Refuză copilul dumneavoastră mâncarea? Nu este vorba doar de o intoleranță alimentară? Haideți să aflăm despre tulburarea de evitare/restricție a aportului alimentar (ARFID)!

Copilului tău nu-i place să mănânce anumite alimente? Sau ție nici măcar nu-ți place să te uiți la anumite alimente și nu ai niciun interes să mănânci? Astăzi, vom discuta în detaliu dacă este vorba doar de o „intoleranță alimentară” sau de ceva mai grav. Înțelegerea corectă a acestei afecțiuni te va ajuta pe tine și pe cei dragi.

Ce este ARFID? Simplu spus...

ARFID, sau tulburarea de evitare/restricție a aportului alimentar, este o afecțiune în care o persoană restricționează sau refuză cantitatea și tipurile de alimente pe care le consumă. Nu este, ca alte tulburări de alimentație, o afecțiune în care o persoană este obsedată de imaginea corporală și încearcă să slăbească.

ARFID vă poate determina:

• Îmi pierd interesul să mănânc.
• Frica de ceea ce se va întâmpla după ce mănânci. De exemplu, îngrijorarea constantă de sufocare sau vărsături.
• Unele alimente sunt respinse deoarece au o culoare, un gust, un miros sau o textură neplăcute.

Uneori, medicul dumneavoastră poate numi aceasta o „tulburare de alimentație selectivă”. Aceasta înseamnă că este posibil să vă placă să mâncați doar câteva tipuri de alimente. De asemenea, puteți dezvolta obiceiuri, tipare sau ritualuri cu privire la modul în care mâncați. De exemplu, unii oameni mănâncă alimente într-o ordine specifică, una după alta.

Această afecțiune, numită ARFID, vă poate afecta sănătatea generală, împiedicând organismul să obțină nutrienții de care are nevoie. De asemenea, este important să rețineți că, dacă nu este tratată corespunzător, poate pune viața în pericol .

Este doar o mâncare mofturoasă?

Nu, ARFID nu este doar o afecțiune alimentară mofturoasă. Există copii mici cărora nu le place culoarea, gustul, mirosul sau textura anumitor alimente și nu le vor mânca. Aceasta este ceea ce numim „mofturozitate alimentară”. Dar aceasta se limitează de obicei la doar câteva alimente. Nu are un impact semnificativ asupra apetitului sau creșterii copilului. Această „mofturozitate” dispare adesea pe măsură ce copilul crește.

Însă ARFID este o afecțiune mai gravă . În acest caz, lipsa unei nutriții adecvate poate afecta serios apetitul, creșterea și sănătatea generală a unui copil. Această afecțiune nu se ameliorează fără tratament.

Cât de frecventă este ARFID?

De fapt, ARFID este o afecțiune relativ nouă, inclusă în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5), o clasificare a tulburărilor mintale pe care medicii o folosesc pentru a diagnostica pacienții. Ca atare, există încă date limitate din studii populaționale extinse privind prevalența sa.

Care sunt simptomele ARFID? Cum o recunoaștem?

ARFID poate provoca modificări fizice și comportamentale, cum ar fi:

Caracteristici fizic vizibile:

• Pierdere semnificativă în greutate.
• Constipație frecventă.
• Dureri de stomac, disconfort stomacal și balonare.
• Temperatura corpului mai scăzută decât în ​​mod normal.
• Senzație constantă de oboseală și letargie .
• Cicluri menstruale neregulate la femei și fete tinere.
• Senzație de amețeală sau leșin.
• Creșterea părului fin (lanugo) pe corp, în special pe spate și pe brațe.
• Slăbiciune musculară.

Schimbări de comportament:

• Senzație de „sătul” înainte de a mânca sau pierderea completă a poftei de mâncare .
• E greu să rămâi concentrat.
• Limitarea conștientă a cantității de alimente consumate.
• Mănâncă doar alimente cu o textură specifică (de exemplu, doar alimente foarte moi sau doar alimente crocante).
• Mi-e mereu frică de lucruri precum voma după ce mănânc sau de senzația de blocare a alimentelor în gât.
• Mentalitatea anterioară de „nebunie după mâncare” devine din ce în ce mai răspândită, iar numărul de alimente care pot fi consumate devine din ce în ce mai limitat.

Important este că ARFID nu este cauzată de o atitudine negativă față de imaginea corporală sau de dorința de a pierde în greutate.

Care sunt cauzele ARFID?

Cauza exactă a ARFID nu este încă cunoscută , dar cercetările medicale sugerează că mai mulți factori pot juca un rol:

• Anxietate severă.
• Frica de diverse lucruri, în special de mâncare.
• Unele modificări genetice .
• Unele dintre influențele asupra mediului, societății și culturii noastre.
• Experiențe traumatice anterioare, în special cele legate de mâncare.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta ARFID?

ARFID poate afecta persoane de orice vârstă, inclusiv adulți și copii. Cu toate acestea, este cel mai frecventă în copilărie . Puteți fi expus riscului de a dezvolta această afecțiune din următoarele motive:

• Dacă ați avut experiențe traumatice legate de alimente. De exemplu, privarea de alimente, hrănirea forțată sau privarea de alimente.
• Dacă aveți o afecțiune mintală (de exemplu, anxietate, depresie, tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD)) sau o altă afecțiune care afectează neurodezvoltarea.
• Dacă aveți o antipatie puternică față de textura anumitor alimente.
• Dacă ți-e teamă în mod constant că mâncarea îți va dăuna organismului.
• Dacă membrii apropiați ai familiei dumneavoastră (familia biologică) au avut tulburări de alimentație.

Ce complicații pot apărea din cauza ARFID?

Dacă ARFID nu este tratată corespunzător, pot apărea o varietate de complicații, dintre care unele sunt foarte periculoase.

• Malnutriție : Lipsa de la primirea nutrienților de care organismul are nevoie.
• Deshidratare : Scăderea cantității de apă din organism.
• Dezechilibru electrolitic : Un dezechilibru al sărurilor, cum ar fi sodiul și potasiul.
• Anemie : Deficit de sânge.
• Tensiune arterială scăzută.
• Subțierea oaselor (osteoporoză) .
• Poate apărea chiar și un stop cardiac brusc.
• Pubertate întârziată la copii.
• Modificări și deficiențe în dezvoltarea fizică.

Aceste efecte pot fi uneori vitale . În mod surprinzător, uneori corpul unei persoane cu ARFID se poate obișnui oarecum cu acest stres și nu poate prezenta niciun simptom extern. Prin urmare, chiar și cu teste, afecțiunea poate să nu fie identificată clar, dar se poate agrava intern.

ARFID poate avea, de asemenea, un impact mare asupra vieții tale sociale. De exemplu, s-ar putea să nu vrei să mănânci cu familia, să mergi la petreceri cu prietenii sau să participi la evenimente care implică mâncare. Acest lucru îți poate afecta relațiile cu familia și prietenii și te poate distrage de la școală și de la serviciu.

Cum se diagnostichează ARFID?

Un medic va stabili dacă aveți ARFID luând în considerare câteva criterii specifice. Aceste criterii sunt:

• Restricția alimentară trebuie să fi dus la o pierdere semnificativă în greutate (la copii, eșecul atingerii creșterii așteptate), malnutriție , dependența de alimentația prin sondă sau de suplimente de vitamine/nutriționale pentru nutriție și/sau interacțiunile sociale cu ceilalți trebuie să fi fost afectate de restricția alimentară.
• Această restricție alimentară nu ar trebui să se datoreze insecurității alimentare, postului din motive religioase sau unei afecțiuni medicale preexistente sau unui tratament pentru aceasta.
• De asemenea, această restricție alimentară nu ar trebui făcută dintr-o atitudine negativă față de aspectul propriului corp sau cu scopul de a pierde în greutate sau de a-și schimba forma corpului.
• Chiar dacă restricția alimentară se datorează unei afecțiuni medicale sau unui tratament, aceasta trebuie să fie la un nivel care depășește nivelul efectelor secundare care pot fi așteptate în mod normal și provoacă complicații majore pentru sănătatea generală.

Pentru a confirma aceste lucruri, medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic și este posibil să vă solicite și analize de sânge sau urină pentru a vă verifica starea generală de sănătate, nivelurile nutriționale și pentru a monitoriza funcționarea organelor interne. Aceste teste sunt importante deoarece efectele secundare ale acestei afecțiuni pot pune viața în pericol și pot afecta multe părți ale corpului.

Cum se tratează ARFID?

Există mai multe obiective principale în tratarea ARFID:

• Te ajută să atingi și să menții o greutate sănătoasă .
• Prevenirea complicațiilor care vă afectează sănătatea generală.
• Te ajută să-ți gestionezi problemele emoționale, aversiunile senzoriale și temerile legate de mâncare.

Principalul tratament pentru aceasta este terapia cognitiv-comportamentală (TCC) . Această terapie vă poate ajuta cu lucruri precum:

• Identifică gândurile și comportamentele problematice care îți afectează sănătatea.
• Reduceți frica sau anxietatea legate de mâncare.
• Fii mai relaxat și mai confortabil cu provocările senzoriale.

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta mintea și corpul să se recupereze și pentru a preveni complicațiile care vă pun viața în pericol. Acestea pot include medicamente antipsihotice, antidepresive sau medicamente care stimulează pofta de mâncare. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale oricărui medicament înainte de a începe să îl luați.

În unele cazuri severe, medicul poate decide să administreze temporar nutriție enterală. Aceasta este un tub flexibil și subțire care se introduce prin nas sau direct în stomac sau intestinul subțire. Acest tub permite organismului să primească nutrienți fără a fi nevoie să mănânce pe cale orală.

Cine tratează ARFID? Aveți nevoie de o echipă de specialiști?

Da, deoarece ARFID este o afecțiune complexă, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unei echipe de medici și terapeuți pentru a vă trata. Această echipă poate include:

• Medicul dumneavoastră de familie (medic de familie) .
• Un consilier în sănătate mintală sau un terapeut cognitiv-comportamental .
• Un medic specializat în sistemul digestiv (gastroenterolog) .
• Logoped (dacă există probleme precum înghițirea).
• Medici specialiști care tratează alte complicații cauzate de ARFID.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Tratamentul pentru ARFID necesită timp. Deoarece fiecare persoană este diferită, este dificil să se stabilească un moment exact când veți începe să vă simțiți mai bine. Variază de la o persoană la alta. Cu toate acestea, pe măsură ce organismul dumneavoastră începe să primească nutrienții de care are nevoie, veți începe treptat să simțiți o ușurare a simptomelor. Cel mai important lucru este să vă monitorizați progresul și să fiți atenți la noi complicații care pot apărea în viitor, deoarece este posibil să aveți nevoie de sprijinul echipei medicale și de o monitorizare regulată pe tot parcursul vieții .

Există o modalitate de a preveni ARFID?

Din păcate, în prezent nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni apariția ARFID.

Cum este experiența pentru o persoană cu ARFID? La ce ar trebui să te aștepți?

ARFID este o afecțiune de sănătate mintală care afectează direct organismul. Deși la început poate părea o simplă „intoleranță alimentară”, consecințele restricționării alimentelor pot fi foarte grave și chiar pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate corespunzător. Deși, de obicei, copiii depășesc intoleranțele alimentare pe măsură ce cresc, ARFID necesită cu siguranță asistență medicală. Poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții, care trebuie gestionată. Persoanele cu ARFID sunt adesea spitalizate.

Deoarece această afecțiune este un diagnostic relativ nou în știința medicală, nu există un tratament unic care să funcționeze pentru toată lumea. Adesea, cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea unei combinații de tratamente, cum ar fi medicația și terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți oricare dintre aceste simptome, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil:

• Dacă nu poți nici măcar să mănânci sau să bei puțină apă.
• Dacă simțiți o frică sau o anxietate intensă în timp ce mâncați.
• Dacă nu ai niciun interes sau poftă să mănânci.
• Dacă slăbești brusc mult, fără motiv.
• Dacă aveți alte simptome legate de ARFID menționate în acest articol.

Nu uitați, nu este întotdeauna ușor pentru o persoană cu o afecțiune mintală să realizeze că are nevoie de ajutor și să îl ceară. Prin urmare, sprijinul, înțelegerea și încurajarea celor dragi sunt foarte importante pentru a-i îndruma către cineva care îi poate oferi îngrijirea medicală necesară.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Când mergi la medic, nu ezita să pui întrebări de genul:

• „Domnule doctor, care este mai exact diagnosticul meu?”
• „Trebuie să merg la un terapeut de sănătate mintală?”
• „Ce efecte secundare ar putea avea medicamentele pe care mi le prescrii?”
• „Dacă nu pot mânca corespunzător, ce fac pentru a obține nutrienții de care corpul meu are nevoie?”
• „Voi avea nevoie de o sondă de alimentare?”

Care este diferența dintre ARFID și anorexie?

ARFID și anorexia nervoasă sunt ambele afecțiuni mintale care restricționează alimentația. Există însă o diferență esențială . Anorexia apare atunci când o persoană are o imagine de sine negativă despre propriul corp și își restricționează alimentația în încercarea de a schimba această imagine, în special pentru a pierde în greutate. În ARFID, restricția nu are legătură cu imaginea corporală.

Tulburarea de spectru autist (ARFID) face parte din tulburarea de spectru autist?

Nu. Deși unele dintre simptomele ARFID pot fi similare cu cele ale tulburării din spectrul autist (TSA), acestea sunt două afecțiuni diferite . De exemplu, ambele afecțiuni pot implica o aversiune puternică față de textura anumitor alimente. Cu toate acestea, la persoanele cu ARFID, această aversiune senzorială poate duce la complicații grave, cum ar fi malnutriția severă.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim (Mesaj de luat în seamă)

Bine, sper că acest lucru vă oferă o mai bună înțelegere a ARFID. În cele din urmă, rețineți aceste aspecte:

• ARFID este o afecțiune mintală complexă care nu se ameliorează fără tratament, așa că nu ar trebui tratată cu ușurință.
• Deși la prima vedere poate părea doar o „intoleranță alimentară”, dacă organismul nu primește nutriția necesară, poate duce la complicații foarte periculoase, care pot pune viața în pericol .
• Există tratamente disponibile , dar necesită timp și răbdare. Sprijinul echipei medicale și al celor dragi vă va ajuta enorm să vă recăpătați sănătatea.

Dacă suspectați că dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți această problemă, vă rugăm să solicitați sfatul medicului. Diagnosticul și tratamentul timpuriu sunt foarte importante!

` ARFID, Tulburare de Evitare/Restricție a Aportului Alimentar, aversiune alimentară, refuz alimentar, deficiență nutrițională, sănătate mintală, sănătatea copilului, tulburări de alimentație, mâncat pretențios