د امیندوارۍ پرمهال دې ته هم پام وکړئ: واسا پریویا څه شی دی؟

تاسو د مور کېدو په اړه ډېر خوښ یاست، خو کله ناکله د کوچنیو شیانو په اړه لږ څه ویره احساس کوئ، سمه ده؟ دا عادي خبره ده. نن موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې د امیندوارۍ په جریان کې رامنځته کیدی شي، کوم چې یو څه نادر دی، مګر که تاسو دمخه یې په اړه پوه شئ نو ښه اداره کیدی شي. دا د واسا پریویا په نوم یادیږي. اندیښنه مه کوئ، موږ به یې په تفصیل سره وغږیږو.

واسا پریویا څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!

په ساده ډول، واسا پریویا یوه پیچلتیا ده چې د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته کیدی شي. دا هغه وخت دی کله چې د ناف په تار کې ځینې د وینې رګونه، کوم چې ستاسو ماشوم ته غذايي مواد لیږدوي، د رحم له لارې غیر محافظت تیریږي. په نورمال ډول، دا د وینې رګونه د پلاسینټا لخوا ښه ساتل کیږي.

تصور وکړئ، کله چې د زیږون پیل کیږي، کله چې د امینیوټیک کڅوړه مات شي، دا غیر محافظتي وینې رګونه په سمه توګه د رحم په غاړه کې مات کیدی شي. که دا پیښ شي، ماشوم کولی شي ډیره وینه توی کړي او حتی مړ شي. په هرصورت، که چیرې دا حالت ژر وپیژندل شي او په سمه توګه اداره شي، په ځانګړې توګه که چیرې ماشوم د سیزیرین برخې ("سی-سیکشن") له لارې زیږیدلی وي، نو دا خطر په بشپړ ډول مخنیوی کیدی شي. له همدې امله دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

د واسا پریویا دوه اصلي ډولونه شتون لري:

ډاکټران دا حالت په دوه عمده ډولونو ویشي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.

۱. ډول ۱: ویسا پریویا د ویلامینټس تار داخلولو سره

دا ممکن د یو پیچلي نوم په څیر غږ وکړي، مګر پوهیدل یې ګران ندي. د ویلامینټس تار داخلول هغه وخت وي کله چې د ناف تار مستقیم د پلاسینټا سره وصل نه وي، بلکه د هغې د وینې رګونه د پلاسینټا څخه بهر روان وي، غیر محافظت. په نورمال ډول، د ناف تار مستقیم د پلاسینټا سره وصل وي.

اوس تصور وکړئ، که چیرې د وینې داسې یوه غیر محافظه شوې رګ وي، چې د رحم په ښکته برخه کې موقعیت لري، د رحم د غاړې سره نږدې (دې ته "ټیټ پلاسینټا" ویل کیږي)، کله چې زیږون پیل شي او ماشوم د رحم د غاړې په لور حرکت وکړي، نو ډیر احتمال شتون لري چې د وینې رګ به وغځیږي او مات شي.

۲. دوهم ډول: ویسا پریویا د بلوبډ پلاسینټا سره

دا هغه وخت وي کله چې ستاسو پلاسینټا یوه ټوټه نه وي، بلکې په دوو لوبونو ویشل شوې وي، لکه دوه سږي. بیا د ناف تار کولی شي دا دوه برخې سره وصل کړي. که چیرې د دې دوو برخو ترمنځ غیر محافظتي وینې رګونه د رحم د غاړې سره نږدې تیر شي، نو دوی کولی شي د زیږون پیل کیدو په وخت کې مات شي.

د واسا پریویا او پلاسینټا پریویا ترمنځ څه توپیر دی؟

دا دوه نومونه یو څه ورته دي، نو دوی مغشوش کیدی شي. مګر دا دوه دوه مختلف حالتونو ته اشاره کوي.

• پلاسینټا پریویا هغه وخت وي کله چې پلاسینټا د رحم په ښکته برخه کې موقعیت ولري، د سریکس ټوله یا یوه برخه پوښي، پرځای یې په پورته برخه کې. کله چې د زیږون پیل شي، د وینې رګونه چې پلاسینټا د رحم سره نښلوي کولی شي غځیږي او وینه بهیږي.
• په مهمه توګه، که تاسو پلاسینټا پریوییا لرئ او وروسته حل شي (حل شوی پلاسینټا پریوییا) یا د ټیټ پوړ پلاسینټا ولرئ، د واسا پریوییا د پراختیا خطر ډیریږي. دا پدې مانا ده چې ممکن د دې دوو شرایطو ترمنځ اړیکه شتون ولري.

واسا پریویا څومره جدي ده؟

په حقیقت کې، ویسا پریوییا یوه جدي ناروغي ده چې پاملرنې ته اړتیا لري. که چیرې ژر تشخیص نشي، نو ماشوم حتی د مړ زیږون په توګه زیږیدلی شي.

خو، دا په یاد ولرئ: که چیرې دا ناروغي د امیندوارۍ په جریان کې تشخیص شي (د زیږون دمخه تشخیص)، په سمه توګه درملنه وشي، او د پلان شوي سیزرین برخې (سی-سیکشن) له لارې زیږون وشي، د ماشوم د ژوندي پاتې کیدو چانس 98.6٪ دی!

له همدې امله، د وېرې پر ځای، تر ټولو مهمه خبره دا ده چې په سمه توګه خبر اوسئ او طبي مشورې تعقیب کړئ.

څوک له دې ناروغۍ څخه ډېر اغېزمن کېږي؟ (د خطر عوامل)

هغه خلک چې د واسا پریویا د پراختیا احتمال ډیر لري عبارت دي له:

• که تاسو داسې شرایط لرئ لکه "ویلامینټس تار داخلول" (د ناف تار په سمه توګه د پلاسینټا سره نه وي تړل شوی) یا "بیلوبډ/ملټي لوبډ پلاسینټا" (پلاسینټا په څو برخو ویشل شوې ده).
• که ستاسو پلاسینټا د رحم په ښکته برخه کې موقعیت ولري، په بشپړه توګه یا جزوي توګه د رحم د غاړې پوښل ("پلاسینټا پریوییا" یا "ټیټ پوړ پلاسینټا").
• که تاسو مخکې سیزرین سیکشن (سی-سیکشن) کړی وي.
• که تاسو د ان ویټرو القاح (IVF - ان ویټرو القاح) له لارې امیندواره یاست.
• که تاسو د غبرګونو یا درې ګوني ("څو") تمه لرئ.
• که تاسو مخکې د رحم جراحي کړې وي.

که تاسو دا د خطر عوامل لرئ، ستاسو ډاکټر به دوی ته ډیره پاملرنه وکړي.

واسا پریویا څومره عام ده؟

دا یوه ډېره نادره ناروغي ده. دا معمولا په ۲۵۰۰ زیږونونو کې په یوه کې پیښیږي. په هرصورت، د ان ویټرو القاح (IVF) په قضیو کې، پیښې یو څه لوړې دي، په ۲۰۰ زیږونونو کې شاوخوا یوه کې.

د واسا پریویا نښې نښانې څه دي؟

ډیری وختونه، هغه مور چې د واسا پریویا ناروغي لري ممکن هیڅ ډول نښې ونه ښیې. له همدې امله د امیندوارۍ پرمهال د الټراساؤنډ سکینونه خورا مهم دي. ډاکټران کولی شي د دې سکینونو له لارې حالت تشخیص کړي.

خو، ډېر کم، ځینې خلک ممکن د امیندوارۍ په دویمه یا دریمه درې میاشتنۍ کې د درد پرته د لږ مقدار اندام خونریزي تجربه کړي. دا وینه ممکن د نورمال په پرتله یو څه تیاره سور وي. دا ممکن ستاسو وینه نه وي، بلکې د جنین د وینې نښه وي. که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې په هر وخت کې د اندام خونریزي تجربه کوئ، که د درد سره وي یا پرته، سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ، مهمه نده چې څومره کوچنۍ وي.

د واسا پریویا لامل څه شی دی؟

د دې اصلي دلیل دا دی، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، چې د ناف د وینې رګونه چې تاسو او ستاسو ماشوم سره نښلوي د رحم د غاړې ته نږدې غیر محافظت تیریږي. په نورمال ډول، د ناف تار مستقیم د پلاسینټا سره وصل دی، او د وینې رګونه ښه خوندي دي. په هرصورت، په ویسا پریوییا کې، نه یوازې دا د وینې رګونه بهر ته خپریږي، بلکه دا د رحم د غاړې ته هم نږدې موقعیت لري، کوم چې هغه ساحه ده چې د زیږون پرمهال د فشار احتمال ډیر وي.

د واسا پریویا تشخیص څنګه کیږي؟

ویسا پریوییا معمولا د امیندوارۍ د ۱۸ او ۲۶ اونیو ترمنځ د الټراساؤنډ سکین په جریان کې تشخیص کیږي. که ستاسو سکین د ویسا پریوییا لپاره د خطر عوامل ښیي، لکه د بیلوبډ پلاسینټا یا د ویلامینټس تار داخلول، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د اندام له لارې یو ځانګړی الټراساؤنډ سکین وکړي (ټرانسواګینل الټراساؤنډ) . دا کولی شي په روښانه توګه وګوري چې ایا د رحم د غاړې ته نږدې د ناف په تار کې د وینې رګونه شتون لري (د رحم OS). ځینې وختونه ډاکټران د رنګ ډوپلر په نوم د الټراساؤنډ تخنیک هم کاروي. دا د وینې جریان په رنګونو کې ښیې، چې د وینې رګونو موقعیت پیژندل اسانه کوي.

ډاکټر به په ځانګړي ډول دا شیان وګوري:

• پلاسنټا د رحم د غاړې په تړاو چیرته موقعیت لري؟
• آیا پلاسینټا څو لوبونه لري؟
• چیرته چې د ناف تار موقعیت لري.

د واسا پریویا درملنې څه دي؟

که تاسو د واسا پریویا سره تشخیص شوي یاست، نو ستاسو ډاکټر به احتمال ولري چې ستاسو ماشوم د پلان شوي سیزرین برخې (سی-سیکشن) له لارې وزیږوي. دوی به ستاسو او ستاسو ماشوم ستاسو د امیندوارۍ په اوږدو کې له نږدې څارنه وکړي. دلته د ډاکټرانو اصلي هدف دا دی چې ماشوم د امکان تر حده په رحم کې وساتي، مګر دا هم چې ژر تر ژره زیږون پیل کړي او د وینې رګونو ته د زیان رسیدو دمخه په خوندي ډول ماشوم وزیږوي.

ستاسو د امیندوارۍ پلان کې ممکن شامل وي:

• د فشار پرته ازموینې: دا ازموینې په اونۍ کې دوه ځله د ماشوم د زړه ضربان د کتلو لپاره ترسره کیږي. دا ستاسو او ستاسو ماشوم دواړو لپاره په بشپړ ډول خوندي دي.
• کورټي کوسټرویډونه: دا درمل د سیزرین برخې څخه مخکې ورکول کیدی شي ترڅو د ماشوم سږو په سمه توګه وده وکړي. دا ځکه چې، څرنګه چې ماشوم ممکن لږ وختي زیږون ته اړتیا ولري، د سږو پخیدل مهم دي.
• د داخل بستر مدیریت: ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې تاسو د ماشوم له زیږون څخه څو ورځې دمخه د نږدې څارنې لپاره په روغتون کې وساتي. دا پریکړه به ستاسو د مخکینۍ طبي شرایطو، د وخت څخه مخکې د زیږون احتمال، او تاسو له روغتون څخه څومره لرې ژوند کوئ په څیر فکتورونو پراساس وي.
• پلان شوی سیزرین برخه (د ۳۴ او ۳۷ اونیو ترمنځ):د ویسا پریویا سره تړلو پیچلتیاوو کمولو لپاره، ستاسو ډاکټر به ستاسو سره ستاسو د ماشوم د زیږون لپاره د غوره وخت په اړه خبرې وکړي. څرنګه چې دا ډیری وخت یو څه وختي زیږیدلی وي، ستاسو ماشوم ممکن د زیږون وروسته د نوي زیږون د جدي پاملرنې واحد (NICU) کې درملنې ته اړتیا ولري.

ستاسو د امیندوارۍ ځانګړی پلان به ستاسو د وضعیت له مخې ټاکل کیږي، نو دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.

ایا واسا پریویا "ثابت" کیدی شي؟

په حقیقت کې، د ویسا پریویا په نوم د ناروغۍ د "حل" لپاره هیڅ لاره نشته. دا ده چې تاسو نشئ کولی د وینې رګونو ډول بدل کړئ. مګر تاسو کولی شئ دا حالت اداره کړئ او د روغ ماشوم د بریالیتوب لپاره پلان جوړ کړئ. د خپل او ستاسو ماشوم دواړو لپاره د خپل ماشوم د خوندي زیږون لپاره د غوره وخت په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ، او کله چې سیزیرین سیکشن ولرئ.

ایا د واسا پریویا خطر کم کیدی شي؟

تاسو نشئ کولی د ویسا پریوییا د پراختیا خطر کم کړئ. دا هغه څه ندي چې موږ یې کنټرولولی شو. مګر، تاسو کولی شئ د خورا جدي پیچلتیاوو خطر کم کړئ چې له دې څخه رامینځته کیدی شي. تاسو دا څنګه کولی شئ؟ د زیږون دمخه منظم کلینیکونو ته د تګ او د خپل ډاکټر مشورې تعقیبولو سره. د دې حالت ژر کشف کول د غوره پایلو ترلاسه کولو کلیدي ده.

که زه د واسا پریویا ولرم، نو زه باید څه تمه وکړم؟

که تاسو د واسا پریویا لرئ، نو تاسو باید د اندام نه د زیږون پر ځای د سیزرین برخې (سی-سیکشن) تمه وکړئ. تاسو به د امیندوارۍ په اوږدو کې د اضافي څارنې ازموینې ته هم اړتیا ولرئ. دا اضافي پاملرنه به تاسو سره د روغ ماشوم زیږون کې مرسته وکړي.

آیا واسا پریویا په ماشوم اغیزه کوي؟

دا حالت په ماشوم باندې څنګه اغیزه کوي پدې پورې اړه لري چې څومره ژر کشف کیږي. که چیرې د واسا پریوییا کشف نشي، د جنین د مړینې کچه له 56٪ څخه تر 60٪ پورې لوړه کیدی شي. په هرصورت، که چیرې دا د امیندوارۍ په لومړیو کې کشف شي، په سمه توګه اداره شي، او د سیزیرین برخې لخوا زیږیدلی وي، د ماشوم د ژوندي پاتې کیدو چانس 97٪ لري. په ځینو مواردو کې، ماشوم ممکن د زیږون وروسته په NICU کې اضافي پاملرنې ته اړتیا ولري، په ځانګړې توګه که ماشوم له وخت څخه مخکې زیږیدلی وي. په هرصورت، د واسا پریوییا سره د سیزیرین برخې پایلې خورا ښې دي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

د امیندوارۍ په اوږدو کې په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. همدارنګه، د ټولو سپارښتنو الټراساؤنډ سکینونو کې ګډون وکړئ. که تاسو د ویسا پریویا سره تشخیص شوي یاست، نو تاسو ممکن ډیر ځله خپل ډاکټر ته اړتیا ولرئ.

که تاسو د امیندوارۍ په دویمه یا دریمه درې میاشتنۍ کې د اندام نه وینه بهیدنه وګورئ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. که وینه بهیدنه ډیره وي، نو سمدلاسه نږدې روغتون ته لاړ شئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

که تاسو د ویسکوریټرل ریفلکس لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې څنګه د جدي اختلاطاتو خطر کم کړئ. د مثال په توګه:

• "ایا دا زما لپاره غوره ده چې له جنسي اړیکو (د حوصلې آرام) څخه ډډه وکړم؟"
• "د سالمې امیندوارۍ لپاره زه کوم عادتونه غوره کولی شم؟"

د امیندوارۍ په جریان کې د پیچلتیاوو درلودل ویره لري. مګر دا پدې معنی ندي چې تاسو نشئ کولی صحي امیندوارۍ، زیږون او ماشوم ولرئ. دا پوهیدل چې تاسو د واسا پریوییا لرئ د بریالي سیزیرین برخې پلان کولو لپاره لومړی ګام دی. له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ستاسو تشخیص به ستاسو د زیږون پلانونو باندې څنګه اغیزه وکړي.

کور ته د وړلو پیغام

واسا پریویا یوه نادره خو جدي ناروغي ده چې د امیندوارۍ پرمهال رامنځته کیدی شي.

• په دې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې د ماشوم د ناف د وینې رګونه د رحم له لارې غیر محافظت تیریږي.
• ژر تشخیص ډېر مهم دی. څرنګه چې ډیری وخت نښې نښانې نه وي، نو منظم سکینونه کول اړین دي.
• اصلي درملنه د پلان شوي سیزرین برخې (سی-سیکشن) له لارې د ماشوم زیږون دی.
• د وختي تشخیص او سم مدیریت سره، د ماشوم د ژوند ژغورلو چانس خورا لوړ دی (له 97٪ څخه ډیر).
• تل له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د هغوی مشورې تعقیب کړئ. اندیښنه مه کوئ، تاسو یوازې نه یاست. د سمې پوهې او طبي ملاتړ سره، تاسو کولی شئ په بریالیتوب سره له دې حالت سره مقابله وکړئ.

واسا پریویا، امیندوارۍ، د امیندوارۍ پیچلتیاوې، د نري رنځ، پلاسینټا، سیزیرین برخه، د جنین روغتیا، د زیږون دمخه تشخیص