ثانوي پولی سیتیمیا: راځئ چې د لاملونو، نښو او درملنې په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو.

آیا تاسو کله ناکله ډېر ستړي، سرګردانه او لید مو لږ تیاره احساس کوئ؟ که څه هم موږ فکر کوو چې دا عادي شیان دي، خو ځینې وختونه د دې تر شا دلیل زموږ په بدن کې د وینې جمع کیدل کیدی شي. دې ته په طبي علومو کې ثانوي پولیسیتیمیا ویل کیږي. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ، دا یو څه نادر حالت دی. په ساده ډول، دا پدې مانا ده چې ستاسو بدن د اړتیا په پرتله ډیر سره د وینې حجرات تولیدوي. نو راځئ چې په دې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو، په ډیره ساده ډول.

ولې وینه دومره غټیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

د "ثانوي" کلمه د "دوهم" معنی لري. نو دې ناروغۍ ته دا نوم هم ورکړل شوی ځکه چې دا هغه څه ندي چې مستقیم پیښیږي، بلکه د بل طبي حالت یا لامل په پایله کې .

په دې ډول فکر وکړئ، سره د وینې حجرات زموږ د بدن نسجونو ته اکسیجن لیږدوي. که چیرې د کوم دلیل لپاره دماغ یا پښتورګي دا سیګنال ترلاسه کړي چې بدن کافي اکسیجن نه ترلاسه کوي، نو پښتورګي د "اریتروپویټین" یا " EPO" په نوم یو هورمون تولیدوي. دا "EPO" هورمون زموږ د هډوکي مغز ته ځي او ورته وايي چې "ډیرې سره د وینې حجرې جوړ کړئ، بدن کافي اکسیجن نه ترلاسه کوي." نو د هډوکي مغز نوي سره د وینې حجرات جوړول پیل کوي. کله چې د سره د وینې حجرو شمیر پدې ډول زیات شي، وینه په تدریجي ډول غټیږي. دا غټ شوی وینه زموږ په بدن کې د کوچنیو وینې رګونو ("کیپیلریز") څخه تیریدو کې ستونزه لري. له همدې امله د " سټروک" په څیر جدي شرایطو خطر ډیریږي.

اوس راځئ وګورو چې د دې اصلي لاملونه څه دي.

د لومړني او ثانوي پولیسیتیمیا ترمنځ توپیر څه دی؟

تاسو ممکن د "لومړني پولیسیتیمیا" په اړه هم اوریدلي وي. که څه هم دا دواړه ورته غږ کوي، د دواړو ترمنځ لوی توپیر شتون لري.

په ساده ډول، زموږ د هډوکي مغز د یوې فابریکې په څیر دی چې د وینې حجرې جوړوي.

• لومړنی پولی سیتیمیا: دا هغه وخت وي کله چې فابریکه پخپله (د هډوکي مغز) پرته له کوم بهرني سیګنال څخه په خپله ډیر سره د وینې حجرات تولیدوي. دا معمولا د جینیاتي بدلون ("میوټیشن") له امله رامینځته کیږي.
• ثانوي پولیسیتیمیا: دلته، فابریکه (د هډوکي مغز) ښه کار کوي. په هرصورت، د بهر څخه د غلط یا غیر ضروري سیګنالونو له امله (د مثال په توګه، د پښتورګو څخه) چې ورته وايي چې "ډیر تولید کړئ"، دا ډیرې سره د وینې حجرې جوړوي.

د دواړو ترمنځ د توپیر لپاره، ډاکټران د "JAK2" په نوم جین معاینه کوي. ډیری خلک چې "لومړني پولیسیتیمیا" لري د دې جین لپاره "مثبت" ازموینه کوي. په هرصورت، دا په "ثانوي پولیسیتیمیا" کې نه کیږي.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

د وینې د بندېدو نښې نښانې له یو کس څخه بل کس ته توپیر کولی شي. ځینې خلک ممکن هیڅ ډول نښې ونه لري. په هرصورت، دا ترټولو عامې نښې دي.

• ستړیا
• د سر درد
• سرخوږی
• تت لید
• د اشتها کموالی
• په بدن کې کمزوری
• د ذهني تمرکز کمښت

په مهمه توګه، دا نښې یوازې د وینې د لخته کیدو له امله نه رامینځته کیږي. نورې نښې (ټوخی، د ساه لنډۍ) هم ممکن د اصلي لامل له امله رامینځته شي (د مثال په توګه، د سږو ناروغي).

د مثال په توګه، که لامل یې "د خوب اپنیا" وي، تاسو ممکن د ورځې په اوږدو کې ډیر خوب او د شپې خرېټې تجربه کړئ.

ډاکټر صاحب، دا څنګه پیدا کوې؟

کله چې تاسو خپل ډاکټر ته د دې نښو نښانو په اړه ووایاست، نو لومړی کار چې هغه به یې وکړي هغه ستاسو د بشپړ طبي تاریخ په اړه پوښتنه کول دي. دا دا ده چې که تاسو سګرټ څکوئ، ایا تاسو په دې وروستیو کې وزن کم کړی، ایا تاسو ټوخی، د سینې تنګوالی، د تنفس ستونزه، یا د شپې خرېټی لرئ . هغه به دا هم پوښتنه وکړي چې ایا ستاسو په کورنۍ کې څوک دا شرایط لري.

بیا، فزیکي معاینه ترسره کیږي او که اړتیا وي، څو ازموینې سپارښتنه کیږي، لکه:

• د وینې معاینات: د وینې سره حجرو شمیر، د EPO هورمون کچه، او د وینې اکسیجن کچه وګورئ (دا د شریان د وینې ګاز - ABG) ازموینې سره ترسره کیدی شي.
• ECG (الیکټروکارډیوگرام): د زړه فعالیت وګورئ.
• د انځور اخیستنې ازموینې: د سینې ایکس رې، سي ټي سکین، یا الټراساؤنډ سکین کولی شي د زړه، ځیګر، یا تلی پړسوب وګوري.

د دې ازموینو له لارې ډاکټر د دې حالت اصلي لامل پیدا کوي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

د دې په اړه غوره برخه دا ده چې ثانوي پولی سیتیمیا د هغه اصلي حالت په پیژندلو او درملنه کولو سره درملنه کیدی شي چې د وینې د ګنده کیدو لامل کیږي .

د درملنې اصلي هدف د وینې د ټوټې کیدو لامل له منځه وړل دي.

• د اصلي لامل درملنه:
• که تاسو سګرټ څکوونکي یاست: د سګرټ څکولو پریښودل اړین دي. ډاکټر به د دې لپاره اړین مشوره او درمل چمتو کړي.
• که دا د چاغوالي له امله وي: تاسو ته به مشوره درکړل شي چې خپل ژوند بدل کړئ، تمرین وکړئ او وزن کم کړئ.
• که تاسو د سږو ناروغي لرئ لکه COPD: د کم جریان اکسیجن درملنه کولی شي په بدن کې د اکسیجن کچه بیرته راګرځولو کې مرسته وکړي.
• که دا د تومور له امله وي: دا حالت د جراحي له لارې د تومور لرې کولو سره په بشپړ ډول درملنه کیدی شي.

• د نښو نښانو د کمولو لپاره درملنه:
• فلیبوټومي: دا د وینې لیږد ته ورته ده. شاوخوا نیم پینټ یا یو پینټ وینه له رګ څخه ایستل کیږي، د سره وینې حجرو شمیر کموي او وینه نری کوي. دا د سر درد او سر درد په څیر نښو څخه چټک راحت ورکوي.
• درمل: ستاسو ډاکټر ممکن د درد کمولو لپاره اسپرین په څیر درمل او د خارش په څیر نښو لپاره انټي هسټامینونه وړاندیز کړي.

دا د مایوسۍ خبره ده چې د بلې ناروغۍ په اړه زده کړه وکړئ پداسې حال کې چې تاسو د یوې ناروغۍ سره مخ یاست. مګر په یاد ولرئ، ډیری هغه ناروغۍ چې د "ثانوي پولیسیتیمیا" لامل کیږي ښه پیژندل شوي او یو شمیر درملنې لري. له همدې امله، که چیرې اصلي لامل په سمه توګه درملنه وشي، دا حالت معمولا ستاسو په عمر اغیزه نه کوي.