¿Kawsayniykipi aswan millay uma nanay? ¿RCVS kanmanchu? (Síndrome de Vasoconstricción Cerebral Reversible) nisqamanta.

Piensariy, chinkasqalla kasqaykipi, hinaspa qunqayllamanta, mana huk segundollapi, aswan millay uma nanaywan, kawsaynikipi haykapipas tarikusqayki... umaykiman llipya hina. Hampipiqa kaytam sutichanchik "Thunderclap Uma nanay" nispa. Kayqa aswan riqsisqa chanta sinchi sintoma kay kunan rimasqanchik unquymanta, RCVS. Kayhina uma nanayqa hampiypi sasachakuymi, chaymi chaylla hampichikuna.

¿Imataq RCVS nisqalla?

Pisi rimayllapi, Síndrome de Vasoconstricción Cerebral Reversible (RCVS) nisqaqa umaykipi yawar sirk’akuna qunqayllamanta t’ikrakuspa hark’akuq unquymi. Chayqa yaku tubo qunqayllamanta siq'isqa hina. Chhaynata yawar ch’unchulkuna hark’akuqtinqa manan umanchisqa necesitasqan yawarta chaskinchu. Kayraykun chay llipya hina uma nanayta hap’inki, chaytan ñawpaqta rimarqani.

Kay unquypa sutinpi "reversible" simiqa niyta munan allin hampiywan kutichiy atikunman . Ichaqa mana hampichikuqtinqa sinchi onqoykunamanmi apawasunman, ataque cerebral otaq uma yawar lluqsiy hina. Wakin kutipiqa, sintomakunaqa ancha rikchakunmi migraña utaq ataque cerebral nisqaman, chaymi sasa iskayninta t’aqay.

¿Imakunataq kay unquypa sintomakunan?

Llapan RCVS kaqpa sintomasqa kaqqa umaman yawar puriypi mana allin kasqanraykum. Qhawarisunchis imachus kay sintomakuna kasqanmanta.

¿Imataq RCVS unquyta rikhurichin?

Yawar sirk’anchiskuna ukhupin llañu aychayoq capayoq. Chay aychakunaqa yawarpa puriynintam controlanku, chaytaqa ruwanku llañuyaspanku samarispankum. Ichaqa mayninpin chay aychakunaqa qonqayllamanta espasma, llumpay t’ikrakuqtaq. Kayta sutichanchik ``vasospasmo'' nispa. Kaymi RCVS unquypa aswan hatun kausaynin.

Kanmi achka razonkuna imarayku kay unquy (vasoespasmo) rikhurinman.

Wiksayuq kay hinaspa wachakusqan qipa pacha

Aswan riqsisqa causa kay RCVS kaqmantaqa wiksayuq kay. Kay riesgo kay unquymanta aswan hatun kan kay ñawpaq suqta semanas kaqpi kay wachakusqanmanta. Chayqa creenku hormonakuna qonqaylla cambiasqanraykun. Kay riesgoqa rikhurinman manaña kay preeclampsia hina condicionkunayuqchu kanki chaypas, wiksayuq kachkaspa.

Wakin hampikuna, drogakuna ima

RCVS wakin hampikuna chanta hampikuna sistema circulatorio kaqniykita afectan.

• Wakin hampikuna llakikuypaq, astawanqa kay ISRS qutupi kaqkuna.
• Migraña hampikuna (triptans chaymanta ergot-tipo hampikuna).
• Inmune-suprime nisqa hampikuna.
• Parkinson unquypaq wakin hampikuna.
• Estimulantes (anfetaminas, cocaína, pseudoefedrina) nisqakuna.
• Marihuana nisqa.
• Cafeína nisqatapas, energía nisqa ukyanakunatapas nishuta ukyay.
• Nicotina nisqa parchekuna.
• `LSD` utaq `MDMA` (éxtasis) hina hampikuna.

Huk hampikuna

Wakin hampikuna umanchikta utaq yawar puriyta afectaqkunapas RCVS unquyta yapankuman.

• Migrañas: Migrañas kaqwan runakunaqa aswanta RCVS kaqwan unqunku.
• Yawarpi calcio nisqa askha (Hipercalcemia): Calcio nisqa yapakusqanqa yawar ch’unchulkunapi aychakunaq llank’aynintan hark’anman.
• Hormonakunamanta asuntukuna: Aswantaqa kay hormona estrógeno nisqamanta sospechanku, chayraykutaq kay unquyqa warmikunapi aswan rikukun.
• Wakin hereditario unquykuna, kayhinata ``Feocromocitoma'' (huk tumor mayqinchus aswan hormona adrenalinata ruwan) chanta ``Porfiria'', kay riesgota yapanman.

¿Ima complicacionestaq kanman kay RCVS kaqmanta?

Ñawpaqtaqa doctorkunan piensaranku RCVS onqoyqa mana sinchi onqoychu kasqanmanta. Ichaqa mosoq investigacionkunan rikuchin mayninpiqa sasachakuykunata apamunman. Yaqa 30% kaqmanta kay RCVS kaqwan runakunamanta wakin pisi wiñaypaq discapacidad kaqwan saqisqa kankuman (kayhina aycha pisi kallpa kay). Yaqa 8% aswan hatun unay pacha sasachakuykunata rikhurichinman.

Chaymantapas, kayhina sinchi complicaciones kaqqa rikhurinman huk pisi p’unchawkunapi ñawpaq sintomakunamanta:

• AVC isquémico: Umaman yawarta quq yawar sirk'a hark'ay.
• Yawar lluqsiy intracerebral (SAH utaq huk laya uma yawar lluqsiy): Umawan uma tulluwan chawpipi yawar lluqsiy.
• Convulsiones nisqakuna.

¿Imaynatataq doctorkuna chayta tarinku?

Huk doctormi askha métodokunata utilizan kay onqoyta yachananpaq.

• Examen físico y neurológico: Reflejos, kallpayki, sensacionesniyki ima qhawasqa kanku.
• Yawarta qhaway: Yawar ch’unchul sasachakuykunata, infecciones kaqta, kachi mana equilibrasqa kaqta qhaway.
• Imajinas kaqmanta qhaway: Kayqa aswan importante ñan RCVS kaqmanta riqsinapaq.

Imahinakuna qhaway

Kay laya escaneokunaqa uma ukhuta, umap ukhunta ima "rikuyta" atin. Paykunaqa qhawankumanmi yawar sirk’akuna hark’asqa kasqanmanta otaq yawar pisiyasqanmanta.

• Tomografía Computarizada (TC) nisqawan qhaway: Astawanqa angiogramas CT nisqawan yanapachikunman yawar sirk’akuna imayna kasqanmanta aswan allinta yachanapaq.
• Imajinas de Resonancia Magnética (RM) nisqawan qhaway: Angiograma de Resonancia Magnética (MRA) nisqa especial RM nisqawanpas yawar ch’unchulkunapi vasospasmo nisqatan reparakunman.
• Ecografía Doppler transcraneal: Kayqa umanchikpi yawarpa utqaylla puriynintam tupunman.

Yaqa llapanpim puntataqa CT nisqawan qawanku. Utqaylla kasqanrayku. Chayqa usqhayllan yachanman sichus ima emergenciapas kanmanchu, ahinataq ataque cerebral otaq yawar lloqsiy. Huk golpepiqa sapa segundo yupakun, chaymi chay velocidadqa ancha importante. Chaymantataq necesario kaqtinqa RM nisqawan qhawanku, chhaynapi yawar ch’unchulkunapi hark’akusqanmanta astawan yachanankupaq.

¿Ima hampikunataq RCVS unquypaq?

Sutin nisqan hina, RCVS huk ancha hampiy atiy unquymi. Hampikuyqa iskay punta kaq metakunayuqmi.

1. Sichus huk causa tarikunman (e.g. huk hampi), chay causata hurquy.

2. Yawar sirk’akuna vasospasmo (apriete) nisqa allinyachinapaq, normalman kutichinapaq.

Kay aswan riqsisqa laya hampi kay unquyta hampinapaq (vasospasmo) llamk’achisqa kanku kay bloqueadores de canales de calcio (CCBs) . Chay hampikunaqa yawar sirk’akunapi kaq aycha celulakunaman calcio nisqa mana haykunanpaq hark’aspan llank’anku. Chaymantataq aychakunaqa samarin, yawar ch’unchulkuna wakmanta hatunyapun, yawartaq normalman kutipun.

Ancha pisilla, wakin kutikunapi, hampiyqa ruwakunman huk ruwaywan ``endovascular'' sutiyuq. Chaypaqqa ancha llañu tubo (catéter) nisqatan makipi otaq chakipi yawar ch’unchulninta umanchispi hark’asqa yawar ch’unchulman pasachina, chaymantataq hampikunata churana otaq globo hina imatapas utilizaspa chay vasota hatunyachinapaq (angioplastia).

¿Imaynatataq suyachwan kay situacionta?

Yaqa llapan runakuna kay RCVS kaqwan (yaqa 80% - 85%) tukuyninpi allinyanku mana ima unay pacha sasachakuyniyuq. Chaymi allin suyakuy kan. Ichaqa kaypi aswan importanteqa, chay onqoyta temprano reparaymi, allintataq hampichikuyta qallarina.

Imakunatachus ruwawaq RCVS mana kutimunanpaq

Imaraykuchus mana tukuyninpichu sut’i kachkan imaraykuchus RCVS wiñan, mana sapa kutichu hark’ayta atikunman. Ichaqa kanmi wakin ruwaykuna mana peligropi tarikunaykipaq. Doctornikiqa kaymantam astawan consejota qusunki.

• Sichus kan hampikuna RCVS kaqta ruwanankupaq yuyasqa chayqa, saqiy hinaspa hamuq pachakunapi karunchakuy.
• Hampiqpa kamachisqan hampikunata kamachisqaman hina hinaspa allinta upyay.
• Ama ima hampitapas nitaq ima hampitapas (aswantaqa estimulantes nisqakunata, marihuana nisqatapas) hampiqpa yuyaychasqanwanqa llamk’achiychu.
• Cafeína nisqa ukyanata, energía nisqa ukyanakunata ukyayta pisiyachiy utaq llapanta saqiy.

¿Hayk’aqmi doctorman rinayki, hinaspa ETU nisqaman rinayki?

Sichus RCVS kaqwan kanki chayqa, doctorniyki nisunki hampina wasiman hamuspallapuni kanaykipaq. Ancha allinmi sapa kutilla chay citakunaman riyqa. Chaynapim qawakunman imayna kasqaykita, chaynallataqmi hampichikusqaykitapas necesitasqaykiman hina allichanmanku.

Hayk’aqmi chaylla Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) nisqaman rina:

Sichus huk t’uqyay uma nanayniyuq kanki utaq huk ataque cerebral hina sintomakunayuq kanki (e.g., huk lado kurkupi pisi kallpa kay, sasa rimay, rikuy tikray) yapamanta, sapa kuti huk hampi emergencia kan. Ama suyaychu nishuta tardeyanankama. Usqhaylla hospitalman chayay.