Și tu te doare stomacul? Poate e pancreatită!

Simți uneori o durere ciudată care începe în abdomenul inferior și se extinde în spate? Sau te simți plin sau inconfortabil după ce mănânci? Poate că în spatele acestor lucruri se află o problemă cu un organ foarte important despre care nu vorbim prea mult, dar despre care s-ar putea să fie. Astăzi, haideți să vorbim despre pancreas și inflamația acestuia, „(Pancreatită)”.

Ce este acest pancreas? Ce se întâmplă cu el?

Simplu spus, pancreasul este un organ mic, dar foarte important, situat în abdomen. Dacă îți pui mâna dreaptă peste abdomen, vei vedea cât de mare este pancreasul, situat în spatele stomacului și puțin în fața coloanei vertebrale. Acest mic organ are două roluri importante: 1. Ajută la digestie: Produce enzime speciale (cum ar fi amilaza) care ajută organismul să absoarbă nutrienții din alimentele pe care le consumi. Aceste enzime călătoresc printr-un canal pancreatic în intestinul subțire, unde sunt depozitate alimentele pe care le consumi. 2. Controlul nivelului de zahăr din sânge: Probabil ai auzit de insulină. Pancreasul produce hormoni care ajută la menținerea sub control a nivelului de zahăr din sânge.

Deci, ce este pancreatita?

Pancreatita este o inflamație sau umflare a pancreasului. Este ca atunci când avem o leziune undeva în corp, acesta se umflă și doare. Această inflamație este cea care provoacă durerea de stomac pe care am menționat-o mai devreme. Gândiți-vă, atunci când sistemul nostru de apărare (sistemul imunitar) încearcă să vindece o zonă afectată, apare inflamația. Această inflamație apare atunci când pancreasul este rănit sau deteriorat. De cele mai multe ori, aceasta este cauzată de calculi biliari care blochează canalul pancreatic sau de consumul excesiv de alcool.

Există tipuri de asta?

Da, există în principal două tipuri de pancreatită:

1. Pancreatită acută

Acesta este tipul temporar . Apare atunci când pancreasul încearcă să se vindece după o leziune mică, pe termen scurt. Majoritatea oamenilor se recuperează complet în câteva zile. Cu toate acestea, necesită un tratament adecvat , cum ar fi odihna, consumul multor lichide și administrarea de analgezice . Totuși, uneori, această afecțiune de „pancreatită acută” poate deveni foarte severă și poate duce la complicații care pot pune viața în pericol .

2. Pancreatită cronică

Acesta este tipul pe termen lung, progresiv . Nu se ameliorează doar, ci se agravează în timp. Această afecțiune apare atunci când deteriorarea pancreasului continuă. Aceasta provoacă cicatrizarea („(fibroză)”) țesutului pancreatic, care începe să producă mai puține enzime și hormoni de care are nevoie. Acest lucru poate dura ani de zile.

Cât de frecventă este această boală?

Într-o țară precum America, peste 200.000 de persoane sunt spitalizate în fiecare an din cauza pancreatitei acute. Dintre acestea, aproximativ 20% se consideră a fi în stare gravă. Pancreatita cronică este puțin mai puțin frecventă, dar totuși cauzează aproximativ 86.000 de spitalizări în fiecare an. Această afecțiune este, de asemenea, din ce în ce mai frecventă în Sri Lanka.

Care sunt simptomele? Cum te simți?

Principalul simptom al pancreatitei este durerea de stomac , dar pot apărea și alte simptome.

Simptome acute:

• Pot apărea greață și vărsături .
• Ritmul cardiac crește.
• Respirația devine rapidă și superficială.
• Este posibil să faceți febră .

Simptomele unei afecțiuni cronice:

• Indigestie și durere după masă.
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate .
• Scaun uleios (arată ca o peliculă de ulei pe toaletă).
• Senzație de amețeală (din cauza tensiunii arteriale scăzute).

Acestea înseamnă că pancreasul dumneavoastră intră treptat în insuficiență.

Cum se simte această durere?

Durerea cauzată de pancreatită poate varia de la moderată la severă . Adesea se simte ca și cum ar iradia din abdomen spre exterior . Pancreatita acută este de obicei mai severă și poate fi resimțită ca o durere înțepătoare . De asemenea, abdomenul poate durera la atingere. Pancreatita cronică este o afecțiune pe termen lung a cărei severitate poate varia. Uneori apare și dispare, dar nu dispare niciodată complet. Este cel mai frecventă după masă. La unii oameni, durerea este constantă. Când durerea este mai intensă:

• Când te lași pe spate.
• Când tușești.
• Când faci exerciții fizice.
• Când mănânci prea mult.

Durerea poate fi redusă atunci când:

• Când stai drept.
• Când te apleci înainte.
• Când te ghemuiești ca o minge.
• Când mănânci mai puțin.

Cum îți dai seama dacă pancreasul nu funcționează corect?

Când pancreasul nu mai funcționează corect din cauza pancreatitei cronice, este posibil să observați mai întâi modificări ale sistemului digestiv. Atunci când pancreasul nu poate produce suficiente enzime digestive și nu le poate trimite în intestine, organismul nu poate absorbi corect nutrienții din alimente, în special grăsimile. Acest lucru poate provoca disconfort după masă, iar grăsimile nedigerate pot trece prin scaun. În timp, este posibil să începeți și să pierdeți în greutate.

Care sunt principalele motive?

Cele două cauze principale ale pancreatitei sunt: ​​1. Calculii biliari (Litili) 2. Consumul excesiv de alcool. Când aceste două cauze sunt combinate, ele reprezintă aproximativ 80% dintre pacienții cu pancreatită.

1. Pancreatită cu calculi biliari

Bila din vezica biliară intră în intestine prin canalul coledoc comun. Atât acest canal, cât și canalul pancreatic se deschid în intestine în același punct. Imaginați-vă ce se întâmplă dacă un calcul biliar se blochează în acea joncțiune? Sucurile pancreatice nu pot ieși, se blochează în pancreas. Apoi presiunea crește, iar acele enzime încep să funcționeze în interiorul pancreasului și încep să digere pancreasul în sine. Aceasta este cauza acestei inflamații.

2. Consumul excesiv de alcool

Consumul excesiv de alcool este, de asemenea, o cauză clară a pancreatitei. Deși oamenii de știință încă nu sunt siguri exact cum se întâmplă acest lucru, se crede că componentele toxice din alcool provoacă inflamația pancreasului sau că enzimele digestive sunt activate chimic. Se spune că aproximativ jumătate din toate cazurile de pancreatită acută și cronică sunt cauzate de consumul excesiv de alcool.

Alte motive

Pe lângă aceste două motive principale, există și alte motive, dar sunt puțin mai puțin frecvente.

• Diverse infecții, de exemplu virusuri.
• Sistemul imunitar propriu al organismului atacă pancreasul („(Pancratită autoimună)”).
• Mutații genetice care sunt transmise din generație în generație („(Pancratită ereditară)”).
• Complicații ale unor afecțiuni precum fibroza chistică.
• Niveluri ridicate de grăsimi (trigliceride) în sânge („(Hipertrigliceridemie)”).
• Niveluri ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie).
• Reducerea aportului de sânge la pancreas („(ischemie)”).
• Statusul cancerului.
• Leziuni ale pancreasului.
• Unele medicamente sunt dăunătoare pancreasului.

Toate aceste motive însumează aproximativ 20%. Uneori, nu se poate găsi niciun motiv.

Sunt inflamațiile acute și cronice la fel?

Cel mai adesea, pancreatita apare brusc și dispare temporar („(Acută)”). Cu toate acestea, dacă există cauze persistente, cum ar fi bolile ereditare, pancreatita poate apărea pe o perioadă de timp („(Pancreatita cronică)”). În mod similar, dacă pancreatita acută apare în mod repetat, aceasta poate deveni, de asemenea, o afecțiune pe termen lung.Imaginați-vă, atunci când pancreasul este supus continuu presiunii și deteriorării, organismul se obișnuiește cu aceasta și poate continua să aibă inflamație chiar și după ce deteriorarea se oprește.

Poate duce asta la moarte?

Da, dacă pancreatita acută devine foarte severă, complicațiile pot duce chiar la deces. La un număr mic de persoane, pancreatita acută severă poate provoca o reacție care afectează întregul corp. Aceasta poate duce la șoc și insuficiență multiplă de organe. Dacă nu este tratată rapid, poate pune viața în pericol. Cel mai bine este să mergeți la spital, deoarece este dificil de înțeles cât de gravă este afecțiunea atunci când aveți simptome.

Care sunt posibilele complicații?

Majoritatea cazurilor de pancreatită acută nu provoacă complicații. Dar aproximativ 1 din 5 cazuri poate deveni severă. Nu este încă clar de ce unii oameni devin atât de severi. Cazurile severe pot duce chiar la deces. Pancreatita cronică poate provoca, de asemenea, complicații, dar acestea se dezvoltă treptat și nu pun viața în pericol imediat. Majoritatea complicațiilor pot fi gestionate cu tratament.

Complicații ale pancreatitei acute:

• Moartea țesuturilor („(Necroză)”) și infecția: În aproximativ 1 din 3 cazuri de pancreatită acută severă, pancreasul devine atât de umflat încât alimentarea cu sânge a acestuia este întreruptă. Apoi, țesutul din unele părți ale pancreasului moare. Acest țesut mort este un loc bun pentru bacterii. Dacă bacteriile se infectează, se pot răspândi rapid și pot ajunge în sânge. O infecție în sânge („(Septicemia)”) este o urgență. Organismul răspunde la aceasta printr-o afecțiune numită „(Sindrom de răspuns inflamator sistemic)”. Aceasta determină dilatarea vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale („(Șoc septic)”) și scăderea aportului de sânge către organele vitale, ceea ce poate duce la „(Insuficiență multiplă de organe)”.
• Pseudochisturi pancreatice: Inflamația pancreasului poate bloca canalul care transportă sucul pancreatic către intestin. Sucul se scurge apoi în jurul pancreasului, provocând inflamație în țesuturile înconjurătoare. În timp, în jurul zonei inflamate se formează un sac dur cu lichid, numit pseudochist. De cele mai multe ori, aceste chisturi nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Cu toate acestea, uneori se pot infecta sau se pot mări și pot cauza probleme. Rareori, un vas de sânge poate pătrunde în chist și poate sângera. În acest caz, medicii pot fi nevoiți să dreneze lichidul sau să oprească sângerarea.
• Pancreatită cronică: Când pancreatita acută apare în mod repetat, aceasta poate deveni cronică. Când pancreasul este inflamat continuu, în țesut se dezvoltă cicatrici (fibroză). Acest lucru împiedică pancreasul să funcționeze ca o glandă. În timp, capacitatea organismului de a produce enzime și hormoni scade treptat, ducând la complicații suplimentare.

Complicațiile pancreatitei cronice:

Acestea apar treptat:

• Insuficiența pancreatică exocrină (IPE), malabsorbția și malnutriția: Pe măsură ce pancreasul se cicatrizează, produce mai puține enzime necesare pentru digestia alimentelor. Acest lucru îngreunează absorbția nutrienților de către organism , în special a grăsimilor și a vitaminelor liposolubile. Excesul de grăsime este excretat în scaun, ducând la scaune uleioase și, mai târziu, la diaree. Când nu primești suficiente nutrienți din dietă, devii slab și începi să simți efectele deficiențelor nutriționale.
• Glicemie scăzută (`(Hipoglicemie)`), glicemie ridicată (`(Hiperglicemie)`) și diabet zaharat de tip 1 (`(Diabet zaharat de tip 1)`): Inflamația pe termen lung a pancreasului reduce, de asemenea, producția de hormoni care controlează glicemia. În funcție de hormonul afectat primul, pierderea de glucagon poate provoca scăderea glicemiei (`(Hipoglicemie)`) sau pierderea de insulină poate provoca creșterea glicemiei (`(Hiperglicemie)`). În cele din urmă, ambii hormoni se pierd și se dezvoltă diabetul.
• Durere persistentă: În timp ce unii oameni simt o ameliorare a durerii, alții constată că durerea devine mai severă și mai persistentă. Acest lucru poate fi dificil de controlat, chiar și cu medicamente și poate afecta, de asemenea, sănătatea mintală.
• Risc crescut de cancer pancreatic: Orice inflamație persistentă, oriunde, crește riscul de cancer. Persoanele care au avut pancreatită o perioadă lungă de timp au un risc de 1% până la 2% de a dezvolta cancer pancreatic (adenocarcinom pancreatic). Deoarece simptomele sunt similare cu cele ale inflamației cronice, aceasta poate trece uneori neobservată. Medicii recomandă ca persoanele cu această afecțiune să fie testate periodic pentru depistarea cancerului.

Cum se diagnostichează boala?

Dacă aveți simptome de pancreatită, medicul vă va examina pancreasul cu analize de sânge și teste imagistice. Un test de sânge caută niveluri crescute ale enzimelor pancreatice în sânge. Dacă acestea sunt de peste trei ori mai mari decât în ​​mod normal, se suspectează pancreatită. Apoi, se poate efectua o tomografie computerizată sau un RMN pentru a confirma diagnosticul. Aceste scanări pot arăta semne de umflare și acumulare de lichid în pancreas. Dacă se suspectează că aveți pancreatită cronică, se pot face și alte teste:

• Test de glucoză (pentru a verifica dacă pancreasul produce insulină în mod corespunzător).
• Testul elastazei din scaun (pentru a verifica dacă pancreasul produce suficiente enzime digestive).
• Analiza grăsimilor fecale (a se vedea dacă există multă grăsime în scaun, ceea ce este un semn al absorbției slabe a grăsimilor).
• Analize de sânge (pentru a verifica starea dumneavoastră nutrițională și dacă aveți suficiente vitamine liposolubile în sânge).

Cum se tratează?

Tratamentul depinde de cauză, dacă este acută sau cronică și de cât de gravă este. În general, dacă aveți simptome de pancreatită, ar trebui să consultați un medic. Unele afecțiuni acute pot fi gestionate singure, dar acest lucru depinde de cauză și severitate. Între timp, multe persoane au nevoie de analgezice pentru a ajuta la gestionarea durerii. Unele persoane au nevoie de tratament de urgență. Altele pot necesita terapie intensivă din cauza complicațiilor.

Tratamentul pancreatitei acute:

Îngrijire de susținere

Dacă cauza este rezolvată și afecțiunea nu este gravă, cea mai bună cale de acțiune este de a ajuta organismul să se vindece singur. Aceasta include de obicei:

• Administrarea de soluții saline (fluide intravenoase): Pancreatita provoacă deshidratare, iar hidratarea este foarte importantă pentru recuperare.
• Alimentarea prin sondă: Dacă nu puteți mânca pe cale orală, vi se administrează alimente printr-o sondă introdusă prin nas sau în stomac.
• Nutriție parenterală: În cazuri foarte severe, nutriția poate fi administrată direct printr-o venă.
• Analgezice: Analgezicele se administrează fie intravenos, fie oral.

Îndepărtarea calculilor biliari

Dacă aveți pancreatită cauzată de calculi biliari, este posibil să fie nevoie să vi se extragă un calcul din canalul biliar. De asemenea, vi se poate recomanda îndepărtarea vezicii biliare (intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare) pentru a preveni reapariția acestei probleme. Iată ce puteți face:

• Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP): Aceasta implică introducerea unui endoscop (un tub subțire și flexibil cu o cameră atașată) în canalele biliare. Mulți calculi pot fi îndepărtați în acest fel. Tubul este introdus în gât și trecut prin stomac în canalele biliare.
• Operație de îndepărtare a vezicii biliare: După ce ați fost spitalizat pentru calculi biliari, este mai probabil să aveți din nou probleme. Prin urmare, vezica biliară este adesea îndepărtată. Aceasta se face de obicei laparoscopic („colecistectomie laparoscopică”), ceea ce înseamnă că se poate face prin câteva incizii mici.

Suport suplimentar

Dacă există complicații, pot fi necesare și următoarele:

• Antibiotice.
• Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lichidului sau a țesutului mort.
• Terapie intensivă.

Tratamentul pancreatitei cronice:

Dacă aveți această afecțiune, medicul dumneavoastră de familie vă va trimite la un specialist (gastroenterolog). Tratamentul începe cu gestionarea durerii și schimbări ale stilului de viață pentru a preveni agravarea afecțiunii. În timp, este posibil să fie nevoie să luați medicamente externe pentru a înlocui enzimele și insulina pe care pancreasul dumneavoastră nu le produce.

Schimbări ale stilului de viață

Acest lucru este foarte important. Trebuie neapărat să renunți la consumul de alcool și la fumat.Ambele au un impact mare asupra pancreatitei, iar boala se poate agrava rapid. Medicul dumneavoastră vă va spune de unde puteți obține ajutor pentru a opri aceste afecțiuni. De asemenea, este foarte important să vă obișnuiți cu o dietă săracă în grăsimi, bogată în legume și fructe și să beți suficientă apă pe parcursul zilei .

Gestionarea durerii

Gestionarea durerii cronice poate fi complicată. Este posibil să fie nevoie să încercați diferite medicamente și metode pentru a găsi ce funcționează pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre durerea dumneavoastră și ce puteți face dacă lucrurile nu ajută. Acesta vă poate trimite la un specialist în gestionarea durerii (un specialist în durere cronică). În unele cazuri, îndepărtarea endoscopică a țesutului cicatricial sau a calculilor pancreatici poate ajuta la reducerea simptomelor. Injectarea anesteziei în nervii din pancreas (bloc al plexului celiac) este o altă opțiune pentru anumiți pacienți.

Suplimente nutritive

În timp, multe persoane dezvoltă insuficiență pancreatică exocrină (IPE). Aceștia trebuie să ia enzime pancreatice din surse externe. De asemenea, trebuie să ia suplimente nutritive pentru a obține suficiente calorii și nutrienți (vitamine și minerale). Unele persoane devin incapabile să tolereze glucoza, dezvoltând în cele din urmă diabet și devenind dependenți de insulină.

Chirurgie

Dacă inflamația severă este limitată la o anumită parte a pancreasului, iar acea parte provoacă dureri sau complicații insuportabile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea acelei părți („(Rezecție)”). În cazuri foarte avansate, dacă pancreasul este grav afectat și există încă durere severă, întregul pancreas poate fi îndepărtat („(Pancreatectomie totală)”).

La ce fel de situație se poate aștepta pe termen lung?

Majoritatea persoanelor se recuperează complet după pancreatita acută. Dacă nu este severă, se va rezolva de obicei în 5-10 zile. În cazurile severe sau cu complicații, este posibil să fie nevoie să stați în spital timp de câteva săptămâni. Dacă puteți trata cauza, este posibil să preveniți o recidivă. La numărul mic de persoane care dezvoltă insuficiență organică, rata mortalității este de aproximativ 20%. Pancreatita cronică este o boală cu progresie lentă. Prin solicitarea regulată de asistență medicală și monitorizarea progresiei acesteia, puteți preveni complicațiile înainte ca acestea să apară. Gestionarea durerii poate fi o provocare pentru unele persoane și poate afecta, de asemenea, sănătatea mintală și calitatea vieții. Se poate lua în considerare intervenția chirurgicală. Este posibil să trăiești fără pancreas, dar este posibil să fie nevoie să te bazezi pe insulină.

Poate fi prevenit acest lucru?

Nu toate cauzele pot fi prevenite. Dar puteți reduce riscul prin limitarea consumului de alcool . Cealaltă cauză majoră a calculilor biliari este scăderea colesterolului . Dacă ați avut pancreatită acută, renunțarea la alcool și la fumat poate ajuta.Ajută la prevenirea recurenței. Dacă este cauzată de calculi biliari, îndepărtarea vezicii biliare poate preveni recurența.

Probabil că nu te gândești prea mult la pancreasul tău până într-o zi când te doare. Aceasta poate fi o modalitate foarte înfricoșătoare și stresantă de a-ți atrage atenția.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Dacă aveți simptome de pancreatită, vă rugăm să nu le ignorați. Consultați imediat un medic. Majoritatea cazurilor de pancreatită acută se vor ameliora în câteva zile. Dacă puteți identifica cauza acesteia, nu ezitați să o tratați. Pancreatita cronică poate începe lent și poate fi nedetectată până când vă dați seama. În timp ce unele cauze, cum ar fi alcoolul, sunt previzibile, altele pot fi mai neobișnuite și neașteptate. Poate că nu v-ați gândit niciodată că sunteți expus riscului de a dezvolta această afecțiune pe termen lung. Cu toate acestea, a învăța să trăiți cu ea poate fi o provocare. Veți avea nevoie de un medic în care aveți încredere pentru a vă ajuta să o gestionați pentru tot restul vieții. Sănătatea dumneavoastră este responsabilitatea dumneavoastră, așa că aveți grijă de ea. Pancreatită, Durere abdominală, Calculi biliari, Alcool, Digestie