Te-ai simțit vreodată că „Pur și simplu nu pot să mă eliberez de asta”? Ar putea fi un obicei prost sau ar putea fi ceva mai profund - o dependență. Astăzi, hai să vorbim despre ce este cu adevărat acest lucru, de ce se întâmplă și cum poți găsi drumul înapoi către o viață mai sănătoasă. Deși este un subiect complex, îl vom analiza simplu cu Nirogi Lanka.
Ce este, de fapt, dependența?
Simplu spus, dependența înseamnă să fii profund atașat de o substanță sau de o activitate și să o continui în mod incontrolabil, chiar și atunci când ești conștient de consecințele negative. Este o afecțiune cronică, care durează toată viața . S-ar putea să te trezești știind că ceea ce faci este dăunător pentru tine sau pentru cei dragi, dar simțindu-te neputincios să oprești.
Dependența poate avea un impact semnificativ asupra sănătății, relațiilor, carierei și oricărui alt aspect al vieții tale. De aceea este vital să cauți ajutor profesional imediat ce observi semnele.
Este o boală?
Da, dependența este o afecțiune medicală - o boală . Potrivit Societății Americane de Medicină a Adicțiilor (ASAM), dependența este o tulburare cronică a creierului. Nu este un semn de slăbiciune sau de luare a deciziilor incorecte. De fapt, dependența modifică chimia creierului . În acest sens, este similară cu alte afecțiuni medicale cronice, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă.
Care sunt principalele tipuri de dependență?
În general, există două categorii de dependență:
1. Dependența de substanțe (denumită clinic de către medici tulburări de consum de substanțe).
2. Dependențe comportamentale (Dependențe de activități specifice, mai degrabă decât de substanțe).
Dependențele de substanțe
Profesioniștii din domeniul medical le clasifică drept tulburări de consum de substanțe. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie oferă criterii clare pentru identificarea acestor afecțiuni.
Aceste substanțe pot varia de la medicamente eliberate pe bază de rețetă până la droguri ilegale. Să vedem câteva exemple:
- Alcool .
- Cafeină – Da, mulți oameni pot deveni dependenți de cafeina din cafea și ceai.
- Canabis/Marijuana.
- Halucinogene – cum ar fi PCP și LSD.
- Hipnotice, sedative și anxiolitice – Medicamente precum somnifere, benzodiazepinele și barbituricele utilizate pentru a gestiona insomnia și anxietatea.
- Inhalanți – cum ar fi diluanți de vopsea, aerosoli, anumite gaze și nitriți (poppers).
- Opioide – Fie că sunt prescrise sau ilegale, acestea includ analgezice precum codeina, oxicodona și heroina.
- Stimulente – inclusiv Adderall® , cocaină și metamfetamină .
- Tutun/Nicotină – Țigări, țigări electronice sau vaping .
Deși aceste substanțe sunt foarte diferite, toate stimulează puternic centrul de recompensă din creier, oferind o senzație de plăcere sau euforie. Utilizarea acestor substanțe poate duce la tulburări de consum de substanțe - deși nu toți cei care le consumă vor dezvolta o dependență. Aceste afecțiuni pot varia de la ușoare la severe. Dependența este cea mai severă formă de tulburare de consum de substanțe.
Dependențele comportamentale
Orice activitate care stimulează centrul de recompensă al creierului are potențialul de a deveni o dependență comportamentală. Cercetătorii continuă să studieze asemănările și diferențele dintre dependența de substanțe, dependența comportamentală și alte afecțiuni compulsive (cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă sau bulimia nervoasă).
În prezent, tulburarea de jocuri de noroc este singura dependență comportamentală recunoscută oficial în DSM-5, în categoria „tulburări non-legate de substanțe”.
Alte comportamente nu au fost încă clasificate complet în DSM-5 din cauza cercetărilor continue. Cu toate acestea, dacă o activitate sau un obicei începe să vă consume viața până la punctul în care neglijați alte responsabilități sau dacă interferează cu rutina zilnică și provoacă suferință mentală, socială, fizică sau chiar financiară, este un motiv de îngrijorare.
Exemple de comportamente potențial adictive includ:
- Jocuri de noroc .
- Alimentația (Mâncatul compulsiv sau incapacitatea de a controla aportul alimentar).
- Exerciții fizice sau diete (când sunt luate la niveluri extreme, dăunătoare).
- Cumpărături compulsive.
- Furtul din magazine sau alte comportamente riscante.
- Comportament sexual compulsiv.
- Vizionarea de pornografie.
- Jocuri video – cunoscute și sub denumirea de tulburare a jocurilor de noroc pe internet.
- Utilizarea internetului (de exemplu, utilizarea excesivă a telefonului sau a computerului) – În special în ceea ce privește rețelele sociale.
Care este cea mai frecventă dependență?
În Statele Unite, tulburarea de consum de alcool este cea mai frecventă, urmată de nicotină și canabis. Aproximativ 10% dintre persoanele cu vârsta peste 12 ani se confruntă cu o tulburare legată de alcool. Această situație este destul de similară în Sri Lanka, unde problemele legate de alcool și tutun reprezintă preocupări semnificative pentru sănătatea publică.
Care sunt semnele dependenței?
Simptomele dependenței variază în funcție de persoană și de substanța sau comportamentul specific implicat. Iată câteva semne comune:
- Incapacitatea de a te opri: S-ar putea să descoperi că, în ciuda unei dorințe puternice de a renunța la consumul unei substanțe sau de a pune capăt unui comportament dăunător, pur și simplu nu poți. Poate ai încercat să reduci consumul de mai multe ori fără succes, simțind adesea nevoia să ascunzi aceste acțiuni sau să-i minți pe cei dragi. Gândește-te la un fumător care își spune în fiecare zi: „Aceasta este ultima mea țigară”, doar pentru a se trezi că o aprinde din nou.
- Toleranță crescută: În timp, este posibil să observați că, pentru a obține aceeași senzație de plăcere sau satisfacție pe care o simțeați odinioară, trebuie să consumați mai mult din substanță sau să vă angajați în comportament pentru perioade mai lungi. De exemplu, o persoană care a început prin a consuma cantități mici de alcool poate constata că are nevoie de mult mai mult în timp pentru a simți același efect.
- Concentrare intensă asupra substanței sau activității: Dacă te lupți cu o dependență, s-ar putea să te simți preocupat de substanță sau comportament, simțind adesea că ți-a preluat controlul asupra vieții. Poți petrece o mare parte a zilei gândindu-te la asta, căutând-o sau planificând următoarea oportunitate de a te implica în ea.
- Lipsa de control: S-ar putea să te simți complet neajutorat, ca și cum nu ai avea niciun cuvânt de spus asupra substanței pe care o consumi sau a comportamentului pe care îl repeți. Acest lucru duce adesea la sentimente profunde de vinovăție, depresie și la greutatea copleșitoare a consecințelor pe care dependența le-a avut asupra vieții tale.
- Probleme personale și probleme de sănătate: Dependența îți afectează fiecare aspect al vieții - sănătatea fizică, bunăstarea mintală, relațiile personale și cariera. S-ar putea să te confrunți cu dificultăți în a-ți îndeplini responsabilitățile la locul de muncă, la școală sau acasă din cauza consumului sau comportamentului tău de substanțe. Ca să repetăm, chiar și atunci când ești pe deplin conștient de răul pe care ți-l provoacă dependența, s-ar putea să te trezești incapabil să te oprești.
- Sevraj: Când încercați să renunțați la consumul substanței sau la comportamentul respectiv, puteți experimenta un disconfort mental și fizic semnificativ, cunoscut sub numele de simptome de sevraj . Din punct de vedere fizic, acestea pot include tremor, transpirații sau greață. De asemenea, puteți experimenta o suferință psihologică intensă, cum ar fi anxietate sau iritabilitate.
De ce dezvoltă oamenii dependențe?
Nu există o singură cauză pentru dependență - este o afecțiune complexă . Un factor principal în dezvoltarea dependenței este modificarea proceselor chimice ale creierului.
Modificări în chimia creierului
Drogurile și anumite comportamente au un impact semnificativ asupra creierului, în special asupra centrului de recompensă .
Ca oameni, suntem programați biologic să căutăm plăcere și satisfacție. O mare parte din această recompensă vine din activități sănătoase. Când petreci timp cu o persoană dragă sau te bucuri de o masă sănătoasă, corpul tău eliberează o substanță chimică numită dopamină . Aceasta este ceea ce te face să te simți bine. Creează un ciclu: cauți acele experiențe pozitive pentru că te fac să te simți fericit.
Drogurile și anumite comportamente (cum ar fi jocurile de noroc sau cheltuielile financiare riscante) declanșează, de asemenea, o eliberare bruscă și masivă de dopamină în creier. Cu toate acestea, în loc să te motiveze către obiceiuri care susțin viața, aceste niveluri excesive de dopamină îți pot afecta negativ gândurile, sentimentele și comportamentele.
Prin urmare, s-ar putea să devii determinat să cauți mai mult din acea substanță sau comportament, în timp ce interesul tău pentru activități sănătoase și recompensatoare scade.
În timp, aceste substanțe sau activități îți schimbă fundamental chimia creierului. Devii desensibilizat la ele. Prin urmare, ai nevoie de mai multă substanță sau activitate doar pentru a simți același nivel de plăcere pe care îl simțeai odinioară.
Pentru unele substanțe, cum ar fi opioidele , simptomele de sevraj sunt atât de severe încât creează un stimulent puternic pentru a continua consumul doar pentru a evita acea durere fizică și mentală.
Alți factori care contribuie
Dependența este influențată de mai mulți alți factori:
- Genetică: Cercetările sugerează că 40% până la 60% din riscul pentru orice tulburare de consum de substanțe este ereditar. Dacă un membru al familiei - cum ar fi o rudă sau un părinte - s-a confruntat cu această problemă, este posibil să aveți o predispoziție genetică mai mare. Oamenii de știință încă lucrează la identificarea genelor specifice implicate în acest risc.
- Afecțiuni de sănătate mintală: Există o legătură puternică între dependență și problemele de sănătate mintală, cum ar fi depresia , PTSD (tulburarea de stres posttraumatic) sau tulburarea bipolară . Aproximativ jumătate dintre cei care se confruntă cu o afecțiune mintală vor experimenta, de asemenea, o tulburare de consum de substanțe și invers.
- Factori de mediu: Accesul facil la substanțe este un factor de risc semnificativ pentru mediu. Dacă locuiți cu persoane care consumă substanțe sau dacă vi s-au prescris medicamente (cum ar fi opioide sau stimulente) care pot fi utilizate în mod abuziv, riscul de expunere crește. Experiențele adverse din copilărie (ACE) joacă, de asemenea, un rol major. ACE se referă la evenimente stresante sau traumatice trăite în timpul copilăriei, care sunt puternic legate de diverse probleme de sănătate de-a lungul vieții, inclusiv dezvoltarea dependențelor.
Cum știu dacă am o dependență? (Diagnostic)
Pentru a identifica o dependență, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un psihiatru , psiholog sau consilier specializat în droguri și alcoolism . Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va pune (și, eventual, familiei dumneavoastră) întrebări despre tiparele dumneavoastră de consum sau despre comportamentele dumneavoastră îngrijorătoare.
Medicul dumneavoastră vă poate efectua un examen fizic și vă poate solicita analize de sânge sau urină. Aceste teste oferă informații despre starea dumneavoastră generală de sănătate și ajută la determinarea dacă există afecțiuni preexistente care trebuie abordate.
Ce tratamente sunt disponibile pentru dependență?
La Nirogi Lanka, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o combinație de metode de tratament. Acestea pot include:
- Managementul spitalului:Unele simptome de sevraj pot fi periculoase atunci când renunțați la anumite substanțe. Unitățile spitalicești specializate oferă monitorizare clinică și tratament medical pentru a vă ajuta să gestionați aceste simptome în siguranță și eficient.
- Medicamente: Anumite medicamente pot ajuta la reducerea poftelor, a impulsurilor intense și a simptomelor persistente de sevraj. Dacă aveți și o altă afecțiune mintală (de exemplu, tulburare bipolară, depresie), medicul dumneavoastră vă poate oferi tratamente specifice și pentru acestea.
- Reabilitare (Reabilitare): Aceasta include aranjamente de „locuință sobră” sau „tratament rezidențial”. Centrele de reabilitare oferă consiliere structurată, educație, sprijin continuu și motivație. Puteți primi îngrijire în timp ce vă aflați într-o unitate (reabilitare cu internare) sau participând la sesiuni programate în timp ce locuiți acasă (reabilitare ambulatorie). Obiectivul principal al serviciilor de reabilitare este de a vă sprijini în gestionarea dependenței pe termen lung și în construirea unei vieți sănătoase și sustenabile.
- Terapie: Diverse abordări terapeutice ajută persoanele să dobândească noi perspective și să își modifice comportamentele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda psihoterapie (terapie prin discuție), cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) sau terapia de grup, pentru a vă ajuta să vă parcurgeți parcursul de recuperare.
- Grupuri de sprijin: Mulți oameni au succes utilizând grupuri de sprijin. Printre exemple se numără Alcoolicii Anonimi (AA) pentru cei care se luptă cu alcoolul sau Narcoticii Anonimi (NA) pentru dependențele legate de droguri. Grupuri precum Al-Anon oferă sprijin vital familiilor și prietenilor celor cu tulburări de consum de substanțe. Aceste comunități oferă un spațiu sigur pentru a împărtăși experiențe și a primi încurajare continuă.
Cum arată viața după ce ai depășit dependența? (Perspective)
Cu tratamentul potrivit, mulți oameni își gestionează cu succes dependențele și ajung să ducă o viață împlinită și sănătoasă. Cu toate acestea, recuperarea după consumul de substanțe sau dependențele comportamentale nu este ușoară . Un sistem de sprijin format din prieteni, familie și profesioniști din domeniul medical care te grijuliu joacă un rol crucial în succesul tratamentului.
Fără tratament, dependența poate duce la complicații grave de sănătate sau chiar la deces. Poate distruge relațiile personale, poate duce la dificultăți financiare și poate cauza probleme juridice. Dependența netratată îi afectează și pe cei dragi, cu impacturi care pot persista uneori timp de generații.
Există modalități de a preveni dependența?
Există mai mulți pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de a dezvolta o dependență:
- Evitați sau limitați substanțele care creează dependență: Încercați să evitați utilizarea substanțelor care nu vă sunt prescrise. Când utilizați medicamente eliberate pe bază de rețetă, urmați întotdeauna cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă simțiți că deveniți dependent de un medicament eliberat pe bază de rețetă, anunțați imediat medicul.
- Cunoașteți-vă istoricul familial: Dacă cineva din familia dumneavoastră are un istoric de consum de substanțe sau dependențe comportamentale, este posibil să prezentați un risc mai mare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii pentru a minimiza riscul.
- Gestionați stresul într-un mod sănătos: Evenimentele stresante din viață pot crește semnificativ riscul de consum de substanțe. În aceste perioade, este important să practicați mecanisme sănătoase de adaptare (de exemplu, exerciții fizice, meditație sau începerea unui nou hobby). Dacă vă este greu să gestionați stresul, luați în considerare discuția cu un consilier în sănătate mintală .
Cum să ajuți pe cineva cu o dependență
A afla că o persoană dragă se luptă cu o dependență poate fi incredibil de dificil și stresant. Iată câteva modalități de a o sprijini în timp ce ai grijă de tine:
- Contactați-ne din timp:Cu cât cineva primește tratament mai repede, cu atât prognosticul este mai bun. Exprimați-vă îngrijorările și ajutați-i să găsească sprijin profesional cât mai curând posibil. Sugerați să apelați o linie telefonică de urgență, să discutați cu un medic sau un consilier în sănătate mintală , să intrați într-un program de tratament sau să participați la o întâlnire în 12 pași. Oferiți-vă ajutorul și sprijinul fără a-l judeca.
- Exersează empatia: Chiar dacă nu ești de acord cu persoana iubită, ascultă-o cu atenție. Atunci când persoana iubită se simte cu adevărat înțeleasă, este mult mai probabil să te considere un partener de încredere în recuperarea sa.
- Fiți răbdători: Nu vă așteptați ca o singură conversație sau o singură acțiune să „vindece” dependența persoanei dragi. Consumul de substanțe și dependențele comportamentale sunt afecțiuni complexe, cronice și nu există „soluții rapide”.
- Ai grijă de tine: Prietenii și membrii familiei persoanelor cu dependențe se confruntă adesea cu stres, anxietate, tristețe și singurătate. Este important să-ți prioritizezi propria sănătate mintală; dacă te confrunți cu dificultăți, caută ajutor și pentru tine. Ia în considerare alăturarea unui grup de sprijin pentru familii din comunitatea ta.
Trebuie să vezi un medic?
Dependența este o afecțiune gravă de sănătate. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva drag vă confruntați cu o dependență, adresați-vă imediat unui medic. Tratamentul profesional și grupurile de sprijin pot oferi ajutorul necesar pentru recuperare.
O notă finală (mesaj de luat în seamă)
În cele din urmă, vă rugăm să rețineți că dependența este o afecțiune medicală, nu un semn de slăbiciune sau un defect de caracter. Se poate întâmpla oricui, la fel ca diabetul sau hipertensiunea arterială. Cel mai important lucru de știut este că recuperarea este posibilă.
Dacă tu sau cineva cunoscut suferă, te rugăm să știi că nu ești singur. Nu-ți fie teamă sau rușine să ceri ajutor. Vorbește cu un medic, un consilier sau un adult de încredere. Cu îngrijirea și sprijinul potrivit, milioane de oameni s-au eliberat de dependență pentru a trăi vieți fericite și sănătoase. Călătoria poate fi dificilă și pot exista obstacole pe parcurs, dar nu renunța. Ai puterea să depășești acest lucru cu ajutorul Nirogi Lanka.
Dependență, Recuperare, Consum de substanțe, Sănătate mintală, Suport profesional
