د ټروپونین ازموینه څه ده؟ د زړه د حملې په تشخیص کې دا څومره مهمه ده؟

کله چې موږ ناڅاپه د خپلې سینې په مینځ کې تیز درد، د سختوالي احساس، یا د ساه اخیستلو ستونزه احساس کوو، موږ ټول ویره لرو، سمه ده؟ لومړی شی چې ذهن ته راځي هغه دا دی، "ایا دا د زړه حمله ده؟" په داسې وخت کې، کله چې تاسو روغتون ته، په ځانګړې توګه د بیړني حالت څانګې (ETU) ته بیړنۍ شئ، ډاکټران به ستاسو د دقیق حالت د ټاکلو لپاره څو ازموینې ترسره کړي. د دوی په منځ کې، یو خورا مهم او اصلي د وینې ازموینه د ټروپونین ازموینه ده. که څه هم ډیری خلکو د دې په اړه اوریدلي دي، دوی په سمه توګه نه پوهیږي چې دا څه کوي او ولې دا دومره مهم دی. نو نن ورځ، راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو پوه شئ.

په ساده ډول، دا ټروپونین ازموینه څه ده؟

سمه ده، راځئ چې دا په دې ډول درک کړو. ټروپونین یو ځانګړی ډول پروټین دی چې زموږ د زړه د عضلاتو حجرو کې موندل کیږي. زموږ د زړه د عضلاتو حجرو ته د کوچنیو کورونو په توګه فکر وکړئ. ټروپونین د هغو کورونو دننه موادو په څیر دی. په یو عادي روغ کس کې، دا شیان، چې ټروپونین نومیږي، د کورونو دننه دي. دوی وینې ته نه ننوځي. او حتی که دوی راشي، دوی په دومره لږ مقدار کې راځي چې دوی نشي کشف کیدی.

, (Heart Attack) , , ‍ . . ? ? , , ‍ ‍ () .

د ټروپونین ازموینه ستاسو د وینې نمونه اخیستل او اندازه کول شامل دي چې ایا په کې ټروپونین شتون لري یا نه، او که داسې وي، نو څومره. ستاسو په وینه کې د ټروپونین کچه څومره لوړه وي، د زړه عضلاتو ته ډیر زیان رسیږي. دا کولی شي ډاکټرانو سره د زړه د حملې شدت په پوهیدو کې مرسته وکړي.

د ټروپونین نوي ازموینې (د لوړ حساسیت ټروپونین ازموینې) خورا حساسې دي. دا پدې مانا ده چې دا ازموینې کولی شي په وینه کې حتی د ټروپونین خورا لږ مقدار کشف کړي. دې کار د زړه د حملې تشخیص لپاره وخت خورا کم کړی دی. همدارنګه، ځینې وختونه حتی کله چې نښې نښانې څرګندې نه وي، او په ECG کې د پام وړ بدلون نه وي، دا ازموینه کولی شي تایید کړي چې ایا د زړه حمله شتون لري یا نه.

ایا دوه ډوله ټروپونین شته؟

هو، دوه اصلي ډولونه ټروپونین شتون لري چې په وینه کې خوشې کیږي کله چې زموږ زړه زیانمن شي. ډاکټران دا د 'I' او 'T' تورو په واسطه بولي.

• ټروپونین I (ټروپونین I یا cTnI): دا خورا ځانګړی دی ځکه چې دا ډول ټروپونین یوازې د زړه په عضلاتو کې موندل کیږي.دا زموږ د بدن په بل هیڅ عضلاتو کې نه موندل کیږي. نو که چیرې په وینه کې د ټروپونین I کچه لوړه شي، نو دا یوه څرګنده نښه ده چې د زړه عضلات زیانمن شوي دي. دا د پیژندنې کارت په څیر دی چې زړه ته ځانګړی دی.

• ټروپونین ټي (ټروپونین ټي یا cTnT): دا ډول ټروپونین ټي په حقیقت کې زموږ د بدن په نورو عضلاتو کې په لږ مقدار کې شتون لري (د مثال په توګه، هغه عضلات چې هډوکو سره تړلي دي). مګر اندیښنه مه کوئ. په زړه کې د ټروپونین ټي جوړښت د هغه څخه یو څه توپیر لري چې په بل ځای کې موندل کیږي. د نن ورځې ازموینې یوازې د زړه پورې ځانګړي ټروپونین ټي غوره کولی شي او اندازه کولی شي.

د زړه له حملې وروسته، د دې ټروپونین کچه معمولا د 3 او 12 ساعتونو ترمنځ په چټکۍ سره لوړیږي. دوی شاوخوا 24 ساعتونو کې خپل اوج ته رسیږي . دوی له هغې وروسته د څو ورځو لپاره په وینه کې لوړ پاتې کیږي. له همدې امله، حتی که تاسو د سینې درد ولرئ او یوه یا دوه ورځې وروسته روغتون ته لاړ شئ، دا ازموینه کولی شي معلومه کړي چې ایا تاسو د زړه حمله لرئ.

ایا دا ازموینه یوازې د زړه ناروغۍ لپاره ترسره کیږي؟

نه. د ټروپونین ازموینه ډیری وخت د زړه د حملې تشخیص لپاره کارول کیږي، مګر د ټروپونین کچه په هر بل حالت کې هم لوړه کیدی شي چې کولی شي د زړه عضلاتو ته زیان ورسوي. دا پدې مانا ده چې د ټروپونین لوړه کچه تل پدې معنی نه ده چې تاسو د زړه حمله لرئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو د نښو نښانو او ستاسو د ټولو نورو ازموینو پایلو پراساس دقیق تشخیص وکړي.

دلته ځینې نور دلیلونه دي چې ولې د ټروپونین کچه لوړیږي:

• د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي: کله چې پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي، نو په بدن کې د ټروپونین په څیر شیان په سمه توګه نه فلټر کیږي او نه ایستل کیږي. له همدې امله، په وینه کې د ټروپونین کچه په ساده ډول لوړه کیدی شي.
• د سږو امبولیزم: دا یو بیړنی حالت دی. دا په زړه باندې ډیر فشار راوړي، چې د زړه عضلاتو ته زیان رسوي او د ټروپونین خوشې کیدو لامل کیږي.
• د زړه د بندېدو ناکامي: کله چې زړه کمزوری شي او بدن ته کافي وینه پمپ نه شي کولی، د زړه عضلات کولی شي زیانمن شي.
• د زړه جراحي: د زړه د جراحي په جریان کې د زړه عضلاتو ته یو څه زیان رسیدل معمول دي، نو د جراحي وروسته د ټروپونین کچه لوړیږي.
• د زړه د والونو ناروغۍ: کله چې د زړه والونه په سمه توګه کار نه کوي، زړه باید ډیر کار وکړي. دا کولی شي د وخت په تیریدو سره د زړه عضلات زیانمن کړي.
• د زړه ضربان: کله چې زړه په غیر معمولي ډول ګړندی وهي ، نو دا کولی شي د زړه عضلات زیانمن کړي.
• شدید انتان چې په ټول بدن کې خپور شوی وي (سیپسس): پدې حالت کې، د بدن عکس العمل کولی شي د زړه په ګډون ارګانونو ته زیان ورسوي.
• ډېر تمرین: حتی ډېر سخت، د زغملو وړ نه تمرین ځینې وختونه په لنډمهاله توګه د ټروپونین کچه لوړولی شي.
• ډیر فشار یا صدمه: هغه هورموني فعالیت چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې تاسو د نه زغملو غم، صدمه یا فشار تجربه کوئ کولی شي د زړه عضلاتو ته هم زیان ورسوي.

دا ازموینه څنګه ترسره کیږي؟ تاسو څه پوهیدلو ته اړتیا لرئ؟

دا یوه ډېره ساده ازموینه ده. پدې کې ستاسو د لاس د رګ څخه د وینې یوه کوچنۍ نمونه اخیستل شامل دي. که تاسو دمخه د IV لاین لرئ، تاسو کولی شئ له هغې څخه یو څه وینه واخلئ. نو تاسو اړتیا نلرئ چې ستنه واخلئ.

څرنګه چې دا ازموینه معمولا په بیړني حالت کې ترسره کیږي، نو د دې لپاره مخکې له مخکې چمتووالي ته اړتیا نشته. مګر یو ډیر مهم شی شتون لري چې تاسو باید پوه شئ.

که تاسو ویټامینونه یا اضافي درمل اخلئ چې ویټامین B7 یا بایوټین لري، نو تاسو باید خامخا خپل ډاکټر ته د دې په اړه ووایاست. د ښکلا ځینې محصولات، په ځانګړي توګه د ویښتو، پوستکي او نوکانو روغتیا لپاره ویټامینونه، ډیر بایوټین لري. دا بایوټین کولی شي د ټروپونین ازموینې پایلې اغیزمنې کړي. دا پدې مانا ده چې حتی که ستاسو د ټروپونین کچه په حقیقت کې لوړه وي، دا ممکن د بایوټین له امله په راپور کې ټیټ ښکاره شي. ایا دا خطرناک نه دی؟ نو دا ستاسو مسؤلیت دی چې خپل ډاکټر ته پدې اړه خبر ورکړئ.

معمولا، ډاکټران د زړه د حملې په شک کې د ټروپونین راپور ته انتظار نه باسي. دوی نښې نښانې او ECG ګوري، او سمدلاسه د زړه د حملې درمل پیل کوي. ځکه چې په داسې وخت کې هره ثانیه قیمتي ده. بیا، کله چې د ټروپونین راپور راشي، دوی د اړتیا په صورت کې درملنه بدلوي.

زه د ازموینې راپور څنګه پوهیدم؟

د ټروپونین ازموینې راپور معمولا په یو یا دوه ساعتونو کې شتون لري. کله چې پایلې ترلاسه شي، ډاکټر به یې تاسو ته تشریح کړي.

په نورمال ډول، د یو روغ کس په وینه کې د ټروپونین کچه ډیره ټیټه وي، یا حتی د کشف وړ نه وي. دا ارزښتونه کولی شي له لابراتوار څخه تر لابراتوار پورې او د کارول شوي ماشین پورې اړه ولري. په هرصورت، دا عموما منل شوي ارزښتونه دي.

په دې راپور کې `ng/mL` د هر ملی لیتر نانوګرام لپاره دی. فکر وکړئ، یو نانوګرام د یو ګرام یو ملیاردمه برخه ده. دا یوه ډیره کوچنۍ اندازه ده. دا باید تاسو ته یو نظر درکړي چې د یو روغ کس په وینه کې د ټروپونین اندازه څومره کوچنۍ ده.

که ستاسو د ټروپونین پایله د دې نورمال حد څخه لوړه وي، نو دا "لوړ شوی ټروپونین" بلل کیږي. دا پدې مانا ده چې د زړه عضلات زیانمن شوي او ټروپونین په وینه کې راټول شوي دي.

ولې ازموینه تکرار کړئ؟

تاسو ممکن خپل ډاکټر لیدلی وي چې یو ځل یې د ټروپونین ازموینه کړې وه کله چې تاسو روغتون ته داخل شئ، او بیا څو ساعته وروسته بیا ازموینه وکړئ (د مثال په توګه 3 ساعته، 6 ساعته). دوی دا د یو دلیل لپاره کوي.

• وګورئ چې کچه لوړېږي که نه: که چیرې د ټروپونین کچه په دوهم راپور کې د لومړي راپور په پرتله لوړه وي ("د لوړېدو نمونه")، دا قوي شواهد وړاندې کوي چې د زړه حمله واقع کیږي.
• د زیان کچه درک کړئ: د ټروپونین کچه څومره لوړه کیږي او څومره وخت لوړ پاتې کیږي، د زیان د شدت په اړه نظر ورکولی شي.

د زړه له حملې وروسته د ټروپونین I کچه شاوخوا ۵-۷ ورځو پورې لوړه پاتې کیږي. د ټروپونین T کچه تر ۳ اونیو پورې لوړه پاتې کیدی شي.