Vamos falar sobre Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)?

Imagine que você passou por um evento traumático inédito. Pode ser um grave acidente de carro, um desastre natural ou a morte súbita de um ente querido. Após o evento, você pode se sentir sobrecarregado, ansioso e angustiado. Às vezes, você pode reviver o evento repetidamente, como se estivesse realmente acontecendo de novo. É sobre isso que falaremos hoje: Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Este transtorno pode afetar muitas pessoas, por isso é importante estar ciente dele.

O que é, em termos simples, o PTSD?

Em termos simples, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição de saúde mental que algumas pessoas desenvolvem após vivenciarem um evento traumático grave. Esse evento pode ter representado risco de vida ou ter tido um impacto significativo no bem-estar físico e mental. O TEPT pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, desde crianças pequenas até adultos.

Uma pessoa com PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) vivencia pensamentos e sentimentos intensos e angustiantes relacionados ao evento traumático. Isso pode persistir muito tempo depois da ocorrência do evento. O PTSD pode causar sintomas relacionados ao estresse, tais como:

• Sentir-se constantemente ansioso ( ansiedade ), triste ( depressão ), culpado ou envergonhado .
• Sensação de que o evento está realmente acontecendo novamente (flashbacks) ou ter pesadelos sobre ele.
• Evitar lugares, coisas e atividades associadas a esse evento.

Esses sintomas podem causar muito estresse e interferir na sua capacidade de realizar suas atividades diárias .

O que é um evento traumático?

Um trauma , ou evento perigoso, é qualquer coisa que ameace seriamente sua sobrevivência ou segurança. Não precisa ser um evento isolado (como um acidente de carro pontual). Também pode ser um trauma de longo prazo . Pense em coisas como viver em tempos de guerra ou sofrer violência doméstica.

E esse trauma não precisa acontecer diretamente com você. Você pode ter presenciado um evento terrível com seus próprios olhos. Ou pode desenvolver TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) depois de saber que algo terrível aconteceu com alguém próximo .

Aqui estão alguns exemplos de eventos perigosos:

• Acidentes graves (por exemplo, um acidente de carro grave).
• Uma lesão física grave ou uma doença grave repentina.
• Guerrae conflitos militares (as pessoas em nosso país também têm experiência com isso).
• Desastres naturais (por exemplo, tsunamis, terremotos, inundações , incêndios florestais).
• Abuso físico.
• Abuso verbal (repreensões constantes, ameaças).
• Agressão ou abuso sexual.
• Assédio moral na escola ou no local de trabalho.
• Morte súbita de um ente querido.

Existem tipos de PTSD?

Sim, existem outras duas condições muito semelhantes ao PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático).

• Transtorno de Estresse Agudo: Este é um transtorno mental de curta duração que pode ocorrer no primeiro mês após um evento traumático. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de quatro semanas, pode ser Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C): Essa condição ocorre quando a pessoa é exposta a um trauma por um longo período. Por exemplo, abuso físico ou sexual repetido na infância, violência doméstica prolongada ou guerra. Pessoas com TEPT-C geralmente apresentam dificuldades significativas no gerenciamento das emoções , na autoimagem e no relacionamento com os outros, além dos sintomas do TEPT.

Quão comum é essa condição?

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição muito comum. Entre 5% e 10% das pessoas que vivenciam um evento traumático desenvolvem TEPT. Isso significa que não acontece com todas as pessoas, mas afeta um número significativo delas.

Quais são os sintomas do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)?

Para que um médico diagnostique PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), os sintomas devem persistir por mais de um mês. Além disso, os sintomas devem causar sofrimento significativo ou interferir no seu funcionamento diário.

Os sintomas do TEPT podem ser divididos em quatro categorias principais:

1. Pensamentos e experiências intrusivas (Sintomas de intrusão)

Isso significa que o terrível acontecimento continua voltando à sua mente repetidamente.

• Recordações constantes e incontroláveis ​​do evento. É como assistir aos acontecimentos daquela época repetidamente, como um filme.
• Ter sonhos assustadores, especialmente sonhos relacionados ao evento.
• Flashbacks são momentos em que você sente como se o evento estivesse realmente acontecendo novamente. São experiências muito vívidas, você consegue se sentir como se estivesse lá naquele momento. Às vezes, você até consegue sentir o cheiro ou ouvir o que aconteceu.

2. Sintomas de evitação

Isso envolve tentar ficar o mais longe possível de tudo que lhe lembre aquele evento terrível.

• Evitar pessoas, lugares, atividades, coisas e situações associadas ao evento. Por exemplo, você pode evitar passar pela rua onde o acidente aconteceu.
• Evito pensar nesse incidente e me lembrar dele.
• Você evita falar com outras pessoas sobre o que aconteceu ou como se sente a respeito.

3. Alterações no Pensamento e no Humor

Isso pode fazer uma grande diferença na maneira como você vê o mundo, na maneira como pensa sobre si mesmo e na maneira como se sente.

• Medo persistente, pânico, raiva, culpa ou vergonha.
• Partes importantes desse terrível acontecimento estão sendo esquecidas.
• Pensamentos e sentimentos negativos e distorcidos persistentes sobre si mesmo ou sobre os outros. Você pode pensar coisas como: "Eu estou errado", "Não se pode confiar em ninguém".
• Avaliar erroneamente a causa ou as consequências de um evento e culpar a si mesmo ou aos outros.
• Sentir-se isolado e sozinho em relação aos outros.
• As coisas que antes me traziam alegria já não me trazem mais alegria alguma.
• A incapacidade de sentir emoções positivas. Parece que você não consegue sentir coisas como felicidade e amor.

4. Alterações na excitação e na reatividade

Nesse sentido, seu corpo está constantemente "em alerta", reagindo até mesmo às menores coisas.

• Irritabilidade e agressividade repentina.
• Agir de forma imprudente e prejudicial a si mesmo (por exemplo, dirigir em alta velocidade, beber álcool em excesso).
• Estar excessivamente vigilante em relação ao ambiente ao redor (hipervigilância). Medo constante do perigo.
• O menor ruído te faz pular.
• Dificuldade de concentração ou insônia.

O que acontece quando crianças pequenas desenvolvem PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)?

Quando crianças pequenas desenvolvem TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), elas podem ter dificuldade em expressar em palavras exatamente o que estão sentindo. Ou podem ter vivenciado um trauma que você desconhece. Elas podem ficar inquietas, agitadas ou ter dificuldade em prestar atenção ou realizar tarefas de forma organizada.

Esses sintomas podem, por vezes, ser confundidos com os de uma condição chamada Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Portanto, se seu filho apresentar esses sintomas, é importante consultar um especialista (por exemplo, um psiquiatra infantil) com experiência no diagnóstico de TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático).

Que outros problemas o PTSD pode causar?

Pessoas com PTSD têm maior probabilidade de apresentar essas condições, e elas podem agravar os sintomas do PTSD:

• Transtornos de humor - por exemplo, depressão.
• Transtornos de ansiedade.
• Até mesmo doenças relacionadas ao sistema nervoso, como a demência.
• Transtorno por uso de substâncias / Transtorno por uso de álcool.

Mais importante ainda, pessoas com PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) apresentam maior risco de pensamentos e tentativas de suicídio.

Se você ou alguém que você conhece está se sentindo triste, por favor, não fique sozinho(a). Converse imediatamente com alguém em quem confia, consulte um médico ou ligue para uma linha de ajuda de emergência em saúde mental, como o 1926 (Sumatiri) no Sri Lanka. Não tenha medo de pedir ajuda, você não está sozinho(a).

Quais são as causas do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)?

Na verdade, entre 61% e 80% da população vivenciará um evento traumático em algum momento da vida. No entanto, nem todos desenvolverão TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático). Desse grupo, entre 5% e 10% desenvolverão TEPT.

Não está totalmente claro por que algumas pessoas desenvolvem TEPT e outras não, mesmo após vivenciarem o mesmo evento. No entanto, pesquisas descobriram que pessoas com TEPT apresentam níveis anormais de certos neurotransmissores e hormônios . Elas também podem apresentar alterações no funcionamento cerebral .

Alterações nos neurotransmissores e hormônios

Estudos demonstraram que pessoas com TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), apesar do estresse contínuo, podem apresentar níveis normais ou baixos de um hormônio chamado cortisol (também conhecido como "hormônio do estresse"). Elas também apresentam altos níveis do fator liberador de corticotropina (CRF). O CRF estimula a liberação de uma substância química chamada norepinefrina. Essa norepinefrina desencadeia a resposta de "luta ou fuga" do nosso corpo. É isso que causa esses eventos:

• Aumento da frequência cardíaca.
• Aumento da pressão arterial.
• Aumento do estado de alerta e irritabilidade.

Além disso, foram demonstradas alterações na função de alguns outros sistemas de neurotransmissores, por exemplo:

• Ácido gama-aminobutírico (GABA)
• Glutamato
• Serotonina

Todos eles funcionam como pequenos mensageiros em nossos cérebros, e problemas como esses surgem quando seu trabalho não é feito corretamente.

Alterações cerebrais

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) está associado a certas alterações na função e estrutura do cérebro:

• O tamanho da parte do seu cérebro chamada "hipocampo" diminui. Esse "hipocampo" é uma parte importante que controla nossa motivação, emoções, aprendizado e memória.
• A amígdala (que controla nossas emoções e respostas ao medo) é hiperativa em pessoas com TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático). Isso significa que elas ficam com muito medo e ansiedade até mesmo com as menores coisas.
• A parte denominada córtex pré-frontal medial (que ajuda a controlar as emoções na amígdala) também se mostrou menor e menos responsiva em pessoas com PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático).

Embora isso possa parecer um pouco complicado, a verdade é que o TEPT não é apenas algo psicológico, mas também está relacionado a alterações químicas e estruturais no cérebro.

Quem apresenta maior risco de desenvolver PTSD?

É impossível afirmar com certeza quem desenvolverá PTSD após um evento traumático, mas as seguintes pessoas apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver PTSD:

• Especialmente aqueles que sofreram algum trauma grave (por exemplo, ter vivenciado combates intensos durante o serviço militar, ter sido vítimas de agressão sexual).
• Aqueles que sofreram traumas na infância.
• Aqueles que sofreram ferimentos físicos nesse incidente.
• Aqueles que vivenciaram medo intenso, impotência ou pânico no momento do incidente.
• Aqueles que não receberam apoio adequado da sociedade, da família e dos amigos após um evento traumático.
• Aqueles que sofreram traumas prolongados ou repetidos .
• Aqueles que já apresentam outros problemas de saúde mental e/ou abuso de substâncias .

Como saber se você tem PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)?

Não existe um teste específico para diagnosticar o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Em vez disso, um médico diagnosticará a condição após perguntar sobre:

• Seus sintomas.
• Seu histórico médico.
• Seu histórico de saúde mental.
• Sobre os eventos traumáticos que você enfrentou.

Pode ser difícil para você falar sobre o incidente. Nesses casos, talvez seja interessante levar alguém de confiança (um familiar ou amigo) com você à consulta médica. Isso lhe dará mais conforto e poderá ajudá-lo(a) a explicar seus sintomas e mudanças de comportamento.

Os médicos utilizam os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da Associação Americana de Psicologia. A versão mais recente é o DSM-5-TR. Para ser diagnosticado com TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), você deve apresentar pelo menos um dos seguintes sintomas por pelo menos um mês :

• Pelo menos um pensamento ou experiência intrusiva (sintoma de intrusão).
• Pelo menos um sintoma de evitação.
• Pelo menos duas mudanças de pensamento e humor.
• Pelo menos duas alterações preocupantes no corpo e na mente.

Seu médico poderá realizar um exame físico e solicitar alguns exames de sangue para verificar se existe outra causa física para alguns dos seus sintomas.

Quais são os tratamentos para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)?

O principal tratamento para o TEPT é a psicoterapia ou terapia da fala. Em particular, um tipo de terapia chamada Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é muito eficaz.

Este tratamento é fornecido por um( a) conselheiro(a) de saúde mental treinado(a) e licenciado(a).Pode ser um psiquiatra ou um psicólogo. Eles oferecem apoio, educação e orientação a você e sua família, para ajudá-los a viver bem e melhorar seu bem-estar mental.

Existem diversos tratamentos específicos de TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental) para o TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático):

• Terapia de Processamento Cognitivo: Este é um tratamento especificamente desenvolvido para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Ele se concentra em modificar emoções negativas dolorosas (como vergonha e culpa) e crenças causadas pelo trauma. Também ajuda você a lidar com memórias e emoções angustiantes.
• Terapia de Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR): Neste método, você move os olhos de uma maneira específica enquanto processa memórias traumáticas. O objetivo do EMDR é ajudar na recuperação de traumas ou outras experiências estressantes da vida. Comparado a outros tratamentos, o EMDR é uma abordagem relativamente nova. No entanto, diversos estudos clínicos demonstraram sua eficácia e capacidade de auxiliar na recuperação mais rápida do que outros métodos.
• Terapia em grupo: envolve pessoas que passaram por experiências traumáticas semelhantes, reunindo-se para compartilhar suas vivências e sentimentos em um ambiente acolhedor e sem julgamentos. Como os desafios do TEPT podem afetar toda a família, a terapia familiar também pode ser útil.
• Terapia de Exposição Prolongada: Neste tratamento, você é exposto repetidamente a imagens detalhadas do trauma ou a coisas que desencadeiam seus sintomas de maneira segura e controlada. Isso ajuda você a enfrentar seu medo, controlá-lo e aprender a conviver com ele.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) focada no trauma: Este tratamento ajuda você a entender como seu corpo reage ao trauma e ao estresse. Também auxilia na identificação e modificação de padrões de pensamento problemáticos e no aprendizado de habilidades para lidar com os sintomas. Inclui ainda a terapia de exposição.

Medicação para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Atualmente, não existem medicamentos especificamente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). No entanto, os médicos podem prescrever certos medicamentos para ajudar a controlar alguns dos sintomas do TEPT. Por exemplo:

• Antidepressivos - como os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) ou os Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN).
• Medicamentos ansiolíticos.

Seu médico decidirá se você deve ou não usar esses medicamentos e qual deles usar. Nunca use esses medicamentos sem orientação médica.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) tem cura? Qual é o futuro?

O prognóstico do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) pode variar de pessoa para pessoa. No entanto, na maioria dos casos, o tratamento pode ajudar na recuperação. Com o tratamento, cerca de 30% das pessoas se recuperam completamente. Outros 40% apresentam melhora significativa com o tratamento, mas alguns sintomas leves podem persistir. Para algumas pessoas, com o apoio de entes queridos, os sintomas do TEPT desaparecem com o tempo, mesmo sem tratamento profissional.

O mais importante é pedir ajuda e procurar tratamento. Assim, as chances de recuperação são muito maiores.

É possível prevenir o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)?

Infelizmente, nem sempre podemos impedir que um evento traumático aconteça. No entanto, alguns estudos mostraram que existem certas medidas que você pode tomar após o evento para ajudar a prevenir o desenvolvimento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Essas medidas são chamadas de "fatores de proteção". Aqui estão algumas delas:

• Buscar apoio de outras pessoas (como amigos e familiares) após o incidente. Isso cria uma sensação de segurança.
• Participar de um grupo de apoio após um evento traumático é uma ótima maneira de conversar com pessoas que passaram por experiências semelhantes às suas.
• Aprender a pensar positivamente sobre como você agiu em caso de acidente.
• Praticar estratégias saudáveis ​​de enfrentamento após um evento traumático (por exemplo, praticar exercícios físicos, fazer coisas que acalmem a mente, em vez de tentar esquecer os problemas com álcool).
• Ser capaz de agir e reagir de forma eficaz, mesmo quando se sente medo.
• Ajudar os outros, especialmente se for um evento traumático que afeta várias pessoas, como um desastre natural.

Quando devo consultar um médico?

É muito importante consultar seu médico e/ou um profissional de saúde mental regularmente após um evento traumático. Se seus sintomas piorarem, não hesite em falar com seu médico. Não tenha vergonha nem medo. Isso não é culpa sua.

Quando você deve ir ao Pronto-Socorro?

Se você está tendo pensamentos suicidas ou de se automutilar , esta é uma situação muito séria. Nesse caso, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo ou ligue para uma linha de ajuda de saúde mental de emergência, como o 1926 (Sumatra).

Buscar ajuda profissional após um evento traumático pode ser difícil. Mas lembre-se, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é tratável. Com o tempo e o tratamento adequado, você começará a se sentir melhor. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento. Lembre-se, ele está sempre disponível para ajudar e apoiar você.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

É normal sentir angústia emocional após um evento traumático. No entanto, se essa angústia persistir e interferir no funcionamento diário, pode ser um caso de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).

• Você não está sozinho: o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição que afeta muitas pessoas.
• Isso não é culpa sua: ninguém desenvolve PTSD (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) por vontade própria.
• Existe ajuda: Há tratamentos que podem ajudar na sua recuperação.
• Não tenha medo de falar: converse sobre seus sentimentos com alguém em quem você confia, como um médico.

Se você ou alguém que você conhece está passando por isso, por favor, procure ajuda. Sua saúde mental é tão importante quanto sua saúde física.

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