ستاسو پښتورګي ستاسو په بدن کې تر ټولو مهم غړي دي. په هرصورت، ځینې وختونه ستاسو په خپل معافیت سیسټم کې بدلونونه کولی شي دوی ته زیان ورسوي. یو داسې حالت لومړنی امیونوګلوبولین A نیفروپیتي دی، یا لکه څنګه چې موږ په ساده ډول ورته وایو، IgA نیفروپیتي ( IgA نیفروپیتي ). دا هغه وخت پیښیږي کله چې د IgA په نوم یو ډول انټي باډي ستاسو په پښتورګو کې جوړ شي، چې د دوی د پړسوب لامل کیږي او د سم کار کولو مخه نیسي. نن ورځ، موږ به د دې حالت او د ټارپیو په نوم یو ځانګړي درمل په اړه بحث وکړو.
ټارپیو څنګه کار کوي؟
په ساده ډول، د IgA نیفروپیتي هغه وخت پیل کیږي کله چې ستاسو بدن غیر معمولي IgA انټي باډیز (IgA1) تولید پیل کړي. په نورمال شرایطو کې، انټي باډیز ستاسو د معافیت سیسټم د ساتونکو په توګه عمل کوي، تاسو د باکتریا او ویروسونو په څیر د یرغلګرو څخه ساتي.
خو، په دې حالت کې، د IgA انټي باډي تولید کې یو کوچنی نیمګړتیا شتون لري. دا نیمګړتیا لرونکي انټي باډي په لویو ډلو کې سره راټولیږي. ستاسو د معافیت سیسټم دا ټولګې د ګواښ په توګه ګوري، چې ستاسو د پښتورګو دننه جګړه رامینځته کوي. دا ستاسو د پښتورګو په نازک فلټر کولو واحدونو کې سوزش ( پړسوب ) رامینځته کوي، چې د ګلومیرولي په نوم پیژندل کیږي. د وخت په تیریدو سره، دا التهاب د زخم لامل کیږي، کوم چې پښتورګو ته زیان رسوي.
په پایله کې، ستاسو پښتورګي د وینې په سمه توګه فلټر کولو او ضایعاتو لرې کولو کې مبارزه کوي. په پایله کې، وینه او پروټین - کوم چې باید شتون ونلري - ستاسو په ادرار کې لیکیدل پیل کوي. که دا زیان دوام ومومي، دا کولی شي د پښتورګو د ناکامۍ لامل شي، چې د ډایالیسس یا د پښتورګو لیږد ته اړتیا لري.
د دې ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ممکن تاسو د پام وړ تکلیف ونه ګورئ. په هرصورت، لکه څنګه چې د پښتورګو زیان وده کوي، تاسو ممکن لاندې نښې نښانې وګورئ.
| نښې نښانې | تفصیل |
|---|---|
| په ادرار کې وینه | ستاسو ادرار ممکن ګلابي یا سور رنګ ولري. |
| د فوم لرونکی پیشاب | ډیری وختونه په ادرار کې د ډیر پروټین له امله رامینځته کیږي. |
| پړسوب (اډیما) | تاسو ممکن په خپلو لاسونو، پښو، پښو یا مخ کې پړسوب وګورئ، په ځانګړې توګه سهار. |
| د وینی لوړ فشار | د وينې لوړ فشار يوه عامه موندنه ده. |
| ستړیا | په دوامداره توګه د ستړیا یا ستړیا احساس کول. |
| د ښکته ګېډې / ملا درد | د ملا په ښکته برخه کې دوامداره ناراحتي. |
معیاري درملنه معمولا د لوړ فشار په څیر نښو اداره کول او د معافیت سیسټم کنټرول لپاره د درملو کارول شامل دي، لکه د معافیت فشار کونکي او کورټیکوسټرایډونه. په هرصورت، د دودیزو درملو اوږدمهاله کارول ډیری وختونه ناغوښتل شوي اړخیزې اغیزې رامینځته کولی شي.
دا هغه ځای دی چې ټارپیو د پام وړ ګرځي. ټارپیو یو کورټیکوسټرایډ دی، مګر د هغې ځانګړې ځانګړتیا دا ده چې دا په مستقیم ډول په هغه ځای کې عمل کوي چیرې چې دا ستونزمن IgA انټي باډیز رامینځته کیږي - ileum، ستاسو د کولمو یوه ځانګړې برخه. د دې ساحې په نښه کولو سره، ټارپیو د غلط IgA1 تولید کموي، په دې توګه ستاسو پښتورګو ته سوزش او زیان کموي پداسې حال کې چې د دودیزو سټرایډونو سره تړلي سیسټمیک اړخیزو اغیزو خطر کموي.
دا درمل باید څنګه وکاروئ؟
ټارپیو د کپسول په بڼه راځي. تاسو باید دا هر سهار وخورئ، لږ تر لږه د خوړو څخه یو ساعت مخکې.
- کیپسول مه ماتوئ، ژاړئ یا یې مه ماتوئ. دا باید بشپړ تیر شي.
- د دې درملو اخیستو پرمهال د انګورو له خوړلو یا د انګورو جوس څښلو څخه ډډه وکړئ. موږ به یې په اړه ډیر ژر بحث وکړو.
ډېر مهم: هیڅکله د خپل ډاکټر سره له مشورې پرته د دې درملو اخیستل مه بندوئ. کله چې تاسو د اوږدې مودې لپاره د تارپیو په څیر کورټیکوسټرایډونه کاروئ، ستاسو د بدن طبیعي سټرایډ هورمونونه تولید ورو کیږي. که تاسو ناڅاپه ودروئ، ستاسو بدن ممکن کافي سټرایډونه ونه لري، چې د وتلو نښې نښانې لکه شدید ستړیا، د عضلاتو درد، زړه بدوالی، د وینې ټیټ فشار، یا سر درد رامینځته کوي. له همدې امله، که چیرې درمل ودرول شي، نو دا باید د ټیټ کولو (په تدریجي ډول دوز کمول) له لارې ترسره شي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې لپاره سم مهالویش درکړي.
د دې درملو اغیزمنتوب څنګه مطالعه شوی؟
په یوه مهمه څیړنه کې چې د تارپیو خوندیتوب او اغیزمنتوب ارزوي، دا د پلیسبو سره پرتله شوه - یوه ګولۍ چې هیڅ فعال درمل نلري - ترڅو د اصلي کلینیکي توپیر اندازه کړي.
په دې څیړنه کې ټولو ګډونوالو د IgA نیفروپیتي درلوده چې په ادرار کې یې ډیر پروټین درلود او دمخه یې د وینې فشار کمولو درمل لکه ACE مخنیوی کونکي یا ARBs کارولي وو.
ګډونوال د دې معیارونو پر بنسټ غوره شوي وو:
- د ادرار پروټین او کریټینین تناسب (UPCR): دا د 24 ساعتونو په اوږدو کې ستاسو په ادرار کې د پروټین لیکیدو اندازه اندازه کوي.
- د ګلومیرولر فلټریشن اټکل شوی کچه (eGFR): دا اندازه کوي چې ستاسو پښتورګي څومره ښه فعالیت کوي. ګډونوالو د پښتورګو په فعالیت کې له معتدل څخه تر منځنۍ کچې نیمګړتیا درلوده.
په څیړنه کې، ځینو ګډونوالو ته د ۹ میاشتو لپاره ټارپیو ورکړل شو، پداسې حال کې چې نورو ته پلیسبو ورکړل شو. د ۹ میاشتو وروسته، درملنه بنده شوه، او ګډونوال د ۱۵ نورو میاشتو لپاره وڅارل شول.
د مطالعاتو لخوا ښودل شوي ګټې څه دي؟
څېړنو ښودلې ده چې د ټارپیو ناروغانو د پښتورګو د فعالیت د کمښت کچه د هغو کسانو په پرتله چې پلیسبو یې اخیستی و، د پام وړ ورو وه. دا کلینیکي ګټه حتی د 9 میاشتو درملنې کورس بشپړولو وروسته هم دوام درلود.
د پروټینوریا کمښت (په ادرار کې پروټین)
د ۹ میاشتو په پای کې، د ټارپیو ناروغانو د پیشاب پروټین کچه کې ۳۵٪ کمښت ولید، پداسې حال کې چې د پلیسبو ګروپ کې یوازې ۵٪ کمښت ولیدل شو. د پام وړ خبره دا ده چې دا ښه والی د ۲۴ میاشتو د څارنې دورې په اوږدو کې په دوامداره توګه ساتل شوی و.
| د وخت موده | ټارپیو (د UPCR کمښت٪) | پلیسبو (د UPCR کمښت٪) |
|---|---|---|
| ۳ میاشتې | ۵٪ | ۴٪ |
| ۶ میاشتې | ۲۴٪ | ۸٪ |
| ۹ میاشتې | ۳۵٪ | ۵٪ |
| ۲۴ میاشتې | ۳۴٪ | ۴٪ |
د پښتورګو فعالیت (eGFR)
په ۲۴ میاشتو کې، د ټارپیو سره درملنه شوي ناروغانو د پلیسبو اخیستونکو په پرتله د پښتورګو په فعالیت کې خورا کم کمښت ښودلی. مثبت (+) ارزښت د پښتورګو په فعالیت کې ښه والی په ګوته کوي، پداسې حال کې چې منفي (-) ارزښت د خرابوالي نښه کوي.
| د وخت موده | ټارپیو (د eGFR بدلون) | پلیسبو (د eGFR بدلون) |
|---|---|---|
| ۹ میاشتې | + ۱.۵ ملی لیتره/دقیقه/۱.۷۳ مربع متره | – ۴.۰ ملی لیتره/ دقیقه/۱.۷۳ مربع متره |
| ۲۴ میاشتې | – ۵.۳ ملی لیتره/ دقیقه/۱.۷۳ مربع متره | – ۱۱.۲ ملی لیتره/دقیقه/۱.۷۳ مربع متره |
دا څېړنه ښيي چې د ۹ میاشتو لپاره د ټارپیو کارول کولی شي د پښتورګو د زیان د پرمختګ ورو کولو کې مرسته وکړي. دا د نښو نښانو اداره کولو او د پښتورګو د ناکامۍ پیل ځنډولو کې مرسته کوي. په هرصورت، مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې انفرادي پایلې ممکن توپیر ولري.
د جانبي عوارضو اداره او مخنیوی څنګه وکړو
ځکه چې ټارپیو د معافیت سیسټم د تعدیلولو سره کار کوي، تاسو د انتاناتو ډیر خطر لرئ.تاسو ممکن د عام زکام، تبې، یا د ادرار د لارې انتاناتو لپاره ډیر حساس یاست. مهرباني وکړئ د هغو کسانو سره د تماس څخه ډډه وکړئ چې د ساري ناروغیو لکه د چرګانو یا شري څخه رنځ وړي. د انتاناتو د مخنیوي غوره لارې په مکرر ډول لاسونه مینځل او د ناروغانو سره د نږدې تماس څخه ډډه کول دي. د خپل واکسین کولو مهالویش په اړه د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره خبرې وکړئ. که تاسو د انتان لاندې کومې نښې تجربه کوئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ یا بیړني څانګې ته مراجعه وکړئ:
- تبه یا زکام
- د بدن دردونه
- ټوخی
- ډیر ستړیا
- دوامداره سر درد
- د لید بدلونونه یا ګډوډي
- دردناک خارشونه
ټارپیو ممکن د مایعاتو ساتلو (پړسوب) یا د وینې لوړ فشار لامل هم شي. د خپل ډاکټر سره د صحي ژوند طرز په اړه بحث وکړئ، پشمول د تغذیې او تمرین په اړه. د مالګې کمول، ښه هایډریټ پاتې کیدل، او د سپک تمرین لکه ګرځیدل کولی شي د پړسوب اداره کولو او د وینې د فشار صحي کچې ساتلو کې مرسته وکړي.
نور عام جانبي عوارض کېدای شي زړه بدوالی، د معدې تکلیف، د عضلاتو درد، جواني دانې او سر درد شامل وي. که تاسو جواني دانې رامینځته کوئ، نو د خپل پوستکي پاملرنې معمول برخې په توګه د نرمو پاکوونکو او غوړو څخه پاک رطوبت لرونکو موادو کارولو ته پام وکړئ.
دا د ټولو ممکنه جانبي عوارضو بشپړ لیست نه دی. که تاسو د هغو نښو نښانو په اړه کومه اندیښنه لرئ چې تاسو یې تجربه کوئ، مهرباني وکړئ خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
اړین څارنه
ستاسو ډاکټر به منظم معاینات امر کړي ترڅو ارزونه وکړي چې ستاسو بدن درملو ته څنګه غبرګون ښیې. پدې کې معمولا شامل دي:
- د وینې فشار څارنه
- د پروټین کچې د چک کولو لپاره د ادرار تحلیل
- د پښتورګو د فعالیت د څارنې لپاره د وینې معاینات
- د هیپاټایټس بي د معاینې لپاره د وینې معاینات
د درملو احتمالي تعاملات
ځینې درمل او خواړه کولی شي د ټارپیو اغیزمنتوب سره مداخله وکړي. دا اړینه ده چې خپل ډاکټر ته د هر هغه څه په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې اخلئ، په شمول د ویټامینونو او بوټو اضافي درمل. په ځانګړې توګه لاندې ټکو ته پام وکړئ:
- ځینې فنګسي ضد او انټي بیوټیک درمل (د بیلګې په توګه، کلاریترومایسین (بیاکسین)، ایټراکونازول (سپورانوکس)، کیټوکونازول (نیزورال))
- ځینې درمل چې د HIV درملنې لپاره کارول کیږي
- د انګورو یا انګورو جوس
دا بشپړ لیست نه دی. تل خپل طبي ټیم ته د هر هغه موادو په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې مصرف کوئ.
ستاسو درملو ته لاسرسی
ټارپیو یو ځانګړی درمل دی چې د ځانګړو طبي شرایطو لپاره کارول کیږي. دا ممکن په هر سیمه ایز درملتون کې شتون ونلري. عموما، دا درمل د روغتون درملتونونو یا ځانګړو تخصصي درملتونونو له لارې توزیع کیږي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د درملو ترلاسه کولو پروسې او له کوم ځای څخه ترلاسه کیدی شي په اړه لارښوونه وکړي.
ستاسو د پاملرنې لپاره مهم ټکي
- IgA نیفروپیتي هغه حالت دی چې ستاسو خپل معافیت سیسټم په ناڅاپي ډول ستاسو پښتورګو ته زیان رسوي.
- ټارپیو یوه هدفمنده درملنه ده چې د ځانګړو، زیان رسوونکو IgA انټي باډیزونو تولید کمولو لپاره ډیزاین شوې چې دا ناروغي چلوي.
- مهرباني وکړئ دا درمل په سمه توګه وخورئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر وړاندیز کړی. هیڅکله د خپل ډاکټر سره مشورې پرته درمل مه بندوئ یا خپل خوراک تنظیم کړئ.
- د انتان د زیاتیدونکي خطر په اړه محتاط اوسئ. که تاسو د تبې یا دوامداره ټوخي په څیر نښې نښانې رامینځته کړئ، نو ژر تر ژره طبي مشوره وغواړئ.
- په نیروګي لنکا کې د خپل روغتیا پاملرنې ټیم سره خلاص اړیکه وساتئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو ټول وړاندیز شوي لابراتوار ازموینې په وخت سره بشپړې کړئ.
- دا مهمه ده چې تاسو خپل ډاکټر ته د نورو درملو، ویټامینونو، یا بوټو اضافي درملو په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې اوس مهال اخلئ، ځکه چې دا کولی شي ستاسو درملنې سره اړیکه ونیسي.
د IgA نیفروپیتي، ټارپیو، د پښتورګو ناروغي، پروټینوریا، eGFR، کورټیکوسټرایډ، د معافیت سیسټم
