A gravidez é um período muito emocionante e bonito na vida de toda mãe. À medida que o bebê cresce dentro do útero, dia após dia, as expectativas aumentam ainda mais. Então, quando esse momento finalmente chega, por volta da 36ª semana, seu médico pode lhe dizer: "O bebê ainda está em posição pélvica". Às vezes, ouvir isso pode causar um pouco de medo e preocupação. Você pode pensar: "Ah, terei que fazer uma cesariana?". Mas não se preocupe. Na maioria dos casos, existe um método especial que pode virar o bebê de volta para a posição correta, ou seja, com a cabeça para baixo. É sobre esse método que falaremos hoje.
O que é a versão cefálica externa (VCE)?
Em termos simples, a Versão Cefálica Externa , que chamamos de (VCE) abreviadamente, é um procedimento no qual o médico coloca as mãos na parte externa do abdômen da paciente e gira cuidadosamente o bebê dentro do útero, virando-o de forma que a cabeça fique para baixo.
Normalmente, o bebê gira para frente e para trás no útero durante os primeiros meses de gravidez. No entanto, por volta da 36ª semana, conforme o trabalho de parto se aproxima, a maioria dos bebês naturalmente se posiciona com a cabeça para baixo (apresentação cefálica ou vértice). Essa é a melhor posição para um parto vaginal normal.
Mas alguns bebês podem não se virar dessa forma, podendo estar em posição pélvica ou transversa. Nesses casos, seu médico conversará com você e sugerirá o procedimento de versão cefálica externa (VCE). Esse procedimento é realizado para tentar aumentar as chances de um parto normal sem a necessidade de cirurgia.
Existem situações em que a VEC (Vertebroplastia Endoscópica) não pode ser realizada?
Sim, nem todas as gestantes podem realizar a versão cefálica externa (VCE). Sua segurança e a do seu bebê são as mais importantes. Portanto, os médicos não recomendam este procedimento caso você apresente determinadas condições de saúde. Seu médico analisará seu histórico médico completo para determinar se este procedimento é adequado para você.
A tabela abaixo pode explicar isso melhor.
| Razões para não usar o método ECV | |
|---|---|
| Diminuição da quantidade de líquido amniótico no útero. | Se você já teve sangramento vaginal antes. |
| Se você estiver grávida de gêmeos ou mais. | Se a frequência cardíaca do bebê estiver anormalmente baixa ou alta. |
| Se a placenta estiver localizada cobrindo o colo do útero total ou parcialmente (placenta prévia). | Se o seu útero tiver um formato anormal. |
| Se você tiver problemas de saúde como pressão alta ou diabetes. | Se você tem uma cesariana agendada por outro motivo de saúde. |
Em que momento da gravidez isso é feito?
Os médicos geralmente realizam esse procedimento de versão cefálica externa (VCE) por volta da 37ª semana de gravidez . Por que escolher esse período?
Lembre-se: se o procedimento for realizado antes das 36 semanas, o bebê pode voltar à posição pélvica. Além disso, às vezes o bebê pode virar a cabeça para o lado sozinho. Se for realizado após as 38 semanas, o bebê já estará bem grande e haverá menos espaço dentro do útero. Nesse caso, será muito difícil virar o bebê. Portanto, 37 semanas é considerado o momento ideal e mais seguro para este procedimento.
O que acontece quando você realiza a VEC (Versão Contralateral Extracorpórea)? Vamos descobrir passo a passo.
Isso é feito em um hospital, geralmente perto de uma sala de cirurgia, para que, no caso raro de uma cesariana de emergência, tudo possa ser preparado rapidamente.
1. Preparação: Primeiro, seu médico poderá administrar um medicamento (uma injeção) para relaxar os músculos uterinos, reduzir a dor e, possivelmente, impedir as contrações do útero. Em seguida, ele ou ela explicará todo o procedimento e responderá a quaisquer perguntas que você possa ter.
2. Monitoramento dos batimentos cardíacos do bebê: Em seguida, você será conectada a um aparelho que monitora os batimentos cardíacos do bebê (monitor CTG). Este aparelho acompanhará a condição do bebê durante a versão cefálica externa (VCE) e após o seu término. Caso seja detectada alguma alteração nos batimentos cardíacos do bebê, o procedimento será interrompido imediatamente.
3. Ultrassonografia: Em seguida, realiza-se uma ultrassonografia para verificar a localização exata do bebê, a localização da placenta e a quantidade de líquido amniótico que o envolve.
4. Virar o bebê: Este é o passo mais importante. Seu obstetra colocará as mãos na sua barriga e, usando uma pressão muito suave, porém firme, virará lentamente o bebê para a posição cefálica (com a cabeça para baixo). Você poderá sentir alguma pressão e desconforto na barriga neste momento. Isso durará alguns minutos.
5. Após o processo:Após o bebê ser virado com sucesso, você e ele serão monitorados por um tempo. Assim que tudo estiver bem, você poderá ir para casa no mesmo dia.
Quais são as chances de sucesso da ECV?
A taxa de sucesso da versão cefálica externa (VCE) é ligeiramente superior a 50% , o que significa que mais da metade das pessoas que a realizam conseguem virar o bebê com sucesso.
O mais importante é que isso seja feito por um médico experiente, em um hospital com as instalações adequadas.
Existem diversos fatores que contribuem para esse sucesso:
- Se houver uma boa quantidade de líquido amniótico no útero.
- Se o bebê ainda não se encaixou na pelve.
- Se você já deu à luz antes (porque as paredes do útero estão mais frouxas).
- Se realizado com 37 semanas.
Às vezes, esse procedimento pode falhar se o útero estiver rígido ou se o médico não conseguir segurar bem a cabeça do bebê. Além disso, muito raramente, o bebê retorna à posição anterior após ser virado com sucesso.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
A maior vantagem é que pode aumentar as chances de um parto normal sem a necessidade de cesariana . Como existem alguns riscos envolvidos na tentativa de parto normal de um bebê em posição pélvica, a cesariana costuma ser recomendada. Portanto, se a versão cefálica externa (VCE) for bem-sucedida, você terá uma chance maior de ter o parto que deseja.
É claro que, como em todos os procedimentos médicos, existem alguns riscos muito pequenos. Mas estes ocorrem muito raramente.
- Ruptura prematura das membranas
- Descolamento prematuro da placenta
- trabalho de parto prematuro
- Sofrimento fetal
- Sangramento vaginal
Esses riscos são muito baixos (menos de 1%). Seu médico explicará tudo isso a você e decidirá se a VEC é segura para o seu caso. Em caso de emergência, o hospital terá todas as instalações necessárias (UTI, centro cirúrgico) preparadas para isso.
O que fazer se a VEC não funcionar?
Se a versão cefálica externa (VCE) não for bem-sucedida, não entre em pânico. O mais importante é o que for mais seguro para você e seu bebê. Seu médico conversará com você e decidirá qual a melhor opção a seguir. Muito provavelmente, será agendada uma cesariana eletiva. Isso permitirá que você dê à luz um bebê saudável sem riscos para você e para o bebê.
Mensagem principal
- A versão cefálica externa (VCE) é um procedimento médico seguro no qual um bebê em posição pélvica é virado de cabeça para baixo através do toque na parte externa do abdômen.
- O principal objetivo disso é evitar uma cesariana e aumentar as chances de um parto normal.
- Geralmente, esse procedimento é realizado com 37 semanas de gestação. Não é indicado para todas as mulheres, e seu médico decidirá se é o mais adequado para você.
- Você poderá sentir algum desconforto durante esse processo, mas é temporário.
- A taxa de sucesso é superior a 50% e o risco é muito baixo.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer preocupações, medos ou dúvidas que você tenha em relação à versão cefálica externa (VCE). O objetivo final é sempre um bebê saudável e uma mãe saudável.
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