O que é um exame de CPRE? O que você precisa saber sobre ele (Exame de CPRE)

Você ou alguém da sua família está com dor de estômago há vários dias? Ou seus olhos estão ficando amarelados, como se você tivesse icterícia? Quando você vai ao médico numa situação dessas e ele diz que você precisa fazer uma CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica), você pode se sentir um pouco assustado. "O que é uma CPRE?", você pode estar pensando. Então, hoje, de forma bem simples, como se você estivesse conversando com um amigo, vamos aprender tudo sobre esse exame de CPRE.

Em termos simples, o que é CPRE?

O nome completo de CPRE é "Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica". Embora o nome seja um pouco longo, seu significado é muito simples. Trata-se de um procedimento especial usado para diagnosticar e, às vezes, tratar problemas nos ductos biliares e pancreáticos do nosso sistema digestivo.

Imagine que isso seja feito com um instrumento chamado "endoscópio". Ou seja, um tubo fino e comprido. Ele tem uma pequena câmera e uma luz em uma das extremidades. O médico insere esse tubo pela sua boca e o passa lentamente pelo seu estômago até chegar ao "duodeno", a primeira parte do intestino delgado.

Uma vez lá, o médico injeta um contraste especial pelo tubo. Em seguida, ele faz um raio-X para ver como o contraste flui pelo tubo. Isso pode ajudar a determinar se há algum bloqueio ou pedra no tubo. Às vezes, se algo como cálculos biliares estiver preso no tubo, pode ser removido durante o exame.

O que são os ductos biliares e os ductos pancreáticos?

São como um pequeno sistema de tubos dentro do nosso corpo.

• Ductos biliares: Esses ductos transportam a bile, um fluido produzido pelo fígado, para a vesícula biliar e o intestino delgado. Essa bile ajuda a dissolver as gorduras dos alimentos que ingerimos.
• Ductos pancreáticos: Esses ductos transportam os sucos produzidos pelo pâncreas até o intestino delgado. Esses sucos contêm enzimas que ajudam a digerir os alimentos que ingerimos.

Qual a diferença entre CPRE e CPRE-MR?

Você também pode ter ouvido falar de MRCP. MRCP significa "Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética". Embora ambos os métodos sejam usados ​​para examinar o mesmo sistema ductal, eles são muito diferentes. Em vez de inserir uma câmera como na CPRE, a MRCP envolve a injeção de um líquido especial em uma veia para realizar um exame de ressonância magnética.

Vamos analisar esta tabela para entender melhor a diferença.

Em que casos é necessário um exame de CPRE?

Um médico pode recomendar uma CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) pelos seguintes motivos:

• Se você tem dor de estômago para a qual não consegue encontrar uma causa .
• Se os olhos ou a pele ficarem amarelados (icterícia).
• Caso haja suspeita de que cálculos biliares ou outros objetos (como tumores) estejam obstruindo os ductos biliares.
• Se você acha que seus ductos biliares ou pancreáticos estão bloqueados ou estreitados .
• Se você suspeitar que há vazamento de líquido nesses canos.
• Procure por infecções no sistema urinário.

Os médicos geralmente recomendam uma CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) se houver esperança de tratar a condição, e não apenas de diagnosticá-la. Isso ocorre porque qualquer procedimento que envolva a inserção de um dispositivo no corpo apresenta um pequeno risco. No entanto, a CPRE costuma ser um procedimento de baixo risco. Seu médico explicará as possíveis complicações antes do procedimento.

Como você se prepara para este teste?

Há algumas coisas que você precisa preparar antes de uma CPRE. Certifique-se de discutir isso com seu médico.

• Informe-nos sobre quaisquer outras doenças que você tenha: Se estiver grávida, tiver doença pulmonar ou cardíaca, diabetes ou alergia a algum medicamento, deve nos informar tudo isso.
• Se você usa insulina para diabetes: Sua dose de insulina pode precisar ser ajustada no dia do exame. Converse com seu médico sobre isso.
• Se você estiver tomando anticoagulantes: Se você estiver tomando medicamentos como aspirina, clopidogrel (Plavix) ou varfarina, seu médico pode orientá-lo a interromper o uso desses medicamentos por alguns dias. Nunca interrompa o uso de seus medicamentos sem consultar seu médico.
• Jejum de 8 horas: O ideal é não comer nem beber nada durante as 8 horas que antecedem o exame.
• Peça a alguém para levá-lo(a) para casa: Você pode sentir tonturas após o exame. Portanto, peça a alguém responsável que o(a) leve para casa. Não dirija nem opere máquinas por 8 horas.
• Terei que ficar no hospital?: Pode ser necessário passar a noite no hospital após o exame. Prepare os itens necessários, como roupas, para essa ocasião.

O que acontece durante uma CPRE?

Todo o processo geralmente leva de 1 a 2 horas. Na maioria dos casos, você pode voltar para casa no mesmo dia.

Antes do início do exame, sua garganta será anestesiada. Você também receberá um sedativo por via intravenosa. Em seguida, o médico inserirá o endoscópio pela sua boca e o guiará até a área a ser examinada.

Tratamentos que podem ser realizados durante a CPRE

Uma das maiores vantagens disso é que vários tratamentos podem ser realizados ao mesmo tempo que este exame, sem a necessidade de uma cirurgia separada.

• Remoção de cálculos: Cálculos biliares presos nos ductos podem ser capturados, triturados e removidos com um pequeno instrumento de arame em forma de cesta, inserido através do endoscópio.
• Biópsia: Se houver algo suspeito nos ductos, como um nódulo, um pequeno fragmento pode ser retirado e enviado para uma biópsia para verificar a presença de células cancerígenas.
• Dilatação: Uma trompa estreitada pode ser alargada inserindo-se um pequeno balão em seu interior e inflando-o.
• Colocação de stent: Se um vaso sanguíneo precisar ser mantido aberto, um pequeno tubo de malha chamado stent pode ser colocado dentro dele.
• Esfincterotomia: Às vezes, o músculo na abertura da uretra (esfíncter de Oddi) pode ficar estreito. Este procedimento pode ser usado para alargá-lo através de uma pequena incisão.

O que acontece depois do teste? E quais são os riscos?

Após o exame, você ficará em observação por cerca de 1 a 2 horas antes de ser internado(a). É possível que sinta uma dor passageira, como um leve arranhão na garganta.

Embora a CPRE seja geralmente um procedimento de baixo risco, complicações podem ocorrer em um número muito pequeno de pessoas.

• Reações a sedativos.
• Alergia ao líquido (tinta) usado na perfuração.
• Inflamação do pâncreas (Pancreatite).
• Doenças infecciosas.
• Lesões ou sangramento no estômago ou intestinos causados ​​pelo endoscópio.

Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata!

Caso apresente algum dos sintomas abaixo nas 72 horas seguintes ao exame, ligue imediatamente para o seu médico e dirija-se ao Pronto Atendimento do hospital.