Yachasunchik wasanpa urayninmanta (Espina Llumbar) ¿Imapunitaq kayqa?

¿Mayninpichu wasanpi nanasunki? Unay tiempo huk cheqasllapi tiyaqtiyki, otaq llasa q’epita hoqarispaykiqa, wasanpa urayninmi aswan estresado. Chaymi, kunan punchaw rimasun wasanpa urayninmanta, chaymi ancha importante cuerponchispa parten, otaq doctorkunaq sutichasqankuman hina , columna lumbar . Entendikusunlla ima kasqanmanta, ima serviciokuna cuerponchisman qosqanmanta, ima sasachakuykunatan apamunman, imakunatan chaykunata allichanman.

¿Imataq Columna Lumbar nisqa?

Pisi rimayllapi, wasanpa uranpi pichqa tullukunamanta (vertebras nisqapas) wasanpi wasanpi wasanpi wasan. Doctorkunaqa kay pichqa tullukunatam L1, L2, L3, L4, L5 nispa sutichanku. (L nisqaqa lumbar nisqamanta riman.) Kay lumbar vertebrasqa aswan hatunmi, aswan rakhutaqmi llapan columna vertebralnikipi wakin vertebrakunamanta, cuadrado rumi hina.

Piensariy, columna lumbar nisqa sinqaykipi 12 vértebras nisqapa urayninpim kachkan (chaykunatam sutichanku vértebra torácica nispa) hinaspam kimsa kuchuyuq tullupa hawanpi kachkan, chay tulluqa sacro sutiyuqmi, chay tulluqa aswan urayraqmi.

Kay lumbar vértebrakuna hatun kasqanraykum, wasanpi wasanpi allinta takyachiwanchik. Hinallataq, achka aychakuna, ligamentokuna hamuspa kay parteman hukllawakunku. Aswan allinqa, kay columna lumbar nisqa aswan llasa cuerpoykimanta apakun. Mana chayllachu, yanapasunkitaqmi equilibrioyki kananpaq. Kay columna lumbar nisqaman k’askasqa aychakuna, ligamentos nisqakunan yanapasunki purinaykipaq, phawanaykipaq, tiyanaykipaq, imakunatapas hoqarinaykipaq, cuerpoykita k’umuykuspa tukuy ladoman t’ikranaykipaq.

Lumbar columnaykiqa pisillatam ukhuman kurkuyuq. Chaytaqa lordótica nisqa kurva nispam sutichanku.

¿Imataq pasakun columna vertebral lumbar nisqawan?

Uray wasanpi wakin imakuna pasasqanmanta qhawarisunchis:

• Hanaq kurkuykita yanapan, llasaykitapas rakin: Umaykiq llasayninta yanapan wasanpi, hinallataq kunkaykipi qanchis tullukuna (columna cervical sutichasqa) hinallataq sinqaykipi chunka iskayniyoq tullukuna (columna torácica). Hinallataqmi pelvis nisqawanpas t’inkisqa kashan, chaymi cuerpoykipi aswan llasa q’epi, imatapas hoqarispa otaq apaspa ñit’iyta apakun. Chayqa hawa cuerpoykiq llasayninta chakiykikunaman apachiq parten.
• Yanapasunki cuerpoykita kuyuchinaykipaq: Uray wasanpi aychakuna, lumbar columna vertebralniykipas flexibilidad nisqawanmi cuerpoykita tukuy ladoman (awpaqman, qhepaman) k’umuykachinaykipaq, kinrayman k’umuykachinaykipaq, hunt’asqata muyuchinaykipaq, t’ikrakunaykipaqpas. Kay iskay qhipa vértebras lumbares (L4, L5) astawanqa kay kuyuykunawan aswanta yanapanku.
• Médula espinal nisqatapas, Cauda Equina nisqatapas amachan: Médula espinal nisqa, columna vertebral nisqaykipi puriq, umaykimanta lluqsiq cable nervioso principal nisqa hina. Uma tulluykipa sikinmanta qallarispa punta kaq vértebra lumbar (L1) nisqapi tukun. Chaymantataq, huk t’aqa nerviokuna kan, chaytaq espinal médula tukukuyninmanta urayman phawan. Kawallu chupanmanmi rikchakun imaraykuchusChaytaqa cauda equina (kawallu chupan niyta munan) ninchik. Kay espinal médula, cauda equina nisqa, kay vertebras nisqamanta ruwasqa tapawan jark’asqa kachkan.
• Chaki kuyuykunata kamachin: Uray médula espinal nisqaykimanta, cauda equina nisqamanta lluqsiq nerviokuna, chakiykip sensaciones (sentimientos) chanta kuyuyninta ima kamachin.

¿Ima aychakuna, huk llampu aychakunataq wasanpi kachkan?

Lumbar wasanpi aychakuna

Uray wasan aychakuna, wiksa aychaykikunawan kuska, torsoykita, uray wasantapas kuyuchin. Chay aychakuna, ligamentokuna ima, wasanpa urayninpi kallpata, mana kuyukuqta ima, yanapasunki ñawpaqman, qhipaman, muyunaykipaq ima. Kaypi wakin hatun aychakuna, wasanpi wasanwan tinkisqa:

• Latissimus Dorsi: Kayqa hatun, llañu, kimsa kuchuyuq aycha. Chawpi wasanpi, uray wasanpi ima purin. Yanapasunki makiykiwan llasakunata hoqarinaykipaq, samaspayki sinqaykita hoqarinaykipaq, wasantapas huk ladoman k’umuykachinaykipaq.
• Iliopsoas: Kayqa kimsa aychayuq qutu. Chayqa caderaykipa articulacionnintam kuyuchin. Kay aychaqa yanapanmi caderaykipas, wasanpa urayninpas allinta takyananpaq, purispa, kallpaspa, sillamanta hatarispapas.
• Paraespinales: Kay kimsa qutu aychakunaqa wasanpi kachkan. Chaykunan yanapasunki sayaq sayanaykipaq, ladonman k’umuykunaykipaq, muyunaykipaqpas. Chaymantapas ancha allinmi posturaykita waqaychanaykipaq.

Discokuna columna lumbar nisqapi

Intervertebral diskukunaqa iskay tullukuna chawpipi "cojín absorbente de choque" hina llamk'aq wasanpi kaq rakikunam. Chay discokunamantaqa pichqam kan lumbar vertebraykikunapa chawpinpi. Chay discokunaqa manan choquetachu ch’unqan, aswanpas yanapantaqmi columna vertebralniyki urayman puriq llasayta, chaymi vértebrakuna ukhupi kuyuyta atin.

Importante: Kay disco uray wasanpi aswanta degeneran utaq hernia kanman. Kayqa kanman wasanpi nanayta qallarispayki, utaq chakiyki uraypi, wakin kuti chakiykiman.

Ligamentos de la columna lumbar nisqa

Ligamentos nisqaqa huk tulluwan huk tulluwan t'inkinakuq aychakunam. Columna lumbar nisqapi ligamentos nisqakunaqa yanapanmi columna vertebral nisqa mana kuyurinanpaq, chaymi allinta kuyuyta atin, hinaspapas yanapanmi accidente kaqtinqa impacto nisqa ch’unqananpaq. Wakin hatun ligamentokunaqa kaymi:

• Ligamento Longitudinal Anterior: Kayqa lumbar vértebras nisqap ñawpaqninpi urayman purin. Chayqa lumbar articulaciones nisqakunata takyachin, chaymantataqmi flexión atrás (extensión) nisqatapas limitan.
• Ligamento Longitudinal Posterior: Kayqa lumbar vértebras nisqap qhipanpi purin. Ñawpaqman k’uyuykuytan limitan.
• Ligamento supraspino/Ligamento interespino: 1.1.Kay watakuyqa yanapallantaqmi ñawpaqman k’umuykuyta limitananpaq.
• Ligamentum Flavum: Kaykunaqa wasanpa ukhunta tapan, wasanpitaq wasanpi hark’anku.
• Ligamentos intertransversos: Kaykunaqa vertebrakunap transversal procesos nisqakunatam tinkuchin. Chaykunaqa yanapanmi cuerpoykiq lateral k’umuykuyninta hark’ananpaq.
• Ligamento iliolumbar: Kayqa L5 tullumanta pélvico tullukama purin. Yanapakunmi columna vertebral lumbosacral nisqa allinta takyachinanpaq.

Médula Espinal y Nervios

Ñawpaqta rimasqanchis hina, médula espinal nisqaqa huk huñu nervio tejidos nisqa, umamanta L1 vértebra nisqakama mast’arikuq. Kaymi umamanta aychakunaman willakuykunata apan. L1 qhipaman uraykamuq nervio saphikunataqa cauda equina ninchikmi.

Pichqa paris nerviokunam columna lumbar nisqamanta lluqsimun (L1manta L5kama, sapa lawpi huk). Chay nerviokuna columna vertebralniyki urayman purinku hinaspa huk nerviokunawan hukllawakunku huk llika nerviokunata, chay nerviokunam controlanku uray makiykipi nanayta, sensación hinaspa kuyuyta.

• Nervio L1: Ingleykiman, genitalkunaman ima sensaciónta qun, chaymanta cadera aychaykikunata kuyuchiyta yanapan.
• L2, L3, L4 nervios: Piernaykipa ñawpaqninpi, uray chakiykipa ukunpi ima sensaciónta qun. Hinaspapas cadera, qonqori aychakuna kuyuynintan controlanku.
• L5 nervio: Uray chakiykipa qipanman, chakiykipa hawanman, hatun chaki dedoykiwan iskay kaq chaki dedoykipa chawpinmanpas sensaciónta qun. Chaymantapas controlanmi caderaykikunata, qonqoriykikunata, chakiykikunata, chaki dedoykikunatapas.
• Nervio Ciático: Kayqa L4, L5, huk sacral nerviokunawanmi ruwakun. Chayqa wasanpi qallarin, chakiykimanta urayman phawan, chakiykipi tukun. Ciática nanayqa kay nervio waqllichisqa utaq ñit’isqa kaqtin.

Yawar sirk’akuna

Lumbar nisqapi kaq vertebrakuna, aychakuna, ligamentokuna ima , wiksaykipi kaq aorta abdominal nisqamanta hamuq k’allmakunamanta yawarta, mikhuykunata ima chaskinku.

¿Ima unquykuna, ima sasachakuykunataq columna lumbar nisqapi afectan?

Llakikuypaqmi, kay wasanpi wasanpi kaq parteqa imaymana sasachakuykunawanmi ñak’arinman. Kay sasachakuykunaqa wasanpi utaq caderasniykipi mana kuyuriyta atinchu, wasanpi, caderasniykipi, piernasniykipi utaq chakiykipi nanayta, pisi kallpayayta, llañuyayta ima apamunman.

Wakin unquykuna, unquykuna ima, kay columna vertebral lumbar kaqpi kay:

• Uray wasan nanay: Kayqa achka runakunapaqmi. Imaymana k’irisqakunawan, imaymana unquykunawan ima rikhurinman. Degenerativa unquykuna (e.g. Osteoartritis , Espondilitis Anquilosante ), Estenosis Espinal , Disco HerniadoWasan nanayqa kanman kayhina kaqkunamanta kayhina nervios pinchados, esguince, fracturas espinales, tumores, qustus, espuelas de tullu, chanta espondilolistesis (huk vértebra llimp’iy).
• Estenosis Lumbar: Kayqa huk médula espinal muyuriqpi kaq espaciota pisiyachiymi. Chaynapim pisiyarun médula espinal nisqamanta lluqsiq nerviokunapa espacionta. Chayqa nerviokuna ñit’iyta, nanay, llañuyay, chaki, ingle, cadera, wasan, wasanpi pisi kallpayachiyta apamunman. Kay sintomakunaqa aswan mana allinmanmi tukupunman purispa otaq sayaspa, hinaspapas allinyakunmanmi puñuspa, tiyaspa otaq ñawpaqman pisillata k’umuykuspa.
• Espondilolistesis: Kayqa huk lumbar vertebra ñawpaqman llimp’iykuptin, urayninpi vertebrawan tupachisqa. Chayqa huk nerviota ñit’ispa wasan otaq chaki nanayta apamunman.
• Fractura de Compresión Vertebral: Osteoporosis hina unquyniyuq runaqa huk pisi accidentemantapas fractura de compresión vertebral nisqawanmi unqunman. Sinchi p’akikuykunapas kanmanmi carro accidentekunamanta, altomanta urmaykunamantapas.
• Ciática: Radiculopatía lumbar nisqapas , kayqa nervio nanaymi, nervio ciático nisqa waqllisqanrayku utaq irritación nisqawan. Kayqa kanman huk hernia disco, espondilolistesis utaq osteoartritis hina kaqkunamanta.
• Disco Herniado: Kayqa kanmi vértebrakuna chawpipi kaq disco wiñaptin, llik’ikuptin utaq chaypi kaqta lluqsiptin. Chayqa wasan nanayta, chakikuna llañuyachiyta, aychakuna pisiyayninta ima apamunman.
• Lordosis Lumbar ("Swayback" nisqapas): Kayqa ura wasanpa llumpay kurkuyninmi. Chayqa mana necesariota ñit’inmi vértebras lumbar nisqakunata. Kayqa unquykunawan, mana allin sayaywan, wasan wasan llumpay k’umuykayninwan ima kanman.
• Espasmo Muscular: Kanmi hatun aychakuna, chaykunan yanapan región lumbar nisqapi. Chay aychakunaqa llañuyapunman otaq kiruman tukupunmanmi. Kayqa wasan nanaypaqtaqmi sapa kutilla.
• Disco Degenerativo unquy: Kay unquyqa kanmi columna lumbar nisqapi discokuna pisiyaptin. Vertebrakuna chawpipi kaq espacioqa pisiyanmi, chaymi nerviokunata ñit’iyta atinman, wasanpas nanachinmanmi.
• Kuraq runakunap escoliosisnin: Escoliosis nisqaqa wasanpi huk ladoman kurkusqa kayninmi. Kay unquyqa kanmanmi columna lumbar nisqapi machuyasqanchikman hina utaq columna vertebral nisqa usukusqanman hina.
• Síndrome de Cauda Equina: Kay unquyqa cauda equina sutiyuq nervio hazpa ñit’isqanraykum. Kayqa hampikuypi sasachakuymi . Sintomas kaqkunaqa kanku nanay, pisi kallpa kay, chanta manaña control de intestino chanta vejiga.

¿Imaynatataq columna vertebral lumbar nisqapi unquykuna, condicionkuna ima riqsikun?

Ñawpaqtaqa doctorniyki tapusunki imayna hampichikusqaykimanta, hampikuna tomasqaykimanta hinaspa sintomakuna kasqanmanta. Chaymanta, examen físico nisqa ruwanqaku, necesario kaqtintaq pruebakunata, escaneokunata ima kamachinqaku.

Kayhina pruebakunata ruwayta atikunki:

• CT Scan (Tomografía Computarizada - CT Scan): Kayqa radiografías nisqawan computadorawan ima ancha llañu "rebanada" nisqa siq'ikunata hurqunku chay qhawasqa chiqanmanta. Chayqa qhawayta atinmi imakunatapas imaynan kay canal espinal nisqapa rikchayninta hinaspa hatun kayninta, chaynallataq tullukunapa imayna kaynintapas (tullu espuelas, tullu fusión, tullu chinkachiy infección utaq tumorkunarayku).
• Imajinas de Resonancia Magnética (RM): Kayqa hatun imanta, radio ondas, computadorawan ima sut’i fotokunata hurqunku. Yanapakunmanmi médula espinal nisqapi sasachakuykunata, columna vertebralmanta lloqsimuq nerviokunapipas, ahinataq discos herniados, infecciones, tumores nisqakuna ima. RM nisqawanqa aswan sut’itan rikukun nerviokuna CT nisqawan.
• Radiografías: Pisi radiación nisqawanmi tullukunata, llamp’u aychakunatapas fotota horqon. Paykunaqa maskhankumanmi imakunatapas, imaynan p’akisqa, disco sasachakuy, estenosis espinal, artritis ima.
• Electromiograma (EMG) y Conducción Nerviosa nisqamanta yachaykuna: EMG nisqapiqa nervios nisqakuna, aychakuna ima qhali kayninta, llamk’ayninta ima qhawan. Nervio conducción nisqamanta estudiopin yachakun impulso eléctrico nisqa nerviowan usqhaylla purisqanmanta. Kay pruebakunaqa yanapanmanmi nerviokuna dañasqa kasqanmanta hinaspa maypi nervio ñitisqa kasqanmanta.
• Mielograma: Kay pruebapiqa qhawarikunmi vertebraswan discokunawan, médula espinalwan, nervio saphikunawan ima tupasqankuta. Chayqa qhawanmanmi tumor, tullu espolón otaq hernia disco nisqatapas, chay discoqa médula espinal nisqapi otaq nerviokunapin ñit’iykushan, chaymi nanayta, llañuyachiqta otaq pisi kallpayachinman.

¿Imaynatataq hampikunku columna vertebral lumbar qhali kay sasachakuykunata?

Kanmi mana operación kaqwan chanta operación kaqwan hampikuna achkha unquykunapaq mayqinkunachus columna lumbar kaqpi afectanku. Imayna hampichikuy akllasqaykiqa kanqa imarayku sasachakuy kasqanmanta hinaspa sinchi kasqanmanta.

¿Imakunataq mana operaspa hampikuna?

Sichus wasanpi nanayniyki mana accidenteraykuchu nitaq tumorraykuchu chayqa, doctorniykiqa ñawpaqta mana ancha invasivo hampikunata yuyaychasunkiman. Wakin común mana operación kaqwan hampikuna kanku:

• Samay.
• Hielo utaq ruphay compresa.
• Sayk’uchikuq otaq nanayta yapakuq llank’aymanta karunchakuy.
• Terapia Física nisqa.
• Hampikuna: aycha samachiqkuna, nanay hampikuna (e.g. paracetamol), chanta antiinflamatorio hampikuna (e.g. ibuprofeno, naproxen).
• Esteroides nisqa inyeccionkuna: Kimsa laya esteroides nisqa inyeccionkuna kan, chaykunatan qhawarikunman lumbar nanaypaq. Bloqueo Epidural Lumbar nisqaqa esteroides nisqakunap inyeccionninmi epidural nisqa espacioman, chaytaq espinal médula hawapi kaq espaciom.Lumbar faceta articulación bloque nisqaqa huk esteroide inyección nisqa faceta articulación revestimiento nisqaman vertebrakuna chawpipi. Inyección interlaminar icha inyección transforaminal nisqaqa huk inyección esteroide nisqawanmi, huk inyección nisqa kay espinal médula nisqawan columna vertebral nisqawan chawpi kaq espacioman.
• Bloqueo de Rama Médica chanta Ablación de Radiofrecuencia kaqwan: Kay hampiyqa wakin lumbar nanaymanta crónico kaqpaq qhawasqa. Ñawpaqtaqa, columna vertebral nisqapi faceta articulación nisqawan tupaq nerviomanmi anestesia localta churanku. Sichus nanay pisiyan chayqa, qatiqnin ruwayqa wiñaypaq nanayta chinkachinapaq kallpachakuymi. Chaytaqa ruwanku ablación de radiofrecuencia nisqawanmi nerviota dañaspa. Killakunañam nanayqa pisiyarun. Ichaqa chay nervio kaqmanta wiñaptinqa nanayqa kutimunmanmi.

¿Imaynatataq yachayman columna vertebral lumbar operacionta ruwanay kasqanmanta?

Ichapas columna vertebral lumbar operacionta ruwanayki kanqa sichus:

• Huk hampikuna mana yanapaptinqa.
• Sichus ura wasan, cadera chaymanta/utaq chaki sintomakuna aswan mana allinman tukupun (operacionqa aswanta ruwakun chaki nanaypaq aswanta wasan nanaymanta).
• Sichus qhali kanki operachikunaykipaq.

Sichus huk accidentemanta (ahinataq huk carro accidentemanta), cáncer kaqmanta, absceso epidural kaqmanta (huk infección kay médula espinal kaqmanta kay médula espinal tapasqa kaqmanta), osteomielitis kaqmanta (huk infección kay tullumanta), síndrome de cauda equina kaqmanta utaq síndrome de conus medullaris kaqmanta (huk laya trastorno de médula espinal kaqmanta), operacionqa ñawpaq kaq hampiymi.

¿Ima operacionkunatataq kanman columna vertebral lumbar unquypaq?

Kaypi wakin operacionkuna ruwasqa kanku:

Cirugía de Descompresión Espinal Lumbar nisqa

Kayqa huk término generalmi. Chayqa imaymana operacionkunamantan rimashan, chaykunatan ruwanku sintomakunata allinyachinapaq, chaytaqa ruwanku médula espinal otaq nervio saphikunapi ñit’iyta otaq ñit’iyta pisiyachispa. Comunes técnicas quirúrgicas kaqkunaqa kayhina kanku:

• Disquectomía Lumbar: Kay ruwaypiqa, cirujanoqa discomanta juk chhikanta hurqun, chaywantaq qayllanpi kaq nervio saphikunata manaña ñit’iyta munanchu.
• Laminotomía Lumbar utaq Laminectomía: Kay ruwaypiqa, cirujanoqa huk huch’uy t’aqa arco óseo (lámina) nisqamanta canal espinal nisqamanta hurqun. Laminotomía nisqapiqa lamina nisqamanta huk huch’uy t’aqallatan horqonku. Laminectomía nisqapiqa tukuy lamina nisqatam hurqunku, ima tullu espuelas nisqawanpas, disco fragmentos nisqawan, rakhu ligamentos nisqawanpas, necesario kaptin. Laminata hurquptinkuqa, canal espinal nisqa hatunyarun, chaymi presión nisqa allinyapun.
• Foraminotomía Lumbar utaq Foraminectomía:Kay iskaynin operacionkunatan ruwanku kicharisqata (foramen) hatunyachinapaq, chaynintan nervio saphikuna médula espinal nisqamanta lloqsinku, chay cheqaspi wakin tullukunata horqospa. Foraminectomía nisqapiqa achka tullutam hurqunku.
• Corpectomía Lumbar: Kay operacionpiqa cirujanoqa vertebra (cuerpo vertebral) nisqapa hatun partentam hurqun, discotapas hurqun, chaynapi médula espinal nisqapi presión nisqa manaña kananpaq. Wakin kutiqa, chaymantataq tullukunata hukllanakunku ( fusión espinal ) lumbar wasanta takyachinapaq.

Disco Lumbar Reemplazo Cirugía

Kaypiqa huk unqusqa disco lumbar nisqatam hurqunku hinaspam huk disco artificialta churanku. Kayqa sapa kuti ruwakun disco lumbar tikraypaq. Ichaqa kay qhipa watakunapiqa kay operación nisqa manaña ancha rikukunchu, operación qhipaman complicaciones nisqakuna kasqanrayku.

Fusión Espinal Lumbar nisqa

Kayqa huk operacionmi, huk otaq aswan lumbar vértebrakunata wiñaypaq hukllachaspa, chaywanmi manaña vértebrakunapura kuyuyta atinkuchu.

Estimulación Eléctrica Funcional nisqa Médula Espinal K’irisqa kananpaq

Kay ruwaypiqa huch’uy impulsos eléctricos nisqawanmi ura kurkupi aychakunata, nervios nisqakunatapas llank’achinku, chaykunatan controlan nervios lumbar nisqakuna, chaywanmi kallpachakunku llank’ayninta kutichipuyta.

¿Atiymanchu operachikuyta columna lumbar nisqapi mana ancha invasiva nisqawan?

Kaymanta cirujanoykiwan rimay. Achka kutipi, columna vertebral nisqapi mana ancha invasiva nisqa operacionqa ñawpaqmantaraq kichasqa operacionpa rantinpim ruwarurqa. Qaranpi huk hatun kuchunata ruwanamantaqa, huk otaq aswan huch’uy kuchusqakunawanmi operanku pisi invasiva nisqawan. Chay kuchusqakunaqa huch’uylla kasqanraykun aychakunata, llamp’u aychakunatapas pisillata dañanku, hatun kuchusqamantaqa.

Aswan allin yuyarinapaq kaqkuna (Wasiyman apakuy willakuy) .

Lumbar columnaykiqa wasanpa urayninmi. Pichqa tulluyuqmi (L1-L5). Hinallataqmi kan discos intervertebral, médula espinal, nervios, aychakuna, tendones, ligamentos nisqakunapas. Chayqa wasanpi kaq wasanmi, chaymi cuerpoykiq llasayninta yanapan, chaymi cuerpoykiq yaqa llapan kuyuyninta yanapan.

Aswan importanteqa, sichus sapa kutilla wasanpi nanasunki, chakiykikuna llañuyashan otaq pisi kallpayashan chayqa, ama mana uyariychu. Definitivamente doctorman rispa consejota chaskiy.

Achka unquykunapaqqa kanmi mana operacionniyuq hampikunapas, operacionniyuqpas. Chaymi mana imamantapas llakikuna kanchu. Yanapawaqtaqmi columna lumbar nisqa qhali kananpaq, allin sayayniyoq kaspa, llasakunata allinta hoqarispa, ejerciciota ruwaspapas.

` Wasan nanay, columna lumbar, vertebra, disco sasachakuy, ciática, médula espinal, nervio nanay