Estejamos atentos à reação perigosa à anestesia (Hipertermia Maligna).

Imagine que um ente querido seu seja internado no hospital para uma cirurgia de rotina. Todos nós esperamos que tudo corra bem. Mas, após a administração da anestesia , a temperatura corporal sobe repentinamente de forma perigosa, os músculos se contraem e os batimentos cardíacos se tornam irregulares. É disso que falaremos hoje: uma condição rara, porém muito perigosa e potencialmente fatal, chamada hipertermia maligna . É fundamental estar ciente disso.

Em termos simples, o que é Hipertermia Maligna?

Primeiro, vamos entender o que é "hipertermia". Hipertermia é quando a temperatura do nosso corpo fica muito alta e não conseguimos controlá-la. Normalmente, nossa temperatura corporal é mantida em torno de 37 graus Celsius (98,6 graus Fahrenheit) por meio de processos como a transpiração . Mas, na hipertermia, esse controle é perdido e a temperatura sobe acima de 40 graus Celsius (104 graus Fahrenheit). Isso não é uma febre normal, é muito mais perigoso.

A hipertermia geralmente é causada por fatores externos, como altas temperaturas ambientais e desidratação ( falta de água no corpo).

Mas a Hipertermia Maligna (HM) é algo diferente. Ela ocorre quando o corpo reage de forma anormal a certos tipos de anestésicos . Esses anestésicos são essenciais para tornar a cirurgia indolor. Mas, em algumas pessoas, esses medicamentos se combinam com uma anomalia genética no organismo, causando essa condição perigosa.

Quais são as causas da hipertermia maligna?

Essa condição é causada principalmente por certos tipos de anestésicos. Às vezes, também pode ser causada por exercícios físicos excessivos ou condições ambientais extremamente quentes. É chamada de "hipertermia em vigília".

O importante é que , mesmo que alguém tenha usado esses medicamentos sem problemas no passado, ainda pode apresentar essa reação adversa na próxima vez . Portanto, é fundamental estar ciente dos riscos.

Vamos analisar quais são os principais fatores que desencadeiam essa condição.

Quais são os sintomas dessa condição?

Esses sintomas costumam aparecer durante ou imediatamente após a administração da anestesia, por isso os médicos e a equipe da sala de cirurgia ficam muito atentos a isso.

O importante é que, mesmo que alguém esteja em risco de desenvolver hipertermia maligna, pode permanecer assintomático durante toda a vida. Os sintomas só aparecem se uma droga desencadeadora for ingerida.

Qual é a causa principal da hipertermia maligna?

A principal razão para isso é um defeito genético . Simplificando, existe um defeito nos genes que controlam a função muscular em nosso corpo. Esse defeito pode ser herdado desde o nascimento ou pode ser ativado mais tarde na vida.

Os cientistas identificaram mais de 80 defeitos genéticos que causam essa condição. Trata-se de uma condição que pode ser transmitida de geração em geração . Isso significa que, se sua mãe, pai, irmão ou irmã têm essa condição, você também tem maior probabilidade de tê-la. Além disso, os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver essa condição do que as mulheres.

É possível saber antecipadamente se esse risco existe?

Sim, existem dois exames médicos para confirmar se esse risco existe.

1. Exame de sangue genético: Uma amostra do seu sangue pode ser coletada e os genes presentes nela podem ser testados para verificar se existem defeitos genéticos importantes associados à condição. No entanto, esses testes não são 100% precisos. Isso ocorre porque a condição também pode ser causada por defeitos genéticos ainda não descobertos.

2.Biópsia muscular: Este é o exame mais preciso. Nele, o médico retira um pequeno fragmento de músculo da sua perna e o analisa em laboratório para verificar sua reação aos medicamentos que causam hipertermia maligna. Este exame não é indicado para todos. Os médicos só o recomendam se houver histórico familiar da doença ou se você apresentar sintomas suspeitos.

Como tratar essa condição se ela ocorrer repentinamente?

A hipertermia maligna é uma emergência médica. Isso significa que precisa ser tratada imediatamente. Se algo assim acontecer em uma sala de cirurgia, a equipe médica agirá imediatamente.

• A primeira coisa a fazer é interromper imediatamente a administração do anestésico que causou o problema .
• Em seguida, um medicamento especial chamado " Dantroleno" é injetado por via intravenosa. Este é o único tratamento definitivo para a hipertermia maligna.
• O paciente é envolto em um cobertor térmico para reduzir a temperatura corporal. Bolsas de gelo também são colocadas em áreas como as axilas e a virilha.
• Administra-se soro fisiológico frio (fluidos intravenosos frios) para resfriar o corpo.
• O paciente é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou na Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) para que seu quadro clínico seja monitorado de perto.

O que devemos fazer para nos proteger desse risco?

Não existe cura para a anomalia genética que causa isso, portanto, o melhor a fazer é gerenciar o risco e evitar que uma emergência ocorra.

Se você ou alguém da sua família recebeu um diagnóstico de Hipertermia Maligna, ou se houver qualquer suspeita da doença, você deve informar o anestesiologista e o cirurgião antes de se submeter a qualquer cirurgia.

Este é o ponto mais importante a lembrar. Ao nos informar, os médicos garantirão o uso de anestésicos seguros que não causem hipertermia maligna. Portanto, é fundamental estar ciente do seu histórico médico familiar.