Você provavelmente já ouviu: "Ah, aquele rapaz teve um coágulo sanguíneo de repente." Ou você mesmo já sentiu sua perna inchar e doer repentinamente? Hoje vamos falar sobre uma condição chamada trombofilia, que às vezes pode causar esse tipo de problema. Não se assuste com o nome, pois é uma condição que afeta muitas pessoas. Por isso, é muito importante estar ciente dela.
Em termos simples, o que é trombofilia?
A trombofilia é uma condição na qual o sangue coagula com mais facilidade e rapidez do que o normal. Os médicos chamam isso de condição de "hipercoagulabilidade". Isso significa que o sangue tem uma capacidade aumentada de coagular. Essa condição pode ser genética ou adquirida. Agora, imagine o que acontece quando você corta a mão com uma faca. Um pouco de sangue é perdido e, depois de um tempo, um coágulo se forma no local e o sangramento para. Na verdade, é um processo de proteção do nosso corpo. Depois que a ferida cicatriza, o corpo dissolve o coágulo e o remove. Mas algo diferente acontece com quem tem trombofilia. Mesmo quando o corpo não precisa, coágulos sanguíneos se formam nas veias. Ou então, os coágulos que se formam não são dissolvidos e removidos adequadamente. O grande problema surge quando esses coágulos viajam pelas veias e bloqueiam um vaso sanguíneo que irriga um órgão vital. Como todas as células do nosso corpo recebem oxigênio do sangue, se uma artéria fica bloqueada, ela não consegue transportar oxigênio. Isso pode levar a problemas graves como
infarto e acidente vascular cerebral (AVC) .
Existem dois tipos principais de trombofilia:
Como mencionado anteriormente, essa condição pode ser dividida em dois tipos principais, com base em como ocorre: 1.
Trombofilia Adquirida: Este é o tipo mais comum. Não é hereditário. Pode ser causado por certos medicamentos que tomamos, nosso estilo de vida ou outras doenças. O tipo mais comum e grave é
a Síndrome Antifosfolipídica . 2.
Trombofilia Hereditária (Genética/Herdeira): Esta é uma condição genética herdada da mãe, do pai ou de ambos. Existem proteínas em nosso corpo que controlam a coagulação sanguínea. Devido a essas alterações genéticas, essas proteínas podem não funcionar corretamente. Ou o corpo pode produzir menos proteínas que impedem a coagulação do sangue.
Se você teve coágulos sanguíneos antes dos 40 anos, teve vários abortos espontâneos ou se alguém em sua família tem histórico de coágulos sanguíneos, você também pode ter essa trombofilia hereditária.
Quais são os subtipos de trombofilia congênita?
Existem diferentes tipos dessa condição genética. Vamos analisar alguns dos principais tipos.
| Trombofilia Genética Tipo | Uma explicação simples sobre isso. |
|---|
| Trombofilia do Fator V de Leiden | Esta é a variante genética mais comum. Afeta de 1% a 5% da população. Aumenta o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo em uma veia profunda da perna (Trombose Venosa Profunda - TVP) pela primeira vez. |
| Trombofilia da protrombina | Este é o segundo tipo mais comum. Apresenta maior risco de embolia pulmonar, trombose venosa profunda (TVP) e aborto espontâneo. |
| Deficiência de proteína C | Isso é um pouco raro. Existe um alto risco de trombose venosa profunda recorrente. Se essa condição for herdada de ambos os pais, pode até ser fatal. |
| Deficiência de proteína S | Isso também é raro. Uma forma ainda mais rara (herdada de ambos os pais) pode causar problemas de coagulação sanguínea com risco de vida em recém-nascidos. |
| Deficiência de antitrombina | Essa condição também é rara (ocorrendo em 1 a cada 500 a 5.000 pessoas). No entanto, pessoas com essa condição têm um risco muito maior de desenvolver coágulos sanguíneos do que pessoas com outras doenças genéticas. Mais de 80% das pessoas com essa condição desenvolverão pelo menos um coágulo sanguíneo até os 50 anos de idade. |
Quais são os sintomas de um coágulo sanguíneo?
Na maioria das vezes, você pode nem saber que tem trombofilia. O problema surge apenas quando um coágulo sanguíneo se forma e os sintomas aparecem. Esses sintomas variam dependendo de onde o coágulo se formou.
| Parte do corpo | Sintomas a esperar |
|---|
| Cérebro | - Convulsões
- Dor de cabeça súbita e intensa
- Dificuldade para falar e enxergar
- Sensação de dormência em um lado do corpo
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| Coração | |
| Pulmões | |
| Perna ou braço | - Inchaço repentino
- dor intensa
- Sensação de calor ao toque
|
| Barriga | |
Quais são as causas e os fatores de risco para o desenvolvimento de trombofilia?
Além das causas genéticas, muitas outras causas e fatores de risco podem causar trombofilia ou aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.
Principais razões:
- Síndrome antifosfolipídica
- Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), uma doença sanguínea rara
- Hepatite
- Infecção pelo HIV
- Doença hepática
Fatores que aumentam o risco:
- Sobrepeso: A obesidade é um importante fator de risco para a formação de coágulos sanguíneos.
- Gravidez: As alterações hormonais no corpo durante a gravidez aumentam naturalmente a tendência do sangue a coagular.
- Uso de produtos de tabaco: Fumar danifica os vasos sanguíneos e facilita a formação de coágulos.
- Outras doenças: Condições como diabetes, câncer, doenças cardíacas e aterosclerose.
- Permanecer na mesma posição por longos períodos: Ao ficar no hospital após uma cirurgia, em um voo ou viagem de ônibus longa, ou ao ficar sentado no trabalho, a circulação sanguínea nas pernas pode diminuir e coágulos sanguíneos podem se formar.
- Em processo de cirurgia.
- Tomar pílulas anticoncepcionais ou fazer terapia de reposição hormonal (TRH) que contenham o hormônio estrogênio.
- Ter histórico familiar de coágulos sanguíneos.
- Envelhecimento.
- Abortos espontâneos sem causa aparente.
- Ter mais de um coágulo sanguíneo antes dos 40 anos de idade.
Lembre-se: ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você necessariamente desenvolverá um coágulo sanguíneo. Mas é importante estar ciente deles e seguir as orientações do seu médico.
Como posso descobrir se tenho essa condição?
Quando você tem um coágulo sanguíneo e está em tratamento, seu médico pode suspeitar de trombofilia. Nesse caso, ele realizará diversos exames para confirmar o diagnóstico.
- Seu histórico médico: Você será questionada sobre qualquer coágulo sanguíneo anterior, se alguém em sua família já teve ou se você já teve algum aborto espontâneo.
- Exame físico: Verifica a presença de inchaço e dor causados por um coágulo sanguíneo.
- Exames de sangue: São realizados exames de sangue específicos para detectar condições genéticas ou outras deficiências proteicas que causam trombofilia.
- Outros exames: Exames como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou angiografia podem ser realizados para determinar a localização exata do coágulo sanguíneo.
Quem deve fazer este teste?
Esses exames geralmente não são feitos para todas as pessoas. Seu médico pode solicitá-los nas seguintes situações:
- Se você teve um coágulo sanguíneo antes dos 50 anos de idade.
- Se várias pessoas na sua família têm histórico de coágulos sanguíneos.
- Se um coágulo sanguíneo se formar sem nenhum fator de risco óbvio.
- Se coágulos sanguíneos se formarem em locais incomuns (por exemplo, braços, abdômen).
- Se você tem abortos espontâneos frequentes.
- Se você quer saber se sua família está em risco.
Quais são os tratamentos para a trombofilia?
Não existe cura para a trombofilia congênita. No entanto, ela pode ser bem
controlada , prevenindo a formação de coágulos sanguíneos e permitindo uma vida normal. As opções de tratamento dependem do tipo de trombofilia, da ocorrência ou não de coágulos e da gravidade do quadro.
- Anticoagulantes: Este é o principal tratamento. Esses medicamentos atuam prevenindo a formação de novos coágulos sanguíneos e retardando o crescimento dos coágulos já existentes. Heparina e varfarina são medicamentos mais antigos. Atualmente, existem medicamentos mais modernos e fáceis de administrar. Algumas pessoas podem precisar tomar esses medicamentos pelo resto da vida.
- Trombolíticos: São utilizados apenas em emergências e casos graves. Por exemplo, se um grande coágulo sanguíneo nos pulmões representar risco de vida, esses medicamentos podem ser administrados por via intravenosa para dissolver o coágulo rapidamente.
- Meias de compressão: Seu médico pode recomendar o uso deste tipo especial de meias para reduzir o inchaço e manter uma boa circulação sanguínea, especialmente para quem tem trombose venosa profunda (TVP) nas pernas.
- Cirurgia: Muito raramente, se um grande coágulo sanguíneo não puder ser dissolvido com medicamentos, pode ser necessária cirurgia para removê-lo.
Coisas que podemos fazer para reduzir o risco
Se você sabe que tem trombofilia ou corre o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, é muito importante mudar seu estilo de vida.
- Evite fumar completamente.
- Mantenha um peso corporal saudável.
- Faça exercícios regularmente. Mesmo algo tão simples como caminhar é bom para se fazer todos os dias.
- Em viagens longas: Se você estiver viajando por muito tempo em um avião ou ônibus, levante-se a cada uma ou duas horas e caminhe um pouco, mexendo as pernas.
- Após a cirurgia: Levante-se da cama e comece a caminhar assim que seu médico permitir.
- Medicamentos que contêm estrogênio: Se você estiver tomando medicamentos que contenham estrogênio, como pílulas anticoncepcionais, converse com seu médico sobre esse risco. Ele poderá recomendar uma alternativa adequada para você.
- Conselho médico: Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, tome-os no horário correto e na dosagem adequada. Nunca interrompa o uso do medicamento sem consultar seu médico.
Quando consultar o médico
Se você tem trombofilia, é importante manter contato regular com seu médico e agir rapidamente caso surjam quaisquer sintomas.
Quando procurar atendimento médico: Consulte seu médico ou
dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital. - Inchaço, dor ou vermelhidão repentina em uma perna ou braço.
- Sangramentos anormais, como sangramentos nasais, sangue na urina ou nas fezes, devido a medicamentos anticoagulantes.
- Se você tiver alguma dúvida ou pergunta sobre sua situação.
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- Dor torácica súbita e intensa ou dificuldade para respirar (estes podem ser sinais de um ataque cardíaco ou embolia pulmonar).
- Dor de cabeça súbita e intensa, dificuldade para falar ou fraqueza em um lado do corpo (estes podem ser sinais de um AVC).
- Sangramento intenso e contínuo causado por um corte.
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Mensagem principal
- A trombofilia é uma condição na qual o sangue coagula com mais facilidade e rapidez do que o normal. Isso pode estar presente desde o nascimento ou se desenvolver mais tarde na vida.
- Muitas pessoas com essa condição vivem sem desenvolver coágulos sanguíneos. Os sintomas só ocorrem se um coágulo se formar dentro de uma veia e bloquear o fluxo sanguíneo.
- Um coágulo sanguíneo pode ser grave se se formar no cérebro, coração, pulmões ou pernas, por isso é importante estar atento aos sintomas.
- Embora essa condição não tenha cura definitiva, ela pode ser bem controlada e o risco reduzido com a medicação prescrita pelo médico e a adoção de um estilo de vida saudável.
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