Você também sente dor no lado direito do abdômen? Vamos aprender sobre cálculos biliares.

Imagine que você está saboreando uma refeição deliciosa e, de repente, sente uma dor aguda na parte superior direita do estômago. Às vezes, a sensação é semelhante à de náusea e vômito. Isso pode ser causado por cálculos biliares, que se formam na vesícula biliar. Muitas pessoas não sabem disso. Então, vamos falar um pouco mais sobre cálculos biliares hoje, ok?

O que são esses cálculos biliares?

Em termos simples, cálculos biliares são pedaços duros e semelhantes a pedras de bile que se formam na vesícula biliar ou nos ductos biliares. "Bétula" significa bile. Portanto, "cálculos biliares" são "cálculos biliares". A vesícula biliar é como uma pequena bolsa que coleta e armazena a bile para uso posterior. Nosso fígado produz essa bile, que então viaja pelos ductos biliares até os órgãos do sistema biliar. Às vezes, os médicos chamam essa condição de "colelitíase". "Cole" significa bile e "litíase" significa formação de pedras. Esses cálculos biliares se formam quando certas substâncias na bile se acumulam e endurecem com o tempo. Isso geralmente acontece quando se adiciona muito de um dos ingredientes principais da massa.

Quão graves podem ser esses cálculos biliares?

Ter cálculos biliares (colelitíase) não necessariamente causa problemas. Muitas pessoas os têm e nem sabem disso. Mas se esses cálculos começarem a percorrer os ductos biliares e ficarem presos em algum lugar, podem ser perigosos. Se isso acontecer, podem bloquear os ductos biliares, causando dor intensa e complicações graves. O problema é que esses cálculos aumentam de tamanho. Eles começam como grãos de areia e, à medida que a bile continua a fluir sobre eles, mais e mais material é depositado, fazendo com que o cálculo cresça. Às vezes, esses cálculos podem ficar grandes o suficiente para bloquear o fluxo da bile, especialmente se ficarem presos em um local estreito, como um ducto biliar.

Quão comuns são esses casos?

Estima-se que cerca de 10% dos adultos nos Estados Unidos tenham cálculos biliares, sendo 75% deles mulheres. No entanto, apenas 20% dos diagnosticados com essa doença desenvolvem sintomas ou necessitam de tratamento. Essa situação pode ser observada, em maior ou menor grau, em nosso país, o Sri Lanka.

Quais são os sintomas de cálculos biliares?

Os cálculos biliares geralmente não causam sintomas até que se alojem na vesícula biliar e causem obstrução. Essa obstrução é o que causa os sintomas. Os sintomas mais comuns são dor na parte superior do abdômen e náuseas. Esses sintomas podem ser intermitentes ou constantes. Se a obstrução for grave ou durar muito tempo, você poderá apresentar outros sintomas, como:

• Suando .
• Natureza febril.
• Aumento da frequência cardíaca .
• Inchaço e dor ao toque.
• Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos))`.
• Urina escura e fezes claras.

Qual é a sensação de dor causada por cálculos biliares?

A dor de um cálculo biliar comum é súbita e intensa. Pode parecer que seu estômago vai explodir. Isso também é chamado de "crise de cálculo biliar" ou "crise da vesícula biliar". Você pode sentir essa dor com mais intensidade após as refeições. Isso ocorre porque a vesícula biliar se contrai, aumentando a pressão sobre o sistema biliar. Às vezes, você pode até acordar com essa dor. A dor que aumenta gradualmente, atinge um pico e depois diminui gradualmente é chamada de "cólica biliar". Ela surge de forma intermitente e pode durar de minutos a horas. A dor geralmente desaparece quando o cálculo se move ou a pressão diminui. Pessoas que sofrem dessa dor a descrevem como muito intensa, lancinante, como uma pontada ou uma sensação de aperto . Pode ser tão forte que você não consegue ficar parado.

Onde se sente a dor causada por cálculos biliares?

O trato biliar está localizado na parte superior direita do abdômen, logo abaixo da costela direita. A maioria das pessoas sente a dor dos cálculos biliares nessa região. Mas, às vezes, a dor pode se espalhar para outras áreas. Algumas pessoas sentem a dor no braço direito, no ombro ou nas costas, entre as omoplatas. Outras sentem a dor dos cálculos biliares no meio do estômago ou no peito. Isso pode ser um pouco confuso, porque a dor pode ser semelhante à de outras condições. Algumas pessoas confundem a dor dos cálculos biliares com gastrite ou azia. Outras podem pensar que é um ataque cardíaco, que é uma emergência médica.

Os sintomas de cálculos biliares são diferentes em mulheres?

Não, os sintomas são geralmente os mesmos. Mas as mulheres são mais propensas a ter "dor referida" — ou seja, dor sentida em um local diferente de onde começou. Portanto, elas podem sentir mais facilmente a dor de cálculos biliares no braço, ombro, peito ou costas. As mulheres também são mais propensas a sentir dor crônica. Por isso, podem não dar muita atenção a dores que vêm e vão, como a "cólica biliar". O mais importante é consultar um médico se você tiver dor intensa ou recorrente, mesmo que ela desapareça. Se você já teve uma crise de cálculo biliar, é mais provável que tenha outra.

O que causa essa dor de pedra na vesícula?

A dor causada por cálculos biliares ocorre quando um cálculo fica preso no ducto biliar, causando um bloqueio. Se for um bloqueio grande, você sentirá a dor imediatamente. Se for um bloqueio pequeno, cheio de pus, você pode não perceber até que a vesícula biliar se contraia e exerça mais pressão sobre o sistema. Essa contração é causada pela alimentação, especialmente após uma refeição pesada e rica em gordura .Quando você come, a vesícula biliar se contrai fortemente. Imagine que você coma um bom biryani, arroz frito ou uma refeição de arroz com molho de pimenta feito com óleo; então, o intestino delgado detecta a quantidade de óleo nesse alimento e informa à vesícula biliar quanta bile ela precisa para ajudar na digestão. Em resposta, a vesícula biliar libera a quantidade necessária de bile e a envia para os ductos biliares. É aí que surge a dor causada pela pedra presa.

Quais são os principais sinais de alerta de cálculos biliares?

A "cólica biliar" pode ser o único sinal de alerta que você apresenta. Ela ocorre quando um cálculo biliar bloqueia temporariamente o ducto biliar, depois se desloca e o fluxo volta a ocorrer. Mesmo que a dor eventualmente desapareça, é importante reconhecer esses sinais de alerta.

Se uma pedra na vesícula já bloqueou seu sistema biliar uma vez, é muito mais provável que isso aconteça novamente.

Talvez o cálculo esteja se movendo no mesmo lugar onde está preso, ficando cada vez maior. Ou talvez haja mais cálculos biliares. Um dia, um cálculo biliar pode ficar preso e permanecer ali. Isso pode ser uma emergência.

Quais são as possíveis complicações dos cálculos biliares?

Se um cálculo biliar bloquear o fluxo da bile pelo sistema biliar, isso pode afetar qualquer órgão desse sistema. A bile que não consegue fluir pode retornar aos ductos biliares e aos órgãos, causando inflamação aguda e infecções bacterianas . Essas condições podem ser fatais se se agravarem. As complicações podem incluir:

• Colecistite : Inflamação da vesícula biliar.
• Pancreatite : Inflamação do pâncreas .
• Colangite: Inflamação dos ductos biliares .
• Hepatite: Inflamação do fígado.
• Icterícia: acúmulo de bile no sangue (amarelamento da pele).
• Septicemia: entrada de germes na corrente sanguínea.

Os cálculos biliares causam fadiga e tontura?

Tonturas e fadiga são sintomas de pressão arterial baixa. Esses não são sintomas comuns de cálculos biliares. No entanto, a pressão arterial baixa pode ocorrer como efeito colateral de complicações causadas por cálculos biliares. Se você tiver inflamação ou infecção grave no sistema biliar, sua frequência cardíaca pode aumentar e sua pressão arterial pode cair.

Quais são as causas dos cálculos biliares?

Os cálculos biliares se formam quando há excesso de um dos principais componentes da bile. Esse excesso se deposita na vesícula biliar ou nos ductos biliares, endurecendo gradualmente e se transformando em pedras. Os cálculos de colesterol são o tipo mais comum. O outro tipo são os cálculos pigmentares, que são cálculos de bilirrubina. Diversos fatores podem afetar esse processo, incluindo:

• Ter colesterol em excesso: Seu fígado retira o colesterol do sangue para produzir bile. Se você tiver colesterol em excesso no sangue, a proporção dos componentes da bile se altera. É necessário haver um equilíbrio entre lipídios e ácidos para manter a bile homogênea. Se houver excesso de qualquer substância, ela se deposita.
• Bilirrubina alta: A bilirrubina é um subproduto da decomposição de glóbulos vermelhos envelhecidos. Se você tem um distúrbio sanguíneo (que causa destruição excessiva de glóbulos vermelhos) ou se seu fígado está danificado e tem dificuldade em converter quantidades normais de bilirrubina em bile, você pode ter níveis elevados de bilirrubina no organismo.
• Ácidos biliares insuficientes (também chamados de sais biliares): Algumas doenças causam má absorção dos ácidos biliares pelo organismo (má absorção de ácidos biliares), resultando em sua excreção nas fezes. Se houver muita perda de ácidos biliares, o fígado não terá ácidos biliares suficientes para produzir bile. Quando os ácidos biliares são insuficientes, a quantidade de lipídios (colesterol) na bile aumenta.
• Colestase ou estase da vesícula biliar: "Estase" significa um estado de inatividade. Se os ductos biliares ou a vesícula biliar não estiverem movimentando a bile corretamente pelo sistema biliar, é mais provável que a bile se acumule e forme cálculos. Isso pode ser um problema com os músculos ou com os sinais químicos que os comandam a funcionar.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares (colelitíase)?

Diversas doenças e condições podem afetar o fluxo da bile ou os níveis de colesterol, bilirrubina e ácidos biliares. Mas nem todas as pessoas com cálculos biliares apresentam uma condição médica subjacente. Alguns dos fatores de risco mais comuns são os mesmos, como idade, genética, níveis hormonais e alterações de peso. Os fatores de risco incluem:

• Idade: Os cálculos biliares levam tempo para se formar e atingir o tamanho suficiente para causar obstrução. Os homens são mais propensos a desenvolvê-los após os 60 anos. As mulheres são mais propensas a desenvolvê-los durante o período fértil, entre os 20 e os 50 anos.
• Hormônios: As mulheres têm três vezes mais probabilidade de desenvolver cálculos biliares. Esse risco aumenta e diminui de acordo com os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona. O estrogênio aumenta os níveis de colesterol e a progesterona retarda o esvaziamento da vesícula biliar.
• Peso:Com o aumento da gordura corporal, a produção de estrogênio também aumenta, elevando os níveis de estrogênio e de colesterol. Por outro lado, a perda repentina de peso, por exemplo, após uma cirurgia bariátrica, também pode causar cálculos biliares. Quando a gordura corporal diminui repentinamente, grandes quantidades de colesterol se acumulam na bile.
• Genética: Se você tem ascendência (Native American) ou (Mexican) , sua composição genética pode aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares devido aos altos níveis de colesterol na bile. Se alguém na sua família já teve cálculos biliares, você tem maior probabilidade de desenvolvê-los, independentemente da sua etnia.

Como saber se você tem cálculos biliares?

Se você apresentar sintomas de cálculos biliares, seu médico solicitará exames de sangue e de imagem. Os exames de sangue podem detectar inflamação, infecção ou icterícia e também podem indicar quais órgãos estão afetados. Os exames de imagem podem ajudar a identificar em que parte do sistema biliar está o bloqueio.

Quais exames são usados ​​para diagnosticar cálculos biliares?

Primeiro, seu médico fará uma ultrassonografia abdominal. É um exame rápido e simples que não requer nenhum preparo especial. A ultrassonografia consegue detectar a maioria dos cálculos biliares dentro e ao redor da vesícula biliar. No entanto, se um cálculo estiver preso em outra parte do sistema biliar, será necessário um exame diferente para localizá-lo. Outros exames que podem ser realizados incluem:

• MRCP (Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética)
• Varredura HIDA (varredura HIDA)
• Ultrassonografia endoscópica
• CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica)

Quais são os tratamentos para cálculos biliares?

Se você nunca teve problemas com cálculos biliares, pode não precisar de tratamento. Mas se os cálculos estiverem obstruindo seu ducto biliar, seu médico tentará removê-los — não apenas a obstrução, mas todos eles. Isso porque, uma vez que você tenha uma obstrução por cálculo biliar, é mais provável que ela retorne. A maioria das pessoas que precisam de tratamento para cálculos biliares se submete a uma cirurgia para removê-los. A cirurgia é a única maneira de garantir que os cálculos biliares não causem problemas novamente. Mas, se você não puder ou não quiser fazer a cirurgia, existem outros tratamentos que você pode tentar, incluindo medicamentos e outros procedimentos.

Cirurgia para cálculos biliares

A colecistectomia é a única solução confiável e de longo prazo para cálculos biliares.Essa é uma cirurgia comum em todo o mundo, geralmente realizada por laparoscopia (através de pequenas incisões e uma câmera). É possível viver bem sem vesícula biliar. Isso ocorre quando a bile produzida pelo fígado vai diretamente para o intestino delgado. Ocasionalmente, algumas pessoas que precisam de tratamento para cálculos biliares podem não ter condições de saúde suficientes para se submeterem à cirurgia de remoção da vesícula biliar. Nesses casos, a colecistostomia é uma opção. Trata-se de um pequeno procedimento que envolve a inserção de um cateter na vesícula biliar para remover a bile e os cálculos.

Tratamento médico (medicamentos) para cálculos biliares

Os médicos raramente prescrevem medicamentos para cálculos biliares porque eles não são muito eficazes. Medicamentos como o ursodiol e o quenodiol só funcionam para cálculos de colesterol pequenos e não complicados. Eles podem levar meses ou anos para se dissolverem e também podem reaparecer. Essa não é uma forma prática de tratar cálculos biliares para a maioria das pessoas. No entanto, em alguns casos específicos, os medicamentos podem ser úteis como medida temporária ou preventiva. Se você não for um bom candidato para cirurgia de cálculos biliares, seu médico discutirá as recomendações com você.

Como ficará meu estado após o tratamento para cálculos biliares (colelitíase)?

Após a cirurgia, a maioria das pessoas não precisa mais tratar cálculos biliares. Complicações são raras, mas algumas pessoas podem desenvolver condições como diarreia crônica. Isso ocorre porque a bile passa a fluir continuamente para os intestinos, e não apenas quando necessário. Esse problema pode ser tratado com medicamentos chamados "quelantes de ácidos biliares".

Como posso prevenir cálculos biliares?

Não existe uma maneira infalível de prevenir completamente os cálculos biliares. Mas você pode tomar algumas medidas para reduzir o risco geral. Por exemplo, você pode reduzir o risco de desenvolver o tipo mais comum de cálculo de colesterol diminuindo a quantidade de colesterol na sua dieta. No entanto, isso não impedirá a formação de cálculos pigmentares. Se você estiver com sobrepeso ou obesidade, perder um pouco de peso pode reduzir o risco de desenvolver cálculos de colesterol. Contudo, perder peso repentinamente pode aumentar esse risco. Se você pretende perder peso rapidamente por meio de algum método ou tratamento, seu médico pode recomendar o uso de medicamentos para prevenir a formação de cálculos biliares.

Os cálculos biliares desaparecem sozinhos?

Os cálculos biliares não desaparecem sem tratamento. Às vezes, os cálculos biliares podem ser eliminados do corpo com as fezes, mas nem todos. Mesmo que o médico remova um cálculo de um dos ductos biliares, ainda podem restar cálculos e novos podem se formar. A remoção da vesícula biliar é a única maneira de impedir permanentemente a formação de novos cálculos.

Como os cálculos biliares são eliminados pelas fezes?

Uma pedra na vesícula que entrou no ducto colédoco, se não estiver obstruída, pode passar para o intestino e ser eliminada com as fezes. Isso é uma sorte, mas nem todas as pedras na vesícula fazem isso, e não há como forçar a passagem. Não existe maneira de forçar as pedras na vesícula a entrarem no ducto colédoco, e não há garantia de que elas passarão com segurança para o intestino. Elas podem permanecer no ducto e aumentar de tamanho. Em geral, ter pedras na vesícula no ducto colédoco já é arriscado.

Qual a sensação quando um cálculo biliar é expelido?

Provavelmente você não sentirá um cálculo biliar passando pelo seu corpo. Um cálculo biliar precisa ter menos de 5 milímetros para passar pelo ducto biliar comum. Esse tamanho não é suficiente para você senti-lo nos intestinos, mas você pode sentir alguma dor enquanto ele passa pelo ducto biliar comum.

Como os cálculos biliares aparecem no vaso sanitário?

Uma pedra na vesícula biliar pequena o suficiente para passar pelo ducto biliar comum pode ser tão pequena que não seja visível nas fezes, mesmo que você a procure. Mas, se você encontrar uma pedra na vesícula no vaso sanitário, ela terá a aparência de um pequeno seixo. Pode ter formato irregular, ligeiramente angular. A maioria é amarela, mas algumas podem ser marrons.

É possível eliminar cálculos biliares pela urina?

Você não consegue eliminar cálculos biliares na urina porque eles não têm como chegar ao trato urinário. Cálculos no trato urinário são chamados de cálculos renais. Cálculos biliares e renais são semelhantes, mas se deslocam por caminhos diferentes. Dor ao urinar é um sintoma de cálculos renais, não de cálculos biliares.

Quando devo consultar um médico sobre cálculos biliares?

Se você sentir uma dor aguda e repentina na parte superior direita do abdômen ou no ombro, especialmente após as refeições, pode ser uma crise de vesícula biliar. Procure atendimento médico imediatamente. Não espere que a dor passe sozinha, pois ela pode persistir. Um médico pode ajudar a determinar a causa da dor e aliviá-la. Se você acha que já teve um episódio de cólica biliar, mesmo que já tenha passado, consulte um médico. Ele poderá solicitar um exame do sistema biliar para verificar a presença de cálculos biliares. Caso sejam encontrados, ele poderá recomendar o tratamento antes que causem problemas maiores. Sem tratamento, os cálculos biliares podem continuar se formando e crescendo. Os cálculos biliares são comuns e a maioria das pessoas nunca apresenta problemas com eles. Se estiverem em um só lugar, você pode nem perceber que estão lá. Mas quando começam a se movimentar, tornam-se perigosos. Esses pequenos fragmentos, semelhantes a pedrinhas, podem causar danos graves se ficarem presos nos pontos estreitos do delicado sistema biliar.

A espera por uma crise de cálculos biliares para saber que você tem pedras na vesícula pode ser uma experiência muito desagradável. A preocupação pode aumentar ainda mais ao saber que o tratamento recomendado é a cirurgia. No entanto, a cirurgia de remoção da vesícula biliar é um procedimento comum com ótimos resultados. Todo o seu sofrimento pode terminar poucas horas após o surgimento dos primeiros sintomas.

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Então, cálculos biliares podem passar despercebidos, mas se começarem a incomodar, podem ser muito dolorosos. O mais importante é que, se você sentir dor intensa e incomum na parte superior direita do abdômen, náuseas ou outros sintomas, não os ignore. Principalmente se surgirem após uma refeição gordurosa, procure um médico. A detecção precoce pode prevenir complicações maiores. Cuide da sua saúde!

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