Está grávida de novo? Se o seu primeiro filho nasceu de cesariana , você pode estar se perguntando: "Será que vou conseguir ter um parto normal desta vez?" . Essa é uma dúvida comum entre as mães. O parto vaginal após cesariana é conhecido como VBAC (Parto Vaginal Após Cesárea). Embora seja possível para muitas mães, é importante conversarmos sobre alguns pontos antes de decidir se é a opção certa para você e se é seguro.
O mais importante é a sua segurança e a do seu bebê. O parto vaginal após cesárea (VBAC) não é uma opção segura para todas as mulheres.
Às vezes, se alguém com alto risco de complicações tentar ter um parto normal, isso pode causar problemas graves, até mesmo fatais, para você e seu bebê. Por isso, é importante discutir os riscos com seu médico antes de tomar uma decisão.
Como estão a sua saúde e a do seu bebê?
Para decidir se você pode tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC), é importante garantir que você e o bebê estejam saudáveis. Se você estiver saudável, pode ser possível tentar um VBAC mesmo que esteja esperando gêmeos . Mas você precisará da aprovação do seu médico.
No entanto, em alguns casos, seu médico pode dizer que tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC) é muito arriscado. Abaixo estão alguns fatores de risco que podem impedir que você tenha um parto vaginal bem-sucedido.
| Fator de risco | Uma explicação simples |
|---|---|
| Obesidade | Se o seu Índice de Massa Corporal (IMC) for igual ou superior a 30. |
| Pré-eclâmpsia | Pressão alta durante a gravidez. |
| Idade | Geralmente a mãe tem mais de 35 anos. |
| Tempo entre cirurgias anteriores | Se já se passaram pelo menos 19 meses desde a sua última cesariana. |
| Tamanho para bebês | Se o peso do bebê no útero for muito maior que seu tamanho (feto grande). |
Vamos aprender sobre as cicatrizes de cirurgias de cesariana anteriores .
Uma das coisas mais importantes que você e seu médico devem discutir é a natureza da sua cicatriz uterina . Isso é muito importante. Muitas pessoas pensam que a cicatriz na parte externa da barriga e a cicatriz na parte interna do útero são iguais. No entanto, as incisões podem ser feitas em direções diferentes. Existem duas maneiras principais de fazer as incisões no abdômen e no útero durante uma cesariana:
- Corte vertical: um corte feito de cima para baixo.
- Corte transversal: um corte feito de um lado para o outro (através de ambos os lados).
| Tipo de incisão uterina | Impacto no VBAC |
|---|---|
| corte vertical | Você não pode tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC) . Há um risco muito alto de ruptura da cicatriz durante o trabalho de parto. Isso é muito perigoso tanto para a mãe quanto para o bebê. Você precisará fazer outra cesárea. |
| Corte transversal baixo | Você pode tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC) . Este é o tipo de cesárea mais comum e seguro. Se outros fatores de risco forem baixos, seu médico provavelmente autorizará um VBAC. |
Assim, você pode perceber como é importante saber exatamente que tipo de cicatriz seu útero possui.
O hospital que você escolher também é importante!
Você também deve pesquisar isso com antecedência. Pergunte ao seu médico se o hospital onde você pretende ter o bebê permite o parto vaginal após cesárea (VBAC) e se eles possuem as instalações necessárias. Nem todos os hospitais permitem esse procedimento.
O motivo é que, embora o risco de ruptura da cicatriz anterior seja baixo ao tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC), caso isso ocorra, trata-se de uma emergência . O hospital deve estar preparado para lidar com tal emergência. Isso significa que tudo o que for necessário para uma cesárea de emergência, como salas cirúrgicas, anestesiologistas e bancos de sangue, deve estar disponível a qualquer momento. Alguns hospitais podem não ter a infraestrutura necessária para lidar com uma emergência desse tipo. Portanto, a escolha do hospital também é crucial.
Baixo risco significa ausência de risco?
Não. Existe um risco muito pequeno de ruptura uterina para qualquer mãe saudável com cicatriz transversa baixa que tente um parto vaginal após cesárea (VBAC). Os médicos não podem afirmar com 100% de certeza se isso acontecerá com você ou não.
Embora a ruptura uterina ocorra em menos de 1% das mulheres que tentam o parto vaginal após cesárea (VBAC), ela pode ser muito perigosa caso aconteça, por isso algumas mães não estão dispostas a correr nem mesmo esse pequeno risco.
Portanto, o melhor é pensar cuidadosamente sobre suas opções, conversar com seu médico e tomar uma decisão após entender os prós e os contras.
Quais são os benefícios de um parto vaginal após cesárea (VBAC) bem-sucedido?
Ok, agora que falamos sobre as desvantagens, vamos analisar os benefícios de um parto vaginal após cesárea (VBAC) bem-sucedido. Se você tem condições de realizar um VBAC e deseja um parto vaginal, existem muitos bons motivos para tentar. E as chances de sucesso são altas. Cerca de 70% das mães que tentam um VBAC conseguem dar à luz por via vaginal. Para as demais, complicações durante o trabalho de parto exigem uma nova cesárea.
Se você tiver um parto vaginal após cesárea (VBAC) bem-sucedido, receberá os seguintes benefícios:
- Você não precisa se submeter a uma cirurgia de grande porte.
- O sangramento é mínimo.
- Você pode se recuperar mais rapidamente do que após uma cirurgia.
- O risco de infecção é baixo.
- Existe uma baixa probabilidade de danos à bexiga ou aos intestinos.
- Se você pretende ter outro filho no futuro, os potenciais problemas durante o parto serão reduzidos.
Mensagem principal
- Embora o parto vaginal após cesariana (PVAC) seja possível para muitas pessoas, não é adequado para todas.
- O fator mais importante para determinar se você pode ter um parto vaginal após cesárea (VBAC) é o tipo de cicatriz no útero resultante da cirurgia anterior (se ela é vertical ou horizontal).
- Antes de tentar um parto vaginal após cesárea (VBAC), certifique-se de discutir e compreender detalhadamente os prós, os contras e todos os riscos com seu médico.
- Certifique-se de que o hospital escolhido para o parto possua todas as instalações necessárias (UTI de emergência, salas de cirurgia) para realizar uma cesariana de emergência.
- Em última análise, o mais importante é escolher o método mais seguro para você e seu bebê. Seu médico irá ajudá-la a tomar essa decisão.
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