، دا ماتیدل په دومره لوی ځواک سره پیښیږي. تصور وکړئ، ستاسو د پښې په بند کې "(تالوس)" هډوکي (هغه هډوکي چې د تالوس سره وصل کیږي) په ډیر ځواک سره پورته کیږي، د تالوس پای ماتوي. دا هغه ډول پروسه ده چې دلته پیښیږي.

ایا د دې وقفو کوم ډولونه شتون لري؟

هو، ډاکټران د دې فریکچر د شدت پورې اړه لري څو طبقه بندي کاروي. زموږ لپاره د پوهیدو لپاره ترټولو اسانه او عام کارول شوی طبقه بندي د 'رویډي-آلګوور' طبقه بندي ده. راځئ چې دا په ساده ډول درک کړو.

• لومړی ډول: دا هغه وخت دی کله چې هډوکي د بند له لارې مات شي، مګر د مات شوي هډوکي ټوټې حرکت نه کوي . دوی لاهم په خپل ځای کې دي. دا د ماتیدو ترټولو لږ شدید ډول دی.
• دوهم ډول: دلته، د هډوکو مات شوي ټوټې لږ څه بې ځایه شوي دي، پدې معنی چې هډوکي په سمه توګه نه دي تنظیم شوي. په هرصورت، هډوکي په ډیرو ټوټو نه ماتیږي.
• دریم ډول: دا تر ټولو سخته قضیه ده. پدې حالت کې، نه یوازې د مات شوي هډوکي ټوټې بې ځایه شوي، بلکې هډوکي په کوچنیو ټوټو (کمیونیشن) کې مات شوي دي . د بند سطحې ته هم سخت زیان رسیدلی دی.

د درملنې ډول ستاسو د فریکچر ډول پورې اړه لري. د دریم ډول فریکچر تقریبا یقینا جراحي ته اړتیا لري.

که چیرې داسې یو څه ستاسو سره پیښ شي نو تاسو به کومې نښې تجربه کړئ؟

د پیلون هډوکي ماتیدل یو ډیر دردناک حالت دی. نښې یې ډیرې څرګندې دي.

د داسې ناوړه جلا کېدو لاملونه څه دي؟

دا ډول ماتیدل معمولا لوړ اغیز لرونکي ځواک ته اړتیا لري. عام لاملونه یې عبارت دي له:

• د موټر حادثې: دا ډول ټپونه واقع کیدی شي، په ځانګړې توګه په موټر، موټرسایکل، یا درې څرخي موټرو کې.
• له لوړوالي څخه لوېدل: یو لوی لامل له لوړوالي څخه لوېدل دي، لکه له ونې، زینې، یا د ودانۍ له پورتنۍ پوړ څخه.
• د سپورت پېښې:دا ډول پیښې د تیز رفتار لوبو لکه سکیینګ کې هم پیښ کیدی شي.

خو، ځینې وختونه حتی د ټیټ اغیزو ماتیدل هم واقع کیدی شي. د دې دلیل هغه ناروغۍ دي چې هډوکي کمزوري کوي .

څوک په لوړ خطر کې دي؟

که څه هم دا خطر هرچا ته پیښ کیدی شي، ځینې ډلې په لوړ خطر کې دي.

• د ۲۵-۵۰ کلونو ترمنځ نارینه: دا حالت د دې عمر ګروپ نارینه وو کې د لوړ ځواک ټپونو (لکه د موټر حادثو) له امله ډیر عام دی.
• هغه ښځې چې د هډوکو
• هغه خلک چې په زینو، چتونو او نورو باندې کار کوي: د ساختماني صنعت خلک د غورځېدو له لوړ خطر سره مخ دي.
• هغه زاړه خلک چې ډېر لوېږي: هغه خلک چې عمرونه یې له ۶۵ کلونو څخه پورته وي، کمزوري توازن لري او ډېر لوېږي هم په لوړ خطر کې دي.

ډاکټر دا څنګه تشخیص کوي؟

کله چې تاسو روغتون ته ځئ، په ځانګړې توګه د بیړني حالت څانګې (ETU) ته د دې ډول ټپ سره، یو ارتوپيدي جراح به تاسو معاینه کړي.

۱. فزیکي معاینه: ډاکټر به ستاسو پښه او پښه په دقت سره معاینه کړي، پړسوب، زخم، د شکل بدلون او د پوستکي حالت ته به پاملرنه وکړي.

۲. ایکس رې: دا تر ټولو اساسي او اړین ازموینه ده. ایکس رې کولی شي په څرګنده توګه وښيي چې هډوکی مات شوی او چیرته مات شوی دی.

۳. د سي ټي سکین: د پیلون د ماتیدو په ډیری قضیو کې، د ایکس رې سربیره د سي ټي سکین ته اړتیا لیدل کیږي. دا ځکه چې د سي ټي سکین په درې بعدي (3D) کې د لیدلو لپاره خورا مهم دی چې د هډوکي څومره برخه مات شوې، د بند سطحې ته کوم زیان رسیدلی، او مات شوي ټوټې څنګه موقعیت لري. دا معلومات د جراحي پلان کولو لپاره اړین دي.

درملنه یې څنګه کېږي؟ ایا جراحي اړینه ده؟

د پیلون فریکچر درملنه په څو فکتورونو پورې اړه لري، پشمول د فریکچر ډول، د هډوکو د ټوټو د بې ځایه کیدو اندازه، د پوستکي او عضلاتو زیان، او ستاسو عمومي روغتیا.

هغه قضیې چې جراحي ته اړتیا نلري (غیر جراحي درملنه)

دا ډېر کم پېښېږي. جراحي ته اړتیا نشته پرته لدې چې مات شوی هډوکی ډېر کوچنی وي، پدې معنی چې د مات شوي هډوکي ټوټې حتی لږ بې ځایه شوي نه وي (بې ځایه شوي نه وي) . پدې حالت کې، ستاسو ډاکټر ممکن لاندې درملنې وړاندیز وکړي:

• آرام:دوی تاسو ته وايي چې خپله پښه آرام کړئ او تر هغه چې امکان ولري لوړ وساتئ.
• د پلستر یا بوټ لګول: د پښې د حرکت د مخنیوي او د هډوکي د رغیدو پورې د هغې د ثبات لپاره، تاسو ممکن د پلستر، سپلینټ یا ځانګړي بوټ لګولو ته اړتیا ولرئ.
• د بیساکو کارول: دا ښه نه ده چې په پښه وزن واچول شي تر هغه چې هغه روغه نشي، نو تاسو به مجبور شئ چې د بیساکو څخه کار واخلئ.
• درمل: ځینې وختونه د وینې نري کوونکي (د انټي کوګولینټ) ورکول کیدی شي ترڅو د پښو په رګونو کې د وینې د ټوټې کیدو مخه ونیسي.
• فزیکي درملنه: د هډوکي له رغیدو وروسته، په پښه او پښه کې د ځواک او حرکت بیرته ترلاسه کولو لپاره فزیکي درملنه اړینه ده.

جراحي درملنه

د پیلون د هډوکي د ماتیدو په ډیری قضیو کې ، جراحي یقینا اړینه ده ، ځکه چې په ډیری قضیو کې، د هډوکي ټوټې له ځای څخه راوتلي او شاوخوا حرکت کوي.

د جراحي دوه اصلي ډولونه شتون لري.

۱. خلاص کمښت او داخلي فکسیشن (ORIF):

دا تر ټولو عام جراحي ده. په ساده ډول، هغه څه چې تاسو یې کوئ، جراح پوټکی پرې کوي، د ماتیدو ځای ته ځي، او د هډوکو ټولې بې ځایه شوې ټوټې بیرته خپل اصلي موقعیت (کمولو) ته تنظیموي . بیا، ځانګړي فلزي پلیټونه او پیچونه کارول کیږي ترڅو ټوټې هډوکي ته تنظیم کړي ترڅو دوی بیا حرکت ونه کړي (داخلي فکسیشن) . دا پلیټونه او پیچونه معمولا د ژوند لپاره په بدن کې پاتې کیږي.

۲. بهرنۍ تثبیت:

دا یو څه مختلف پروسیجر دی. که چیرې په پښه کې پړسوب ډیر شدید وي، یا که چیرې د پوستکي شدید زخمونه شتون ولري، نو د ORIF جراحي سمدلاسه نشي ترسره کیدی. په داسې حالتونو کې، دا پروسیجر د پښې د لنډمهاله ثبات لپاره کارول کیږي. دلته، جراح څو فلزي راډونه په هډوکو کې ډرل کوي او دا راډونه د بدن څخه بهر یو چوکاټ ته نښلوي . دا چوکاټ هډوکي پرته له حرکت څخه مستحکم ساتي. یوځل چې پړسوب کم شي او د پوستکي حالت ښه شي، چوکاټ لرې کیږي او پورته تشریح شوي ORIF جراحي ترسره کیږي.

د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟

دا یوه ستونزه ده چې ډیری خلک ورسره مخ دي. د پیلون هډوکي ماتیدل ډیر وخت نیسي ترڅو روغ شي. دا هغه څه دي چې صبر او وقف ته اړتیا لري.

• د هډوکو رغېدل: معمولا د جراحي وروسته د هډوکي بشپړ رغېدل له ۳ څخه تر ۶ میاشتو پورې وخت نیسي.
• بشپړ رغونه: په هرصورت، کار د هډوکي له رغیدو وروسته پای ته نه رسیږي. دا ممکن یو کال یا ډیر وخت ونیسي ترڅو په پښه کې ځواک، حرکت او نورمال فعالیت بیرته ترلاسه شي.دا ممکن یو څه وخت ونیسي.

د درملنې په دې پروسه کې فزیوتراپي اړینه ده. د چټکې رغېدو لپاره د ډاکټر او فزیوتراپیسټ لارښوونې په سمه توګه تعقیب کول خورا مهم دي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو په دې مقاله کې ذکر شوي کومې نښې نښانې لرئ، په ځانګړې توګه د یوې جدي حادثې وروسته، سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ، پرته له ځنډه. که تاسو نشئ کولی یوازې لاړ شئ، د 1990 امبولانس خدمت ته زنګ ووهئ.

که تاسو د جراحي وروسته په کور کې د دې نښو څخه کوم یو رامینځته کړئ، دا ممکن د انتان نښه وي. که داسې وي، نو تاسو باید سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ :

• که تاسو د جراحي زخم شاوخوا سوروالی، پړسوب یا تودوخه احساس کړئ.
• که چیرې د زخم څخه د پزې په څیر مایع راوځي.
• که تاسو تبه لرئ.

د دې حالت اوږدمهاله اغیزې څه دي؟

د پیلون ماتیدل د درملنې لپاره ستونزمن دي ځکه چې دوی د بندونو سطحې ته زیان رسوي. له همدې امله، حتی د غوره درملنې سره، ځینې اوږدمهاله پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.

• اوږدمهاله درد: ځینې خلک ممکن کله ناکله د پښې درد تجربه کړي حتی د رغیدو وروسته هم.
• د بندونو سختوالی: د پښې د بندونو د بشپړ انعطاف او غځولو وړتیا ممکن کمه شي.
• د ټپ وروسته د مفصلونو پاړسوب: دا تر ټولو عام پیچلتیا ده. دا ټپ د بندونو په سطحه کې د غضروف ته زیان رسوي، کوم چې کولی شي د وخت په تیریدو سره د مفصلونو پاړسوب لامل شي. دا د درد او پړسوب لامل کیږي.

د دې شیانو د مخنیوي یا کنټرول لپاره، دا ډیره مهمه ده چې د ډاکټر لارښوونې او فزیکي درملنې په سمه توګه تعقیب کړئ.