Muitas de nós ficamos assustadas ao ouvir a expressão " câncer de mama", não é? Mas você sabia que não existe apenas um tipo de doença? Existem diferentes tipos. Saber exatamente qual o tipo de câncer que você tem é fundamental para determinar o tratamento mais adequado. Então, vamos conversar sobre isso de forma simples e amigável hoje. Conhecer essas informações será um grande diferencial para você.
Classificação do câncer de acordo com o local de início.
Uma das maneiras pelas quais os médicos descrevem o câncer de mama é pelo local no corpo onde ele começou e se houve disseminação.
Em termos simples, a maioria dos cânceres de mama são do tipo carcinoma. Isso significa que eles começam nos tecidos que revestem o interior da mama e outros órgãos. A maioria deles pertence ao subtipo chamado adenocarcinoma. Esses são cânceres que começam nos ductos que transportam o leite ou nas glândulas produtoras de leite (lóbulos) da mama.
Carcinoma ductal
Este é o tipo mais comum de câncer de mama . Ele também possui duas partes principais.
1. Carcinoma Ductal In Situ (CDIS): Este é o estágio inicial do câncer de mama. A palavra "in situ" significa "onde está". Isso quer dizer que as células cancerígenas ainda estão restritas aos ductos mamários. Elas não se espalharam para fora. Este tipo representa cerca de 1 em cada 5 novos casos de câncer de mama diagnosticados. A melhor parte é que este tipo é quase completamente curável.
2. Carcinoma Ductal Invasivo (CDI): Este é o tipo mais comum de câncer de mama , representando cerca de 80% de todos os casos diagnosticados. "Invasivo" significa "agressivo", indicando que as células cancerígenas se espalharam para fora dos ductos mamários e atingiram o tecido circundante. Existem vários subtipos de CDI. Embora sejam um pouco complexos, vamos analisá-los de forma simplificada.
| Subtipo IDC | Uma explicação simples |
|---|---|
| Carcinoma Medular | Recebe esse nome por se assemelhar a tecido mole no cérebro. É muito raro (menos de 5%). |
| Carcinoma mucinoso | Há uma grande quantidade de substância semelhante a muco (mucina) ao redor das células cancerígenas. Isso também é raro (menos de 2%). |
| Carcinoma Tubular | As células cancerígenas possuem estruturas tubulares em seu interior. Essas estruturas geralmente crescem em aglomerados e respondem bem ao tratamento. |
| Carcinoma papilar | Existem áreas elevadas com formato de dedo (pápulas) compostas por células cancerígenas. Elas são comuns em mulheres mais velhas. |
| Carcinoma Cribriforme | Um padrão semelhante a uma colina pode ser visto entre as células desse câncer raro. |
Carcinoma lobular
Nesse tipo, células anormais crescem no revestimento das glândulas produtoras de leite (lóbulos) da mama.
- Carcinoma Lobular Invasivo (CLI): Este é o segundo tipo mais comum de câncer de mama. Esse tipo de câncer começa na mama e se espalha para o tecido circundante. Em seguida, pode se espalhar para outras partes do corpo, como os linfonodos.
- Carcinoma Lobular In Situ (CLIS): Não se assuste com esse nome. Os médicos não consideram o CLIS um câncer propriamente dito, pois ele não se espalha para fora da mama. No entanto, ter CLIS significa que você tem um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama no futuro.
Outros tipos raros de câncer de mama
Esses casos não são muito comuns, mas vale a pena conhecê-los.
- Câncer de mama inflamatório: Este é um tipo muito raro (menos de 5%) e grave. Seus sintomas são diferentes dos demais. As células cancerígenas bloqueiam os vasos linfáticos da mama. Isso faz com que a mama inche, fique vermelha e a pele engrosse . Às vezes, a pele da mama pode adquirir uma aparência de casca de laranja . Este tipo pode se espalhar rapidamente.
- Tumor filóide: São tumores raros que se formam no tecido conjuntivo da mama. Apenas 1 em cada 4 se torna canceroso. Os demais são tumores benignos.
- Angiossarcoma: Este câncer se desenvolve no revestimento dos vasos sanguíneos e linfáticos. É mais comum em pessoas com mais de 70 anos.
- Doença de Paget : Esta também é muito rara. É um câncer que se desenvolve no mamilo e na área ao redor (aréola). A pele do mamilo pode ficar escamosa, vermelha e com coceira . Muitas pessoas com doença de Paget também têm um tipo de câncer chamado carcinoma ductal in situ (CDIS) ou carcinoma ductal invasivo (CDI).
- Câncer de mama metastático: "Metastático" significa que o câncer se espalhou para fora da mama, atingindo outras partes do corpo. Os médicos também o chamam de "avançado" ou "estágio 4". Geralmente, ele se espalha para o fígado, cérebro, ossos ou pulmões.
O importante é que, independentemente do tipo de câncer, as chances de recuperação são muito maiores com a detecção precoce e o tratamento adequado.
Classificação do câncer por genes e hormônios
Após o diagnóstico de câncer de mama, seu médico realizará alguns exames específicos nas células cancerígenas para verificar se os hormônios estrogênio ou progesterona , ou se existem genes específicos, estão afetando o crescimento do câncer.
É a partir desses exames que o médico seleciona o tratamento mais adequado e específico para você.
- HER2-positivo: Cerca de 1 em cada 5 cânceres de mama contém uma proteína chamada HER2 (Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano). Essa proteína ajuda as células cancerígenas a crescerem. Os cânceres HER2-positivos podem ser mais agressivos. Mas existem terapias direcionadas que visam essa proteína, tornando-os mais fáceis de tratar.
- Receptor hormonal positivo ou negativo: Algumas células cancerígenas possuem locais especiais (receptores) em sua superfície aos quais os hormônios podem se ligar. Imagine a célula como uma porta, e esses receptores como as fechaduras.
- ER-positivo: As células cancerígenas possuem receptores que podem se ligar ao hormônio estrogênio.
- PR-positivo: As células cancerígenas possuem receptores que podem se ligar ao hormônio progesterona.
- Ser positivo para receptores hormonais significa que um ou ambos os receptores estão presentes. Como os hormônios contribuem para o crescimento desses tipos de câncer, eles podem ser tratados com sucesso com medicamentos bloqueadores hormonais (terapia hormonal).
- A expressão "receptor hormonal negativo" significa que ambos os receptores estão ausentes.
- Triplo-negativo: Este tipo representa cerca de 15% dos casos. Como o nome sugere, essas células cancerígenas possuem receptores de estrogênio (ETRs).Os receptores de progesterona (RP) e o HER2 estão ausentes. Portanto, não pode ser tratado com terapia hormonal ou terapia direcionada ao HER2. Isso pode tornar o tratamento um pouco desafiador, mas existem outros tratamentos disponíveis, como a quimioterapia.
Assim que souber qual o tipo de câncer que você tem, converse abertamente com seu médico sobre como isso afeta suas chances de recuperação e quais são as melhores opções de tratamento. Não tenha medo de fazer todas as perguntas.
Mensagem principal
- O câncer de mama não é uma única doença, existem muitos tipos diferentes.
- O tipo de câncer que você tem depende de onde ele começou na mama (ductos/glândulas mamárias), se ele se espalhou e se é afetado por certos hormônios (ER, PR) ou proteínas (HER2).
- Alguns tipos, como o carcinoma ductal in situ (CDIS), têm uma taxa de cura muito alta, enquanto outros, como o câncer de mama inflamatório, podem ser mais agressivos.
- Conhecer o estado hormonal e genético (receptor) do seu câncer é essencial para lhe proporcionar o tratamento mais eficaz e direcionado.
- Não hesite em esclarecer quaisquer dúvidas que tenha sobre seu diagnóstico, tipo de câncer e plano de tratamento com seu médico. Estar bem informado é meio caminho andado.











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