Se coagulează ușor sângele? Să aflăm despre deficitul de antitrombină!

Chiar dacă există o mică rană pe corpul nostru, sângerarea se oprește după un timp și sângele se cheagă, nu-i așa? Este într-adevăr un mecanism uimitor prin care corpul nostru se protejează. Totuși, dacă această coagulare a sângelui crește mai mult decât este necesar sau dacă se formează cheaguri de sânge în interiorul corpului fără motiv, atunci poate fi o problemă. Astăzi vom vorbi despre un motiv special care face ca sângele să se coaguleze inutil. Acesta este deficitul de antitrombină , unii numind-o și deficit de antitrombină III.

Ce este mai exact deficitul de antitrombină?

Simplu spus, deficitul de antitrombină este o afecțiune legată de procesul de coagulare a sângelui. În acest caz, există fie o scădere a proteinei numite antitrombină, o substanță importantă din organismul nostru care previne coagularea excesivă a sângelui, fie aceasta nu funcționează corect.

Gândește-te în felul următor. Umpli o cadă cu apă. Cineva trebuie să închidă robinetul înainte ca aceasta să dea pe dinafară, altfel toată apa se va vărsa. Așa se face că, atunci când sângele nostru începe să se coaguleze, această substanță numită antitrombină „oprește” procesul exact la momentul potrivit, împiedicând acest lucru să se întâmple prea des. Așadar, dacă nu ai suficientă antitrombină în organism sau dacă aceasta nu funcționează corect, poți avea cheaguri de sânge care se formează în mod repetat, cum ar fi cazul în care cada dă pe dinafară. Acesta este motivul pentru care ai un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge anormale .

Persoanele cu această afecțiune prezintă un risc deosebit de a dezvolta cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor („tromboză venoasă profundă” sau „TVP”) și riscul ca un cheag de sânge să se rupă și să se blocheze într-o venă din plămâni („embolie pulmonară” sau „EP”) . Acestea pot fi afecțiuni foarte periculoase.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Deficitul de antitrombină este de fapt o afecțiune relativ rară . Se estimează că doar una din 2.000 până la 3.000 de persoane o are. Asta nu înseamnă că nu se întâmplă tuturor.

Care sunt simptomele deficitului de antitrombină?

Nu toate persoanele cu această afecțiune vor avea aceleași simptome. Unele persoane pot să nu aibă niciun simptom. Cu toate acestea, cel mai adesea primul cheag de sânge apare înainte de vârsta de 40 de ani .

Cele mai frecvente simptome observate sunt:

• Tromboza venoasă profundă (TVP): Aceasta poate provoca umflarea, înroșirea, durerea și senzația de căldură la atingere a piciorului.
• Embolie pulmonară (EP): Aceasta poate provoca dificultăți bruște de respirație, dureri în piept (în special la respirație), respirație rapidă, tuse (uneori cu sânge) și dificultăți de respirație. Aceasta este o afecțiune care necesită tratament de urgență.

Pe lângă acestea, deși rareori, în venele cerebrale sau în venele abdominaleExistă posibilitatea formării cheagurilor de sânge.

De ce apare acest deficit de antitrombină?

De cele mai multe ori, cauza acestei afecțiuni este genetică , adică este ceva ce moștenim de la părinți.

• Mutație genetică: Deficitul de antitrombină apare la persoanele care au o mutație (modificare) a genei numite „SERPINC1”. Această genă instruiește organismul să producă antitrombină.
• Moștenire: Puteți moșteni această mutație genetică de la oricare dintre părinți. Dacă da, aveți o șansă de 50% de a dezvolta afecțiunea. Nu contează dacă este o fată sau un băiat. Cu toate acestea, bebelușii care moștenesc această mutație genetică de la ambii părinți, de obicei, nu supraviețuiesc. Acest lucru este foarte rar.

Important este că nu toți cei cu această mutație genetică dezvoltă cheaguri de sânge. Unii oameni își pot trăi întreaga viață fără probleme.

Cum recunosc medicii acest lucru?

Dacă aveți aceste simptome sau știți că cineva din familia dumneavoastră are această afecțiune, este o idee bună să consultați un medic și să fiți consultat. De obicei, medicul va face următoarele:

• Examen fizic: Vi se va examina corpul.
• Istoric medical: Veți fi întrebat despre simptomele dumneavoastră și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut probleme similare.
• Analiză de sânge: Cel mai important lucru este să faceți o analiză de sânge specială care verifică nivelul de antitrombină din sânge.

Aceste teste sunt singura modalitate de a confirma dacă această afecțiune există sau nu.

Ce faci ca tratament?

Tratamentul depinde de prezența sau nu a unui cheag de sânge.

• Dacă aveți un cheag de sânge: Medicul dumneavoastră poate decide să vă ia un anticoagulant . Cel mai adesea, acesta este warfarină (poate ați auzit de ea sub numele de Coumadin). Acest tratament poate dura câteva luni sau poate fi pe tot parcursul vieții.
• Dacă nu ați avut niciodată un cheag de sânge: Chiar dacă aveți deficit de antitrombină, dacă nu ați avut niciodată un cheag de sânge, de obicei nu este nevoie să continuați să luați anticoagulante. Cu toate acestea, în unele cazuri (de exemplu, înainte de o intervenție chirurgicală majoră), acestea pot fi administrate pentru o perioadă scurtă de timp.
• În timpul sarcinii: Deoarece între 3% și 50% dintre femeile însărcinate cu această afecțiune pot dezvolta cheaguri de sânge în timpul sarcinii, medicul poate decide să administreze o injecție cu un medicament numit „heparină” pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în această perioadă.

Cum ar trebui să am grijă de mine? (În timp ce primesc tratament)

Dacă luați medicamente anticoagulante precum warfarina sau heparina, este foarte important să luați medicamentul exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.De asemenea, asigură-te că mergi la fiecare programare pe care o ai la medic.

Deoarece acest medicament prezintă risc de sângerare, medicul dumneavoastră trebuie să verifice întotdeauna dacă primiți doza corectă. Analizele de sânge, cum ar fi testul „Timpul de protrombină” (PT), sunt utilizate pentru a verifica dacă doza de warfarină este corectă.

Prin controlul corect al dozei de medicamente în acest fel, se pot preveni formarea cheagurilor de sânge periculoase și se pot preveni sângerările inutile.

Ce pot face pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge?

Dacă aveți deficit de antitrombină, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge:

• Evitați să luați pilule contraceptive: în special pe cele care conțin estrogen. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
• Evitați terapia hormonală: Unele terapii hormonale administrate după menopauză pot, de asemenea, crește riscul.
• Nu stați în aceeași poziție prea mult timp: Mai ales când călătoriți pe distanțe lungi sau lucrați într-un singur loc prea mult timp, ridicați-vă cel puțin la fiecare două ore și plimbați-vă puțin, mișcându-vă picioarele.
• Nu fumați și nu folosiți produse din tutun: Fumatul este foarte dăunător vaselor de sânge și crește considerabil riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Obezitatea este o altă cauză a formării cheagurilor de sânge.

În plus, evenimente precum traumatismele majore, intervențiile chirurgicale, sarcina, nașterea și îmbătrânirea cresc, de asemenea, riscul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă trebuie să fiți operată sau așteptați un copil, spuneți medicului dumneavoastră despre afecțiunea dumneavoastră. Acesta vă poate administra un concentrat special de antitrombină sub formă de injecție intravenoasă (IV), dacă este necesar.

Există vreo modalitate de a preveni apariția acestei situații?

Din păcate, deoarece este o afecțiune genetică, nu există nicio modalitate de a preveni deficitul moștenit de antitrombină . Nu putem schimba genele pe care le moștenim de la părinți. Cu toate acestea, există lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

La ce să vă așteptați dacă aveți deficit de antitrombină?

Aproximativ una din trei persoane cu această afecțiune va dezvolta cheaguri de sânge la vârsta adultă.

• Intervenții chirurgicale și imobilitate: Dacă urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale și sunteți imobilizat pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, dacă trebuie să stați în pat), aveți un risc mai mare de a dezvolta cheaguri de sânge.
• Îmbătrânire: Acest risc crește, de asemenea, ușor odată cu vârsta.
• Sarcina: Persoanele cu deficit de antitrombină pot dezvolta cheaguri de sânge anormale în timpul sarcinii sau după naștere, așadar trebuie acordată o atenție deosebită acestui aspect.

Cât va dura această situație?

Deoarece este o afecțiune genetică, te naști cu ea. Este ceva care durează o viață. Asta înseamnă că nu poate fi vindecată complet. Dar, dacă este gestionată corespunzător, poți trăi cu mult mai puține probleme.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Prognosticarea depinde de faptul dacă ați avut sau nu un cheag de sânge. Administrarea de medicamente anticoagulante poate ajuta la prevenirea formării unui alt cheag de sânge. Cu toate acestea, este important să luați medicamentul exact așa cum vă spune medicul, în doza corectă și pentru perioada corectă de timp.

La ce ar trebui să fiu deosebit de atent?

Dacă aveți deficit de antitrombină, este important să fiți conștienți de semnele de avertizare ale „TVP” (un cheag de sânge la nivelul piciorului) și „EP” (un cheag de sânge la nivelul plămânului), astfel încât să puteți primi ajutor rapid.

• Simptome de TVP: umflare, durere, roșeață și senzație de căldură la atingere la un picior (de obicei, doar unul).
• Simptome de embolie pulmonară: dificultăți bruște de respirație, durere în piept (care se agravează la respirație), respirație rapidă, dificultăți de respirație, tuse (uneori cu sânge).

Dacă luați medicamente anticoagulante (de exemplu, warfarină), fiți atenți la următoarele, deoarece există riscul de sângerare:

• Fiți foarte atenți când folosiți arme ascuțite (cuțite, lame de ras etc.)
• Evitați pe cât posibil sporturile care pot provoca accidentări (de exemplu, rugby, box). În caz contrar, purtați echipament de protecție adecvat.
• Dacă sângerarea nu se oprește nici măcar de la o rană simplă sau dacă apar vânătăi fără motiv, spuneți medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă suspectați că aveți o tromboză venoasă profundă (TVP), consultați imediat un medic. Este important să tratați TVP-ul rapid, deoarece un cheag de sânge din picior se poate desprinde și se poate deplasa la plămâni, provocând o ejaculare precoce (EP).

Dacă luați medicamente precum Warfarina, spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă cădeți sau dacă aveți sângerări neobișnuite (de exemplu, din nas, gingii sau scaun).

Când trebuie să mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

Într-o astfel de situație , trebuie să mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a unui spital:

• Dacă aveți simptome de „embolie pulmonară (EP)” (cum ar fi dificultăți bruște de respirație, dureri în piept).
• Ce se întâmplă dacă suspectați că aveți simptome de TVP , dar nu puteți lua legătura cu medicul dumneavoastră?
• Dacă luați anticoagulante, dacă vă loviți la cap, dacă vomitați sânge sau dacă nu puteți opri sângerarea dintr-o rană.

Acestea sunt urgențe care pun viața în pericol, așa că nu amânați.

Care sunt întrebările importante pe care ar trebui să i le pun medicului meu?

Odată ce știi că ai această afecțiune, poți să-i pui medicului tău întrebări precum acestea:

• Trebuie să iau Warfarină sau alt anticoagulant? Cât timp trebuie să-l iau?
• Este o idee bună să-i testez pe alți membri ai familiei mele (părinți, frați, copii) pentru deficit de antitrombină?
• Ce exerciții pot face în siguranță în această afecțiune?
• Există lucruri speciale de care ar trebui să fiu conștientă înainte de a rămâne însărcinată?

Pune astfel de întrebări pentru a înțelege mai bine situația ta.

În final, lucruri pe care trebuie să le rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Deoarece deficitul de antitrombină este o afecțiune genetică, nu o putem controla. Cu toate acestea, fiind conștienți de această afecțiune și luând măsurile necesare, puteți trăi o viață mult mai sănătoasă.

Cel mai important lucru este ca tu și familia ta să cunoașteți semnele de avertizare ale TVP și EP, astfel încât, dacă ceva nu merge bine, să o puteți recunoaște din timp și să solicitați rapid tratament.

Controlul greutății, menținerea activității fizice (exerciții fizice regulate) și evitarea fumatului vă pot ajuta să reduceți riscul de a dezvolta cheaguri de sânge nedorite. În acest fel, puteți controla într-o oarecare măsură impactul pe care această afecțiune îl are asupra vieții dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră în mod regulat și urmați cu atenție sfaturile acestuia. Nu vă faceți griji, nu sunteți singuri!

deficit de antitrombină , coagulare a sângelui, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, boli genetice, anticoagulante, warfarină, heparină