Aveți dureri abdominale? Ar putea fi pancreatită! | Nirogi Lanka

Simți uneori o durere ciudată care începe în abdomen și radiază spre spate? Sau simți o senzație de presiune sau un disconfort persistent după mese? Aceste simptome ar putea șopti despre o problemă de sănătate la un organ adesea trecut cu vederea, dar vital. Astăzi, haideți să vorbim despre pancreas și o afecțiune cunoscută sub numele de pancreatită .

Ce este pancreasul și ce face?

Simplu spus, pancreasul este un organ mic, dar incredibil de important, situat în abdomen. Imaginează-ți că îți pui mâna peste mijlocul abdomenului; aproximativ acolo se află - ascuns în spatele stomacului și puțin în fața coloanei vertebrale.

Această orgă puternică îndeplinește două roluri esențiale:

1. Digestia: Produce enzime specializate (cum ar fi amilaza ) care descompun alimentele consumate, permițând organismului să absoarbă nutrienții eficient. Aceste enzime călătoresc printr-un tub numit canalul pancreatic și se golesc în intestinul subțire.

2. Reglarea glicemiei: Probabil ați auzit de insulină . Pancreasul produce acesta și alți hormoni pentru a menține nivelul glicemiei într-un interval sănătos și echilibrat.

Deci, ce este mai exact pancreatita?

Pancreatita este inflamația pancreasului. Gândește-te la ea ca la o leziune localizată în care țesuturile devin umflate și dureroase. Această inflamație este exact ceea ce declanșează durerea abdominală pe care ai putea-o simți.

În esență, inflamația este mișcarea sistemului imunitar al organismului care se grăbește să repare leziunile tisulare. Atunci când pancreasul suferă o astfel de leziune, apare acest răspuns inflamator. Cel mai frecvent, este declanșat de calculii biliari care blochează canalul pancreatic sau de consumul excesiv de alcool.

Există diferite tipuri de pancreatită?

Da, există două forme principale:

1. Pancreatită acută

Aceasta este o afecțiune temporară, bruscă . Apare atunci când pancreasul suferă o leziune scurtă, iar organismul încearcă să o repare. Pentru mulți, se vindecă în câteva zile cu îngrijire medicală adecvată, inclusiv odihnă, hidratare adecvată și gestionarea durerii . Cu toate acestea, uneori pancreatita acută poate deveni severă și poate duce la complicații care pun viața în pericol .

2. Pancreatită cronică

Aceasta este o afecțiune progresivă, pe termen lung . Nu dispare de la sine și adesea se agravează în timp. Atunci când pancreasul suferă leziuni continue, aceasta duce la fibroză (cicatrizare). Drept urmare, pancreasul își pierde capacitatea de a produce enzimele și hormonii necesari. Acest declin se poate manifesta pe parcursul mai multor ani.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În multe țări dezvoltate, peste 200.000 de persoane sunt spitalizate anual din cauza pancreatitei acute, aproximativ 20% dintre acestea fiind clasificate ca fiind severe. Deși cazurile de pancreatită cronică sunt mai puțin frecvente, acestea reprezintă totuși aproximativ 86.000 de spitalizări în fiecare an. La nivel global, această afecțiune devine din ce în ce mai răspândită.

Care sunt simptomele și cum se simte?

Principalul simptom al pancreatitei este durerea abdominală . Cu toate acestea, o pot însoți și alte semne de avertizare.

Simptomele pancreatitei acute:

• Greață și vărsături .
• Ritm cardiac rapid.
• Respirație rapidă și superficială.
• Febră .

Simptomele pancreatitei cronice:

• Indigestie și durere după mese.
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate .
• Scaune uleioase sau grase(este posibil să observați un luciu sau o peliculă de ulei în vasul de toaletă).
• Amețeli, adesea din cauza tensiunii arteriale scăzute.

Aceste semne indică adesea faptul că pancreasul își pierde treptat funcționalitatea.

Cum se manifestă durerea?

Durerea în pancreatită variază de la moderată la severă . Adesea, aceasta iradiază de la abdomen la spate . Durerea în pancreatita acută este de obicei intensă și ascuțită , făcând abdomenul sensibil la atingere. Durerea în pancreatita cronică poate fluctua - poate apărea și dispărea, dar adesea nu se rezolvă complet, intensificându-se semnificativ după masă.

Situații care pot agrava durerea:

• Întins pe spate.
• Tuse.
• Efort fizic.
• A mânca o masă copioasă.

Situații care pot ameliora durerea:

• Stând drept.
• Aplecându-se înainte.
• Așezându-se în poziție fetală.
• Consumul de mese mai mici și mai ușoare.

Cum se identifică insuficiența pancreatică?

Când pancreatita cronică afectează funcția pancreasului, observați mai întâi modificări ale digestiei. Deoarece pancreasul nu poate furniza suficiente enzime digestive intestinului, organismul nu poate absorbi nutrienții în mod corespunzător, în special grăsimile. Acest lucru duce la disconfort după mese și la excreția de grăsimi nedigerate, ceea ce duce în cele din urmă la pierderea în greutate.

Care sunt cauzele principale?

Cele două cauze principale ale pancreatitei sunt:

1. Calculi biliari

2. Consumul excesiv de alcool

Împreună, acestea reprezintă aproximativ 80% din cazurile de pancreatită.

1. Pancreatită cu calculi biliari

Bila din vezica biliară intră în intestin prin canalul biliar comun . Acest canal se unește cu canalul pancreatic înainte de a intra în intestin. Dacă un calcul biliar se deplasează și se blochează la această joncțiune, sucurile pancreatice nu pot ieși. Sucurile prinse determină acumularea de presiune, ceea ce duce la activarea enzimelor în interiorul pancreasului, provocând efectiv digestia organului. Acest lucru declanșează inflamația.

2. Consumul de alcool

Consumul excesiv de alcool este un factor clar care duce la pancreatită. Deși mecanismul exact este încă studiat, experții cred că produsele secundare toxice ale alcoolului provoacă inflamații sau declanșează activarea prematură a enzimelor digestive. Alcoolul este implicat în aproape jumătate din toate cazurile de pancreatită acută și cronică.

Alte cauze

Dincolo de acești doi factori majori, există și alți potențiali declanșatori, mai puțin frecvenți.

• Diverse infecții, cum ar fi infecțiile virale.
• Propriul sistem imunitar atacă pancreasul (pancreatită autoimună).
• Mutații genetice ereditare (pancreatită ereditară).
• Complicații ale altor afecțiuni, cum ar fi fibroza chistică.
• Niveluri ridicate de grăsimi (trigliceride) în sânge (hipertrigliceridemie).
• Niveluri ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie).
• Reducerea aportului de sânge către pancreas (ischemie).
• Afecțiuni canceroase.
• Leziuni fizice sau traumatisme ale pancreasului.
• Medicamente specifice care pot afecta negativ pancreasul.

Deși aceste cauze identificate reprezintă aproximativ 20% din cazuri, uneori motivul care stă la baza afecțiunii nu poate fi determinat.

Sunt aceleași cauze ale inflamației bruște și pe termen lung?

Cel mai frecvent, pancreatita apare brusc, ca o afecțiune temporară (acută). Cu toate acestea, factorii persistenți, cum ar fi bolile ereditare, pot duce la pancreatită pe termen lung sau cronică. În plus, dacă aveți episoade recurente de pancreatită acută, aceasta poate trece în cele din urmă într-o afecțiune cronică.Gândește-te în felul următor: atunci când pancreasul tău se confruntă cu stres sau leziuni continue, corpul tău se poate adapta într-un mod care menține inflamația chiar și după ce leziunea inițială s-a rezolvat.

Această afecțiune pune viața în pericol?

Da, dacă pancreatita acută devine severă, complicațiile rezultate pot pune viața în pericol. La un număr mic de persoane, pancreatita acută severă poate declanșa o reacție sistemică în tot organismul. Aceasta poate duce la șoc și insuficiență multiplă de organe. Fără asistență medicală promptă, acest lucru poate fi fatal. Deoarece este dificil să determinați singur severitatea simptomelor, solicitarea de îngrijiri de urgență la un spital este cea mai bună și mai sigură cale de acțiune.

Care sunt posibilele complicații?

Majoritatea cazurilor de pancreatită acută nu duc la complicații. Cu toate acestea, aproximativ 1 din 5 cazuri pot deveni severe. Nu se înțelege încă pe deplin de ce unele persoane prezintă rezultate mai severe. Deși pancreatita cronică provoacă și complicații, acestea tind să se dezvolte treptat și sunt mai puțin susceptibile de a reprezenta o amenințare imediată la adresa vieții. Multe dintre aceste probleme pot fi gestionate cu un tratament medical adecvat.

Complicații ale pancreatitei acute:

• Moartea țesuturilor (necroză) și infecția: În aproximativ 1 din 3 cazuri acute severe, pancreasul se umflă semnificativ, iar alimentarea cu sânge a acestuia este întreruptă. Aceasta duce la moartea țesutului pancreatic, care devine un mediu propice pentru bacterii. Dacă se dezvoltă o infecție, aceasta se poate răspândi rapid în fluxul sanguin (septicemie), care reprezintă o urgență medicală. Corpul dumneavoastră poate reacționa prin sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Acest lucru poate provoca dilatarea vaselor de sânge, ceea ce poate duce la o scădere periculoasă a tensiunii arteriale (șoc septic) și la insuficiență multiplă de organe.
• Pseudochisturi pancreatice: Inflamația poate bloca canalul pancreatic, împiedicând enzimele digestive să ajungă la intestine. Aceste enzime pot avea scurgeri, provocând inflamații în țesuturile înconjurătoare. În timp, organismul poate izola acest lichid, formând o structură numită pseudochist. Acestea adesea nu provoacă simptome și nu necesită tratament, dar ocazional se pot infecta sau pot crește suficient de mari pentru a provoca disconfort. Rareori, un vas de sânge se poate rupe în chist, necesitând intervenție medicală profesională pentru a drena lichidul sau a opri sângerarea.
• Pancreatită cronică: Atacuri repetate de pancreatită acută pot evolua într-o afecțiune cronică. Inflamația persistentă duce la cicatrizarea (fibroza) țesutului, ceea ce împiedică capacitatea pancreasului de a funcționa ca o glandă. În timp, producția de enzime și hormoni esențiali scade, ceea ce duce la probleme suplimentare de sănătate.

Complicațiile pancreatitei cronice:

Aceste complicații se dezvoltă de obicei în timp:

• Insuficiență pancreatică exocrină (IPE), malabsorbție și malnutriție: Pe măsură ce cicatrizarea crește, pancreasul produce mai puține enzime digestive. Acest lucru îngreunează absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile de către organism. Acest lucru poate duce la scaune grase și diaree. Deoarece organismul primește mai puțini nutrienți din alimente, este posibil să apară pierderi semnificative în greutate și deficiențe.
• Fluctuațiile glicemiei (hipoglicemie, hiperglicemie și diabet zaharat de tip 1): Inflamația cronică afectează hormonii care reglează glicemia. În funcție de hormonii afectați primii, este posibil să apară o glicemie scăzută (din cauza lipsei de glucagon) sau o glicemie ridicată (din cauza lipsei de insulină). În cele din urmă, o deficiență a ambelor poate duce la diabet.
• Durere cronică: În timp ce unii pacienți găsesc ameliorare, alții pot experimenta agravarea durerii sau durerea persistentă. Aceasta poate fi dificil de gestionat chiar și cu medicamente și poate avea un impact semnificativ asupra bunăstării mintale.
• Risc crescut de cancer pancreatic:Inflamația persistentă oriunde în corp crește riscul de cancer. Persoanele cu pancreatită cronică se confruntă cu un risc crescut de 1% - 2% de a dezvolta adenocarcinom pancreatic. Deoarece simptomele pot imita inflamația cronică, cancerul poate trece neobservat. Medicii din Nirogi Lanka recomandă insistent screening-uri regulate pentru pacienții cu afecțiuni cronice.

Cum se diagnostichează?

Dacă prezentați simptome, un medic vă va evalua pancreasul prin analize de sânge și teste imagistice. Analizele de sânge caută niveluri crescute ale enzimelor pancreatice - dacă acestea sunt de cel puțin trei ori mai mari decât nivelul normal, se suspectează pancreatită. Apoi, se utilizează o tomografie computerizată sau un RMN pentru a confirma diagnosticul prin evidențierea umflăturilor sau a acumulării de lichide. Dacă se suspectează pancreatită cronică, se pot efectua teste suplimentare:

• Test de glucoză (pentru a monitoriza dacă pancreasul produce suficientă insulină).
• Testul elastazei în scaun (pentru a verifica dacă pancreasul produce suficiente enzime digestive).
• Analiza grăsimilor fecale (pentru a verifica dacă există semne de absorbție deficitară a grăsimilor).
• Analize de sânge (pentru a evalua starea dumneavoastră nutrițională și nivelurile de vitamine liposolubile).

Cum se tratează?

Tratamentul depinde de cauză, de afecțiunea acută sau cronică și de severitatea acesteia. Solicitați întotdeauna asistență medicală imediată dacă aveți simptome de pancreatită. În timp ce unele cazuri acute ușoare se vindecă de la sine, prognosticul depinde în întregime de cauză și de severitate. Între timp, multe persoane au nevoie de analgezice. Unele pot avea nevoie de îngrijiri medicale urgente, iar altele pot necesita internare într-o unitate de terapie intensivă dacă apar complicații.

Tratamentul pancreatitei acute:

Îngrijire de susținere

Dacă cauza este tratată și afecțiunea nu este severă, accentul se pune pe susținerea procesului natural de vindecare al organismului. Aceasta include de obicei:

• Fluide intravenoase: Pancreatita provoacă deshidratare severă, așa că rehidratarea este un prim pas esențial în recuperarea dumneavoastră.
• Alimentarea prin sondă: Dacă afecțiunea dumneavoastră vă împiedică să mâncați normal, echipa medicală vă poate oferi nutriție printr-o sondă plasată în stomac sau intestine.
• Nutriție parenterală: În cazuri severe, poate fi necesar suport nutrițional intravenos pentru a asigura că organismul dumneavoastră primește nutrienții esențiali.
• Ameliorarea durerii: Vi se vor administra medicamente pentru ameliorarea durerii, fie intravenos, fie oral, pentru a vă asigura confortul.

Îndepărtarea calculilor biliari

Dacă pancreatita este cauzată de calculi biliari, este posibil ca medicii dumneavoastră să fie nevoiți să îndepărteze orice calculi care obstrucționează canalele biliare. În plus, aceștia pot recomanda o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomie) pentru a preveni episoadele viitoare. Procedurile comune includ:

• Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP): Această procedură implică utilizarea unui endoscop - un tub subțire și flexibil echipat cu o cameră - pentru a vizualiza căile biliare. Mulți calculi pot fi îndepărtați în timpul acestui proces. Tubul este introdus prin gât în ​​stomac și apoi în căile biliare.
• Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare: Dacă ați fost spitalizat pentru calculi biliari, riscul de recurență este ridicat, motiv pentru care se recomandă adesea îndepărtarea chirurgicală. Aceasta se efectuează de obicei prin colecistectomie laparoscopică , o tehnică minim invazivă care implică doar câteva incizii mici.

Suport suplimentar

În funcție de potențialele complicații, este posibil să aveți nevoie și de:

• Antibiotice: Pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor.
• Intervenție chirurgicală: Pentru drenarea colecțiilor de lichid sau îndepărtarea țesutului deteriorat/necrotic.
• Terapie Intensivă: Pentru monitorizare atentă dacă starea dumneavoastră devine critică.

Tratarea pancreatitei cronice

Dacă vi se pune diagnosticul de această afecțiune, medicul dumneavoastră de familie vă va trimite la un gastroenterolog . Tratamentul începe prin gestionarea durerii și implementarea unor modificări ale stilului de viață pentru a încetini progresia bolii. În timp, este posibil să aveți nevoie de enzime digestive și insulină suplimentare dacă pancreasul dumneavoastră nu le mai poate produce eficient.

Schimbări ale stilului de viață

Acestea sunt vitale. Trebuie să renunțați cu strictețe la consumul de alcool și la fumat. Ambele agravează semnificativ pancreatita și accelerează progresia bolii. Medicul dumneavoastră vă va pune în legătură cu resurse de sprijin care să vă ajute să renunțați. În plus, adoptarea unei diete sărace în grăsimi, bogate în nutrienți, bogate în legume și fructe, combinată cu o hidratare zilnică adecvată, este esențială pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung.

Gestionarea durerii

Gestionarea durerii cronice poate fi complexă și necesită o abordare personalizată. Este posibil să fie nevoie să încercați diverse medicamente sau terapii pentru a găsi ceea ce funcționează pentru dumneavoastră. Discutați întotdeauna deschis despre nivelurile de durere și orice efecte secundare cu medicul dumneavoastră; acesta vă poate trimite la un specialist în durere cronică . În unele cazuri, procedurile endoscopice pentru îndepărtarea țesutului cicatricial sau a calculilor pancreatici pot oferi ameliorare. Blocarea plexului celiac - o injecție pentru blocarea anumitor nervi - este o altă opțiune viabilă pentru anumiți pacienți.

Suplimente

În timp, mulți pacienți prezintă insuficiență pancreatică exocrină (IPE). Este posibil să aveți nevoie de suplimente cu enzime pancreatice pentru a ajuta digestia. În plus, este posibil să aveți nevoie de suplimente nutritive pentru a vă asigura că vă acoperiți necesarul caloric, de vitamine și minerale. Dacă organismul dumneavoastră își pierde capacitatea de a regla glicemia, este posibil să dezvoltați în cele din urmă diabet și să aveți nevoie de terapie cu insulină.

Chirurgie

Dacă inflamația cronică este localizată la o anumită parte a pancreasului, provocând dureri sau complicații incontrolabile, medicul dumneavoastră vă poate sugera o rezecție (îndepărtarea chirurgicală a acelei părți). În cazurile avansate, în care pancreasul este grav afectat și durerea rămâne persistentă, se poate recomanda o pancreatectomie totală .

Care sunt perspectivele pe termen lung?

Majoritatea persoanelor se recuperează complet după pancreatita acută . Dacă forma este ușoară, recuperarea se poate face în 5-10 zile. Cazurile severe sau cele cu complicații pot necesita săptămâni de spitalizare. Prin abordarea cauzei principale, se poate preveni adesea recurența. În rândul minorității care suferă de insuficiență organică, ratele mortalității sunt de aproximativ 20%.

Pancreatita cronică este o afecțiune progresivă. Controalele medicale regulate sunt cruciale pentru a vă monitoriza starea și a gestiona complicațiile din timp. Gestionarea durerii este o provocare semnificativă care vă poate afecta sănătatea mintală și calitatea generală a vieții. Opțiunile chirurgicale pot fi luate în considerare atunci când tratamentul medical este insuficient. Deși puteți trăi fără pancreas, acesta va necesita tratament pe tot parcursul vieții cu insulină și înlocuire enzimatică.

Poate fi prevenit?

Nu toate cauzele pot fi prevenite; cu toate acestea, puteți reduce semnificativ riscul prin limitarea consumului de alcool . De asemenea, puteți reduce riscul de pancreatită asociată cu calculi biliari prin gestionarea nivelului de colesterol . Dacă ați avut un episod acut, renunțarea la alcool și la fumat este cel mai important pas pentru a preveni viitoarele atacuri. Dacă afecțiunea dumneavoastră a fost cauzată de calculi biliari, îndepărtarea vezicii biliare va preveni eficient recurența.

Poate că rareori te gândești la pancreasul tău până în momentul în care îți provoacă durere. Poate fi o experiență înspăimântătoare și epuizantă, dar servește ca un semnal de alarmă pentru a-ți prioritiza sănătatea pe termen lung.

Mementouri finale importante

Dacă aveți simptome de pancreatită, vă rugăm să nu le ignorați.Solicitați imediat asistență medicală. Pancreatita acută se vindecă adesea în câteva zile cu îngrijiri adecvate, iar identificarea factorului declanșator este esențială pentru prevenirea viitoarelor neplăceri.

Pancreatita cronică se poate dezvolta treptat, uneori rămânând nediagnosticată până când boala progresează. Deși factorii de stil de viață, precum alcoolul, sunt factori cunoscuți, alții pot fi neașteptați sau genetici. A învăța să trăiești cu o afecțiune cronică este o călătorie. Vei avea nevoie de un medic de încredere care să te sprijine pe tot parcursul vieții. Sănătatea ta este responsabilitatea ta, așa că ai grijă de ea cu ajutorul echipei de la Nirogi Lanka.

Pancreas, Pancreatită, Durere abdominală, Calculi biliari, Alcool, Digestie