Seus músculos estão tensos e doloridos? Isso pode ser "Síndrome Compartimental"!

Você já teve um caroço na perna ou no braço que parecia uma pedra, inchado e dolorido? Às vezes, é mais do que apenas uma contusão. Hoje, vamos falar sobre uma condição um pouco mais séria, mas que pode ser bem controlada se você estiver ciente dela. Chama-se "Síndrome Compartimental".

O que é a "Síndrome Compartimental"? Vamos entender de uma forma bem simples, certo?

Em termos simples, a síndrome compartimental é um aumento excessivo da pressão no espaço ao redor dos músculos . Imagine os músculos do nosso corpo agrupados em pequenas "câmaras" ou "compartimentos". Cada um desses compartimentos é revestido por uma membrana fina e resistente chamada fáscia . É como a fina pele que envolve uma linguiça , só que mais resistente.

Assim, quando a pressão dentro desse compartimento aumenta por algum motivo, seja por inchaço ou sangramento, a fáscia não consegue se esticar mais. O que acontece é que todos os músculos, vasos sanguíneos e nervos dentro desse compartimento começam a se comprimir. Essa compressão causa a interrupção do fluxo sanguíneo e a redução do oxigênio e dos nutrientes para os músculos e nervos . Isso é o que chamamos de síndrome compartimental. Essa é uma condição muito dolorosa.

Embora essa condição possa afetar qualquer grupo muscular do corpo, ela é mais comumente observada em:

• Nas pernas, especialmente na região pubiana (pelos encravados são outra coisa, isso é mais sério).
• Nas mãos, incluindo o pulso e a palma da mão.
• Nos pés.
• No abdômen (estômago).
• Na região das nádegas.

Existem dois tipos principais de "Síndrome Compartimental".

Reconhecemos dois tipos principais disso. A natureza e o tratamento de cada um são ligeiramente diferentes.

1. Síndrome Compartimental Aguda

Este é o tipo mais perigoso . Como o próprio nome indica, trata-se de uma condição que surge repentinamente . Geralmente ocorre após uma lesão grave. Pense em algo como um acidente grave, uma queda de uma grande altura ou uma fratura óssea.

Isto é uma emergência médica! Se você suspeitar que tem síndrome compartimental, deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital . Se não for tratada rapidamente, pode levar a danos musculares permanentes, paralisia ou até mesmo à morte. Assustador, não é? Mas a conscientização é fundamental.

2. Síndrome Compartimental Crônica

Não se trata de um quadro de início súbito. É uma condição de longo prazo, que se desenvolve lentamente.Isso é especialmente comum em pessoas que se exercitam em excesso e praticam esportes. É por isso que os médicos às vezes chamam isso de "Síndrome Compartimental Induzida por Exercício (ou Esforço) ". Embora não seja uma emergência, pode ser muito doloroso.

Quão comum é a "Síndrome Compartimental"?

Na verdade, a síndrome compartimental súbita não é tão comum. Mesmo nos Estados Unidos, ocorre em menos de 10 pessoas por 100.000 por ano. No entanto, pessoas que sofreram certos tipos de lesões, como fraturas ósseas, têm maior probabilidade de desenvolvê-la . Por exemplo, estudos descobriram que cerca de 10% das pessoas que fraturaram a tíbia (o osso grande abaixo do joelho) podem desenvolver síndrome compartimental.

Quais são os sintomas da síndrome compartimental?

Agora vejamos quais são os sintomas. Se você apresentar pelo menos alguns deles, definitivamente deve consultar um médico.

• Um inchaço ou protuberância visível ao redor de um pedaço de carne.
• Dor muscular intensa. É muito mais forte do que a dor que você normalmente sente ao se exercitar. Pode parecer uma facada.
• Possui uma textura dura. Ao tocá-la, pode parecer tão dura quanto uma pedra.
• Dor intensa ao alongar.
• Dormência (`(Dormência)`).
• Uma sensação de formigamento ou queimação sob a pele (parestesia). Como formigas correndo ou como espinhos picando.
• A sensação de que a carne está mais cheia, firme e volumosa do que o normal.

Qual é a principal causa da síndrome compartimental?

Como mencionei anteriormente, a principal razão para isso é o aumento da pressão dentro do meato uretral . Essa pressão aumenta devido ao inchaço ou sangramento, seja por causa de uma lesão ou estresse contínuo.

A fáscia pode esticar um pouco, mas tem um limite. Conforme a pressão aumenta, a fáscia não consegue mais se manter firme. É nesse momento que os músculos e nervos em seu interior começam a se contrair. Essa contração é o que causa dor e outros sintomas.

Imagine passar o dia inteiro com sapatos que são pequenos demais para o seu pé. Pode até parecer confortável calçá-los de manhã, mas, ao longo do dia, conforme você caminha, seus pés começam a inchar. No final do dia, aqueles sapatos que você achava que eram "perfeitos" parecem pinças de ferro apertando seus pés. A síndrome compartimental é algo semelhante, mas muito mais perigosa, pois a pressão se acumula dentro do corpo.

As causas da síndrome compartimental variam dependendo do tipo.

Causas da síndrome compartimental súbita

Lesões graves são a principal razão para isso.

• Acidentes de trânsito.
• Quedas de grandes alturas (como de um telhado, escada).
• Fraturas ósseas.
• Lesões por esmagamento causadas pela queda de um objeto sobre o corpo.
• Contusões musculares graves.
• Acidentes esportivos.
• Complicações após a cirurgia.
• Complicações causadas por gesso ou tala muito apertados.
• O estresse de permanecer na mesma posição por horas sem mover um braço ou uma perna. (Por exemplo, alguém que ficou inconsciente após ingerir álcool pode sentir isso).

Causas da síndrome compartimental prolongada.

Isso geralmente se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. Exercícios frequentes e intensos são a principal causa. Quando você continua fazendo o mesmo tipo de exercício, o mesmo grupo muscular pode ficar sobrecarregado e a pressão pode aumentar.

• Executando (`(Executando)`).
• Ciclismo (`(Biking)`).
• Natação (`(Natação)`).
• Levantamento de peso (`(Levantamento de peso)`).

Além dessas, embora raras, as atividades repetitivas prolongadas , seja no trabalho ou como hobby, também podem causar síndrome compartimental.

Quais são os fatores de risco?

A síndrome compartimental pode se desenvolver em qualquer pessoa após um acidente repentino.

No entanto, atletas e pessoas que realizam trabalhos físicos intensos têm maior probabilidade de sobrecarregar os músculos e desenvolver a "Síndrome Compartimental" a longo prazo.

Além disso, esse risco pode ser ligeiramente maior para pessoas com doenças sanguíneas, como a hemofilia .

Quais são as possíveis complicações da síndrome compartimental?

Isso pode causar complicações graves.

Se a pressão em uma câmara do meato se tornar muito alta, os tecidos não receberão sangue fresco, oxigênio e nutrientes suficientes . Isso pode causar morte tecidual (necrose) . Se isso acontecer, o dano é permanente .

A síndrome compartimental pode ser fatal se não for tratada rapidamente. Por isso, recomenda-se ir ao hospital imediatamente ao menor sinal de suspeita.

Como os médicos diagnosticam a "Síndrome Compartimental"?

O médico fará o diagnóstico por meio de um exame físico e alguns testes. Ele examinará cuidadosamente seus tendões e a área ao redor. Também poderá descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como tendinite ( inflamação de um tendão) ou canelite ( dor na tíbia).

Informe claramente ao seu médico o que você estava fazendo quando sentiu a dor e outros sintomas pela primeira vez, e que tipo de coisas pioram ou agravam os sintomas.

Testes para diagnosticar a `(Síndrome Compartimental)`

O médico pode usar vários exames para diagnosticar essa condição:

• Raio-X: Este exame ajuda a verificar a presença de outras lesões , como uma fratura óssea.
• Teste de pressão compartimental: Neste teste, o médico insere uma agulha em vários pontos da sua cavidade abdominal. Um aparelho conectado à agulha mede a pressão dentro do seu corpo. Este teste pode ser um pouco doloroso. Informe ao seu médico o quanto dói quando a agulha é inserida e se alguns pontos doem mais do que outros.
• Repita o teste de pressão: Se o seu médico suspeitar que você tem síndrome compartimental persistente, ele poderá repetir o teste de pressão após o exercício. Ele comparará a sua pressão antes e depois do exercício.

Quais são os tratamentos para a síndrome compartimental?

O tratamento depende do tipo de síndrome compartimental que você tem.

A síndrome compartimental é uma emergência médica que requer cirurgia imediata.

A síndrome compartimental de longa duração geralmente melhora com algumas mudanças na sua rotina de exercícios e repouso.

Tratamento de emergência para a "Síndrome Compartimental"

O cirurgião realizará um procedimento chamado "fasciotomia". Este procedimento consiste em fazer uma incisão na pele e na fáscia para aliviar a pressão sobre o compartimento muscular afetado.

A incisão é fechada após o inchaço e a pressão diminuírem. Às vezes, isso pode não ser possível imediatamente. Se isso acontecer, o cirurgião pode realizar um enxerto de pele . Isso significa retirar um pedaço de pele de outra parte do seu corpo e fechar a incisão.

Tratamento para a “Síndrome Compartimental” de longa duração

A síndrome compartimental crônica (induzida por exercício) geralmente melhora com o repouso dos compartimentos musculares afetados e a interrupção do uso excessivo . Seu médico pode sugerir o seguinte para ajudar a controlar seus sintomas e prevenir o acúmulo de pressão:

• Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs , como o ibuprofeno) ou paracetamol ( como o Panadol) podem ser comprados na farmácia para reduzir a inflamação .Analgésicos podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor. No entanto, não tome esses medicamentos por mais de 10 dias consecutivos sem orientação médica.
• Alterar sua rotina de exercícios: Você pode precisar fazer exercícios diferentes e de menor impacto. Algumas pessoas optam pelo "treinamento cruzado", ou seja, fazem diferentes tipos de exercícios em vez de fazer o mesmo exercício todos os dias. Você também pode precisar mudar o local onde se exercita. Por exemplo, em vez de correr em uma rua de concreto, corra em uma pista um pouco mais lenta.
• Fisioterapia : Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aumentar a força e a flexibilidade dos músculos afetados. Ele também pode mostrar como se exercitar de forma a evitar o acúmulo de estresse e tensão.
• Palmilhas ortopédicas: São inserções colocadas dentro dos sapatos. Elas podem ajudar pessoas com síndrome compartimental. Seu médico lhe dirá qual o tipo de palmilha ortopédica mais adequado para você.

Se outros tratamentos não funcionarem, ou se a síndrome compartimental reaparecer, você poderá precisar de uma fasciotomia . Seu médico lhe dirá quando considerar a cirurgia e o que esperar.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Se você apresentar síndrome compartimental repentina, deverá se sentir melhor à medida que se recupera da cirurgia de fasciotomia. A maioria das pessoas precisa de repouso por cerca de um mês antes de poder começar a usar o músculo novamente. Seu cirurgião lhe dirá quanto tempo levará para começar a se movimentar novamente e retomar as atividades físicas.

O tratamento da síndrome compartimental crônica pode ser demorado, especialmente nos estágios iniciais. Pode levar vários meses para encontrar uma combinação de tratamentos e mudanças nos exercícios que controlem seus sintomas. À medida que você aprende a evitar sobrecarregar os músculos afetados, seus sintomas devem diminuir gradualmente.

Como prevenir a síndrome compartimental?

A síndrome compartimental é uma condição que pode se desenvolver repentinamente após uma lesão ou devido a uma complicação incontrolável, sendo, portanto, inevitável. Ir ao pronto-socorro assim que suspeitar de síndrome compartimental é a única maneira de prevenir complicações graves.

Se você achar que um curativo ou bandagem está muito apertado,Principalmente se você ainda sentir dor e inchaço nessa área, mesmo tomando analgésicos, informe seu médico. Ele poderá ajustar o suporte e prevenir a síndrome compartimental.

A melhor maneira de prevenir a síndrome compartimental a longo prazo é evitar sobrecarregar os músculos . Siga estas dicas para reduzir o risco:

• Evite o excesso de treino – Se seus músculos doerem, seja durante ou após a atividade física, não pense nisso como "jogar apesar da dor".
• Faça um aquecimento e alongamento antes de se exercitar.
• Após atividades extenuantes, faça um resfriamento e alongue-se.
• Aumente sua resistência gradualmente – não aumente repentinamente a intensidade dos seus treinos.
• Varie seus treinos. Tente evitar fazer o mesmo tipo de exercício, da mesma maneira, todos os dias.
• Procure evitar exercícios em superfícies muito duras, como concreto e azulejo.

O que pode esperar de alguém com "Síndrome Compartimental"?

A síndrome compartimental pode ser uma condição muito dolorosa, mas, uma vez iniciado o tratamento, os sintomas devem melhorar.

A síndrome compartimental geralmente não reaparece após a fasciotomia. No entanto, é importante reconhecê-la e tratá-la o mais cedo possível. Quanto mais tempo permanecer sem tratamento, maior será o risco de danos permanentes.

A síndrome compartimental de longa duração pode recorrer, especialmente se você aumentar repentinamente o nível de atividade. Consulte seu médico sobre atividades seguras que você pode realizar durante a recuperação.

Pode levar cerca de um ano para que se possa retomar com segurança atividades físicas intensas.

Como saber se alguém tem "Síndrome Compartimental"?

Somente um médico pode diagnosticar a síndrome compartimental. No entanto, não ignore sintomas como dor muscular e inchaço. Se houver a menor possibilidade de você ter síndrome compartimental, procure atendimento de emergência imediatamente.

Consulte um médico se sentir dor ou inchaço após o exercício, especialmente se isso acontecer com frequência. Embora a "síndrome compartimental" prolongada não seja uma emergência com risco de vida, ainda é uma condição séria.

Algumas pessoas pensam no ditado "Sem dor, sem ganho", mas isso não se aplica a esta situação. Você não quer sentir dor depois de se exercitar ou praticar atividades físicas. Há uma grande diferença entre as dores leves e agradáveis ​​que você sente um ou dois dias após um treino intenso e a dor que o impede de se mover sem sentir uma dor excruciante.

Se você sentir alguma dor no corpo que lhe faça pensar que algo está errado, consulte um médico. Mesmo que não tenha síndrome compartimental crônica, você pode ter outra lesão ou problema que esteja causando os sintomas.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, é uma boa ideia fazer perguntas como estas:

• Que tipo de "(Síndrome Compartimental)" eu tenho?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Terei que fazer uma cirurgia?
• Como devo mudar minha rotina de exercícios?
• Quando posso retomar a atividade física?

Mensagem principal

A síndrome compartimental é uma condição causada pelo aumento da pressão ao redor dos compartimentos do coração. A síndrome compartimental aguda é uma emergência com risco de vida. A síndrome compartimental crônica geralmente pode ser tratada sem cirurgia.

No entanto, ouça o seu corpo. Não se esforce para treinar ou se exercitar quando estiver com dor. Há uma grande diferença entre ultrapassar seus limites com segurança e arriscar uma lesão.

Se você sentir dor incomum na mesma região após cada treino, consulte um médico. Ele poderá ajudá-lo a encontrar maneiras de reduzir a pressão dentro das células musculares e prevenir dores futuras.

Se você sofreu uma lesão grave, passou por uma cirurgia ou sente dor intensa, inchaço ou dormência enquanto estiver com gesso ou bandagem, procure atendimento de emergência imediatamente. Lembre-se: o tratamento precoce pode evitar danos mais sérios.