ඔයා පිළිකාවක් වෙනුවෙන් විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ප්රතිකාර කරන හරියේ සම රතු වෙලා, කැසීමක් වගේ ඇවිත්, හරියට අව්වට පිච්චුනා වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ 'Radiation Burn' කියලා. ඇත්තටම මේක හිතලා බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, මේක පිළිකා ප්රතිකාර එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන හොඳින්ම දන්නවා. ඒ නිසා අපි මේ ගැන හරියටම තේරුම් අරගෙන, මේ කාලය තුළ ඔයාගේ සම පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද කියලා අද කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Radiation Burn කියන්නේ?
Radiation Burn කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන විකිරණ ප්රතිකාරවල අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට සමට ඇතිවෙන හානියක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(Radiation Dermatitis)` කියලයි. පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න හැමෝටම වගේ අඩු වැඩි වශයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල තියෙන තැනට විකිරණ කදම්භයක් යොමු කරද්දී, ඒ කදම්භය සම මතුපිට හරහා තමයි ඇතුළට යන්න ඕන. මෙන්න මේ ගමනේදී තමයි සමේ සෛල වලට යම් බලපෑමක් වෙන්නේ. ඒත් ඔයා කලබල වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වයන්ගෙන් බහුතරයක්ම එතරම් බරපතළ නැහැ වගේම සරල ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට (විසි දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර) මේක ටිකක් දරුණුවට බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න නිසා, අවශ්ය කරන හැමදේම කරලා ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්න එතුමා කටයුතු කරයි.
මේකේ පෙනුම සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?
Radiation Burn එකක පෙනුම හරියටම අව්වට පිච්චුනහම වගේ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හමේ තැනින් තැන ලප වගේ මතුවෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් සුදු පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ නම් ඒ ප්රදේශය රතු පාටට පේනවා. තද පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ නම්, අවට සමට වඩා ඒ ප්රදේශය තද පැහැ ගැන්විලා පේන්න පුළුවන්.
මුලින්ම සම වියළිලා, පොඩි කැසීමක් වගේ පටන් අරන්, පස්සේ කාලයක් යද්දී අව්වට පිච්චුනා වගේ වෙලා, සමහර වෙලාවට ඒ තුවාලවලින් වතුර වගේ දියරයක් ගලන තත්ත්වයට ("weeping" radiation burns) පවා එන්න පුළුවන්.
අපි මේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිවම වෙන් කරලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හමේ පාට වෙනස් වීම | සුදු සමක් නම් රතු පැහැ ගැන්වීම හෝ තද පැහැති සමක් නම් අවට ප්රදේශයට වඩා තද පැහැයක් ගැනීම. |
| කැසීම | ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ නොනවත්වාම වගේ කැසීමක් දැනීම. |
| හම වියළීම සහ ගැලවී යාම | සම වේලිලා, පොතු යනවා වගේ ගැලවී යාම. |
| ඉදිමීම හෝ බිබිලි දැමීම | ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය ඉදිමීම හෝ වතුර පිරුණු කුඩා බිබිලි ඇතිවීම. |
| තෙත් තුවාල (Open sores) | විශේෂයෙන් කිහිලි, පියයුරු යට වැනි දහඩිය දමන, සම එකට ගැටෙන තැන්වල සම තුවාල වී දියරයක් ගලන තත්ත්වයක් ඇතිවීම. |
මේ ලක්ෂණ එකපාරටම එනවද?
නැහැ. සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නේ නැහැ. විකිරණ ප්රතිකාරවල බලපෑම කියන්නේ ටිකෙන් ටික එකතු වෙන දෙයක් (cumulative). ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර වාරෙන් වාරෙට යද්දී තමයි මේකේ බලපෑම වැඩි වෙන්නේ.
සමහරවිට පළවෙනි ප්රතිකාර වාරයෙන් පස්සේ ඔයාට සමේ පොඩි කැසීමක්, වියළි බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ ප්රතිකාර පටන් අරන් සති කීපයක් ගියාට පස්සෙයි.
පුදුම වෙන්න එපා, සමහර අයට මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ප්රතිකාර ඔක්කොම ඉවර වුණාට පස්සෙයි. ඒකට හේතුව තමයි, ප්රතිකාර නැවැත්තුවත් විකිරණවල බලපෑම ඔයාගේ ශරීරයේ තවත් සති ගාණක් ඉතුරු වෙලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක දිගටම කරගෙන යන නිසයි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ සහ අවදානම වැඩි කාටද?
මේකට ප්රධානම හේතුව අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, පිළිකා සෛල වෙත යොමු කරන විකිරණ කදම්භය සම හරහා ගමන් කිරීමයි. මේ ක්රියාවලියේදී නිරෝගී සමේ සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් වෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර ගන්න ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුනත්, සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම:
- පියයුරු පිළිකා
- හිස සහ ගෙල ආශ්රිත පිළිකා
- සමේ පිළිකා (`Skin Cancer`)
- ගුද මාර්ගය ආශ්රිත පිළිකා (`Anal Cancer`)
වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර ගන්නා අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඊට අමතරව, පහත කරුණුත් මේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්:
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්: දුම්පානය නිසා සම සුවවීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වෙනවා.
- ඉස්සර නිතරම අව්වට පිච්චිලා තියෙනවා නම්: ඔයාගේ සමේ ඉතිහාසයත් මේකට බලපානවා.
- ශරීරයේ ලොකු ප්රදේශයකට ප්රතිකාර කරනවා නම්: විකිරණවලට නිරාවරණය වන සමේ ප්රමාණය වැඩි නිසා අවදානමත් වැඩියි.
- විකිරණ ප්රතිකාර එක්කම කීමෝතෙරපි (`Chemotherapy`) වගේ වෙනත් ප්රතිකාරත් ගන්නවා නම්: ප්රතිකාර දෙකේම බලපෑම එකතු වෙලා සමට වෙන හානිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ වෛද්ය කණ්ඩායම හොඳින්ම දන්නවා විකිරණ ප්රතිකාර නිසා සමට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ නිසා, ප්රතිකාර කාලය පුරාවටම එයාලා ඔයාගේ සම ගැන නිතරම පරීක්ෂාවෙන් ඉන්නවා. ඔයාට මොනවාහරි අපහසුතාවයක් තියෙනවද කියලත් නිතරම අහනවා.
සාමාන්යයෙන්, සමේ වියළි බව, කැසීම වගේ දේවල්වලට සහනයක් ගේන්න විශේෂ ක්රීම් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. මතක තියාගන්න, මේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඕන සුවඳකාරක අඩංගු නැති, විශේෂයෙන්ම ලැනොලින් (lanolin) අඩංගු නැති මොයිස්චරයිසින් ක්රීම් වර්ගයි. සමහර වෙලාවට, තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා ස්ටෙරොයිඩ් (`steroid`) අඩංගු ක්රීම් වර්ගයක් වුණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන දේවල් විතරක්ම පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට හිතෙන හිතෙන දේවල්, කවුරුහරි කියන පලියට ආලේප කරන්න යන්න එපා. මොනවාහරි ක්රීම් එකක්, ලෝෂන් එකක් ගාන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ආරක්ෂිත මොනවද, ඒවා කොච්චර වාරයක් ගාන්න ඕනද කියලා එතුමා ඔයාට හරියටම කියයි.
මම කොහොමද මගේ සම මේ කාලේදී බලාගන්නේ?
මේ කාලයේදී ඔයාගේ සමට දක්වන්න ඕන සැලකිල්ල හරිම වැදගත්. පුංචි පුංචි දේවල් වලින් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි සමට හරිම මෘදුව, ආදරෙන් සලකන එක. අපි බලමු ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| මෘදුව පිරිසිදු කරන්න: මඳ උණුසුම් වතුර සහ සැර නැති සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. ඇඟ අතුල්ලන්න අත පාවිච්චි කරන්න. | රෙදි කෑලි, ලූෆා (loofah) වගේ දේවල් වලින් ඇඟ අතුල්ලන්න එපා. සම හයියෙන් අතුල්ලන්න හෝ කසන්න එපා. |
| මෘදුව වියළා ගන්න: නෑවට පස්සේ තුවායෙන් හයියෙන් පිහින්නේ නැතුව, සම මත තියලා මෘදුව තෙත මාත්තු කරන්න. | කැසුවට සහනයක් ලැබෙන්නේ නැහැ, ඒ නිසා පුළුවන් තරම් කැසීමෙන් වළකින්න. කැසීමෙන් සම තවත් තුවාල වෙනවා. |
| විදුලි රේසරයක් පාවිච්චි කරන්න: ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය රැවුල බෑමට අවශ්ය නම්, විදුලි රේසරයක් (electric razor) පමණක් පාවිච්චි කරන්න. | සාමාන්ය රේසර් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායින් සම සීරී තුවාල වෙන්න පුළුවන්. |
| සිසිල්ව ඉන්න: සිසිල්, තෙතමනය සහිත පරිසරයක ඉන්න පුළුවන් නම් ඔයාට සුවයක් දැනේවි. වාතයට තෙතමනය එකතු කරන හියුමිඩිෆයර් (humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න. | තුවාලය මත උණු වතුර බෝතල්, අයිස් පැක් වැනි අධික උෂ්ණත්වයන් තියන්න එපා. |
| මෘදු, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න: කපු වගේ හුළං වදින, ඇඟට ඇලෙන්නේ නැති, සමේ නොගෑවෙන ඇඳුම් අඳින්න. | හිර ඇඳුම්, රළු රෙදි වලින් මැසූ ඇඳුම් අඳින්න එපා. |
| අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: එළියට යනවා නම් ඒ ප්රදේශය ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න. දිග අත්, ලොකු තොප්පියක් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න. | ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය කෙළින්ම හිරු එළියට නිරාවරණය කරන්න එපා. |
| වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ක්රීම් වර්ග, නියමිත විදිහට, නියමිත වාර ගණනට ආලේප කරන්න. | වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව කිසිම ආලේපනයක්, පවුඩර්, තෙල් වර්ග, සුවඳ විලවුන් වර්ගයක් ඒ ප්රදේශයේ ගාන්න එපා. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙයිද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට, ප්රතිකාර ඉවර වෙලා සති කීපයක් යද්දී මේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා. ඒත් ඔයාගේ සම තවත් මාසයක් විතර යනකල් සංවේදීව තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් ඔයා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක දිගටම කරන්න.
කවදද මම ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. නමුත්, සමහර වෙලාවට තුවාලවලට ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම ආසාදනයක ලක්ෂණ දැක්කොත් නම් ඔයා වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන.
මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුනොත්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ෆැරන්හයිට් 100.4 (සෙල්සියස් 38.3) හෝ ඊට වැඩි උණක් තිබීම.
- ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ සම අල්ලද්දී රස්නයක් දැනෙනවා නම් සහ අසාමාන්ය විදිහට රතු/තද පැහැ වෙලා නම්.
- තුවාල වලින් නරක සුවඳක් එන දියරයක් ගලනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගැනීමෙන් බරපතළ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Radiation burn කියන්නේ විකිරණ ප්රතිකාරවලදී බලාපොරොත්තු විය හැකි, ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ සමට හරිම මෘදුව, ආදරෙන් සලකන එක.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ වෛද්ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔවුන් නිර්දේශ කරන ආලේපන විතරක්ම පාවිච්චි කරන්න.
- සමේ වෙන ඕනෑම වෙනසක්, වේදනාවක්, කැසීමක් ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- උණ, තුවාලය රත් වීම, නරක සුවඳක් සහිත දියරයක් ගැලීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ දුටුවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න