¿Huch’uy wawaykiq sonqonpa hatun yawar ch’unchulnin hark’asqachu kashan? Kaymanta yachasun (Coarctación de la Aorta)!

¿Hayk’aqllapas tapukurqankichu imayna admirakuypaqmi huch’uy sonqonchiskuna llank’ashan chayta? Ichaqa wakin kutipiqa, wakin nacesqankumantapacha sasachakuykunaraykun kay sonqoq llank’ayninqa pisillata sasachakunman. Huknin chayhina sunqu unquy wakin wawakunapi rikurimuq, sutichasqa `(Coarctación de la Aorta)`. Chay sutiqa huk chhikanta sasa uyarikunman chaypas, ama llakikuychu. Kaymantaqa pisillata rimasun.

¿Imataq `(Coarctación de la Aorta)`? Ancha simplemente rimanapaq...

Pisi rimayllapi, Coarctación de la Aorta nisqaqa aorta nisqap k'iskiynin utaq k'iskiyninmi, chay yawar ch'unchul hatun yawar ch'unchul wawaykip sunqunmanta oxígeno nisqayuq yawarta huk kurkuman apan. Kayqa nacesqanmantapacha sunqumanta mana allin ruwaymi.

Piensariy, achka carrokunam hatun ñanpi ancha utqaylla purichkanku. Ichaqa, ¿imataq pasanman huk kutillapi ñanta k’iskispa huk carrilllapi carrokuna purinanta saqespaykiqa? Traficokuna atacakun, chaymi choferkuna kuyuyta qallarinku, ¿riki? Chaynam kay situacionpipas pasakun. Sasamanmi tukupun aorta nisqapi hark’asqa kasqanwan yawar allinta purinanpaq.

Aswanta kay k’iskikuy (coarctación) ruwakun manaraq aortamanta uray kurkuman yawarta apaq k’allmakuna, ahinataq chakikuna, rakikuchkaptinku. ¿Imataq chayta ruwan? Yawarpa tanqayninqa wawaq kurkunpa hawanpi, ahinataq makikunapi, pisiyapun, ichaqa pisiyapunmi kurkup urayninpi, ahinataq chakikunapi. Kay hatun chikan kay yawar ñit’iypi kay pata chanta uray kaq partes kaqpi kay unquymanta huk clave característica. Manaña huk sintomakuna kanmanchu chaypas, doctorkunaqa iskayankumanmi kay presión arterial nisqa huknirayta rikuspa.

Estados Unidos nacionpi estadística nisqanman hinaqa, sapa wata naceq 1.700 wawakunamantan yaqa huknin kay onqoywan hap’ichikunman (Coarctación Aórtica). Wakin wawakunaqa kaywan kuskataqmi huk nacesqankumantapacha sonqo onqoyniyoq kankuman.

¿Ima sintomakunatan wawakuna rikuchinku kay onqoywan hap’ichikuqtinku?

Kay sintomakunaqa maykamachus aorta k’iskisqa kasqanmantan kanqa. Yaqa llapanpi, sichus pisilla k’iskikuy kan chayqa, nacesqanmanta huk otaq iskay semanallapin sintomakuna rikhuriyta qallarinqa. Ichaqa sichus chay k’iskikuy mana ancha sinchichu chayqa, sintomakunaqa manan rikukunmanchu wawa kuraq kanankama, otaq manapaschá hayk’aqpas rikukunmanchu.

Chayraq naceq wawakunaq sintomakunan

Sichus huk chayraq naceq wawa kay unquywan kan chayqa, kayhina sintomakunata rikunkuman:

• Sapa kuti puñuy , mana leche upyay ima
• Utqaylla sunqu kuyuriynin (utqaylla pulsu) .
• Llumpay sudakuy
• Sapa kuti phiñakuy, waqay
• Q’illu utaq q’illu qara
• Utqaylla utaq llamk’asqa samay
• Sasachakuy leche upyay

Sichus wawa aorta sinchita coarctacionta hap’in chayqa, ch’aqwaymanmi haykunman, manataqmi usqhayllachu reqsikunman, manataq hampichikunmanchu chayqa, kawsaynintan peligropi churanman. Ichaqa wakin wawakunaqa manapaschá ima sintomatapas rikuchinkuchu, chay bloqueo nisqa pisilla kasqanrayku.

Huch’uy wawakunapi, wayna sipaskunapi ima sintomakuna

Kuraq wawakuna chanta wayna kuraq runakuna kay Coarctación Aórtica kaqwan kay sintomakunata rikunkuman kayhinata:

• Sapa kuti uma nanay
• Yawar ñit’iy hatun
• Sapa kuti siminmanta yawar lluqsiy
• Ejerciciota ruwaspa, phawaspa, saltaspa chaki nanaynin

Wakin wawakunaqa manapaschá ima sintomatapas rikunkuchu. Aswanpas chay sasachakuyqa ñawpaqtaqa presión alta nisqa kasqanmantan reqsikun, chaytaqa ruwanku sapa kutilla allinta qhawarispanku.

Mayk’aqchus huk kuraq runa kay sintomakunata rikun chayqa, sapa kuti huk kutimanta aorta k’iskikuyninrayku kan ñawpaq hampiymanta. Ancha pisillam kay unquyqa mana diagnosticasqa kananpaq kuraq runa kanankama.

¿Imanasqataq chayna pasakun? ¿Imaraykun kan?

Yachaysapa runakunaqa manaraqmi yachankuchu imaraykupunichus CoA onqoy kasqanmanta. Ichaqa creenkun huk componente genético kasqanpi. Chayqa, wawa wiksa ukhupi kachkaptin wakin gen cambiokuna rikhuriptinqa, wawap aortan mana allintachu wiñanman.

Wakin kutipiqa chay genético nisqapi cambiokunaqa familiakunaq chawpinpin pasanman. Yachay tarisqankum qawachin sichus CoA kaqwan kanki chayqa, wawaykiqa aswanta CoA kaqwan utaq huk sunqu unquywan hapichikun, mana CoA kaqwan kaq runamantaqa.

Hinallataq, kay riesgo kay CoA unquymanta aswan hatun kan wakin condiciones genéticas kaqwan. Ejemplopaq, kay síndrome de Turner kay condición genética kaqwan naceq wawakunaqa aswanta mana Coarctación de la Aorta kaqllachu kanku, aswanpis huk defectos nacesqankumantapacha kay válvula aórtica bicuspide kaqwan, huk defecto sunqup válvulas kaqpi.

`(CoA)` sapallanmanta causa mana huk sunqu defectoyuq

Kay CoA aislado kaqpa aswan hatun causanqa huk mana normal wichq’akuyninmi huk huch’uy yawar ch’unchul sutichasqa ductus arteriosus kaqmanta kay fetal wiñayninpi. Ducto arterioso nisqaqa huk huch'uy yawar ch'unchulmi , wawap aorta nisqap pulmonar arteria nisqawan tinkuchispa. Wawa wiksa ukhupi kashaqtinqa pulmonkunaqa manan llank’ashanchu, chaymi kay tubo nisqa wawata yanapan necesitasqan oxígeno nisqa yawarta chaskinanpaq.

Wawa nacesqan qhepamanmi pulmonkuna llank’ayta qallarinku. Chaymanta, kay `(ductus arteriosus)` manaña necesitakusqanrayku, pisi p’unchawllapi sapallanmanta wisq’ayta qallarikun. Ichaqa wichqakuptinqa chay conducto nisqapi wakin tejidos nisqakunam `(Aorta)` nisqapa tejidonwan hukllawakunman. Chayhina kaqtinqa, `(ductus arteriosus)` wisq’akunanpaq kallpachasqa kaqtinqa, aortapas k’iskiykunmanmi (coarctación)`.

¿Ima complicacionestaq kay unquyrayku rikhurinman?

Sichus kay unquy (Coarctación de la Aorta) unay pacha mana hampisqa saqisqa kan chayqa, complicaciones kayhina:

• Yawarpa tanqaynin (hipertensión) tukuy kurkupi.
• Sunqu aychaqa normalmanta aswan rakhuyapun (hipertrofia ventricular izquierda).
• Kay placa huñukuynin kay arteria coronaria kaqpi, mayqinkunachus sunquman yawarta qunku, aswan ñawpaqta rikukun kay normal kaqmanta - kayta sutichanku kay arteria coronaria unquy nispa.
• Aorta nisqapi mana normal bulto (aneurisma) utaq llik’ikuy (disección).
• Umapi aneurisma (umapi yawar ch'unchulpa wiñaynin).
• Sunqu unquyqa sunqu mana allinta yawarta bombeayta atisqanraykum.

Kay `(CoA)` unquyqa aswan peligroso sichus mana riqsisqachu chaymanta hampisqa. Chayraykum ancha allin kanman chaylla riqsiyqa, uchuyllaraq kachkaspa, chaynallataqmi necesario hampichikuy hinaspa sapa kuti qawaykuna (monitoreo).

¿Imaynatataq doctorkuna chayta riqsinku? (Diagnóstico) .

Cardiólogos pediátricos nisqakunaqa aswanta kay unquyta (Coarctación de la Aorta) wawa kachkaspa utaq wawa kachkaspa riqsinku. Mayk’a usqhaytachus yachakun chayqa, may sinchi sintomakuna kasqanmanta kanqa.

Aswan llamp’u sintomayuq wawakunaqa nacesqankumanta pisi p’unchawkunallapi riqsisqa kanku. Ichaqa aswan llamp’u sintomayoq wawakunataqa, otaq mana ima sintomayoqpas, manapaschá reqsisqachu kankuman kuraqña kanankukama, presión alta nisqa onqoyniyoq kanankukamapas. Ancha pisillam kayta riqsikun kuraq runa kachkaspa.

Kay unquyqa sapa kuti wawakunapi chanta juch’uy wawakunapi tarikun imaraykuchus wakin sospechosos rasgos (puka banderas) rikusqa kanku huk examen físico kaqpi. Chayna ruwaykunam:

• Wawaqa makikunapi, hanaq kurkupipas hatun yawar ñit’iyniyuqmi, ichaqa chakikunapi, uray kurkupipas pisi yawar ñit’iyniyuqmi.
• Kunkapi pulso nisqawan ingle nisqapi pulso nisqawanqa hukniraymi.
• Doctor wawaq wasanpi estetoscopiota churaspa uyariptinqa, sunqumanta huk sapaq, sinchi kunka (‘k’arak sonqo murmura’) uyarikun.

Wakin chayraq naceq wawakunataqa manaraq sintomakunata rikuchishaspan chay onqoywan tarinku. ¿Imaynatataq yachanki? Huk prueba ``oximetría de pulso`` sutiyuq, yawarninkupi oxígeno nisqa tupuq, rikuchin oxígeno nisqa pisilla kasqanmanta. Pisi oxígeno nisqa kayqa kanmanmi sunqumanta nacesqankumantapacha hatun unquypa señalnin, chaymi kay wawakunataqa pruebanku ima mana allin kasqanmanta allinta yachanankupaq.

Kay `(CoA)` unquyta takyachinapaq, hampiqkuna huk `(Ecocardiograma)`, huk sunqu qhaway utaq `(eco)` llamk'achinku. Hinallataqmi pruebakunata ruwankuman `(CT)` utaq `(MRI)` hina, aswanta yachanankupaq wawapa aortanpa rikchayninmanta hinaspa imayna ruwasqa kasqanmanta.

¿Kanchu huk sunqu unquykuna ``Coarctación de la Aorta'' kaqwan tinkisqa?

Arí, CoA kaqwan wawakunataqa huk sunqu unquykunawanmi tarinkuman. Ejemplopaq, kay 45% kaqmanta 75% kaqkama kay CoA kaqwan runakunamanta huk unquyniyuqtaq kanku kay válvula aórtica bicuspide sutiyuq. Kayqa niyta munan, sunqumanta aortaman yawarta apaq válvulaqa iskay folletoyuqlla kasqanmanta, normalmente kimsa folletoyuq kasqanmantaqa.

Mana chayllachu, aswanpas `(CoA)` nisqapas kay situacionkunawanmi kuskachasqa kanman:

• Sunqupi uchkuyuq kay - chayta sutichanku `(defecto septal auricular)` utaq `(defecto septal ventricular)`.
• Huk yawar ch'unchul, wiksa kawsaypi kaq (`ductus arteriosus`) aswan unayta kichasqa qhipan suyasqamanta - kayta sutichanku ``patent ductus arteriosus`` nispa.
• Hipoplasia arco aórtico utaq síndrome hipoplástico lluq’i sunqu.
• Sunqup llanthunpa k'ullu kaynin - chaymi, válvula aórtica nisqap estenosisnin icha mitral válvula nisqap estenosisnin.

Cardiaco cirujanos nisqakunan wawaykiq sonqonpi llapa kaykunata qhawanku, hinaspan huk planta de tratamientota ruwanku, chay planqa paykunapaqmi. Kayqa niyta munan, achkha sunqu unquyniyuq wawata hampiyqa aswan sasachakuyniyuq kanman huk CoA nisqallawan wawata hampiymantaqa.

¿Ima hampikunataq chaypaq?

Hampichikunaykipaqqa wawaykipa edadninmanta, aorta maykamachus k’iskiykusqanmanta, sonqonpi huk defectoyoqchus icha manachus kasqanmanta ima kanqa. Operacionqa aswan allinmi coagulopatía hampinapaq, wawakunapi, huch’uy wawakunapipas. Kuraq wawakunapaqqa, sichus estrechamiento mana ancha sinchichu chayqa, allinmi kanman cateterismo cardíaco nisqawan, operacionmantaqa aswan pisi invasivo ruwaymi. Chantapis llamk’achikun kay wawakunapi chanta kuraq runakunapi mayqinkunachus ñawpaq hampiymanta qhipaman kay estrechamiento kaqmanta rikhurirqanku.

Cirugia

Kay `(CoA)` unquyta allichanapaqqa kanmi achka hatun laya operacionkuna:

• Resección anastomosis puntamanta tukukuykama: Sichus coarctación pisi kanman chayqa, cirujanoqa wawap aorta hark’asqa partenta reseccionanman , puchuq puntankunamantaq wakmanta hukllawakunman.
• Resección mast’arisqa tukukuymanta tukukuykama anastomosis kaqwan:Sichus wawaq arco aórtico nisqapas hark’asqa kashan chayqa, cirujanoqa aorta hark’asqa partentan kuchuspa uraykamuq aortaq uray ladonta arco aórtico nisqapi huk hatun kuchusqawan tupachinman. Kayqa aswan allin akllana kan mayk’aqchus wawa hipoplasia de arco aórtico transversal kaqwan chanta coarctación aórtica kaqwan ima.

Nacesqankumantapacha sinchi sintomakunata rikuchiq wawakunatapas manaraq operashaspa hampikunata qonanku kanman. Kay hina:

• Huk hampi `(Prostaglandina (PGE-1))` sutiyuqta qukunman wawap `(ductus arteriosus)` kichasqa kananpaq. Chaynapim wawaqa necesitasqan oxígeno nisqa chaskinqa, chaynallataqmi operanankupaq listo kanankamapas allinta takyanqaku.
• Wawamanpas hampita quwaqmi sunqun yawarta bombeananpaq.

Cardiaco cateterización nisqawan

Sichus wawayki pisiyachirqan aórtica k’iskiykuyta, otaq sichus chay k’iskiy operación qhepaman yapamanta rikhurimun chayqa, doctormi yuyaychasunkiman hampikunata kay hinata:

• Angioplastia de globo: Cirujanoqa huk huch’uy globowanmi wawaq aortan k’iskisqa partenta hatunyachin.
• Angioplastia de globo con stent churay: Cirujano wawaq aortanta hatunyachishaqtinmi huk huch’uy tubotapas churan, chaytan sutichanku stent nispa, chhaynapi manaña hukmanta hark’akunanpaq.

¿Hayk’aqmi wawayta doctorman pusanay? (Yapamanta t’aqwiykuna) .

Wawaykiq equipo médico nisqan willasunki hayk’aq wawaykita pusamunaykita , wawaykiq tukuy kawsayninpin qatipakunanku kanqa sonqo onqoy congénita nisqamanta yachaqwan. Kay especialistaqa:

• Sapa kutim warmapa yawarpa tanqayninta qawana.
• Sapa kuti escaneos (pruebas de imagen) ruway, wawap sunqun ruwayninta qhawanapaq, chantapis complicaciones nisqamanta señales kaqta qhawanapaq.
• Sunqupaq allin mikhuymanta, ejercicio ruwaymanta yuyaychaykunata quy.
• Hampikunata churay hinaspa necesitasqanman hina dosisninta cambiay.

¿Hayk’aqkamataq kay unquyniyuq runa kawsanman?

Ñawpaqman puriq diagnóstico chanta hampiy ruwaykunawan, Coarctación de la Aorta kaqwan runakunaqa kunan kawsankuman 60 watayuqkama. Ñawpaqqa kay unquyniyuq runakunap kawsayninkuqa yaqa 35 watas karqa. Chaymi kayqa chiqap allin willakuy.

Sichus wawayki Coarctación de la Aorta nisqa onqoywan kashan chayqa, tapukunkipaschá imarayku chay pasasqanmanta. Manan sapa kutichu allinta reparasunman imaraykuchus sonqomanta nacesqanchismanta onqoykuna kasqanmanta. Ichaqa yachanchismi temprano reparaspa hampiypas anchata pisiyachinman kay onqoypa wawaq kawsayninpi imayna kasqanmanta.

Equipo médico nisqakunaqa sapa kutillanmi kashanku wawaykita yanapanankupaq. Paykunaqa listo kachkanku ima tapukuyniykitapas kutichinankupaq chaymanta yanapasunaykipaq imaynatachus kay (CoA) diagnostico wawaykita afectanqa chayta entiendenaykipaq. Chaymantapas allinmi kanman kayna sunqu unquyniyuq warmakunapa huk tayta-mamankunawan rimaypas.

Importante imakuna yuyaypi hap’inapaq (Wasiyman apakuy willakuy) .

Suyachkani kunan wakin entiendenaykichikta chay condición nisqamanta rimasqanchikmanta sutichasqa ``Coarctación de la Aorta''. Kaypin kashan wakin aswan importante kaqkunata yuyarinanchispaq:

• Kayqa sunqumanta paqarimuq unquymi ; sunqumanta kurkuman yawarta apakuq hatun arteriapi wichqasqa.
• Sintomas kaqqa kanman wawa kachkaspa utaq qhipaman rikhurinman. Sichus reparanki wawaykita llumpay puñuyta, samayta sasachakusqanmanta otaq mana ñuñuchiyta munasqanmanta chayqa, chaylla doctorman riy.
• Kay unquyta ñawpaqmanta riqsiy, hampiy ima, wawaman aswan chansayuq normal, qhali kawsayta qun.
• Kay unquytaqa allintam hampikunman operacionwan huk hampikunawanpas.
• Tukuy kawsaypi especialista hampiqpa qawayninqa ancha allinmi hampichikuptinpas.

Ama manchakuychu. Kunan tiempopiqa hampiy yachayqa ancha ñawpaqmanmi ripun. Kanmi allin yachayniyoq doctorkuna, paykunan wawaykipaq aswan allin hampichisunkiman. Aswan importanteqa kayta yachasqaykin, wawaykiq cambiasqanpi allinta qhawariy, tiempollanpitaq doctorpa consejonta maskhay.

` Coarctación de la Aorta, Sunqu unquy, Pediatría, Sunqu unquy congénita, Estenosis aórtica, Wawakunapa qhali kaynin, Yawarpa ñitiynin