تاسو شاید ډیر فکر ونکړئ چې ستاسو بدن څنګه پیشاب اداره کوي. معمولا، پښتورګي پیشاب تولیدوي، کوم چې د دوو ټیوبونو (ureters) له لارې مثانې ته سفر کوي، چیرته چې دا تر هغه وخته پورې زیرمه کیږي چې تاسو یې خوشې کولو ته چمتو نه یاست. مګر ایا تاسو کله هم په دې اړه فکر کړی چې څه پیښیږي که ستاسو مثانه کار ودروي یا باید لرې شي؟ په داسې حالت کې، ستاسو بدن خپل طبیعي وتلو نقطه له لاسه ورکوي. نن، موږ غواړو د یوې ځانګړې جراحي په اړه وغږیږو چې پدې قضیو کې حیاتي حل چمتو کوي.
د یوریټروسټومي په حقیقت کې څه شی دی؟
په ساده ډول، یوریټروسټومي یوه جراحي پروسه ده چې پکې دوه ټیوبونه (ureters) چې ستاسو د پښتورګو څخه ستاسو مثانې ته پیشاب لیږدوي د مثانې څخه جلا کیږي او ستاسو په معدې کې رامینځته شوي کوچني سوري ته لیږدول کیږي. دا نوې سوري د ستوما په نوم پیژندل کیږي.
په دې ډول فکر وکړئ: تصور وکړئ چې د اوبو دوه پایپونه د ټانک سره وصل دي. که چیرې هغه ټانک زیانمن شي یا لرې شي، نو تاسو څه کوئ؟ تاسو د ټانک څخه تیر شئ او پایپونه مستقیم بهر ته ځئ. دا په اصل کې هغه څه دي چې دلته پیښیږي. د مثانې څخه تیریدلو سره، ureters په مستقیم ډول ستاسو د بدن سطحې ته د ستوما له لارې لارښوونه کیږي.
بیا ادرار د پښتورګو څخه مستقیم د دې ستوما له لارې بهر ته ځي. د ادرار راټولولو لپاره، تاسو به د ستوما شاوخوا تړل شوي ځانګړي پلاستيکي کڅوړه یا کڅوړه وکاروئ. تاسو به دا کڅوړه په هغه ډول خالي کړئ لکه څنګه چې تاسو معمولا تشناب کاروئ. د کوچني ماشومانو لپاره، دا سیسټم ډیری وختونه د ډایپرونو سره د کارولو لپاره تطبیق کیدی شي.
د دې جراحۍ هدف دا دی چې ستاسو بدن ته د ادرار د ایستلو لپاره یوه خوندي او باوري لاره چمتو کړي حتی که ستاسو مثانه نور کار نه کوي. په ډیری مواردو کې، دا یو دایمي پروسیجر دی.
څوک دې جراحي ته اړتیا لري؟
که ستاسو مثانه په خوندي ډول ادرار ذخیره یا خوشې نشي کولی، نو ستاسو ډاکټر ممکن د یوریټروسټومي سپارښتنه وکړي. عام دلیلونه پدې کې شامل دي:
| دلیل | ساده وضاحت |
|---|---|
| د مثانې لرې کول | د سرطان یا نورو سختو طبي شرایطو له امله د مثانې بشپړ لیرې کول. |
| د مثانې زیان | د صدمې یا ټپي کیدو له امله د مثانې د فعالیت له لاسه ورکول. |
| زیږونیز شرایط | هغه شرایط چې د زیږون څخه شتون لري، لکه سپینا بیفیدا ، چې د مثانې نورمال فعالیت اغیزه کوي. |
| د ملا د غاړې ټپ | د اعصابو زیان چې تاسو د مثانې عضلاتو کنټرولولو څخه منع کوي. |
د جراحي لپاره چمتووالی
د پروسیجر څخه مخکې، ستاسو ډاکټر به ستاسو د روغتیا ارزولو لپاره څو ازموینې ترسره کړي:
- د پښتورګو د فعالیت ازموینې: د دې ارزولو لپاره چې ستاسو پښتورګي څومره په اغیزمنه توګه کار کوي.
- د وینې معاینات : ستاسو د عمومي روغتیا او د جراحي لپاره خوندیتوب څارلو لپاره.
- د امیجنگ ټیسټونه: ستاسو د ادرار د لارې د لیدلو لپاره ایکس رې یا الټراساؤنډ سکین.
- ریټروګریډ پایلوګرام: یوه پروسه چې پکې رنګ د ادرار په لاره کې داخلیږي ترڅو د ایکس رې شفافیت ښه کړي.
- سي ټي سکین : ستاسو د داخلي سیسټمونو مفصل کراس سیکشنل انځورونه چمتو کوي.
- MRI : د پښتورګو او ureters خورا مفصل عکسونه وړاندې کوي.
سربیره پردې، ستاسو طبي ټیم به ستاسو سره کار وکړي ترڅو ستاسو د ستوما لپاره غوره ځای په نښه کړي. دوی به هغه ځای غوره کړي چې تاسو ته په اسانۍ سره لیدل کیږي، د جامو سره د مینځلو څخه مخنیوی کوي (لکه کمربندونه)، او د پوستکي په نرمه، غیر کریز شوې سیمه کې وي .
پروسیجر او دا چې سیسټم څنګه کار کوي
د جراحۍ په جریان کې، ستاسو جراح به یو یا دواړه پیشاب نلونه د مثانې څخه جلا کړي او نوي جوړ شوي ستوما سره به یې بیا وصل کړي. ادرار به نور مثانې ته ننوځي.
دا مهمه ده چې پوه شو چې دا نوی سیسټم څنګه کار کوي:
د ستوما په برخه کې د سپینکټر عضلات نشته (کوم چې معمولا د ادرار خوشې کول کنټرولوي). له همدې امله، تاسو نشئ کولی خپل ادرار وساتئ ؛ دا به په دوامداره توګه جریان ولري ځکه چې پښتورګي یې تولیدوي.
دلته د راټولولو سیسټم څنګه کار کوي:
۱. د کڅوړې نښلول: دا سیسټم د خنډ (د پوستکي دوستانه چپکونکي برخه) او د راټولولو کڅوړې څخه جوړ دی. ځینې سیسټمونه دا دوه برخې په یوه کې سره یوځای کوي.
۲. خنډ: دا یوه فلیټ ټوټه ده چې د سټوما لپاره مخکې له مخکې پرې شوی سوری لري. د دې ځانګړي چپکونکي ستاسو په پوټکي په کلکه مهر کوي، ډاډ ترلاسه کوي چې هیڅ لیک شتون نلري.
۳. د راټولولو کڅوړه: دا د خنډ سره وصل کیږي، چې ادرار ته اجازه ورکوي چې په خوندي ډول کڅوړې ته ننوځي.
تاسو باید کڅوړه هغه وخت خالي کړئ کله چې دا د دریمې برخې څخه تر نیمایي پورې ډکه وي. تاسو کولی شئ دا په تشناب کې د یو کوچني والو په کارولو سره واچوئ پرته لدې چې ټوله کڅوړه لرې کړئ. د شپې، تاسو کولی شئ د شپې د اوبو ایستلو یوه لویه کڅوړه دې والو سره وصل کړئ. کڅوړه داسې ډیزاین شوې چې ستاسو د جامو لاندې ټیټ پروفایل او پټ وي.
ستاسو د ستوما او کڅوړې پاملرنه
ستاسو د جراحي وروسته، ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم به تاسو ته په سمه توګه درس درکړي چې څنګه ستاسو ستوما، شاوخوا پوستکی، او ستاسو کڅوړه پاک وساتئ. د ستوما پاک او وچ ساتل په بشپړ ډول اړین دي.
هره ورځ دا ګامونه تعقیب کړئ:
- د اوبو او نرم، بې بوی صابون په کارولو سره د ستوما او شاوخوا پوستکي په نرمۍ سره پاک کړئ.
- د صابون د ټولو پاتې شونو لرې کولو لپاره په ښه توګه وینځئ.
- ساحه په بشپړه توګه وچه کړئ.
ستاسو کڅوړه هم په منظم ډول بدلولو ته اړتیا لري، معمولا هر 5 څخه تر 7 ورځو پورې ، ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې مهر خوندي او حفظ الصحه پاتې کیږي.
د دې جراحي سره تړلي خطرونه او پیچلتیاوې څه دي؟
د هر جراحي پروسیجر په څیر، احتمالي خطرونه شتون لري. دا مهمه ده چې د عملیاتو دمخه د دې خطرونو په اړه له خپل ډاکټر سره بشپړه بحث وکړئ.
- د انتان خطر.
- وینه بهېدل .
- د هرنیا وده.
- د ستوما ساحې شاوخوا د پوستکي سوروالی، پړسوب، یا الرجیک عکس العملونه.
- د جراحي څخه د مطلوب کلینیکي پایلو ترلاسه کولو کې پاتې راتلل.
- د داغ نسج جوړول.
کله باید خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ؟
تاسو باید په منظم ډول خپل ستوما او شاوخوا پوستکی وڅارئ. که تاسو کوم بدلون وګورئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ.
| د خبرداري نښې | تفصیل |
|---|---|
| سوروالی یا خارښت | که چیرې د ستوما شاوخوا پوستکی سور ښکاري یا د خارښ سره ورته وي. |
| د پوستکي ماتیدل یا کرسټینګ | که چیرې پوستکی وچ، درز شوی یا زخم لرونکی ښکاري. |
| د پوستکي زخمونه | د کڅوړې او ستوما ترمنځ د ادرار لیکیدل کولی شي د پوستکي زخمونه رامینځته کړي. |
| په ادرار کې بدلونونه | هغه ادرار چې تور رنګ ولري، وينه ولري، ډېر بلغم ولري، يا قوي او بد بوی ولري. |
| نورې نښې نښانې | د ملا درد، تبه، زړه بدوالی، کانګې، یا د اشتها له لاسه ورکول. |
که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ یا بیړني طبي پاملرنې وغواړئ.
آیا یوروسټومي، نیفروسټومي، او یوریټروسټومي یو شان دي؟
نه. که څه هم درې واړه جراحي پروسیجرونه دي چې ادرار بدلوي، دوی جلا طریقې دي.
- یوروستومي: دا یوه عمومي اصطلاح ده. یوروستومي د یوروستومي یو ډول دی، مګر نور هم شتون لري، لکه د کوچني کولمو د یوې برخې په کارولو سره د ادرار نوې لاره جوړول.
- نیفروسټومي: پدې کې د پښتورګو په مستقیم ډول د ټیوب ("کاتیتیر") ایښودل شامل دي ترڅو ادرار بهرنۍ کڅوړې ته واړوي. دا معمولا د بند شوي ادرار لپاره ترسره کیږي او ډیری وختونه لنډمهاله وي.
یو 'یوریټروسټومي' توپیر لري، ځکه چې دا د ureters مستقیم پوستکي سره نښلوي.
د جراحي وروسته د ژوند سره سمون کول ستونزمن کیدی شي. دا طبیعي ده چې د ادرار کولو د نوي طریقې په اړه د خپګان احساس وکړئ. مهرباني وکړئ د خپلو اندیښنو په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ؛ دوی کولی شي اړین احساساتي ملاتړ چمتو کړي یا تاسو سره مسلکي سرچینو سره وصل کړي. په یاد ولرئ، تاسو یوازې نه یاست - ډیری خلکو په بریالیتوب سره د دې پروسې سره ژوند سره تطابق کړی دی. دا جراحي د دې لپاره ده چې تاسو سره د صحي او اوږد ژوند کولو کې مرسته وکړي.
کلیدي ټکي
- د پیشاب د لارې د بندونودا یوه جراحي ده چې د مثانې څخه تیریږي او د پیشاب نلونه د پوستکي د یوې خلاصې ("ستوما") سره نښلوي ترڅو ادرار وباسي.
- دا ډیری وخت اړین وي کله چې مثانه د سرطان، صدمې، یا زیږونیزو شرایطو له امله زیانمنه شوې وي.
- د ادرار راټولولو لپاره یو بهرنۍ "کڅوړه" کارول کیږي، کوم چې باید خالي شي او په منظم ډول بدل شي.
- د ستوما او شاوخوا پوستکي پاک او وچ ساتل خورا مهم دي.
- که تاسو غیر معمولي نښې لکه د پوستکي سوروالی، زخمونه، ستاسو په ادرار کې بدلون، یا تبه وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ.
د پیشاب د لارې د خلاصولو، د مثانې د خلاصولو، د مثانې د خلاصولو، د پښتورګو د خلاصولو، د مثانې د خلاصولو جراحي
