Skip to main content

د اوږدمهاله درد لپاره حل لاره؟ راځئ چې د سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) په اړه زده کړه وکړو.

د اوږدمهاله درد لپاره حل لاره؟ راځئ چې د سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) په اړه زده کړه وکړو.

ځینې ​​وختونه موږ داسې درد لرو چې د درملو اخیستو یا هیڅ کار کولو وروسته هم نه ځي. ایا تاسو د اوږدې مودې راهیسې د درد څخه رنځ وړئ، په ځانګړې توګه په سر، غاړه، پورتنۍ سینه، یا لاسونو کې؟ شاید د دې لامل ستاسو د عصبي سیسټم سره کومه ستونزه وي. نن موږ د درملنې یوې ځانګړې طریقې په اړه خبرې کوو چې ډاکټران یې په داسې قضیو کې کاروي. دا د سټیلیټ ګنګلیون بلاک یا په لنډه توګه SGB بلل کیږي.

په ساده ډول، سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) څه شی دی؟

په ساده ډول، دا د درد وژونکي انجیکشن دی. مګر دا د عادي انجیکشن په څیر ندي. دا انجیکشن زموږ په غاړه کې موقعیت لرونکي ځانګړي عصبي بنډل ته داخلیږي، په ځانګړي توګه زموږ د غږ بکس دواړو خواوو ته. دا عصبي بنډل 'سټیلیټ ګنګلیون' نومیږي.

زموږ د عصبي سیسټم په اړه د تلیفون تارونو شبکې په توګه فکر وکړئ چې پیغامونه لیږدوي. ځینې وختونه، ناغوښتل شوي پیغامونه (د درد نښې) د دې شبکې ځینو برخو ته لیږل کیدی شي. په داسې وختونو کې، دا SGB واکسین څه کوي په لنډمهاله توګه د اعصابو بنډل (ګنګلین) خوب ته "اچوي". دا د سویچ بندولو په څیر دی. بیا د دې اعصابو څخه دماغ ته د ناغوښتل شوي درد نښې ودریږي. دا کولی شي په سر، غاړه، لاسونو او پورتنۍ سینې کې درد کم کړي. همدارنګه، دا درملنه لاسونو ته د وینې جریان زیاتولو کې مرسته کوي.

نو، دا ستوری ګنګلیون څه شی دی؟

دا د اعصابو یوه ډله ده چې د لومړیو دوو پسونو ته نږدې موقعیت لري، یوازې د غاړې هډوکي لاندې، زموږ د غاړې په مخ کې. موږ د دې څخه یو زموږ د غاړې په هر اړخ کې لرو. د 'سټیلټ' کلمه د 'ستوري په څیر' معنی لري. نو دا اعصاب بنډل نومول شوی ځکه چې دا د ستوري شکل ته ورته دی.

د خواخوږۍ عصبي سیسټم د خودمختاره عصبي سیسټم هغه برخه ده چې زموږ د بدن هغه دندې کنټرولوي چې موږ یې په اړه فکر نه کوو (د مثال په توګه، د زړه ضربان، د وینې فشار، خوله کول). نو، د خواخوږۍ عصبي سیګنالونه ډیری یې سر، غاړه، لاسونو او پورتنۍ سینې ته د دې سټیلیټ ګنګلیون څخه راځي.

په زړه پورې حقیقت: د نړۍ یوازې ۸۰٪ نفوس په حقیقت کې دا ستوری لرونکی ګنګلیون په بشپړه توګه جوړ کړی دی. په نورو کې، د غاړې د غاړې ټیټ ګنګلیون او په غاړه کې لومړی ټوریسک ګنګلیون سره تړلي ندي. مګر دا ډیر توپیر نه کوي.

د SGB درملنه د کومو شرایطو لپاره کارول کیږي؟

ډاکټران په عمده توګه دا درملنه د اوږدمهاله درد تشخیص او درملنې لپاره کاروي چې په عصبي سیسټم کې رامینځته کیږي (په خواخوږۍ سره منځګړیتوب شوی درد) چې هیڅ لامل یې نشي موندل کیدی. سربیره پردې، دا درملنه د مختلفو نورو ناروغیو او د درد شرایطو لپاره کارول کیدی شي.

طبي حالت تفصیل
د پیچلي سیمه ایز درد سنډروم (CRPS) د ټپي کیدو وروسته په لاس یا پښه کې شدید، اوږدمهاله درد او پړسوب.
د فینتيم غړو درد په هغه لاس یا پښه کې د درد احساس کول چې په جراحي ډول لرې شوی وي.
د پوستکي عصبي ناروغي د چرګ پوکس (هیرپس ​​زوسټر) وروسته د اعصابو درد.
د ریناود سنډروم د سړې هوا یا فشار په ځواب کې ګوتو ته د وینې رسولو کموالی.
ډیر خوله کیدل (هایپرهایډروسس) د لاسونو او پښو په تلوونو کې ډیر خوله کیدل.
نور حالتونه دا د کلستر سر درد، د مخ درد، د سینې درد چې د زړه ناروغۍ سره تړاو نلري، او د زړه د تال ځینې ستونزو (د زړه د اریتمیا) لپاره هم کارول کیږي.

د رواني روغتیا ستونزو لپاره د SGB کارول

په دې وروستیو کې، د رواني روغتیا شرایطو لکه د ټراماتیک فشار اختلال (PTSD) لپاره د SGB درملنې اغیزو په اړه څیړنې ترسره شوي. پداسې حال کې چې ځینو خلکو د PTSD نښو کې کمښت ښودلی، نورو یې نه دی ښودلی. له همدې امله، دا لاهم د څیړنې په مرحله کې دی، او معمولا یوازې د ډاکټر نږدې څارنې لاندې "له لیبل څخه بهر" کارول کیږي کله چې نورې درملنې ناکامې شوې وي.

دا درملنه څنګه ترسره کیږي؟

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې څه پیښیږي کله چې دا انجکشن ورکړل شي. د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته، دا معمولا له 30 دقیقو څخه لږ وخت نیسي.

۱. چمتووالی: لومړی، تاسو ته ممکن ستاسو د لاس په رګ کې لږ مقدار درمل (IV sedation) درکړل شي ترڅو تاسو آرام کړئ. بیا، تاسو به په یوه ځانګړي میز باندې په شا ودرول شئ.

۲. پاکول: ډاکټر به د غاړې هغه برخه په بشپړه توګه پاکه او غیر منتن کړي چیرې چې انجیکشن ورکول کیږي.

۳. بې حسي: بیا، ستاسو د غاړې په اغیزمنه سیمه کې د ځایي انستیزیا د انجیکشن لپاره یوه ډیره نرۍ ستنه کارول کیږي. دا به تاسو د درد څخه بې حسه کړي.

۴. اصلي انجیکشن: بیا، د الټراساؤنډ یا فلوروسکوپیک امیجنگ په څیر پرمختللي ټیکنالوژۍ په کارولو سره د اعصابو ریښې په سمه توګه موندلو لپاره، ډاکټر دوهمه ستنه داخلوي او د درد اصلي درمل انجیکشن کوي. دا تخنیک په غلط ځای کې د درملو انجیکشن خطر خورا کموي.

د درملنې وروسته، تاسو به د طبي کارمندانو لخوا شاوخوا یو ساعت لپاره مشاهده شي. کله چې هرڅه سم شي، تاسو کولی شئ کور ته لاړ شئ. په هرصورت، تاسو باید یو څوک ولرئ چې تاسو کور ته بوځي، ځکه چې تاسو به په هغه ورځ موټر چلولو توان ونلرئ.

پایلې څنګه دي؟ دا څومره وخت دوام کوي؟

دا د هرچا لپاره یوه ستونزه ده. پایلې له یو کس څخه بل کس ته توپیر لري. د ځینو خلکو لپاره، درد د انجیکشن وروسته سمدلاسه کمیږي، مګر درد کولی شي د بې حسۍ درمل له بندیدو وروسته په څو ساعتونو کې بیرته راشي. د نورو لپاره، دا کولی شي د اونیو یا میاشتو لپاره پرته له درد څخه دوام وکړي.

مهمه خبره دا ده چې تاسو معمولا د غوره پایلو ترلاسه کولو لپاره د انجیکشنونو لړۍ ته اړتیا لرئ. ځینې وختونه تاسو یوازې د دوه انجیکشنونو سره پایلې ترلاسه کولی شئ، او ځینې خلک ممکن له لسو څخه ډیرو ته اړتیا ولري. ښه خبر دا دی چې د درد څخه پاک وخت معمولا هغه وخت زیاتیږي کله چې تاسو یو په بل پسې انجیکشنونه ترلاسه کوئ.

ایا جانبي عوارض او خطرونه شته؟

د هر طبي درملنې په څیر، SGB لږ اړخیزې اغیزې او خورا نادر جدي پیچلتیاوې لري.

د اختلال ډول ممکنه شیان
عام، لنډمهاله جانبي عوارض (په څو ساعتونو کې له منځه ځي)
د انجیکشن ځای زخم یا لږ درد.
سترګې او پوزه د سترګو ښکته کېدل، سره سترګې، د اوبو ډکې سترګې، او د پوزې بندېدل.
ستونی او غږ د غږ دروند والی، داسې احساس کول لکه یو څه چې په ستوني کې بند پاتې وي، په تیرولو کې مشکل.
لاس په لاس کې د تودوخې یا بې حسۍ احساس.
جدي اختلاطات چې ډېر کم رامنځته کېدای شي
اصلي خطرونه انتان، د زیانمن شوي وینې رګ څخه وینه راتلل، د اعصابو زیان، د سږو زیان (نیوموتوریکس)، د هورنر سنډروم (یو لنډمهاله حالت).

د دې جدي اختلاطاتو احتمال خورا ټیټ دی ، ځکه چې ډاکټران دا درملنه په ډیر احتیاط سره د الټراساؤنډ په څیر ټیکنالوژیو په کارولو سره ترسره کوي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

د درملنې وروسته، که تاسو کوم نوي نښې نښانې رامینځته کړئ، د بیلګې په توګه ، د انجیکشن په ځای کې د انتان نښې (پړسوب، سوروالی، شدید درد، تبه) یا که د تیرولو ستونزه دوام ولري، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

SGB ​​یوه ارزښتناکه درملنه ده چې کولی شي د اوږدمهاله درد څخه راحت ورکړي. په هرصورت، دا د هرچا لپاره کار نه کوي. که تاسو د دې درملنې په اړه کومه اندیښنه یا شک لرئ، نو هیڅ شی مه پټوئ او له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ. هغه به ستاسو ټولو پوښتنو ته ځواب ووایی.

کور ته د وړلو پیغام

  • سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) د غاړې په یوه ځانګړي عصبي بنډل کې د درد کمولو انجیکشن دی.
  • دا د اوږدمهاله درد څخه راحت ورکوي، په عمده توګه په سر، غاړه، لاسونو او پورتنۍ سینې کې.
  • دا یوه درملنه ده چې ډیر ژر ترسره کیدی شي (له 30 دقیقو څخه کم) او ډیره خوندي ده ځکه چې دا د الټراساؤنډ په څیر ټیکنالوژیو څخه کار اخلي.
  • کوچني جانبي عوارض ممکن رامنځته شي چې په څو ساعتونو کې له منځه ځي، مګر جدي پیچلتیاوې خورا کمې دي.
  • د غوره پایلو لپاره ممکن د انجیکشنونو لړۍ ته اړتیا وي.
  • تل له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده او د هغې ګټې او زیانونه څه دي.

سټیلیټ ګنګلیون بلاک، SGB، د درد مدیریت، اوږدمهاله درد، د غاړې درد، د اعصابو درد، PTSD، د درد مدیریت، اوږدمهاله درد، نیوروپاتیک درد
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 9 + 3 =
د اوږدمهاله درد لپاره حل لاره؟ راځئ چې د سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) په اړه زده کړه وکړو.
بدن څنګه کار کويAP ۱۴۰۵ چنگاښ ۲۴

د اوږدمهاله درد لپاره حل لاره؟ راځئ چې د سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) په اړه زده کړه وکړو.

ځینې ​​وختونه موږ داسې درد لرو چې د درملو اخیستو یا هیڅ کار کولو وروسته هم نه ځي. ایا تاسو د اوږدې مودې راهیسې د درد څخه رنځ وړئ، په ځانګړې توګه په سر، غاړه، پورتنۍ سینه، یا لاسونو کې؟ شاید د دې لامل ستاسو د عصبي سیسټم سره کومه ستونزه وي. نن موږ د درملنې یوې ځانګړې طریقې په اړه خبرې کوو چې ډاکټران یې په داسې قضیو کې کاروي. دا د سټیلیټ ګنګلیون بلاک یا په لنډه توګه SGB بلل کیږي.

په ساده ډول، سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) څه شی دی؟

په ساده ډول، دا د درد وژونکي انجیکشن دی. مګر دا د عادي انجیکشن په څیر ندي. دا انجیکشن زموږ په غاړه کې موقعیت لرونکي ځانګړي عصبي بنډل ته داخلیږي، په ځانګړي توګه زموږ د غږ بکس دواړو خواوو ته. دا عصبي بنډل 'سټیلیټ ګنګلیون' نومیږي.

زموږ د عصبي سیسټم په اړه د تلیفون تارونو شبکې په توګه فکر وکړئ چې پیغامونه لیږدوي. ځینې وختونه، ناغوښتل شوي پیغامونه (د درد نښې) د دې شبکې ځینو برخو ته لیږل کیدی شي. په داسې وختونو کې، دا SGB واکسین څه کوي په لنډمهاله توګه د اعصابو بنډل (ګنګلین) خوب ته "اچوي". دا د سویچ بندولو په څیر دی. بیا د دې اعصابو څخه دماغ ته د ناغوښتل شوي درد نښې ودریږي. دا کولی شي په سر، غاړه، لاسونو او پورتنۍ سینې کې درد کم کړي. همدارنګه، دا درملنه لاسونو ته د وینې جریان زیاتولو کې مرسته کوي.

نو، دا ستوری ګنګلیون څه شی دی؟

دا د اعصابو یوه ډله ده چې د لومړیو دوو پسونو ته نږدې موقعیت لري، یوازې د غاړې هډوکي لاندې، زموږ د غاړې په مخ کې. موږ د دې څخه یو زموږ د غاړې په هر اړخ کې لرو. د 'سټیلټ' کلمه د 'ستوري په څیر' معنی لري. نو دا اعصاب بنډل نومول شوی ځکه چې دا د ستوري شکل ته ورته دی.

د خواخوږۍ عصبي سیسټم د خودمختاره عصبي سیسټم هغه برخه ده چې زموږ د بدن هغه دندې کنټرولوي چې موږ یې په اړه فکر نه کوو (د مثال په توګه، د زړه ضربان، د وینې فشار، خوله کول). نو، د خواخوږۍ عصبي سیګنالونه ډیری یې سر، غاړه، لاسونو او پورتنۍ سینې ته د دې سټیلیټ ګنګلیون څخه راځي.

په زړه پورې حقیقت: د نړۍ یوازې ۸۰٪ نفوس په حقیقت کې دا ستوری لرونکی ګنګلیون په بشپړه توګه جوړ کړی دی. په نورو کې، د غاړې د غاړې ټیټ ګنګلیون او په غاړه کې لومړی ټوریسک ګنګلیون سره تړلي ندي. مګر دا ډیر توپیر نه کوي.

د SGB درملنه د کومو شرایطو لپاره کارول کیږي؟

ډاکټران په عمده توګه دا درملنه د اوږدمهاله درد تشخیص او درملنې لپاره کاروي چې په عصبي سیسټم کې رامینځته کیږي (په خواخوږۍ سره منځګړیتوب شوی درد) چې هیڅ لامل یې نشي موندل کیدی. سربیره پردې، دا درملنه د مختلفو نورو ناروغیو او د درد شرایطو لپاره کارول کیدی شي.

طبي حالت تفصیل
د پیچلي سیمه ایز درد سنډروم (CRPS) د ټپي کیدو وروسته په لاس یا پښه کې شدید، اوږدمهاله درد او پړسوب.
د فینتيم غړو درد په هغه لاس یا پښه کې د درد احساس کول چې په جراحي ډول لرې شوی وي.
د پوستکي عصبي ناروغي د چرګ پوکس (هیرپس ​​زوسټر) وروسته د اعصابو درد.
د ریناود سنډروم د سړې هوا یا فشار په ځواب کې ګوتو ته د وینې رسولو کموالی.
ډیر خوله کیدل (هایپرهایډروسس) د لاسونو او پښو په تلوونو کې ډیر خوله کیدل.
نور حالتونه دا د کلستر سر درد، د مخ درد، د سینې درد چې د زړه ناروغۍ سره تړاو نلري، او د زړه د تال ځینې ستونزو (د زړه د اریتمیا) لپاره هم کارول کیږي.

د رواني روغتیا ستونزو لپاره د SGB کارول

په دې وروستیو کې، د رواني روغتیا شرایطو لکه د ټراماتیک فشار اختلال (PTSD) لپاره د SGB درملنې اغیزو په اړه څیړنې ترسره شوي. پداسې حال کې چې ځینو خلکو د PTSD نښو کې کمښت ښودلی، نورو یې نه دی ښودلی. له همدې امله، دا لاهم د څیړنې په مرحله کې دی، او معمولا یوازې د ډاکټر نږدې څارنې لاندې "له لیبل څخه بهر" کارول کیږي کله چې نورې درملنې ناکامې شوې وي.

دا درملنه څنګه ترسره کیږي؟

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې څه پیښیږي کله چې دا انجکشن ورکړل شي. د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته، دا معمولا له 30 دقیقو څخه لږ وخت نیسي.

۱. چمتووالی: لومړی، تاسو ته ممکن ستاسو د لاس په رګ کې لږ مقدار درمل (IV sedation) درکړل شي ترڅو تاسو آرام کړئ. بیا، تاسو به په یوه ځانګړي میز باندې په شا ودرول شئ.

۲. پاکول: ډاکټر به د غاړې هغه برخه په بشپړه توګه پاکه او غیر منتن کړي چیرې چې انجیکشن ورکول کیږي.

۳. بې حسي: بیا، ستاسو د غاړې په اغیزمنه سیمه کې د ځایي انستیزیا د انجیکشن لپاره یوه ډیره نرۍ ستنه کارول کیږي. دا به تاسو د درد څخه بې حسه کړي.

۴. اصلي انجیکشن: بیا، د الټراساؤنډ یا فلوروسکوپیک امیجنگ په څیر پرمختللي ټیکنالوژۍ په کارولو سره د اعصابو ریښې په سمه توګه موندلو لپاره، ډاکټر دوهمه ستنه داخلوي او د درد اصلي درمل انجیکشن کوي. دا تخنیک په غلط ځای کې د درملو انجیکشن خطر خورا کموي.

د درملنې وروسته، تاسو به د طبي کارمندانو لخوا شاوخوا یو ساعت لپاره مشاهده شي. کله چې هرڅه سم شي، تاسو کولی شئ کور ته لاړ شئ. په هرصورت، تاسو باید یو څوک ولرئ چې تاسو کور ته بوځي، ځکه چې تاسو به په هغه ورځ موټر چلولو توان ونلرئ.

پایلې څنګه دي؟ دا څومره وخت دوام کوي؟

دا د هرچا لپاره یوه ستونزه ده. پایلې له یو کس څخه بل کس ته توپیر لري. د ځینو خلکو لپاره، درد د انجیکشن وروسته سمدلاسه کمیږي، مګر درد کولی شي د بې حسۍ درمل له بندیدو وروسته په څو ساعتونو کې بیرته راشي. د نورو لپاره، دا کولی شي د اونیو یا میاشتو لپاره پرته له درد څخه دوام وکړي.

مهمه خبره دا ده چې تاسو معمولا د غوره پایلو ترلاسه کولو لپاره د انجیکشنونو لړۍ ته اړتیا لرئ. ځینې وختونه تاسو یوازې د دوه انجیکشنونو سره پایلې ترلاسه کولی شئ، او ځینې خلک ممکن له لسو څخه ډیرو ته اړتیا ولري. ښه خبر دا دی چې د درد څخه پاک وخت معمولا هغه وخت زیاتیږي کله چې تاسو یو په بل پسې انجیکشنونه ترلاسه کوئ.

ایا جانبي عوارض او خطرونه شته؟

د هر طبي درملنې په څیر، SGB لږ اړخیزې اغیزې او خورا نادر جدي پیچلتیاوې لري.

د اختلال ډول ممکنه شیان
عام، لنډمهاله جانبي عوارض (په څو ساعتونو کې له منځه ځي)
د انجیکشن ځای زخم یا لږ درد.
سترګې او پوزه د سترګو ښکته کېدل، سره سترګې، د اوبو ډکې سترګې، او د پوزې بندېدل.
ستونی او غږ د غږ دروند والی، داسې احساس کول لکه یو څه چې په ستوني کې بند پاتې وي، په تیرولو کې مشکل.
لاس په لاس کې د تودوخې یا بې حسۍ احساس.
جدي اختلاطات چې ډېر کم رامنځته کېدای شي
اصلي خطرونه انتان، د زیانمن شوي وینې رګ څخه وینه راتلل، د اعصابو زیان، د سږو زیان (نیوموتوریکس)، د هورنر سنډروم (یو لنډمهاله حالت).

د دې جدي اختلاطاتو احتمال خورا ټیټ دی ، ځکه چې ډاکټران دا درملنه په ډیر احتیاط سره د الټراساؤنډ په څیر ټیکنالوژیو په کارولو سره ترسره کوي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

د درملنې وروسته، که تاسو کوم نوي نښې نښانې رامینځته کړئ، د بیلګې په توګه ، د انجیکشن په ځای کې د انتان نښې (پړسوب، سوروالی، شدید درد، تبه) یا که د تیرولو ستونزه دوام ولري، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.

SGB ​​یوه ارزښتناکه درملنه ده چې کولی شي د اوږدمهاله درد څخه راحت ورکړي. په هرصورت، دا د هرچا لپاره کار نه کوي. که تاسو د دې درملنې په اړه کومه اندیښنه یا شک لرئ، نو هیڅ شی مه پټوئ او له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ. هغه به ستاسو ټولو پوښتنو ته ځواب ووایی.

کور ته د وړلو پیغام

  • سټیلیټ ګنګلیون بلاک (SGB) د غاړې په یوه ځانګړي عصبي بنډل کې د درد کمولو انجیکشن دی.
  • دا د اوږدمهاله درد څخه راحت ورکوي، په عمده توګه په سر، غاړه، لاسونو او پورتنۍ سینې کې.
  • دا یوه درملنه ده چې ډیر ژر ترسره کیدی شي (له 30 دقیقو څخه کم) او ډیره خوندي ده ځکه چې دا د الټراساؤنډ په څیر ټیکنالوژیو څخه کار اخلي.
  • کوچني جانبي عوارض ممکن رامنځته شي چې په څو ساعتونو کې له منځه ځي، مګر جدي پیچلتیاوې خورا کمې دي.
  • د غوره پایلو لپاره ممکن د انجیکشنونو لړۍ ته اړتیا وي.
  • تل له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده او د هغې ګټې او زیانونه څه دي.

سټیلیټ ګنګلیون بلاک، SGB، د درد مدیریت، اوږدمهاله درد، د غاړې درد، د اعصابو درد، PTSD، د درد مدیریت، اوږدمهاله درد، نیوروپاتیک درد
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 9 + 3 =