"Essa dor nas costas voltou... Não consigo sentar nem levantar..." Essa é uma história muito comum no nosso país. Dor nas costas é algo muito incômodo. E o pior é quando ela não melhora, mesmo depois de tentar todos os tipos de remédios e tratamentos. Se você também sofre com esse problema, este artigo será muito importante para você.
Por que alguns tratamentos não funcionam? Novas descobertas contam a história.
Um estudo recente de grande porte revelou algo surpreendente: dos dez tratamentos não invasivos mais comuns para dor nas costas, apenas um é realmente eficaz. Imagine o quão baixa é essa porcentagem!
Segundo esses pesquisadores, embora alguns tratamentos proporcionem algum alívio, este costuma ser temporário e mínimo. Na verdade, se medirmos a dor numa escala de 100, esses tratamentos supostamente eficazes reduzem a dor apenas em uma pequena quantidade, algo em torno de 4 a 8 pontos.
Veja a tabela abaixo com alguns dos tratamentos que funcionam e alguns que não funcionam.
| Natureza da dor | Tratamento com algum sucesso | Tratamentos que não são muito eficazes |
|---|---|---|
| Dor lombar aguda (com duração inferior a 12 semanas) | Analgésicos do tipo AINEs (anti-inflamatórios não esteroides). Por exemplo: ibuprofeno, diclofenaco. | Exercício físico, injeções de glicocorticoides (cortisona), acetaminofeno (paracetamol). |
| Dor crônica nas costas (com duração superior a 12 semanas) | Exercícios físicos, terapia de manipulação da coluna vertebral, aplicação de bandagens, alguns antidepressivos, emplastros de capsaicina. | Antibióticos e anestésicos como a lidocaína. |
Por que a dor nas costas é tão comum e difícil de tratar?
A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Isso ocorre porque a dor nas costas pode ter muitas causas e persistir. Se o tratamento recebido não abordar a causa subjacente da dor, ela pode persistir ou retornar com o tempo.
Em termos simples, existem dois tipos principais de dor nas costas:
1. Dor lombar específica: Esta é causada por uma alteração claramente identificável no corpo, como uma fratura na coluna vertebral ou estenose espinhal .
2. Dor lombar inespecífica: Surpreendentemente, 85 a 95 em cada 100 casos se enquadram nessa categoria. Isso significa que não existe uma única causa específica para a dor lombar. Muitos fatores inter-relacionados podem contribuir para ela.
O mais importante é o seguinte: primeiro, consulte seu médico para determinar o tipo de dor nas costas que você tem. Depois, juntos, vocês poderão decidir qual o melhor tratamento para você.
Então, o que devemos fazer? Qual é o caminho certo?
Se você tem dor nas costas "não específica", aqui está um bom ponto de partida:
O que fazer primeiro
Primeiro, converse com seu médico e, se ele recomendar, você pode tomar um analgésico anti-inflamatório não esteroide (AINE) por um curto período de tempo. Mas isto é muito importante:
Atenção: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e diclofenaco, não são adequados para todos. Se você tem histórico de sangramento intestinal, gastrite, doença cardíaca, doença renal ou pressão alta, informe seu médico antes de tomar este medicamento.
Analgésicos são apenas uma solução temporária. Ao mesmo tempo, é essencial elaborar um plano para retomar gradualmente suas atividades normais, como caminhadas, atividades sociais, etc.
Se a dor persistir...
Se a dor persiste há semanas ou meses, precisamos repensar nossa abordagem. Analgésicos apenas suprimem a dor, não curam o problema subjacente.
"A melhor coisa que podemos fazer por qualquer paciente com dor é descobrir a causa da dor e tratar essa causa."
Por exemplo, imagine alguém que passa o dia todo sentado na mesma posição. Isso gera muita pressão nas articulações sacroilíacas , que conectam a coluna vertebral aos ossos do quadril. Essa pressão pode causar dor nas costas. Nesses casos, exercícios simples que ajudam a realinhar essas articulações podem proporcionar grande alívio.
Se tratamentos simples como esses não aliviarem a dor, seu médico poderá considerar tratamentos mais complexos e invasivos.
- Ablação por radiofrequência: aquecimento e inativação dos nervos que transmitem a dor.
- Estimulador da medula espinhal: um pequeno dispositivo implantado na coluna vertebral que bloqueia os sinais de dor.
- Cirurgia: Para corrigir problemas estruturais nos discos ou ossos da coluna vertebral.
Escolher o melhor tratamento para você
Com base nisso, entendemos que uma abordagem "tamanho único" para dor nas costas não funciona. O melhor a fazer é escolher o tratamento mais adequado e específico para cada paciente.
Exames como a ressonância magnética podem ser muito úteis nesse sentido. Uma ressonância magnética pode identificar até mesmo problemas sutis nos discos, nervos e coluna vertebral.
Pense em alguém assim:
Há um homem de 40 anos. Ele tem doença degenerativa do disco, está um pouco acima do peso e sofreu um trauma psicológico devido a algo que lhe aconteceu no passado.
Um único tratamento não é suficiente para alguém assim. O médico pode levar em consideração todos esses fatores e recomendar uma combinação de tratamentos.
- Fisioterapia: Para fortalecer os músculos e aumentar a flexibilidade.
- Aconselhamento: Para gerir a relação entre o trauma e a dor.
- Perda de peso: Para reduzir a pressão nas costas.
- Se necessário, injeções específicas ou outros tratamentos direcionados aos discos da coluna vertebral.
Dessa forma, a maneira mais eficaz é reunir todos os aspectos relacionados à sua condição e criar um plano de tratamento que funcione para você.
Mensagem principal
- A dor nas costas é um problema complexo. Não existe um tratamento único que sirva para todos.
- Os tratamentos mais comuns proporcionam apenas alívio temporário e mínimo.
- A primeira coisa a fazer é consultar um médico qualificado para identificar a causa principal da sua dor e a sua natureza (específica ou inespecífica).
- Não dependa apenas de analgésicos. Exercícios físicos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida são muito importantes.
- Informe seu médico sobre quaisquer outras condições médicas que você possua antes de tomar qualquer medicamento, especialmente analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
- Um plano de tratamento personalizado, que combine diversos métodos terapêuticos, costuma ser o mais eficaz. Converse abertamente com seu médico sobre isso.
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