Você sente, às vezes, dormência ou falta de energia nos braços e pernas, além de dor no pescoço ou nas costas? Sente que está perdendo o equilíbrio ao caminhar ou tem dificuldade para realizar tarefas delicadas, como abotoar uma camisa? Se você apresenta esses sintomas, a causa pode ser mais séria do que imagina. Hoje, falaremos sobre uma condição chamada mielopatia , que causa esses sintomas.
O que é mielopatia?
Em termos simples, a mielopatia é uma condição que ocorre quando a medula espinhal é comprimida . Pense bem: a medula espinhal é um cabo nervoso importantíssimo que se estende do cérebro até a base da coluna vertebral. É como o "cabo" principal do nosso corpo. As mensagens do cérebro são transmitidas para todo o corpo, incluindo os membros, e as sensações do corpo são transmitidas de volta ao cérebro através da medula espinhal. Para proteger esse "cabo" essencial, existe uma cobertura feita de ossos, cartilagem e tecido ao seu redor, chamada canal espinhal .
Quando, por algum motivo, o espaço dentro do canal espinhal se estreita e a medula espinhal começa a ser comprimida, a comunicação de mensagens é interrompida. É o que chamamos de mielopatia.
Muitas pessoas confundem mielopatia e miopatia . Mas as duas condições são completamente diferentes. Mielopatia é uma condição que afeta os nervos da medula espinhal . Miopatia é uma condição que afeta os músculos .
A mielopatia é dividida em vários tipos principais, dependendo da região da medula espinhal afetada.
| Tipo de mielopatia | Área afetada |
|---|---|
| Mielopatia cervical | Afeta a medula espinhal na região do pescoço. (Este é o tipo mais comum.) |
| Mielopatia Torácica | Ao nível torácico, ou seja, na região média e superior das costas, é afetada. |
| Mielopatia lombar | Afeta a região lombar. Esta é uma condição muito rara, pois a medula espinhal normalmente não se localiza tão abaixo na coluna. |
Quais são as causas da mielopatia?
Existem diversas razões pelas quais a medula espinhal pode ficar comprimida. Duas das principais causas são condições chamadas artrite e espondilose . Essas condições são causadas pelo desgaste gradual da coluna vertebral, ou vértebras, à medida que envelhecemos. Esse desgaste pode alterar o formato dos ossos e estreitar o canal vertebral. A condição que ocorre principalmente no pescoço é chamada de mielopatia espondilótica cervical .
Além disso, existem outros motivos:
- Esporão ósseo: Um pequeno fragmento ósseo pode se projetar de uma vértebra e pressionar a medula espinhal ou os nervos que dela se ramificam.
- Acidentes: A mielopatia pode ocorrer repentinamente devido a uma lesão na coluna vertebral, como uma queda ou um acidente de carro. Chamamos isso de mielopatia aguda .
- Outras condições médicas: Doenças neurodegenerativas como artrite reumatoide , tumores da coluna vertebral ou doença de Parkinson também podem causar o desenvolvimento gradual de mielopatia ao longo do tempo. Isso é chamado de mielopatia crônica .
Quais são os sintomas da mielopatia?
Os sintomas da mielopatia desenvolvem-se gradualmente. Embora possam ser leves no início, podem aumentar com o tempo. Os principais sintomas que você pode observar são:
- Dor no pescoço, costas, braços ou pernas.
- Sensação de dormência, queimação ou perda de sensibilidade nos membros.
- Perder o equilíbrio ao caminhar, sentir como se estivesse cambaleando.
- Dificuldade em coordenar os movimentos corporais.
- Dificuldade em realizar tarefas manuais que exigem destreza , como escrever, abotoar uma camisa ou amarrar os cadarços.
- Sensação de dormência e fraqueza nos braços e pernas.
- À medida que a doença progride, você pode apresentar incontinência urinária e fecal .
Se você apresentar esses sintomas, não os ignore . É importante procurar atendimento médico imediatamente.
Como diagnosticar com precisão a mielopatia?
Ao consultar um médico, a primeira coisa que ele fará será ouvir seus sintomas e realizar um exame físico. Depois disso, ele poderá recomendar alguns exames para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições.
| Exame médico | O que se espera disso? |
|---|---|
| exame de raio-X | Verifique se há outros problemas, como fraturas ou fraturas na coluna vertebral. |
| Exame de ressonância magnética (RM) | Este é o melhor exame. Você consegue ver tudo claramente, incluindo a medula espinhal, os nervos e os discos entre as vértebras. É possível descobrir exatamente onde a medula espinhal está localizada e o grau de compressão. |
| Mielografia | Este exame é realizado em pessoas que não podem entrar em uma máquina de ressonância magnética (por exemplo, aquelas com marca-passo). Um líquido especial (corante) é injetado na coluna vertebral e raios X em tempo real (fluoroscopia) são usados para identificar áreas problemáticas na medula espinhal. |
| Testes elétricos | Exames como a eletromiografia (EMG) verificam a função dos nervos e como os músculos respondem a eles. |
Quais são os tratamentos para mielopatia?
O tratamento depende do tipo de mielopatia que você tem, da sua causa e da gravidade dos seus sintomas.
Tratamentos não cirúrgicos
Nos estágios iniciais ou se os sintomas não forem muito graves, seu médico poderá recomendar tratamentos não cirúrgicos.
- Fisioterapia: Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos das costas e do pescoço e a reduzir a pressão sobre a medula espinhal.
- Colar cervical: Este acessório ajuda a limitar os movimentos do pescoço, reduzir a dor e evitar que o problema piore.
- Medicação: Analgésicos como AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) são administrados para reduzir a dor e o inchaço. Às vezes, se a dor for intensa, injeções de esteroides são aplicadas diretamente na área afetada.
Tratamentos cirúrgicos
Se os sintomas forem graves, especialmente se houver perda do controle da bexiga ou do intestino, ou se algo como um tumor ou fragmento ósseo precisar ser removido, a cirurgia é a melhor solução. A cirurgia pode aliviar a pressão sobre a medula espinhal e proporcionar alívio permanente.
| Nome da cirurgia | O que simplesmente acontece |
|---|---|
| Laminectomia | Uma porção do osso vertebral (lâmina) que está causando compressão da medula espinhal é removida, permitindo que a medula espinhal permaneça livre. |
| Laminoplastia | Sem remover completamente o osso, cria-se uma dobradiça em um dos lados, abrindo um espaço semelhante ao de uma porta. Isso é feito apenas nos ossos do pescoço. |
| Fusão espinhal | Duas ou mais vértebras são fixadas juntas, estabilizando a coluna vertebral. Isso reduz bastante a dor. |
Recuperação após o tratamento
O mais importante na mielopatia é reconhecer a doença precocemente e iniciar o tratamento . Isso porque, se a medula espinhal estiver gravemente comprimida, podem ocorrer danos irreversíveis aos nervos.Isso pode acontecer. Portanto, existe a possibilidade de que até mesmo os movimentos dos membros sejam perdidos permanentemente. Assim, se você apresentar os sintomas mencionados neste artigo, não se assuste e procure um médico para obter uma avaliação. Com tratamento imediato, sua qualidade de vida pode ser preservada.
Mensagem principal
- A mielopatia não é um problema muscular, mas sim um problema nervoso causado pela compressão da medula espinhal.
- Não ignore sintomas como dor no pescoço ou nas costas acompanhada de dormência, fraqueza, dificuldade para caminhar ou dificuldade para realizar tarefas manuais que exigem precisão.
- Se você apresentar um ou mais desses sintomas, procure um médico o mais rápido possível para obter orientações.
- O diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir danos permanentes aos nervos.
- Dependendo da causa e da gravidade, existem tratamentos eficazes que variam desde exercícios e medicamentos até cirurgia.
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