O médico lhe disse que você tem um pequeno tumor no cólon ou no esôfago que precisa ser removido? Ao ouvir isso, muitos de nós ficamos com medo e ansiosos, pensando: "Será que terei que fazer uma cirurgia grande?". Mas, com a tecnologia médica avançada disponível hoje, existem maneiras incríveis de remover esses tumores sem fazer uma grande incisão no corpo. Hoje, vamos falar sobre um desses métodos especiais de tratamento minimamente invasivo.
Em termos simples, o que é a Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD)?
É muito simples de entender. Você provavelmente já ouviu falar de um exame de endoscopia , um procedimento no qual um tubo flexível com uma câmera é inserido pela boca ou pelo ânus para examinar o esôfago . É a mesma coisa, só que um pouco mais avançada.
Na dissecção endoscópica da submucosa (ESD), um gastroenterologista utiliza um endoscópio para inserir instrumentos cirúrgicos muito finos. Em seguida, o tecido anormal na parede do seu trato digestivo, a parte semelhante a um tumor , é cuidadosamente removido. A melhor parte é que tudo isso acontece sem incisões externas. Isso significa menos dor do que após uma cirurgia de grande porte e uma recuperação mais rápida.
Em que tipos de condições o método ESD é útil?
Este tratamento é normalmente utilizado para remover crescimentos cancerosos ou pré-cancerosos, pólipos ou lesões no trato digestivo. A ESD é particularmente eficaz para as seguintes condições:
- Esôfago de Barrett : Nessa condição, as células da parte inferior do esôfago sofrem alterações anormais. Posteriormente, essas alterações podem se transformar em câncer.
- Câncer colorretal
- Câncer de esôfago
- Câncer do intestino delgado
- Câncer de estômago
O mais importante é que este métodoA capacidade de remover completamente células cancerígenas ou tecido anormal em uma única peça . Isso facilita a confirmação de que a doença foi completamente eliminada.
Qual a diferença entre ESD e EMR?
Você talvez já tenha ouvido falar de outro procedimento chamado "Ressecção Endoscópica da Mucosa (REM)". Ambos os procedimentos são tratamentos minimamente invasivos realizados com o auxílio de um endoscópio. No entanto, existem algumas pequenas diferenças entre os dois. Vamos dar uma olhada em quais são elas.
| Recurso | Ressecção Endoscópica da Mucosa (REM) | Dissecção endoscópica da submucosa (ESD) |
|---|---|---|
| Localização alvo | Os tumores localizados na superfície do revestimento interno do trato digestivo (mucosa) são removidos. | Além dos tumores superficiais, tumores que penetraram um pouco mais profundamente na membrana também podem ser removidos. |
| Método utilizado | O tumor é removido injetando-se um líquido sob ele, levantando-o e cortando-o com algo semelhante a uma alça de metal. Às vezes, ele é removido em vários pedaços. | Utilizando uma faca elétrica especial, a fruta é cortada muito finamente ao redor e por baixo, sendo removida em uma única peça . |
| ocasiões mais adequadas | Para nozes relativamente pequenas e superficiais. | Para tumores grandes, planos ou ligeiramente infiltrados, especialmente em casos de tumores cancerígenos, recomenda-se a remoção completa. |
Como você se prepara antes do tratamento?
Isso não requer muita preparação. Seu médico lhe dará as instruções exatas de que você precisa.
- Caso o endoscópio seja inserido pela boca (por exemplo, estômago, esôfago): Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes do tratamento.
- Se for inserido por via retal (por exemplo, no cólon): Você será solicitado a fazer um "preparo intestinal". Isso significa que você precisará tomar um laxante prescrito pelo seu médico para limpar completamente o cólon. Isso permitirá que o médico visualize o interior do seu cólon com clareza.
O que acontece durante o tratamento?
Não precisa se preocupar. O anestesiologista irá induzi-lo ao sono profundo (anestesia geral) ou administrar medicamentos para mantê-lo relaxado e sem dor. Você não sentirá nada durante esse período.
Durante o tratamento, o médico seguirá estes passos:
1. O tubo do endoscópio é inserido pela boca ou pelo reto.
2. Olhando pela câmera, localize o tumor incomum.
3. A localização do tumor é marcada com um dispositivo especial.
4. Para evitar danos ao tecido saudável abaixo do tumor, um fluido especial é injetado sob o tumor. Isso cria uma espécie de "almofada" sob o tumor, elevando-o.
5. Em seguida, utilizando uma faca elétrica de alta frequência, o tumor é completamente cortado e removido.
Todo esse processo geralmente leva de uma a três horas.
O que acontece após o tratamento? E quais são os riscos?
Após o tratamento, você será monitorado em uma sala de recuperação até acordar da anestesia. O tecido removido é enviado a um laboratório para diagnóstico. Lá, um patologista o examina para verificar se há células cancerígenas e se todo o câncer foi removido.
Você poderá ir para casa no mesmo dia ou poderá precisar passar a noite no hospital. O mais importante é que leva cerca de 24 horas para que os efeitos da anestesia passem completamente, então você definitivamente precisará vir acompanhado(a) de alguém que possa levá-lo(a) para casa de carro.
Pode haver um leve desconforto por um ou dois dias após o tratamento, mas há algumas coisas que você deve ter em mente.
| Efeitos colaterais comuns e temporários (recuperação em 1 a 2 dias) | Quando procurar atendimento médico ou ir imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital |
|---|---|
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As complicações da ESD são raras, mas podem incluir sangramento, perfuração gastrointestinal ou estenoses esofágicas. Estas são muito raras.
Quanto tempo leva para se recuperar?
A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais após cerca de 5 dias. No entanto, se você tem um trabalho fisicamente exigente, seu médico pode aconselhá-lo a descansar por um tempo. Seu funcionamento intestinal pode ficar um pouco irregular por cerca de uma semana após o tratamento.
Você deverá retornar ao médico cerca de duas semanas após o tratamento. Nessa consulta, vocês poderão discutir os resultados dos exames laboratoriais e a necessidade de tratamento adicional.
Mensagem principal
- A Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD, na sigla em inglês) é um método de tratamento altamente avançado que remove cânceres em estágio inicial ou tumores anormais no sistema digestivo sem a necessidade de uma grande incisão externa.
- Isso remove o tecido anormal em uma única peça, facilitando a confirmação de que a doença foi completamente eliminada.
- É menos doloroso do que a cirurgia tradicional, a recuperação é muito mais rápida e não deixa grandes cicatrizes.
- Siga atentamente as instruções do seu médico antes e depois do tratamento.
- Se você apresentar sintomas como sangramento excessivo, dor intensa, febre ou dificuldade para respirar após o tratamento, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
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