Vamos aprender mais sobre o câncer de pâncreas. Essas informações também são importantes para você!

Hoje vamos falar sobre uma doença um tanto séria, mas da qual todos precisamos estar cientes: o câncer de pâncreas. Nele, as células do pâncreas, órgão presente em nosso corpo, começam a se comportar de maneira anormal. Como se trata de uma doença um tanto traiçoeira, o mais importante é reconhecê-la a tempo.

O que é câncer de pâncreas?

Em termos simples, o câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas se dividem rapidamente e crescem, formando um tumor ou nódulo. Agora você provavelmente está se perguntando o que é o pâncreas e onde ele está localizado, certo? É uma glândula localizada dentro do nosso estômago, entre a coluna vertebral e o estômago. Ela produz hormônios que controlam nossos níveis de açúcar no sangue e enzimas que nos ajudam a digerir os alimentos.

A maioria desses cânceres pancreáticos começa nos ductos do pâncreas. O ducto pancreático principal conecta o pâncreas ao ducto biliar comum.

Infelizmente, esse tipo de câncer não é facilmente detectado por exames de imagem em seus estágios iniciais. Assim, quando a maioria das pessoas descobre que o tem, o câncer já se espalhou, ou seja, metastatizou. Outro motivo é que esse câncer é resistente a muitos medicamentos anticancerígenos. Portanto, é um tratamento um tanto difícil.

Ainda estão sendo feitas pesquisas sobre isso, especialmente por meio de testes genéticos e novas técnicas de imagem, mas ainda temos muito a aprender.

Quais são os tipos de câncer de pâncreas?

Existem dois tipos principais de câncer de pâncreas :

• Tumores exócrinos: Mais de 90% dos cânceres de pâncreas são desse tipo. O tipo mais comum é o adenocarcinoma. Esse tipo começa nas células que revestem o interior dos nossos órgãos.
• Tumores neuroendócrinos (TNEs): Este tipo de tumor representa menos de 10% de todos os tumores. Também é chamado de carcinoma de células das ilhotas.

Quão comum é esse tipo de câncer?

Em um país como os Estados Unidos, 3 em cada 100 casos de câncer são de pâncreas. É o 10º câncer mais comum entre os homens e o 8º entre as mulheres. Infelizmente, o número de pessoas afetadas por esse câncer aumenta a cada dia. Segundo alguns relatórios, ele poderá se tornar a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos até 2030. Este é um momento para nos preocuparmos também com essa situação no Sri Lanka.

Quais são os sintomas do câncer de pâncreas?

Infelizmente, os sintomas iniciais desse câncer não são óbvios. Os sintomas só começam a aparecer quando o tumor cresce um pouco e começa a afetar outros órgãos do nosso sistema digestivo.

Os sintomas do câncer de pâncreas podem incluir:

• Icterícia (amarelamento da pele): É o amarelamento da parte branca dos olhos e da pele. Algumas pessoas também a chamam de "febre amarela".
• Urina escura: A urina fica amarelo-escura, às vezes com a cor da água do chá.
• Fezes de cor clara: Você pode notar que suas fezes estão com uma coloração acinzentada ou cor de barro.
• Dor na parte superior do abdômen: Você pode sentir dor na parte superior do abdômen, especialmente acima do umbigo.
• Dor na região lombar: Este é outro sintoma relatado por muitas pessoas. Além da dor abdominal, há dor no meio da coluna vertebral.
• Fadiga: Não se trata apenas de cansaço, mas de uma sensação de exaustão, independentemente da quantidade de sono.
• Coceira na pele: Isso pode ocorrer especialmente em casos de icterícia.
• Náuseas e vômitos: Náuseas e vômitos acompanhados de perda de apetite.
• Inchaço ou distensão abdominal: Sensação de estar cheio mesmo após comer uma pequena quantidade de comida, uma sensação de estômago cheio.
• Anorexia: Perda do desejo de comer.
• Coágulos sanguíneos: Às vezes, podem se formar coágulos sanguíneos nas pernas.
• Perda de peso: Você perde peso sem motivo aparente, sem controlar sua alimentação.
• Diabetes de início recente: Este também pode ser um sintoma de diabetes que surge repentinamente em alguém que nunca teve a doença antes.

Se você recebeu recentemente um diagnóstico de diabetes mellitus ou se tem uma condição como pancreatite (uma inflamação dolorosa do pâncreas), seu médico pode suspeitar de câncer pancreático.

No entanto, os sintomas do câncer neuroendócrino pancreático podem ser um pouco diferentes. Por exemplo, em vez de icterícia e perda de peso, podem ocorrer sintomas como diarreia e anemia.

Quanto tempo leva para saber se você tem câncer de pâncreas?

Como mencionado anteriormente, não existem sintomas iniciais óbvios. Para algumas pessoas, os sintomas podem começar a aparecer gradualmente, e pode levar até um ano para que um diagnóstico definitivo seja feito.

Muitas pessoas relatam que primeiro sentiram dor nas costas ou dor de estômago. Essa dor pode ser intermitente no início, mas pode piorar após comer ou deitar.

Quais são as causas do câncer de pâncreas?

Ainda não há uma resposta definitiva para isso. Não sabemos exatamente o que causa o problema. No entanto, especialistas identificaram diversos fatores de risco que podem contribuir para o seu desenvolvimento.

Fatores de risco para o câncer de pâncreas

Um fator de risco é algo que aumenta a probabilidade de desenvolver uma doença. Os fatores de risco comuns para o câncer de pâncreas incluem:

• Fumar: O maior risco está no uso de cigarros, charutos e outros tipos de tabaco.
• Obesidade: Pessoas com excesso de gordura, especialmente na região abdominal, apresentam maior risco.
• Diabetes: Especialmente para aqueles com diabetes tipo 2, diz-se que o início súbito da doença pode ser um sinal de câncer pancreático.
• Exposição a certos produtos químicos: como pesticidas e produtos petroquímicos.
• Pancreatite crônica: Inflamação prolongada do pâncreas.
• Pancreatite crônica hereditária: uma condição transmitida de pais para filhos devido a mutações genéticas.
• Algumas síndromes hereditárias: Condições causadas por alterações em genes como BRCA1 ou BRCA2. Estas também podem ser transmitidas de pais para filhos.

Quais são as complicações do câncer de pâncreas?

O câncer de pâncreas frequentemente se espalha para os vasos sanguíneos e linfonodos próximos. Em seguida, pode metastatizar para o fígado, o revestimento da cavidade abdominal (peritônio) e os pulmões.

Importante: Na maioria das vezes, quando o câncer de pâncreas é diagnosticado, ele já se espalhou para fora do pâncreas. É por isso que é tão perigoso.

Como é diagnosticado o câncer de pâncreas?

O câncer de pâncreas é muito difícil de detectar nos estágios iniciais, pois os médicos não conseguem palpar o pâncreas durante um exame de rotina. Além disso, esses tumores não são visíveis em exames de imagem padrão.

Se um médico suspeitar de câncer de pâncreas, ele solicitará diversos exames para verificar o funcionamento do órgão. Esses exames podem incluir:

Exames de imagem

Seu médico pode recomendar que você faça uma ou mais das seguintes coisas:

• Tomografia computadorizada (TC - tomografia computadorizada)
• Exame de ressonância magnética (RM - ressonância magnética)
• Exame PET (tomografia por emissão de pósitrons)
• Ultrassonografia endoscópica (USE): Este procedimento envolve a inserção de uma pequena câmera pela boca para examinar o pâncreas de perto.

Exames de sangue

Exames de sangue pancreáticos podem detectar marcadores tumorais. Um marcador tumoral é uma substância que indica a presença de câncer.

No caso do câncer de pâncreas, pode-se suspeitar da presença de um tumor se uma proteína chamada "antígeno carboidrato (CA) 19-9" (uma substância liberada pelas células cancerígenas do pâncreas) estiver presente em níveis elevados no sangue.

laparoscopia de estadiamento

Às vezes, os médicos utilizam um procedimento chamado laparoscopia para verificar o quanto o câncer de pâncreas se espalhou e se ele pode ser removido.

Nesse procedimento, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen e insere um tubo longo com uma câmera acoplada. Isso permite que o cirurgião visualize o interior do abdômen para verificar se há alguma anormalidade. Frequentemente, uma pequena amostra é coletada nesse momento para análise (biópsia).

Testes genéticos

Se você for diagnosticado com câncer de pâncreas, considere fazer um teste genético. Isso porque você pode ter herdado uma predisposição genética para o câncer. Além disso, o teste ajudará seu médico a determinar o tratamento mais adequado para você.

Algumas pessoas com câncer de pâncreas apresentam mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Você pode ter ouvido falar desses genes como os "genes do câncer de mama". Mas as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 podem causar não apenas câncer de mama, mas também câncer de próstata, câncer de ovário e câncer de pâncreas.

Se alguém na sua família (pai, mãe, filho(a), irmão(ã)) teve câncer de pâncreas, considere fazer um teste genético. Ele pode indicar se você tem uma mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2. Mas lembre-se: ter uma mutação genética não significa que você desenvolverá câncer. No entanto, é importante conhecer o seu risco.

Qual a diferença entre câncer de pâncreas ressecável e irressecável?

Os médicos dividem o câncer de pâncreas em quatro categorias principais:

• Ressecável: O tumor está localizado apenas no pâncreas. Não se espalhou para os vasos sanguíneos próximos ou outros órgãos. Pode ser completamente removido por meio de cirurgia.
• Ressecável na margem: O tumor está localizado no pâncreas e apresenta algum envolvimento dos vasos sanguíneos próximos, mas ainda assim pode ser removido pelo cirurgião.
• Localmente avançado: O tumor está no pâncreas e se espalhou significativamente para os vasos sanguíneos próximos. Nesses casos, a remoção cirúrgica pode ser difícil ou até mesmo perigosa.
• Metastático:O câncer se espalhou para partes distantes do corpo, como fígado, pulmões ou cavidade abdominal. Também pode ter se espalhado para órgãos, tecidos ou linfonodos próximos ao pâncreas.

Se você tiver dúvidas específicas sobre o estadiamento do câncer de pâncreas, converse com seu médico. Compreender seu diagnóstico ajudará você a tomar decisões informadas sobre o tratamento.

O câncer de pâncreas tem cura?

Embora a taxa de sobrevivência para o câncer de pâncreas seja baixa, a remissão completa é possível se detectado e tratado precocemente. A única maneira realista de curar o câncer de pâncreas é removê-lo completamente por meio de cirurgia.

Como é tratado o câncer de pâncreas?

O tratamento exato depende de vários fatores, incluindo:

• A localização exata do tumor.
• O estágio do câncer.
• Sua saúde geral .
• Se o câncer se espalhou para fora do pâncreas.

Os tratamentos para o câncer de pâncreas incluem:

Cirurgia

A cirurgia é a única maneira realista de curar o câncer de pâncreas. Mas os cirurgiões só a recomendam se acreditarem que podem remover completamente o câncer. Caso contrário, não terá muita eficácia.

Para que a cirurgia seja bem-sucedida, o câncer deve estar completamente confinado ao pâncreas. Mesmo assim, pode não ser possível remover o câncer por completo.

Existem diferentes métodos cirúrgicos dependendo da localização e do tamanho do tumor:

• Procedimento de Whipple (duodenectomia pancreatoduodenal):

Se o tumor estiver na cabeça do pâncreas (a parte mais larga do pâncreas, perto do intestino delgado), seu médico pode recomendar um procedimento de Whipple. Este procedimento envolve a remoção da cabeça do pâncreas, do duodeno (a primeira parte do intestino delgado), da vesícula biliar, de parte do ducto biliar e dos linfonodos próximos. O cirurgião então conecta o ducto biliar e o pâncreas restantes ao intestino delgado. Isso reorganiza o sistema digestivo.

• Pancreatectomia distal:

Se o tumor estiver na cauda do pâncreas, um cirurgião poderá realizar essa cirurgia. Ela envolve a remoção da cauda do pâncreas e de parte do corpo do pâncreas. Frequentemente, o baço também é removido. Como o baço nos ajuda a combater doenças, seu médico pode recomendar que você tome algumas vacinas antes da cirurgia.

• Pancreatectomia total:

Se o câncer se espalhou por todo o pâncreas, mas ainda pode ser removido (ressecado), seu médico pode considerar uma pancreatectomia total. Essa cirurgia remove todo o pâncreas, a vesícula biliar, o baço e parte do estômago e do intestino delgado.

É possível viver sem pâncreas. Mas isso pode ter efeitos colaterais graves. O pâncreas produz hormônios como a insulina, que ajudam a controlar os níveis de açúcar no sangue. Quando você perde o pâncreas, desenvolve diabetes e precisa tomar injeções de insulina para sobreviver. Você também precisa tomar comprimidos de enzimas pancreáticas para ajudar na digestão dos alimentos.

Quimioterapia

A quimioterapia consiste na utilização de medicamentos para destruir as células cancerígenas. Esses medicamentos são administrados em forma de comprimidos ou por injeção intravenosa em uma veia do braço.

Os médicos também administram quimioterapia como tratamento único, especialmente para pessoas cujo câncer se espalhou. Eles também podem recomendar quimioterapia antes da cirurgia para reduzir o tumor ou eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.

Radioterapia

A radioterapia utiliza raios X de alta energia para destruir células cancerígenas. Esse método é comumente usado para o câncer de pâncreas.

Os médicos frequentemente combinam radioterapia com quimioterapia (quimiorradioterapia). Ela pode ser administrada antes da cirurgia, após a cirurgia ou como parte do tratamento principal do câncer. A radioterapia também pode ajudar a reduzir os sintomas do câncer de pâncreas em pessoas que não podem ser submetidas à cirurgia (quando o câncer já se espalhou).

Terapia direcionada

Este tratamento utiliza medicamentos que têm como alvo proteínas específicas. Essas proteínas controlam o crescimento e a disseminação das células cancerígenas. Os médicos podem combinar a terapia direcionada com outros tratamentos, como a radioterapia.

Os medicamentos de terapia direcionada mais comuns usados ​​para o câncer de pâncreas são:

• `Erlotinibe`
• `Olaparib`
• `Larotrectinib`
• `Entrectinib`

Controle da dor

O câncer de pâncreas pode ser muito doloroso, pois pode afetar os nervos próximos. Seu médico poderá ajudar a controlar a dor com medicamentos orais, anestesia ou injeções de esteroides.

Se você tem câncer de pâncreas e começa a sentir dores intensas e persistentes, não deixe de informar seu médico . Ele ou ela encontrará um tratamento que reduzirá seus sintomas.

Posso prevenir o câncer de pâncreas?

O câncer de pâncreas não pode ser completamente prevenido, mas existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Não fume.
• Limitar o consumo de álcool.
• Consuma muitas frutas frescas, vegetais e grãos integrais.
• Reduza o consumo de carne vermelha, bebidas açucaradas e alimentos processados.
• Limite a exposição a produtos químicos nocivos, como amianto, pesticidas e produtos petroquímicos.
• Mantenha um peso saudável para você.

Exames de rastreio do cancro do pâncreas

Os médicos geralmente não realizam exames de rotina para detecção precoce do câncer de pâncreas. No entanto, recomendam o acompanhamento regular com exames de imagem e ultrassonografias endoscópicas para pessoas com risco aumentado de desenvolver a doença devido a predisposição genética.

Se um parente de primeiro grau (pais ou irmãos) teve câncer de pâncreas, você deve conversar com um médico sobre o seu risco de desenvolver câncer de pâncreas e sobre os exames de rastreamento e testes genéticos adequados.

O que posso esperar se tiver câncer de pâncreas?

Receber o diagnóstico de câncer de pâncreas pode ser devastador. Cada pessoa é diferente e sua situação também. Seu médico reunirá uma equipe de especialistas para determinar o melhor plano de tratamento para o seu caso. Sua equipe médica pode incluir:

• Gastroenterologista
• Patologista
• Oncologistas (clínicos, cirúrgicos e radioterapeutas)
• Assistente social

Cronologia da disseminação do câncer pancreático

Normalmente, uma única célula cancerosa no pâncreas leva de 10 a 20 anos para se desenvolver em um tumor. O objetivo das pesquisas atuais é descobrir como detectar o câncer de pâncreas em um estágio inicial, quando ele é mais tratável.

Taxa de sobrevivência para câncer de pâncreas

Em um país como os Estados Unidos, a taxa de sobrevida em cinco anos para pessoas com câncer de pâncreas é de 11%. Isso significa que 11 em cada 100 pessoas estão vivas cinco anos após o diagnóstico.

As taxas de sobrevivência são apenas estimativas. Elas não indicam quanto tempo você viverá ou como você responderá ao tratamento. Se você tiver dúvidas específicas sobre essas taxas ou como elas podem afetá-lo(a), converse com seu médico.

Quando devo consultar um médico?

O câncer de pâncreas em estágio inicial não apresenta sintomas óbvios. No entanto, procure um médico imediatamente se você apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Icterícia
• Dor de estômago ou nas costas
• Perda de peso sem motivo aparente
• Início súbito de diabetes

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Construa um relacionamento aberto e colaborativo com seu médico. Se você ou um ente querido receber um diagnóstico de câncer de pâncreas, você pode fazer perguntas como estas:

• Em que estágio está o câncer? O que isso significa para mim?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis? O que você recomenda e por quê?
• Que efeitos colaterais posso sentir com o tratamento?
• Será que o teste genético é indicado para mim?
• Existem ensaios clínicos?
• Poderei continuar trabalhando e realizando minhas atividades diárias?
• Você pode me dizer onde posso encontrar ajuda financeira?
• Você pode me indicar lugares onde eu possa obter alívio para a saúde mental?
• O que devo fazer para me manter o mais saudável possível?

Quais são os sinais de que o câncer de pâncreas se espalhou?

À medida que o câncer de pâncreas progride, você pode desenvolver novos sintomas. Os sintomas do câncer de pâncreas avançado podem incluir:

• Dor abdominal
• Fadiga extrema
• Perda de peso sem motivo aparente
• Icterícia
• Inchaço abdominal (ascite)

Descobrir que você tem câncer de pâncreas pode ser uma experiência devastadora e que muda a vida. Seu médico está lá para ajudá-lo(a) a superar esse momento difícil. Se possível, participe de um grupo de apoio local ou online para pessoas com câncer de pâncreas. Passar um tempo com outras pessoas que estão passando pela mesma situação pode ser muito benéfico para sua saúde mental. Você também pode conversar sobre seus sentimentos com um(a) psicólogo(a), terapeuta ou assistente social. Conhecimento é poder. Existem muitos recursos disponíveis para ajudar você e sua família.

Em resumo, coisas que precisamos lembrar (Mensagem principal)

O câncer de pâncreas é uma doença complexa e insidiosa, mas é importante estar ciente dela. Como os sintomas são poucos nos estágios iniciais, o melhor a fazer é conhecer seus fatores de risco e consultar um médico o mais rápido possível se notar algo incomum. Lembre-se: não ignore icterícia, dor abdominal/lombar persistente, perda de peso repentina ou o surgimento de diabetes. Se você tem predisposição genética, converse com seu médico e faça os exames necessários. Existem tratamentos disponíveis e novas pesquisas são realizadas constantemente. O mais importante é não ter medo, procurar orientação médica em caso de dúvidas e manter uma atitude positiva.

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