آیا تاسو احساس کوئ چې ستاسو سږي له مایعاتو ډک شوي دي؟ راځئ چې د نیروګي لنکا سره د پلورا انفیوژن په اړه بحث وکړو!

آیا تاسو کله هم په خپله سینه کې یو کوچنی دروندوالی احساس کړی یا کله چې ساه اخلئ یو غیر معمولي شی مو لیدلی دی؟ شاید تاسو د چا څخه اوریدلي وي چې وايي، "په سږو کې مایع شتون لري." په نیروګي لنکا کې، موږ غواړو تاسو سره د دې حالت په پوهیدو کې مرسته وکړو، چې په طبي توګه د پلورال انفیوژن په نوم یادیږي.

د پلورا انفیوژن په حقیقت کې څه شی دی؟

راځئ چې دا په ساده ډول سره وویشو. ستاسو سږي ستاسو د سینې په جوف کې موقعیت لري. د هر سږي شاوخوا او ستاسو د سینې دیوال دننه استر د نسج دوه نازک طبقې دي چې د پلورا په نوم پیژندل کیږي. د دې په اړه د خپلو سږو لپاره د دوه ګوني محافظتي پوښ په توګه فکر وکړئ.

په نورمال حالت کې، د دې دوو پلورال طبقو ترمنځ لږ مقدار مایع شتون لري. دا په ماشین کې د غوړونکي په څیر عمل کوي، ستاسو سږو ته اجازه ورکوي چې د تنفس کولو پرمهال په اسانۍ سره حرکت وکړي، پراخ شي او انقباض وکړي.

د پلورا انفیوژن هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د پلورا طبقو ترمنځ د دې مایع غیر معمولي او ډیر راټول شي . دا معمولا یا د دې لپاره پیښیږي چې ستاسو بدن ډیر مایع تولیدوي یا دا چې دا مایع په مؤثره توګه نه وچوي. په ساده اصطلاحاتو کې، دا ډیری وخت د "په سږو کې اوبه" په توګه تشریح کیږي.

ایا د پلورا انفیوژن مختلف ډولونه شتون لري؟

هو، ډاکټران د سږو شاوخوا راټول شوي مایعاتو د جوړښت پر بنسټ د پلورا انفیوژن په دوه اصلي ډولونو طبقه بندي کوي.

۱. انتقالي (د پروټین کمښت، د اوبو کمښت): دا ډول عموما د بدن د وینې رګونو دننه د فشار زیاتوالي له امله رامینځته کیږي. د مثال په توګه، دا په هغو خلکو کې پیښ کیدی شي چې د سیرروسس (د ځيګر ناروغي) یا د زړه ناکامۍ سره ژوند کوي. په اصل کې، د فشار عدم توازن له امله مایع د وینې رګونو څخه بهر کیږي.

۲. خارجي (د پروټین بډایه مایع): دا ډول معمولا د التهاب، انتان ، یا سرطان (لکه د سږو یا سینې سرطان) له امله رامینځته کیږي. پدې حالت کې، مایع لیک کیږي ځکه چې د وینې رګونه د ناروغۍ له امله "لیکي" شوي دي، یا د بدن لیمفاټیک سیسټم نشي کولی مایع په سمه توګه پاک کړي.

دا معلومول چې تاسو کوم ډول لرئ خورا مهم دي، ځکه چې دا ستاسو د درملنې لاره دلته په نیروګي لنکا کې لارښوونه کوي.

دا حالت څومره عام دی؟

د پلورا انفیوژن د هغه څه څخه ډیر عام دی چې تاسو یې فکر کوئ . د مثال په توګه، یوازې په متحده ایالاتو کې، اټکل کیږي چې هر کال شاوخوا 1.5 ملیون قضیې تشخیص کیږي. موږ دا حالت په خپل کلینیکي تمرین کې هم ډیری ځله ګورو.

د پلورا انفیوژن نښې نښانې څه دي؟

تاسو ممکن د هغه روغتیايي حالت پورې اړوند نښې تجربه کړئ چې د فلوریا د جریان لامل شوی. په هرصورت، د پلورا د جریان لپاره ځانګړي یو څو څرګندې نښې شتون لري:

• د سینې درد: دا ډیری وخت هغه وخت خرابیږي کله چې تاسو ژوره ساه اخلئ یا ټوخی کوئ. دا کولی شي د تیز او چاقو وهلو احساس وکړي.
• د ساه لنډۍ (ډیسپنیا): تاسو ممکن داسې احساس وکړئ چې تاسو خپل ساه نشئ نیولی، دا احساس ډیری وختونه د فزیکي تمرین سره شدت مومي.
• ارتوپنیا: دا یوه ځانګړې علامه ده چې تنفس کول ستونزمن کیږي پرته لدې چې تاسو ناست یا ولاړ یاست. ډیری ناروغان په مستقیم ډول پروت کیدل ستونزمن ګڼي او ممکن د آرامۍ تنفس کولو لپاره په څو بالښتونو باندې ویده کیدو ته اړتیا ولري.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې ځینې خلک ممکن د پلورا انفیوژن ولري پرته له دې چې هیڅ د پام وړ نښې ولري . په دې قضیو کې، دا ډیری وختونه د بل دلیل لپاره د سینې ایکس رې په جریان کې په ناڅاپي ډول کشف کیږي.

ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

د پلورا انفیوژن لپاره ډیری احتمالي لاملونه شتون لري، او ځینې وختونه ممکن له یو څخه ډیر فکتورونه پکې ښکیل وي. لکه څنګه چې یادونه وشوه، ډاکټران د دې تحلیل له لارې لامل ټاکي چې ایا مایع ټرانسوډیټیو دی یا خارجیدونکی . ځینې شرایط، لکه د سږو امبولیزم (PE) - په سږو کې د وینې ټوټه - ځینې وختونه د دواړو ډولونو پایله کیدی شي.

د ټرانسوډیټیو مایع عام لاملونه:

• د زړه ناکامي: دا یو له هغو عامو لاملونو څخه دی، چیرې چې د زړه د مؤثره پمپ کولو توان نه لري چې په ټول بدن کې د مایعاتو ساتلو لامل کیږي.
• سیرروسس: یوه جدي ناروغي چې د ځيګر فعالیت اغیزمنوي.
• د نیفروټیک سنډروم: د پښتورګو یوه ناروغي چې ستاسو په ادرار کې د پروټین ډیر ضایع کیدو لامل کیږي، چې د مایعاتو بدلون لامل کیږي.

د خارجي مایعاتو عام لاملونه:

• سینه بغل: د سږو د نسج باکتریا یا ویروس انتان.
• سرطان: په ځانګړې توګه د سږو سرطان ، د سینې سرطان ، یا لیمفوما .
• د پښتورګو ناروغي.
• التهابي ناروغۍ: مختلف سیسټمیک شرایط چې د داخلي التهاب لامل کیږي.
• د زړه د خلاصې جراحي وروسته.

لږ عام لاملونه:

• نري رنځ: یو انتان چې کولی شي په سینه کې د مایعاتو د راټولیدو لامل شي.
• د اتومیمون ناروغي: هغه شرایط چې ستاسو د معافیت سیسټم په غلطۍ سره ستاسو د بدن حجرو باندې برید کوي، چې د التهاب لامل کیږي.
• د سينې د ټپ یا ټپ له امله د سينې په غار کې وینه بهېدل.
• کایلوتوریکس: یوه ناروغي هغه وخت رامینځته کیږي کله چې 'چایل'، د لمفاوي سیسټم څخه یو مایع، د سینې په غار کې راټولیږي، چې ډیری وختونه د ټپي کیدو له امله رامینځته کیږي.
• د سینې او معدې نادر انتانات.
• د .
• د مرۍ د هضمي جهاز ماتېدل
• پانکریټایټس
• د میګ سنډروم: د تخمدان د نرم تومور له امله رامینځته کیږي.
• د تخمدان هایپرسټیمولیشن سنډروم
• ځینې ​​درمل .
• د معدې د جراحي وروسته اختلاطات.
• د وړانګو درملنه

په ځینو مواردو کې، جمع شوي مایع ممکن وژونکي حجرات (سرطان) ولري، یا مایع ممکن د کیموتراپي درملنې د اړخیزې اغیزې په توګه راټول شي.

څوک د دې د پراختیا لوړ خطر لري؟

د پلورا د انفیوژن په پراختیا کې ډیری خطر عوامل مرسته کوي:

• اساسي طبي شرایط: که تاسو د زړه ناکامي، د ځيګر ناروغي، د پښتورګو ناروغي، یا سرطان لرئ، نو ستاسو د پلورا انفیوژن د رامینځته کیدو خطر لوړ دی.
• د تنباکو استعمال: سګرټ څکول ستاسو د سږو پورې اړوند اختلاطاتو خطر د پام وړ زیاتوي.
• د اسبیسټوس سره مخ کیدل: د دې موادو سره اوږدمهاله مخ کیدل، چې یو وخت په ساختماني موادو کې عام و، کولی شي د سږو سخت زیان لامل شي.

احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

که چیرې درملنه ونشي، د پلورا انفیوژن کولی شي ډیری پیچلتیاوې رامینځته کړي:

• انتان یا ابسېس: مایع کولی شي انتان شي، چې په بالقوه توګه د پیپ ډک جیب د جوړولو لامل کیږي.
• داغونه: د مایع په ځای کې فایبروس نسج جوړیدای شي، کوم چې ممکن ستاسو د سږو فعالیت زیانمن کړي.
• د سږو مستقیم زیان.

دا حالت څنګه تشخیص کیږي؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ورځئ، دوی به لومړی ستاسو د طبي تاریخ په اړه بحث وکړي — په شمول د موجوده شرایطو او ستاسو د نښو نښانو مهال ویش. بیا، فزیکي معاینه به ترسره شي، چې په جریان کې به ستاسو ډاکټر ستاسو د ساه غږونو اوریدو لپاره سټیتوسکوپ وکاروي. یوازې بیا به دوی اړین تشخیصي ازموینې امر کړي.

کوم ازموینې پکې شاملې دي؟

ډاکټران د پلورا انفیوژن شتون تاییدولو او د هغې د ماهیت پوهیدو لپاره لاندې ازموینې کاروي:

• د سينې ایکس رې: د مايعاتو د شتون او حجم معلومولو لپاره کارول کېږي.
• د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي): د ایکس رې په پرتله ډیر مفصل او روښانه عکس العمل وړاندې کوي، چې موږ ته اجازه راکوي چې د مایع لاندې سږي وګورو او احتمالي ډله وپیژنو.
• د سینې الټراساؤنډ: د مایع په موندلو او د اوبو ایستلو لپاره ترټولو خوندي او دقیق ځای په ټاکلو کې مرسته کوي.
• د توروسینټیسس یا بایوپسي: ستاسو د پسونو په مینځ کې یوه نرۍ ستنه اچول کیږي ترڅو جمع شوي مایع نمونه کړي. په ځینو مواردو کې، د بایوپسي لپاره د پلورال استر یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل کیدی شي.
• د پلورا مایع تحلیل: راټول شوي مایع په لابراتوار کې د پروټین مینځپانګې، د حجرو ډولونو، انتاناتو، یا د سرطان حجرو لپاره تحلیل کیږي. دا ازموینه د دې لپاره خورا مهمه ده چې معلومه شي چې ایا مایع 'transudative' دی یا 'exudative'.

که چیرې د دې ازموینو وروسته لامل روښانه نه وي، نو تاسو ممکن د توراکوسکوپي ته اړتیا ولرئ، چې د ویډیو-اسسټډ توریکیک جراحي (VATS) په نوم هم پیژندل کیږي. دا پروسیجر د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. موږ ستاسو په سینه کې د پلورا او شاوخوا سیمو لیدلو لپاره یوه کوچنۍ کیمره او وسایل کاروو. ډیری وختونه، درملنه د ورته پروسیجر په جریان کې ترسره کیدی شي.

دا څنګه درملنه کیږي؟

د پلورا فیوژن درملنه دوه اصلي اهداف لري: د اضافي مایع ایستل او د بیرته راستنیدو څخه مخنیوی . ستاسو د نیروګي لنکا ډاکټر به ستاسو درملنه د اصلي لامل او ستاسو د تنفسي ستونزو شدت پراساس تنظیم کړي.

داروګانې

• که ستاسو حالت د زړه د ناکامۍ له امله رامینځته شوی وي، موږ ممکن د زړه د نورو درملو تر څنګ ډیوریتیکس (ډیری وختونه د "اوبو ګولۍ" په نوم یادیږي ترڅو ستاسو بدن سره د ادرار له لارې اضافي مایع لرې کولو کې مرسته وکړي) وړاندیز کړو.
• که چیرې انتان شتون ولري، نو انټي بیوټیکونو ته به اړتیا وي.
• که چیرې د سرطان له امله رامنځته شي (وژونکي انفیوژن)، تاسو ممکن کیموتراپي ، وړانګې درملنه ، یا د درملو انفیوژن په مستقیم ډول د سینې غار ته واچوئ.

طرزالعملونه

• که تاسو د تنفس کولو ستونزه تجربه کوئ، ستاسو ډاکټر ممکن د درملنې توراسینټیسس ترسره کړي (د مایع نمونې اخیستلو ته ورته، مګر دلته هدف دا دی چې څومره چې امکان ولري مایع وباسي). په بدیل توګه، د سینې ټیوب داخل کیدی شي. یو کوچنی ټیوب ستاسو د سینې په غار کې ځای په ځای کیږي، چې مایع ته اجازه ورکوي چې په تدریجي ډول د بهرني راټولولو کانټینر ته ووځي.
• په ځینو مواردو کې، په ځانګړې توګه کله چې د سرطان له امله مایع راټول شي، دا ممکن د اوبو ایستلو وروسته هم بیرته راشي. په دې ستونزمنو شرایطو کې، ډاکټر ممکن د سینې ټیوب له لارې د پلورا ځای ته د سکلیروسینګ اجنټ داخل کړي. دا درمل په قصدي ډول د پلورا د دوو طبقو ترمنځ د داغونو (فایبروسس) رامینځته کولو لپاره کارول کیږي. دا پروسیجر د پلورا سکلیروسیس یا پلوروډیسس په نوم پیژندل کیږي. یوځل چې دا داغونه جوړ شي، د پلورا دوه طبقې یو بل سره وصل کیږي، هغه ځای له منځه وړي چیرې چې مایع په بل ډول راټولیدلی شي. دا طریقه د راتلونکي مایعاتو د راټولیدو مخنیوي کې نږدې 50٪ بریالۍ ده.

جراحي

که ستاسو حالت د اوبو ایستلو یا پلورال سکلیروسیس له لارې په سمه توګه اداره نشي، تاسو ممکن جراحي ته اړتیا ولرئ. ستاسو جراح به بشپړه معاینه ترسره کړي او ستاسو سره به د پروسې احتمالي ګټو او خطرونو په اړه بحث وکړي.

د جراحي دوه اصلي ډولونه شتون لري:

۱. د ویډیو په مرسته د سینې د پوستکي جراحي (VATS): د دې پروسې په جریان کې، ستاسو په سینه کې یو یا درې ډیر کوچني چیرا (شاوخوا نیم انچ هر یو) جوړیږي، چې له لارې یې کیمره او جراحي وسایل داخلیږي. دا طریقه د سختو قضیو یا د تومورونو له امله د تکراري پلورال انفیوژن لپاره کارول کیږي. د جراحي په جریان کې، د ټالک یا انټي بیوټیک په څیر مواد ممکن د پلورال ځای ته تطبیق شي ترڅو د مایع بیرته راستنیدو مخه ونیسي.

۲. د سینې جراحي (دودیز، "خلاص"): پدې طریقه کې، ستاسو جراح ستاسو په سینه کې د عملیاتو ترسره کولو لپاره د ۶-۸ انچه چیرا جوړوي. دا معمولا هغه وخت کارول کیږي کله چې تاسو انتان ولرئ. د سینې جراحي جراح ته اجازه ورکوي چې ټول فایبرس نسجونه لرې کړي او د پلورال ځای څخه انتان په بشپړه توګه پاک کړي. د جراحي وروسته، د سینې ټیوب ته اړتیا وي ترڅو د دوو ورځو څخه تر دوو اونیو پورې مایع وباسي.

ایا د دې درملنې احتمالي جانبي عوارض شتون لري؟

هو، لکه څنګه چې د هر طبي مداخلې سره، د پلورا انفیوژن درملنې سره تړلي احتمالي اړخیزې اغیزې شتون لري.

• د سږو بوغمه: دا واقع کیدی شي، په ځانګړي توګه که چیرې د مایعاتو لویه اندازه ډیر ژر لرې شي.
• د وینې ټوټې
• د زړه غیر معمولي تالونه
• نیوموتوریکس: دا د سینې غار ته د هوا د ننوتلو له امله د سږو د سقوط ته اشاره کوي. دا ځینې وختونه هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې د اوبو ایستلو ستنه په ناڅاپي ډول سږي سوري کړي.

رغونه څومره وخت نیسي؟

د رغیدو وخت ستاسو د درملنې پورې اړه لري.

• که تاسو د توراسینټیسس ناروغي لرئ، نو تاسو ممکن د دوو ورځو لپاره آرام ته اړتیا ولرئ.
• که تاسو د VATS جراحي ترسره کړې وي، نو ممکن تاسو اړتیا ولرئ چې وروسته د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې شئ.
• که تاسو د توراکټومي (خلاص جراحي) ترسره کړې وي، نو تاسو باید تمه وکړئ چې نږدې یوه اونۍ په روغتون کې پاتې شئ.

د خطر کمولو لپاره موږ څه کولی شو؟

که څه هم د پلورال انفیوژن ډیری اصلي لاملونه مخنیوی یې ستونزمن دی، تاسو کولی شئ د لاندې ګامونو په پورته کولو سره خپل خطر کمولو کې مرسته وکړئ:

• د ټولو تمباکو محصولاتو څخه ډډه وکړئ.
• د اسبیسټوس سره د مخ کیدو مخه ونیسئ.
• که ستاسو ډاکټر سپارښتنه کړې وي، نو د کم سوډیم رژیم تعقیب کړئ .
• خپل تجویز شوي ډایوریټکس (د اوبو ګولۍ) په سمه توګه د لارښوونې سره سم وخورئ.
• که ستاسو د طبي ټیم لخوا مشوره ورکړل شي، د مایعاتو مصرف محدود کړئ .

تاسو باید د پرمختګ لپاره څه تمه ولرئ؟

ستاسو د درملنې وروسته، تاسو به احتمالاً د تعقیبي ایکس رې ته اړتیا ولرئ. ستاسو ډاکټر به دا د پروسې د بریالیتوب ارزولو لپاره وکاروي. سربیره پردې، تاسو به د هغه اصلي روغتیایی حالت لپاره درملنې ته دوام ورکړئ چې د پلورا انفیوژن لامل شوی.

ستاسو د حالت شدت په څو فکتورونو پورې اړه لري:

• د پلورا د انفیوژن اصلي لامل.
• دا ستاسو په تنفس څومره د پام وړ اغیزه کوي.
• ستاسو بدن درملنې ته څومره ښه ځواب ورکوي.

د اوږدې مودې لید څه دی؟

د اوږدې مودې لید، یا تشخیص ، ستاسو د پلورا انفیوژن اصلي لامل او ستاسو د نورو روغتیایی شرایطو پورې اړه لري د پام وړ توپیر لري. د ډیری ناروغانو لپاره، د پلورا انفیوژن درملنه بریالۍ ده، که څه هم دا ممکنه ده چې حالت بیا تکرار شي.

که چیرې انفیوژن د سرطان له امله رامینځته شي، نو تشخیص یې عموما ډیر محتاط وي. سربیره پردې، د پلور انفیوژن درملنې ته غفلت کولی شي جدي روغتیایی پیچلتیاوې رامینځته کړي.

څنګه کولی شئ د ځان پاملرنه وکړئ؟

ځینې ​​شرایط چې د پلورا انفیوژن لامل کیږي اوږدمهاله پاملرنې ته اړتیا لري. د خپل اوږدمهاله حالت لپاره د درملنې غوره ستراتیژۍ په اړه د خپل نیروګي لنکا روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره بحث وکړئ. دا خورا مهمه ده چې ستاسو د درملنې پلان په کلکه تعقیب کړئ.: ټول درمل په وخت وخورئ او د ژوند طرز بدلون په اړه د خپل ډاکټر سپارښتنې تعقیب کړئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

دا خورا مهمه ده چې ستاسو د ډاکټر لخوا ټاکل شوي هر تعقیبي ملاقات ته لاړ شئ ترڅو ستاسو اوږدمهاله حالت اداره کړئ. که تاسو د تنفس کولو ستونزه یا د ساه لنډۍ تجربه کوئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه د 911 ته زنګ وهلو یا خپل نږدې بیړني خونې ته د تګ له لارې بیړني طبي پاملرنه وغواړئ . ځنډ مه کوئ.

د خپل ډاکټر څخه د پوښتنې لپاره مهمې پوښتنې

د خپل روغتیا د ښه پوهیدو لپاره، له خپل ډاکټر څخه لاندې پوښتنې وکړئ:

• زما د پلورا انفیوژن اصلي لامل څه دی؟
• زه باید څو ځله د تعقیبي ملاقاتونو لپاره بیرته راشم؟
• د دې حالت د بیا راګرځېدو احتمال څومره دی؟
• زما په روغتیا باندې د دې پلورال انفیوژن احتمالي اوږدمهاله اغیزې څه دي؟

د پلورا فیوژن سره ژوند کول د اندیښنې وړ کیدی شي، حتی که تاسو اوس مهال نښې نښانې نه ښیې. د اصلي لامل پیژندل ترټولو مهم ګام دی. یوځل چې ستاسو ډاکټر لامل وټاکي، دوی به د درملنې هدفمند پلان رامینځته کړي. د خپل ډاکټر پوښتنو ته د ځواب ویلو پرمهال روښانه او دقیق اوسیدل د تشخیص کمولو کې مرسته کوي. دا په بشپړ ډول عادي خبره ده چې کله تنفس ستونزمن شي نو اندیښنه احساس کړئ، نو مهرباني وکړئ د کومې پوښتنې څخه چې تاسو یې لرئ ډډه مه کوئ. په نیروګي لنکا کې، ستاسو وضاحت او آرام زموږ لومړیتوبونه دي.

کلیدي موندنې

د پلورا انفیوژن طبي اصطلاح ده چې د پلورا د طبقو ترمنځ ځای کې د اضافي مایعاتو راټولیدو ته ویل کیږي، هغه پتلی غشا چې ستاسو سږو شاوخوا ګرځي. دا په عمومي ډول د "د سږو شاوخوا مایع" په نوم یادیږي.

• ډیری احتمالي لاملونه شتون لري، په شمول د زړه ناکامي، سینه بغل، او اصلي سرطانونه.
• عامې نښې نښانې یې د سینې درد او د ساه لنډۍ دي، که څه هم ځینې اشخاص ممکن بې علایم وي.
• ډاکټران دا حالت د سینې ایکس رې، سي ټي سکین، او تشخیصي توراسینټیسس (د مایع تحلیل) په څیر وسیلو په کارولو سره تشخیصوي.
• درملنه د اصلي لامل په نښه کولو او د درملو، د اوبو ایستلو پروسیجرونو، یا که اړتیا وي، جراحي له لارې د مایع لرې کولو تمرکز کوي.
• تر ټولو مهمه خبره: که تاسو د سینې ناڅاپي تکلیف یا ساه اخیستلو کې ستونزه تجربه کړئ، نو سمدلاسه طبي مرسته وغواړئ. ژر ​​تشخیص درملنه ډیره اغیزمنه کوي او د اختلاطاتو خطر کموي.

که تاسو نورې پوښتنې لرئ، مهرباني وکړئ خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ. روغ اوسئ!

ټګونه: د پلورا انفیوژن، سږي، د سږو شاوخوا مایع، د ساه لنډۍ، د سینې درد، د سږو ناروغي، طبي درملنه