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O que é drenagem biliar? Existem diferentes tipos?
A drenagem biliar é um procedimento que utiliza um tubo fino e flexível (cateter) para permitir que a bile flua através de uma obstrução no ducto biliar, que liga o fígado ao intestino delgado. É como criar um novo caminho para uma via navegável bloqueada. Isso é feito de duas maneiras principais. Seu médico decidirá qual método é o mais adequado para você, com base na sua condição.| Método de tratamento | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Drenagem biliar transhepática percutânea (PTBD) | Nesse procedimento, um tubo é inserido através da pele do abdômen, passando pelo fígado e chegando ao ducto biliar. O médico utiliza uma tecnologia especial de raios X (fluoroscopia) para guiar o tubo até o local exato. A bile então flui pelo tubo e é coletada em uma pequena bolsa externa ao corpo. |
| Drenagem Biliar Endoscópica (DBE) | Neste procedimento, um tubo fino com uma câmera (endoscópio) é inserido pela boca e conduzido pelo esôfago até o ducto biliar. Em seguida, outro tubo é inserido através do tubo com a câmera para desobstruir o ducto e permitir a drenagem da bile. Um tubo pode ser inserido pelo nariz e conectado a uma bolsa, ou um pequeno tubo (stent) pode ser colocado dentro do ducto para permitir que a bile seja drenada pelo corpo. |
O que é a colocação de um stent?
Em alguns casos, especialmente se a obstrução for permanente (por exemplo, devido a câncer), seu médico pode inserir permanentemente um pequeno tubo em forma de malha, chamado stent, dentro do ducto biliar para mantê-lo aberto. Isso geralmente é feito alguns dias após a inserção do tubo inicial.Por que alguém precisaria desse tipo de tratamento?
A principal razão para a necessidade deste tratamento é o bloqueio ou estreitamento do ducto biliar (estenose). Isso causa o acúmulo de bile no fígado (colestase). Imagine algo semelhante a quando um cano de esgoto em nossa casa entope, a água se acumula ali. Existem diversas causas para o bloqueio do ducto biliar:- Cálculos na vesícula biliar ou nos ductos biliares (coledocolitíase).
- Pancreatite ou câncer pancreático.
- Câncer do ducto biliar (Colangiocarcinoma).
- Câncer de fígado ou câncer de vesícula biliar .
- Inchaço dos gânglios linfáticos próximos ao fígado ou ao pâncreas devido ao câncer.
- Algumas infecções parasitárias .
- Danos aos ductos biliares durante outras cirurgias.
- Condições inflamatórias crônicas dos ductos biliares, como a colangite esclerosante primária.
O mais importante é consultar um médico o mais rápido possível se você apresentar esses sintomas e descobrir a causa. Não se automedique.
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Check Availability →Como você se prepara antes do tratamento?
Há algumas coisas que você precisa fazer antes deste tratamento. Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso. É muito importante seguir essas instruções à risca. 1. Alimentação e Bebidas: Você deve parar de comer, beber e fumar pelo menos 6 horas antes do tratamento. Seu médico poderá lhe dizer quando você poderá ingerir líquidos, como água. 2. Alergias: Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer alergias que você tenha, especialmente a anestésicos, contraste usado em radiografias ou a plásticos ou metais. 3. Medicamentos:Informe ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando atualmente (incluindo vitaminas). Principalmente se você estiver tomando anticoagulantes , como aspirina e varfarina, pergunte se precisa interromper o uso e quando. 4. Gravidez: Certifique-se de informar ao seu médico se estiver grávida ou se houver possibilidade de engravidar. 5. Dirigir: Você não poderá dirigir após o tratamento, pois estará sob anestesia. Portanto, providencie alguém para levá-lo(a) para casa.O que acontece durante o tratamento?
Os passos para isso podem variar um pouco dependendo do procedimento que você vai realizar (PTBD ou EBD). Mas não se preocupe, seu médico explicará tudo com antecedência.Como é realizado o método percutâneo (PTBD):
- Primeiro, a pele do seu abdômen é limpa e a área é anestesiada.
- Em seguida, o médico insere uma pequena agulha através da pele em um ducto biliar no fígado.
- Um líquido especial (corante de contraste) é injetado para tornar os raios X visíveis.
- Assim que a localização exata da obstrução é encontrada, o tubo de drenagem é inserido nessa área e o fluido biliar é drenado.
- A outra extremidade desse tubo sai da sua pele e é conectada a uma bolsa externa. O líquido biliar se acumula nessa bolsa. (Essa bolsa precisa ser esvaziada várias vezes ao dia.)
Como é realizado o procedimento endoscópico (EBD):
- Neste procedimento, você receberá anestesia geral ou anestesia local, de modo que não sentirá nada.
- Você está com formigamento na garganta.
- O médico insere um tubo com uma câmera (endoscópio) pela boca, passa-o pelo esôfago e o guia até a localização do ducto biliar.
- Em seguida, outro tubo (cateter) é inserido através desse tubo e passa pelo ducto bloqueado para permitir o fluxo da bile.
- Se o catarro for removido externamente, um tubo é inserido pelo nariz e conectado a uma bolsa. Se for removido internamente, um stent é colocado dentro da cavidade nasal.
Riscos e cuidados após o tratamento
Como em qualquer tratamento médico, existem riscos e complicações que podem ocorrer.- Possíveis complicações:
- Afrouxamento, torção ou bloqueio acidental do tubo inserido.
- Dor ou desconforto.
- Infecção (o médico prescreverá antibióticos para prevenir isso).
- Sangramento.
- Alterações na composição eletrolítica do corpo (Anormalidades eletrolíticas).
- Muito raramente, podem ocorrer problemas pulmonares (pneumotórax).
Como cuidar de si mesmo em casa?
Se você tiver um tubo e uma bolsa inseridos externamente ao seu corpo, a equipe de enfermagem lhe ensinará como cuidar deles.- Não durma com o peso do corpo sobre o lado onde o tubo está inserido. Isso pode fazer com que o tubo se torça.
- Se o seu médico recomendar que você lave o tubo com um pouco de solução salina diariamente, faça isso.
- Beba bebidas eletrolíticas para compensar a quantidade de líquido que sai da bolsa. Pergunte ao seu médico o que e em que quantidade deve beber.
- Você pode tomar banho 48 horas após o tratamento. No entanto, não nade em piscinas ou no mar/rio enquanto o tubo estiver inserido.
- Evite levantar pesos até que seu médico lhe diga para fazê-lo.
Quando você deve procurar atendimento médico imediato?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.- Febre .
- Caso haja aumento da dor, inchaço ou vermelhidão no local da inserção do tubo.
- Se houver drenagem de pus ou outro fluido pelo local da inserção do tubo.
- Se a dor de estômago aumentar ou voltar a ocorrer.
- Se a pele ou os olhos voltarem a ficar amarelos.
- Se você estiver vomitando.
- Se o cano parecer estar se soltando.
- Se as fezes não forem eliminadas ou se não houver eliminação de gases.
Mensagem principal
- A drenagem biliar é um método de tratamento que permite que a bile flua através dos ductos bloqueados que transportam a bile do fígado.
- Os principais sintomas podem incluir amarelamento da pele e dos olhos (icterícia), coceira e urina escura.
- Este tratamento é realizado de duas maneiras principais: através da pele (PTBD) ou através de um endoscópio (EBD).
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico (jejum, informações sobre medicamentos) antes do tratamento.
- Se surgirem sintomas como febre, dor intensa ou secreção pelo tubo após o tratamento, procure atendimento médico imediatamente.
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