ඔයාටත් වයසත් එක්ක මුත්රා කරන්න ටිකක් අමාරු ගතියක් දැනෙනවද? මුත්රා පාර හීනි වෙලා, එක දිගට මුත්රා යන්නේ නැතුව, කඩින් කඩ යනවද? නැත්නම් රෑට කිහිප සැරයක්ම මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙනවද? මේවා ගොඩක් පිරිමි අයට වයසට යද්දී ඇතිවෙන පොදු ප්රශ්න. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම, අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)`. ඉතින් මේකට බෙහෙත් බිව්වත් සමහර වෙලාවට ඒකෙන් සම්පූර්ණ සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඊළඟ පියවර විදිහට සැත්කමකට යන්නත් ගොඩක් අය බයයි. අන්න ඒ වගේ අයට තමයි අද අපි මේ කතා කරන අලුත්ම, සැත්කමක් අවශ්ය නැති ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. අපි මේ `Rezūm` ප්රතිකාරය ගැන සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Rezūm ප්රතිකාරය කියන්නේ?
`Rezūm` කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා, සැත්කමක් අවශ්ය නොවන, අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකේදී වෙන්නේ, විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, පිරිසිදු ජල වාෂ්ප (සරලවම කිව්වොත් වතුරේ හුමාලය) ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ලොකු වෙච්ච කොටස් වලට යොමු කරන එක. මේ හුමාලයේ තියෙන ශක්තියෙන් ඒ විශාල වුණු සෛල විනාශ වෙලා, කාලයක් යද්දී ඒ කොටස් හැකිළිලා යනවා.
හිතන්නකෝ, හරියට අපි වතුර හුමාලෙන් දෙයක් තම්බනවා වගේ. ඒත් මේක ඉතාමත්ම පාලනයකින්, නිශ්චිත තැනට විතරක් කරන දෙයක්. මේ උපකරණය ඔයාගේ මුත්රා නාළය `(Urethra)` හරහා ඇතුල් කරන නිසා ශරීරයේ කිසිම තැනක කපන්නවත්, මැහුම් දාන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාරය කරන්න කලින් වේදනාව නොදැනෙන්න ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටන නිසා ඔයාට ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නෙත් නෑ. මේකට වතුර වාෂ්ප චිකිත්සාව `(Water Vapor Therapy)` කියලත් කියනවා.
මේ ප්රතිකාරය සුදුසු කාටද? සහ නොගැලපෙන්නේ කාටද?
මේ ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම `(BPH)` තත්ත්වය තියෙන අයට. ඔයා දන්නවද, පුරස්ථි ග්රන්ථිය `(Prostate)` කියන්නේ පිරිමින්ගේ මුත්රාශය `(Bladder)` ආශ්රිතව පිහිටලා තියෙන ග්රන්ථියක්. වයසට යද්දී මේක ටික ටික ලොකු වෙනවා. එහෙම ලොකු වෙද්දී, ඒක මැදින් යන මුත්රා නාළය තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව මුත්රා කරන්න අපහසු වීම, නිතර මුත්රා බර හැදීම, මුත්රා කරලා ඉවර වුණත් තව තියෙනවා වගේ දැනීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා අඩු වයස් වලදීත් මේක පටන් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, හැමෝටම මේ ප්රතිකාරය කරන්න බෑ. යම් යම් අවස්ථා තියෙනවා දොස්තර මහත්තුරු මේක නිර්දේශ නොකරන.
- ඔයාට වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ සංකූලතා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මුත්රා නාළය තුළ යම් කිසි බද්ධ කිරීමක් `(Urethral implant)` කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉතා විශාල නම් (සාමාන්යයෙන් ග්රෑම් 80ට වඩා වැඩි නම්).
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා තීරණය කරයි.
ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරය සහ ගතවන කාලය
මේ `Rezūm` ප්රතිකාරය කියන්නේ ලොකු ඔපරේෂන් තියටර් එකක, දවස් ගණන් නැවතිලා කරන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (office procedure) මේක කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයට පෙර සහ අතරතුර
මුලින්ම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මුත්රා කරලා එන්න කියයි. ඊට පස්සේ, ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේ වේදනාවක්, අපහසුවක් නොදැනෙන්න මුත්රා නාළය සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය අවට ප්රදේශය හිරිවැටීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දකයක් `(Local Anesthetic)` ලබා දෙනවා.
ඊට පස්සේ, මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා `(Urologist)` දිග, සිහින් බටයක් සහිත අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් ඔයාගේ මුත්රා නාළය හරහා ඇතුල් කරනවා. ඒ බටයේ කෙළවරින් ඉතා කුඩා කටුවක් එළියට ඇවිත්, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ලොකු වෙච්ච කොටස් වලට තත්පර කීපයකට ජල වාෂ්පය නිකුත් කරනවා. මේක එක තැනකට විතරක් නෙවෙයි, අවශ්යතාවය අනුව තැන් කිහිපයකටම කරනවා. මේ ජල වාෂ්පයේ තාපය නිසා ඒ අමතර සෛල විනාශ වෙලා, කාලයක් එක්ක හැකිළිලා යනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ
ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ, මුල් දවස් කිහිපයට ඔයාට මුත්රා බටයක් `(Urinary Catheter)` දාලා තියන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒකට හේතුව, ප්රතිකාරය නිසා මුලදී ඒ ප්රදේශයේ පොඩි ඉදිමුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ඉදිමුම නිසා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙයි කියලා තමයි මේ විදිහට මුත්රා බටයක් දාන්නේ. දවස් කිහිපයකින් ඒ ඉදිමුම බැහැලා ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඒ බටය ඉවත් කරයි.
සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ ප්රතිකාරයට විනාඩි 30ක් වගේ කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. එක තැනකට ජල වාෂ්පය යොමු කරන්න ගතවෙන්නේ තත්පර 10ක් වගේ සුළු කාලයක්. එක ප්රතිකාර වාරයකදී මේ වගේ 15 වතාවක් දක්වා කරන්න පුළුවන්.
Rezūm ප්රතිකාරයේ වාසි සහ සාර්ථකත්වය
මේක BPH තත්ත්වයට ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. ඒ වගේම, ප්රතිඵල දීර්ඝ කාලයක් පවතිනවා. අපි බලමු මේකේ තියෙන අනිත් වාසි මොනවද කියලා.
- BPH සඳහා ගන්නා ඖෂධ තවදුරටත් අවශ්ය නොවීම: ගොඩක් අයට මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දිනපතා ගන්නා ඖෂධ නතර කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ඉක්මන් ප්රතිඵල: සති කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වල පැහැදිලි දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්.
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය සුරැකීම: ලොකු සැත්කම් වලදී සමහර වෙලාවට ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේ ප්රතිකාරයේදී ඒ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
- බාහිර රෝගී ප්රතිකාරයක් වීම: රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්ය නෑ. ප්රතිකාරය කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් අවශ්ය නොවීම: ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරන්න අවශ්ය නෑ. අදාළ ප්රදේශය විතරක් හිරිවැට්ටවීම ප්රමාණවත්.
- ඉක්මනින් සුවය ලැබීම: දවස් කිහිපයකින් සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- නැවත සිදුකළ හැකි වීම: කලාතුරකින් හරි, කාලයක් ගිහින් ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, මේ ප්රතිකාරය නැවත වතාවක් කරන්න පුළුවන්.
මේක කොච්චර සාර්ථකද?
`Rezūm` ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ඉතා ඉහළයි. අධ්යයනයන් වලින් පෙන්වා දීලා තියෙන විදිහට, ප්රතිකාරය කරලා අවුරුදු 5ක් යනකල්, නැවත සැත්කමක් වැනි දෙයක් අවශ්ය වෙලා තියෙන්නේ 5% කටත් වඩා අඩු පිරිසකටයි. ඒ වගේම, ඒ කාලය තුළ නැවත පුරස්ථි ග්රන්ථියට ඖෂධ ගන්න අවශ්ය වෙලා තියෙන්නේ 10%ක් වගේ පිරිසකට විතරයි. මේක සාපේක්ෂව අලුත් ප්රතිකාරයක් වුණත් (2015 දී තමයි අනුමත වෙලා තියෙන්නේ), දැනට තියෙන දත්ත අනුව අවම වශයෙන් අවුරුදු 5ක් යනතුරු ඉතා හොඳ ප්රතිඵල පවතින බව පේනවා.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් යම් සුළු අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි.
| විය හැකි අතුරු ආබාධය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුත්රා කිරීමේදී හෝ ශුක්රාණු පිටවීමේදී වේදනාව | මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැකි තාවකාලික තත්ත්වයක්. |
| නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය | ප්රතිකාරයෙන් පසු ඇතිවන ඉදිමුම නිසා මුල් සතිවලදී මෙය ඇතිවිය හැකියි. |
| මුත්රා හෝ ශුක්රාණු සමඟ ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම | වෛද්ය විද්යාවේදී මෙය `(Hematuria)` හෝ `(Hematospermia)` ලෙස හඳුන්වනවා. මෙයද සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි. |
| මුත්රා ආසාදන `(UTI)` | මුත්රා බටය දමා සිටින කාලයේදී ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් පවතිනවා. |
| ශුක්රාණු පිට නොවීම (Dry ejaculation) | සුරතාන්තයට පත්වුවත් ශුක්රාණු පිටතට නොපැමිණ මුත්රාශයට යාම. මෙය කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකියි. |
| මුත්රා නාළය පටු වීම `(Urethral strictures)` | මෙය ඉතා කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි සංකූලතාවයක්. |
මේ ලක්ෂණ ගැන බයවෙන්න එපා. මේවායින් බොහොමයක් හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව කලින්ම දැනුවත් කරයි.
සුවය ලැබීමේ කාලය සහ ඔබ කළ යුතු දේ
මේක ගොඩක් වැදගත්. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, මුල් සති කිහිපයේදී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩිවුණා වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ඉදිමුම නිසා. ඒත් ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
ගොඩක් දෙනෙක්ට සති කිහිපයක් ගතවෙද්දී රෝග ලක්ෂණ වල පැහැදිලි දියුණුවක් දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි, උපරිම ප්රතිඵල දකින්න සමහරවිට මාස තුනක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ශරීරය ඇතුළෙන් සුවවෙන්න ටික කාලයක් යනවා.
සුවවීමේ කාලය පහසු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න
- විවේක ගන්න: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක්වත් ගෙදරට වෙලා හොඳට විවේක ගන්න. ඇවිදින එක, වාහනයක් පදවන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන් වුණත්, සති කිහිපයක් යනකල් දුවන එක, බර උස්සන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ වෙහෙසකර දේවල් වලින් වළකින්න.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න: දවස් කිහිපයක් යනතුරු ලිංගිකව එක්වීමෙන් හෝ ස්වයං වින්දනයෙන් වළකින එක, ඒ ප්රදේශය ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව්වක්.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර ගොඩක් බොන එකෙන් මුත්රා වල තියෙන ලේ ගතිය (ඇත්නම්) ඉක්මනට සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා.
- මුත්රාශය අපහසුවට පත් කරන බීම වර්ග වලින් වළකින්න: කැෆේන් අඩංගු තේ, කෝපි, ශක්තිජනක පාන (energy drinks), කාබනේටඩ් බීම (සෝඩා වැනි) සහ දොඩම්, මිදි වැනි පැඟිරි පළතුරු බීම වර්ග වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ප්රතිකාරය කරලා සති දෙකකින් තුනකින් විතර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන්න ඕන. එතකොට එතුමා ඔයාගේ සුවවීමේ ප්රගතිය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඒත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
- කොහෙත්ම මුත්රා කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්.
- ඉතා තදබල වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38) ට වඩා වැඩි උණක් ආවොත්.
- ඇඟ සීතල කරලා, වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවා නම් (Chills).
- පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම) ඇති වුණොත්.
අනෙකුත් ප්රතිකාර සමඟ සසඳා බැලීමක්
BPH වලට තියෙන එකම ප්රතිකාරය `Rezūm` විතරක් නෙවෙයි. මේ හා සමාන වෙනත් ප්රතිකාරත් තියෙනවා. අපි ඒවයිනුත් ප්රධාන ක්රම දෙකක් එක්ක `Rezūm` සසඳලා බලමු.
| ලක්ෂණය | Rezūm Therapy | Aquablation® | TURP (සැත්කම) |
|---|---|---|---|
| භාවිතා කරන ක්රමය | ජල වාෂ්ප (හුමාලය) මගින් පටක හැකිළවීම. | අධි පීඩන ජල දහරාවක් මගින් පටක ඉවත් කිරීම. | විද්යුත් ධාරාවක් හෝ ලේසර් මගින් පටක කපා ඉවත් කිරීම. |
| සිදුකරන ස්ථානය | වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදී කළ හැකියි. | ශල්යාගාරයකදී කළ යුතුයි. | ශල්යාගාරයකදී කළ යුතුයි. |
| ප්රතිඵල ලැබීම | සති/මාස කිහිපයක් ඇතුළත ක්රමයෙන් ප්රතිඵල ලැබේ. | ඉක්මනින් සහ වඩා පැහැදිලි ප්රතිඵල ලැබේ. | ඉක්මනින් සහ වඩා පැහැදිලි ප්රතිඵල ලැබේ. |
| අවදානම සහ සුවය | අවදානම අඩුයි, සුවය ලැබීම ඉක්මන්. | Rezūm වලට වඩා අවදානම සහ සුවවීමේ කාලය වැඩියි. | අනෙක් ක්රම දෙකටම වඩා අවදානම සහ සුවවීමේ කාලය වැඩියි. |
සරලවම කිව්වොත්, `Aquablation` සහ `TURP` කියන ක්රම වලින් ප්රතිඵල ඉක්මනට සහ වඩා ප්රබලව ලැබුණත්, ඒවා ශල්යාගාරයකදී කළ යුතු නිසා අවදානමත් වැඩියි. `Rezūm` කියන්නේ ඒ අතරමැද, අඩු අවදානමකින්, රෝහලේ නතර නොවී කරගන්න පුළුවන් හොඳ විකල්පයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rezūm කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) තත්ත්වයට, සැත්කමක් නොකර ජල වාෂ්ප භාවිතයෙන් කරන නවීන, ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකෙදි ශරීරයේ කැපීම්, මැහුම් කිසිවක් නෑ. රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්යත් නෑ. කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ සුවය සහ ප්රතිඵල දකින්න මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. මුල් සතිවලදී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ ප්රතිකාරයේදී ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට වන බලපෑම ඉතාම අඩුයි. ඒක මේකේ තියෙන ලොකුම වාසියක්.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ උණ, තදබල වේදනාව, මුත්රා කරන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- ඔබේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය කුමක්ද කියා තීරණය කිරීමට, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න