Aveți uneori dureri de stomac sau deranjamente stomacale când mâncați ceva precum pâine sau biscuiți? Sau unii oameni au tendința de a nu mânca nimic? Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate fi legată de așa ceva. Și anume boala celiacă. Deși poate părea puțin complicat, haideți să o înțelegem simplu.
Ce este boala celiacă?
Simplu spus, boala celiacă este o afecțiune cauzată de
o problemă a propriului nostru sistem imunitar . Aceasta se numește „tulburare autoimună”. Ceea ce se întâmplă în acest caz este că, atunci când mâncăm alimente care conțin o proteină numită „gluten”, sistemul nostru imunitar se întoarce împotriva lui. Mai exact, corpul nostru crede că acest gluten este un dușman. Apoi produce anticorpi pentru a ataca acel dușman. Cu toate acestea, acești „anticorpi” deteriorează
peretele interior (mucoasa) propriului intestin subțire . Din cauza acestei deteriorări, intestinul subțire nu poate absorbi corect nutrienții din alimente. Atunci apar
deficiențe nutriționale . Această proteină numită „gluten” se găsește în principal în cereale. Mai ales în lucruri precum
grâul, orzul și secara . Știți, majoritatea alimentelor pe care le consumăm, cum ar fi pâinea, pastele, prăjiturile și biscuiții, sunt fabricate din aceste cereale. Nu numai atât, dar uneori chiar și sosurile, supele și alimentele ambalate la care nici nu ne gândim pot conține acest gluten. Berea este adesea fabricată și din orz sau secară.
Cum îmi afectează boala celiacă organismul?
Boala celiacă afectează în principal
intestinul subțire . Aici se absorb majoritatea nutrienților din alimentele pe care le consumăm. Acestea includ proteine precum glutenul. Dar dacă aveți boală celiacă, atunci când glutenul intră în intestinul subțire, sistemul imunitar răspunde. Adică, sistemul imunitar trimite celule și anticorpi pentru a distruge moleculele de gluten. Aceste celule deteriorează mucoasa intestinului subțire. Gândiți-vă, interiorul intestinului nostru subțire este incredibil de bine conceput. Peretele său interior nu este doar neted. Are o mulțime de pliuri și este plin de mici proeminențe asemănătoare degetelor, numite
vilozități . Aceste vilozități oferă alimentelor o suprafață mare pentru a absorbi cât mai mulți nutrienți posibil în timpul digestiei. Ar putea fi la fel de mare ca un teren de tenis dacă l-ați întinde! Dar celulele imune care vin cu boala celiacă
aplatizează și aplatizează toate aceste „(vilozități)”, reducând suprafața disponibilă pentru absorbția nutrienților.
Este boala celiacă periculoasă?
Da, deteriorarea intestinului subțire poate avea
consecințe grave . După cum am mai spus, intestinul subțire este locul unde nutrienții din alimente sunt absorbiți prin intermediul „mucoasei”. Așadar, atunci când „mucoasa” este deteriorată, aceasta nu funcționează corect. Numim asta...
Aceasta se numește „malabsorbție”. Această „(malabsorbție)” poate provoca „malnutriție” . De asemenea, multe alte boli pot apărea din cauza lipsei diverșilor nutrienți. Dacă această afecțiune afectează în special copiii mici, creșterea și dezvoltarea lor pot fi afectate. Cine se îmbolnăvește de boala celiacă?
Boala celiacă este cea mai frecventă la persoanele de origine nord-europeană. Se estimează că aproximativ 1% din populația din Europa și America de Nord are această boală. Dacă cineva din familia dumneavoastră (o rudă de gradul întâi, cum ar fi mama, tata sau copilul) are boala, aveți o probabilitate de aproximativ 10% de a o dezvolta și dumneavoastră. 97% dintre persoanele diagnosticate cu boală celiacă au o variantă genetică specifică asociată cu aceasta. Acestea se numesc fie „(HLA-DQ2)”, fie „(HLA-DQ8)”. Există și alți factori de risc?
Boala celiacă este mai frecventă la persoanele cu anumite afecțiuni cromozomiale ereditare , cum ar fi sindromul Down. De asemenea, este mai frecventă la persoanele cu anumite alte boli autoimune . Aceste boli au adesea gene comune și se pot declanșa reciproc. Ca și alte boli autoimune, boala celiacă este mai frecventă la femei decât la bărbați . Raportul este de aproximativ doi la unu (2:1). Aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta boala celiacă dacă aveți:
- Dacă ești alb/ă.
- Dacă cineva din familia dumneavoastră are această boală.
- Dacă aveți o anomalie cromozomială, cum ar fi „(sindromul Turner)”, „(sindromul Williams)” sau „(sindromul Down)”.
- Dacă aveți o altă boală autoimună , cum ar fi `(diabet zaharat de tip 1)`, `( artrita reumatoidă)`, `(colită microscopică)` sau `(boala Addison)`.
- Dacă ești femeie.
Ce cauzează boala celiacă?
Multe boli autoimune, cum ar fi boala celiacă, sunt cel puțin parțial tulburări genetice . Adică, este mai probabil să o dezvoltați din cauza unei anumite variante genetice care este transmisă din generație în generație în familii. Cu toate acestea, nu toți cei care au acea variantă genetică vor dezvolta boala și nu toți cei care dezvoltă boala vor avea acea variantă genetică identificată. Se pare că și alți factori joacă un rol în debutul bolii. Cum poate cineva să se îmbolnăvească de boala celiacă?
O teorie este că stresul fizic semnificativ poate afecta sistemul nostru imunitar.Se crede că poate fi declanșată de un eveniment traumatic. Medicii au observat că această boală apare după un eveniment fizic, cum ar fi o intervenție chirurgicală, o boală, o sarcină sau o traumă psihologică severă. O altă teorie este că sunt implicate microorganisme care trăiesc în intestinele noastre (microorganismele din intestin) . Această teorie necesită cercetări suplimentare. Când apare boala celiacă?
Boala celiacă se poate dezvolta la orice vârstă după ce dumneavoastră sau copilul dumneavoastră începeți să consumați gluten . Medicii o observă cel mai adesea în două grupe de vârstă: copilăria timpurie, între 8 și 12 luni , și vârsta mijlocie, între 40 și 60 de ani . Motivul pentru care apare devreme este acela că, de obicei, copiii încep să consume alimente solide, cum ar fi biscuiții și cerealele, care conțin gluten. Care sunt simptomele bolii celiace?
Simptomele bolii celiace pot varia foarte mult de la o persoană la alta, așa că poate fi dificil de diagnosticat. Unele persoane nu prezintă niciun simptom. Unele persoane prezintă simptome gastrointestinale (GI) după ce consumă gluten. Altele pot prezenta doar simptome vagi de deficiențe nutriționale după ce daunele s-au produs. La aceste persoane, anemia poate fi primul semn al afecțiunii. Este posibil să aveți simptome precum acestea:
Simptome gastrointestinale:
Simptomele anemiei feriprive:
Alte simptome ale malnutriției:
- Pierderea neintenționată în greutate
- Întârzierea creșterii și dezvoltarea deficitară la copii (lipsa de dezvoltare)
- Atrofie musculară sau tonus muscular scăzut
- Defecte ale smalțului dentar, de exemplu, coroziune, pete sau aspect translucid
- Menstruație neregulată sau dificultăți de a rămâne însărcinată
- Schimbări de dispoziție, cel mai frecvent anxietate la copii și depresie la adulți
Aproximativ 15% dintre persoanele cu boală celiacă dezvoltă această afecțiune cronică a pielii ca efect secundar. Se mai numește și „erupție cutanată cauzată de gluten” sau „erupție celiacă” . Aceiași anticorpi anti-gluten care afectează intestinul subțire în boala celiacă cauzează această afecțiune. Dermatita herpetiformă este o erupție cutanată, însoțită de mâncărime, care arată ca niște vezicule sau eczeme. De obicei, apare pe coate, genunchi, fese sau scalp. Cum știi dacă ai boala celiacă?
Dacă întâmpinați probleme digestive după ce consumați gluten, puteți suspecta că aveți boala celiacă. Multe persoane par să aibă o sensibilitate la gluten sau la produsele din grâu din dieta lor. Intoleranțele alimentare pot provoca simptome neplăcute după consumul de alimente, dar nu provoacă leziuni ale intestinelor precum boala celiacă. Pentru a diagnostica boala celiacă, medicii caută dovezi ale acestor leziuni. Cel mai important lucru este să te testezi pentru boala celiacă înainte de a începe o dietă fără gluten. Atunci testele vor dezvălui cum îți afectează glutenul cu adevărat organismul. Odată ce nu mai consumi gluten, intestinul tău va începe să se vindece. Vindecarea este bună, dar apoi dovezile bolii celiace vor dispărea. Tu și medicul tău trebuie să știți cu siguranță dacă o ai, astfel încât să puteți decide ce fel de tratament ai nevoie în viitor.
Cum fac medicii teste pentru boala celiacă?
Medicii folosesc două metode de testare pentru boala celiacă. Aceștia preferă să le folosească pe amândouă împreună pentru a confirma diagnosticul. Prima este o analiză de sânge . Medicii caută anticorpi în sânge produși împotriva glutenului. Apoi, caută leziuni. Aceasta implică prelevarea unei mici mostre de țesut (o biopsie) din intestinul subțire și examinarea acesteia la microscop. Pentru a preleva această mostră, un gastroenterolog va efectua o examinare endoscopică a intestinului subțire. O endoscopie este un test care implică introducerea unui tub lung și subțire cu o cameră mică în interior. În timpul unei endoscopii superioare , un endoscop este introdus în gât și în partea superioară a intestinului subțire, numită duoden . Pe baza imaginilor văzute de la cameră, medicul care efectuează endoscopia poate introduce instrumente prin tub și poate efectua o biopsie. Teste suplimentare
Odată ce boala celiacă este confirmată, medicul dumneavoastră va dori să vă verifice sângele pentru deficiențe specifice de vitamine și minerale . Deficiențele severe pot avea o varietate de efecte asupra organismului dumneavoastră și pot necesita tratare directă cu suplimente. Cele mai frecvente sunt anemia feriprivă , anemia vitaminică și deficitul de vitamina D. De asemenea, puteți avea niveluri scăzute de electroliți, cum ar fi calciul. Cum se tratează boala celiacă?
Primul și cel mai important pas în tratarea bolii celiace este oprirea completă a consumului de gluten . Nu puteți schimba modul în care organismul dumneavoastră reacționează la gluten, dar puteți preveni ca glutenul să provoace această reacție. Odată ce încetați să consumați gluten, intestinul subțire va începe să se vindece și va putea în curând să absoarbă din nou nutrienții. Cu toate acestea, va trebui să mențineți o dietă strictă fără gluten pentru tot restul vieții pentru a preveni deteriorarea ulterioară a intestinului subțire. Tratamentele suplimentare pot include:
Dacă există deficiențe grave, luați suplimente nutritive pentru a le corecta.
Tratați dermatita herpetiformă cu medicamente specifice, cum ar fi dapsona.
Corticosteroizi pentru inflamații severe care nu răspund rapid la dietă.
* Îngrijire ulterioară continuă, inclusiv controale regulate, pentru a asigura că boala este sub control.
Cât durează recuperarea după tratament?
Pentru majoritatea oamenilor , simptomele încep să se amelioreze aproape imediat după începerea unei diete fără gluten . Poate dura câteva săptămâni pentru ca deficiențele nutriționale să fie remediate și poate dura câteva luni pentru ca intestinul să se vindece complet. În unele cazuri, poate dura mai mult, în funcție de amploarea leziunilor și de cât timp acestea au fost prezente. Dacă nu urmați o dietă strictă, recuperarea poate fi întârziată. Care sunt perspectivele pentru persoanele cu boală celiacă?
Multe persoane care sunt diagnosticate și nu mai consumă gluten se pot aștepta la o recuperare foarte bună . O mare parte din daunele cauzate de boala celiacă pot fi reversibile. Dacă continuați să aveți simptome, este posibil să consumați cantități mici de gluten fără să vă dați seama sau este posibil să aveți o afecțiune secundară. Doar aproximativ 5% dintre oameni au boală celiacă cu adevărat refractară, care nu răspunde la controlul dietei. Ce se întâmplă dacă nu renunți la consumul de gluten? Care sunt complicațiile pe termen lung?
Dacă ați fost diagnosticat cu ani mai târziu sau dacă nu puteți evita consumul de gluten ulterior, efectele bolii celiace pot fi mai severe și mai de lungă durată . Complicațiile malnutriției cronice:
- Rahitism la copii sau osteomalacie la adulți.
- Osteopenie ( subțierea oaselor) și osteoporoză ( pierderea masei osoase).
- Defecte permanente ale smalțului dentar.
- Efecte asupra sistemului nervos (neuropatie periferică), inclusiv amorțeală și furnicături, spasme musculare și probleme de echilibru și coordonare (ataxie).
- Întârzierea creșterii și dezvoltării la copii, retard de creștere.
- Dificultăți de concentrare și învățare.
Complicațiile inflamației cronice:
- Imunitate compromisă : Atunci când sistemul imunitar este constant hiperactiv, are mai puține resurse pentru a face față situațiilor de urgență, cum ar fi infecțiile. Acest lucru poate crește riscul de a te îmbolnăvi.
- Intoleranțe alimentare suplimentare : Pe măsură ce mucoasa intestinală continuă să fie deteriorată, este posibil să nu mai puteți digera nutrienții pe care anterior îi puteați digera. De exemplu , se poate dezvolta intoleranță la lactoză .
- Ulcerații și cicatrici : Inflamația severă poate provoca ulcere în intestinul subțire. Un ulcer sever poate chiar să străpungă peretele intestinal (perforație gastrointestinală), ceea ce reprezintă o urgență medicală. Inflamația poate provoca cicatrici în interiorul intestinului și îngustarea intestinului (strictură), ceea ce poate provoca obstrucție intestinală .
- Sprue colagenoasă : Această boală rară provoacă depuneri permanente de colagen în intestinul subțire, care pot afecta permanent absorbția nutrienților.
- Boală hepatică : În timp, puteți dezvolta o boală hepatică cronică și leziuni hepatice progresive.
- Cancer : Inflamația cronică crește riscul de a dezvolta cancere la nivelul intestinului subțire (limfoame intestinale, adenocarcinom intestinal) și cancere esofagiene .
Cum te obișnuiești cu o dietă fără gluten?
La început, evitarea completă a glutenului poate părea copleșitoare. Trebuie să înveți să citești etichetele și să fii atent la contaminarea accidentală cu gluten. Vestea bună este că există o mulțime de resurse disponibile care să te ajute să începi noua dietă. Medicul te poate îndruma către un dietetician autorizat , care te poate ajuta să începi. Ce alimente declanșează simptomele bolii celiace?
Glutenul se găsește în mod natural în unele cereale și produse fabricate din cereale. Aceasta înseamnă:- Grâu (toate tipurile, cum ar fi griș, durum, bulgur, spelta, couscous)
- Orz (și malț obținut din orz)
- Secară
Aceste cereale sunt folosite pentru a face:- Pâine și produse de panificație
- Cereale calde și reci
- Tipuri de tăiței și paste făinoase
- Bere, Lager și Ale
- Alcool care conține malț
- Oțet de malț
În plus, glutenul este adăugat și în multe produse alimentare procesate . De exemplu:- Supe și sosuri
- Sosuri și condimente pentru salată
- Carne procesată (cum ar fi hot dog-uri, mezeluri)
- Brânză topită, iaurt și produse din înghețată
- Mese ambalate
- Mâncare dulce
Important: Înainte de a consuma alimente procesate, verificați eticheta pentru a vă asigura că nu există gluten ascuns.
Câteva sfaturi rapide pentru a trăi cu boala celiacă:
- Creează un meniu de acasă. Răsfoiește cărțile de rețete și alege câteva rețete pe care le poți consuma în mod regulat și care sunt ușor de preparat. Fă-ți un obicei din a păstra întotdeauna ingredientele de care ai nevoie acasă.
- Păstrează câteva gustări fără gluten în mașină, în geantă sau pe birou. Îți vor fi de folos dacă nu găsești altceva de mâncare când ieși din casă.
- Găsește câteva restaurante care au meniuri fără gluten fiabile sau de la care știi că poți comanda în siguranță.
- Când nu ești sigur exact ce conține un aliment nou, este o idee bună să ții la îndemână benzi de testare a glutenului pentru a verifica dacă acesta conține gluten.
În cele din urmă, ce să rețineți
Un diagnostic de boală celiacă îți va schimba pentru totdeauna dieta și stilul de viață. Și îți va schimba viața în bine . Înainte de a fi diagnosticat, probabil că mâncai gluten și îți deteriorai încetul cu încetul intestinul subțire. Este posibil să fi avut simptome ciudate și neplăcute ani de zile, fără să știi măcar ce sunt. Acum că știi, ai puterea de a-ți reconstrui sănătatea. Nu-ți face griji, dacă gestionezi corect situația, poți rămâne sănătos!
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău