Aveți și o mică diferență la nivelul valvei inimii? Haideți să vorbim despre valva aortică bicuspidă!

Te-ai gândit vreodată la micile porți din interiorul inimii tale? Poate că nici nu ne gândim cât de importante sunt acestea în viața noastră de zi cu zi. Dar, uneori, venim pe lume cu mici schimbări la nivelul acestor mici porți, adică valvele inimii. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune cardiacă specială. Aceasta se numește boala valvei aortice bicuspide. Nu vă fie teamă, cel mai important lucru este să fiți conștienți de acest lucru.

Ce este această valvă aortică bicuspidă? Simplu spus...

Gândește-te la inima ta ca la o pompă de apă. Această pompă pompează sânge curat și oxigenat în tot corpul. Există o poartă foarte importantă prin care sângele curge de la inimă către cel mai mare vas de sânge din corp, aorta. Numim această poartă valva aortică .

În mod normal, la o persoană sănătoasă, valva aortică are trei părți, sau clapete, ca trei foi la o ușă. Aceste trei clapete se deschid și se închid corect pentru a permite sângelui să curgă într-o singură direcție - de la inimă la aortă. Aceste clapete împiedică sângele să curgă înapoi în inimă.

Totuși, o persoană cu o „valvă aortică bicuspidă” are două cuspide în „valva aortică”. „Bi” înseamnă „două”, iar „cuspidă” înseamnă „valoară”. Așadar, numele provine de la faptul că există două cuspide. Aceasta este o afecțiune „congenitală” , adică este prezentă la naștere.

Acum imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă o ușă ar avea două foi în loc de trei? Poate că ușa nu s-ar deschide corect sau poate că nu s-ar închide corect. Asta se întâmplă cu această supapă.

• Dacă valva nu se deschide corect: Sângele devine dificil să curgă înainte, adică în aortă. Aceasta se numește „stenoză aortică” , ceea ce înseamnă pur și simplu o îngustare a valvei.
• Dacă valva nu se închide corect: Sângele se scurge înapoi în inimă din aortă. Aceasta se numește regurgitare aortică , ceea ce înseamnă că sângele se scurge înapoi prin valvă.

Este posibil să aveți această „stenoză aortică” sau „regurgitație aortică” de ani de zile și este posibil să nu știți despre ea. Este posibil să nu prezentați niciun simptom. Deoarece „valva aortică” își face treaba cât de bine poate. Cu toate acestea, nu este la fel de eficientă ca o valvă cu trei valve.

În timp, această valvă bicuspidă determină inima să lucreze mai intens . Acest lucru poate duce la complicații grave.Se poate întâmpla. Deși poate fi dificil să accepți acest adevăr, aflarea informațiilor despre această afecțiune te va ajuta să o înțelegi mai bine.

Cât de gravă este o valvă aortică bicuspidă?

Nu toate persoanele cu bicuspidă a valvei aortice vor dezvolta complicații. Cu toate acestea, aproximativ una din trei persoane va dezvolta complicații. Acestea pot fi uneori foarte grave și chiar pot pune viața în pericol . De aceea, persoanele diagnosticate cu bicuspidă a valvei aortice ar trebui să continue să fie supuse testelor medicale și să fie monitorizate.

Această afecțiune afectează între 1% și 2% din populația generală. Este de aproximativ două ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Persoanele cu sindrom Turner prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta acest tip de afecțiune cardiacă , în special regurgitare bicuspidă.

Adesea, este posibil să nu observați simptome până când boala nu este foarte avansată sau nu apare o urgență medicală. Cu toate acestea, testele imagistice pot detecta modificări subtile înainte ca dumneavoastră să observați măcar simptomele. Iar progresele în tratament vă pot ajuta să trăiți o viață mai lungă și mai sănătoasă .

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Așa cum am menționat anterior, este posibil să nu aveți niciun simptom. Puteți trăi ani de zile fără să știți măcar că aveți această mică modificare la nivelul inimii. Dar, în timp, simptomele vor începe să apară fie din cauza „regurgitării aortice”, fie a „stenozei aortice”.

Copii mici și bebeluși:

Dacă bebelușul dumneavoastră are o valvă aortică bicuspidă, în unele cazuri severe, simptomele pot apărea la scurt timp după naștere. Dar, de cele mai multe ori, aceste simptome nu apar decât mai târziu.

• Piele palidă sau albastră (cianoză)
• Reticență la mâncare, probleme cu creșterea în greutate

Simptome la adulți:

• Senzație de oboseală (acesta este cel mai frecvent simptom)
• Durere sau disconfort în piept
• Amețeli sau leșin
• Palpitații cardiace
• Dificultăți de respirație , mai ales în timpul activității

Mulți oameni află că au o valvă aortică bicuspidă abia după un test medical. Acest lucru se datorează faptului că simptomele pot fi ușor trecute cu vederea. Familia sau prietenii pot observa diferența la dumneavoastră înaintea dumneavoastră.

Gândește-te cât de mult poți munci într-o zi obișnuită. Compară-o cu cât lucrai acum un an sau chiar acum șase luni. Obosești ușor acum? Ai nevoie de mai mult timp pentru odihnă? Dacă da, asta ar putea însemna că inima ta muncește mai mult pentru a-și face treaba.

De aceea este atât de important să respectați programările la medic . Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice schimbări pe care le observați în viața de zi cu zi.

Ce cauzează o valvă aortică bicuspidă?

Cercetătorii nu au descoperit încă cauza exactă a unei valve aortice bicuspide. Cu toate acestea, este cea mai frecventă afecțiune cardiacă congenitală . Se dezvoltă la începutul sarcinii .

Este acesta ceva ce se moștenește din generații?

Pare posibil, dar cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin detaliile.

Valva aortică bicuspidă poate fi ereditară. Dacă o rudă apropiată de sânge (părinte, copil, frate/soră) de-a dumneavoastră are această afecțiune cardiacă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acesta vă poate recomanda anumite teste pentru a verifica structura și funcția inimii dumneavoastră .

Dacă aveți o valvă aortică bicuspidă și plănuiți să rămâneți însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră. Deși această afecțiune nu poate fi prevenită, puteți monitoriza sarcina și puteți încerca să detectați din timp orice problemă .

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Dacă nu este tratată, boala valvei aortice bicuspide poate duce la complicații grave. Printre acestea se numără:

• Insuficiență cardiacă: În cazul stenozei aortice, adică atunci când valva se îngustează, inima trebuie să depună un efort intens pentru a pompa sânge. Principala cameră de pompare a inimii, ventriculul stâng, se îngroașă și devine mai mare. Nu mai poate pompa sângele corect. În timp, acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. Acest proces poate fi accelerat dacă există alți factori de risc, cum ar fi fumatul și colesterolul ridicat.
• Ruptura anevrismului aortic și disecția aortică:Aproximativ una din trei persoane cu o valvă aortică bicuspidă poate avea o aortă dilatată sau mărită deasupra valvei. Pe măsură ce aorta se mărește, pereții acesteia își pierd rezistența și își schimbă forma. În cele din urmă, acest lucru poate duce la un anevrism aortic, o umflătură asemănătoare unui balon în peretele aortei. Dacă acest anevrism devine foarte mare, se poate rupe sau poate străpunge peretele (disecție aortică) . Acestea sunt urgențe care pun viața în pericol .

Cum se diagnostichează o valvă aortică bicuspidă?

Uneori, un medic poate diagnostica afecțiunea în timpul unei ecografii cardiace prenatale în timpul sarcinii. Alteori, o valvă aortică bicuspidă este descoperită în timpul testelor efectuate atunci când un copil prezintă simptome datorate unei alte afecțiuni cardiace.

Totuși, mulți oameni trec ani de zile fără să știe că au această afecțiune. Primul semn poate fi un suflu cardiac , un sunet anormal în inimă pe care medicul îl aude cu un stetoscop. Apoi, medicul poate efectua teste imagistice pentru a verifica structura și funcția inimii.

Ce teste se fac pentru a diagnostica acest lucru?

Medicul dumneavoastră vă poate examina inima și poate efectua aceste teste pentru a vedea dacă aveți o valvă aortică bicuspidă:

• Ecocardiogramă (Ecocardiogramă - ecou) : Aceasta vă permite să vedeți imagini în direct ale inimii.
• Tomografie computerizată (CT) : Aceasta este o metodă de realizare a unor imagini transversale ale inimii.
• „RMN cardiac” (imagistică prin rezonanță magnetică) : Aceasta poate obține și imagini detaliate ale inimii.

De asemenea, este posibil să vă trimită la teste genetice .

Cum se tratează valva aortică bicuspidă?

Medicamente precum beta-blocantele și diureticele pot ajuta la controlul simptomelor. Dar acestea nu vindecă complet afecțiunea . Aproximativ patru din cinci persoane cu boală a valvei aortice bicuspide vor necesita o intervenție chirurgicală pentru a o trata. Chirurgul dumneavoastră fie vă va repara valva aortică, fie va introduce o nouă valvă . De asemenea, este posibil să repare și alte probleme, cum ar fi un anevrism, în timpul aceleiași intervenții chirurgicale.

Medicul dumneavoastră vă va evalua starea, va efectua câteva teste și va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament. Tratamentul pe care îl veți primi va depinde de starea valvei aortice și a aortei. De asemenea, va lua în considerare sănătatea generală a inimii, vârsta și alte afecțiuni medicale.

Cel mai important lucru este să fii operat suficient de curând, înainte de a se produce o deteriorare permanentă a inimii. Chiar dacă nu ai simptome, medicul tău ar putea dori să trateze problema acum pentru a preveni complicațiile viitoare. Cel mai bun moment este diferit pentru fiecare persoană. Echipa ta medicală va discuta cu tine opțiunile pe care le ai.

Noile tehnologii au îmbunătățit rezultatele și au redus complicațiile. Mulți oameni pot utiliza acum tehnici minim invazive în locul chirurgiei tradiționale pe cord deschis .

Diferența dintre chirurgia tradițională a valvei aortice și chirurgia minim invazivă

• Chirurgie tradițională (pe cord deschis) a valvei aortice: Aceasta implică efectuarea unei incizii de 15-20 cm în mijlocul toracelui, de-a lungul sternului. Chirurgul împarte sternul în două pentru a accesa direct inima.
• Chirurgie minim invazivă a valvei aortice: Aceasta implică efectuarea unei incizii mici, în formă de „J”, de aproximativ 5-10 cm lungime. Această incizie poate fi făcută în partea superioară a sternului sau între coaste. Chirurgul nu trebuie să deschidă întregul torace. Această metodă reduce sângerarea, permite o spitalizare mai rapidă și poate scurta timpul de recuperare.

Repararea valvei aortice sau înlocuirea valvei aortice?

• Repararea valvei aortice: Aceasta este o procedură care repară valva fără a o înlocui. Este o opțiune bună pentru persoanele cu regurgitare aortică (scurgere de sânge din valvă). Cu toate acestea, nu poate trata stenoza aortică (îngustarea valvei). Chirurgii pot efectua adesea această procedură minim invazivă printr-o incizie în formă de „J”. Chirurgul remodelează valvele valvei aortice pentru a le ajuta să se deschidă și să se închidă corect.

• Înlocuirea valvei aortice: Aceasta implică îndepărtarea valvei ireparabile și înlocuirea acesteia cu una nouă. Chirurgii pot înlocui valva fie prin intervenție chirurgicală deschisă tradițională, fie printr-o procedură minim invazivă numită înlocuire transcateter a valvei aortice (TAVR) .

Noua valvă cu care vi se va monta poate fi o „valvă biologică” sau o „valvă mecanică” .

• „Valvă biologică”:Chirurgii folosesc acest tip de valvă în 80% din cazuri. Această valvă este fabricată din țesut de porc sau vacă. Este sigură și durează mult timp. Cu toate acestea, după aproximativ 10 ani, este posibil să fie nevoie de o altă intervenție chirurgicală pentru a înlocui valva.
• Valvă mecanică: Această valvă artificială este foarte durabilă și poate dura toată viața. Cu toate acestea, pentru ca aceasta să funcționeze corect, va trebui să luați anticoagulante pentru tot restul vieții .

Mulți oameni preferă o valvă biologică deoarece nu au nevoie să ia anticoagulante. Dar depinde de vârsta dumneavoastră, de alte afecțiuni medicale și de preferințele personale. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre aceste opțiuni și vă va ajuta să decideți ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.

O altă opțiune pentru înlocuirea valvei este procedura Ross (cunoscută și sub numele de procedura switch) . Aceasta implică prelevarea valvei pulmonare și înlocuirea acesteia cu valva aortică. Aceasta poate fi o opțiune bună dacă aveți sub 50 de ani și doriți să evitați administrarea de anticoagulante pentru o perioadă lungă de timp.

Complicații ale tratamentului

În general, riscul de complicații în urma intervențiilor chirurgicale valvulare este scăzut. Cu toate acestea, riscurile potențiale pot include:

• Infecții
• Sângerare
• Cheaguri de sânge
• Accident vascular cerebral
• Atac de cord
• Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie) (temporar)
• Funcție renală scăzută (temporar)

Cât durează recuperarea după acest tratament?

Operația de înlocuire a valvei aortice poate dura aproximativ două până la trei luni pentru recuperarea completă. Operația de reparare a valvei aortice poate dura aproximativ una până la două luni pentru recuperarea completă.

Poate fi prevenită o valvă aortică bicuspidă?

Nu există nicio modalitate de a preveni apariția unei valve aortice bicuspide. Este congenitală , ceea ce înseamnă că te naști cu ea. Cu toate acestea, poți face schimbări ale stilului de viață care pot reduce riscul de a dezvolta alte boli de inimă, cum ar fi ateroscleroza și boala coronariană. Dacă ai o valvă aortică bicuspidă, discută cu medicul tău despre gestionarea factorilor de risc pentru bolile de inimă. Aceștia includ:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
• Diabet
• Factori ai stilului de viață, cum ar fi consumul de produse din tutun și alcool

Dacă am o valvă aortică bicuspidă, la ce ar trebui să mă aștept?

Aproximativ 98% dintre persoanele care se supun unei intervenții chirurgicale valvulare trăiesc fără niciun impact asupra duratei lor de viață. Dacă aveți o valvă aortică bicuspidă, puteți trăi la fel de mult ca o persoană fără această afecțiune.Totuși, veți avea nevoie de controale și teste regulate la medic. Medicul dumneavoastră vă va verifica valva și se va asigura că primiți tratament atunci când este necesar. Tratamentul este esențial pentru a preveni complicațiile.

Cum am grijă de mine?

Cu o valvă aortică bicuspidă, puteți face multe dintre lucrurile pe care le iubiți. Va trebui să faceți câteva schimbări ale stilului de viață pentru a vă menține inima sănătoasă și a reduce presiunea asupra inimii. Acestea includ:

• Consumul de alimente sănătoase pentru inimă.
• Reducerea semnificativă a cantității de sodiu (sare) pe care o consumați.
• Evitarea activității fizice excesive.

Veți avea nevoie de programări regulate la medic pentru a verifica funcționarea inimii dumneavoastră. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, veți avea controale la două săptămâni, trei luni și șase luni. După aceea, veți avea o programare în fiecare an. Aceste programări sunt importante pentru a vă menține sănătatea și pentru a vă verifica valvele pentru a depista problemele înainte ca acestea să devină grave.

Când ar trebui să mă îngrijorez în privința unei valve aortice bicuspide?

Ar trebui să vă faceți griji în privința unei valve aortice bicuspide atunci când aceasta începe să interfereze cu funcția inimii dumneavoastră. Boala valvei aortice bicuspide poate provoca stenoză aortică și regurgitare. În timp, aceste probleme pot provoca leziuni permanente inimii.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des trebuie să veniți la consultații. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, vor exista mai multe controale în primul an și apoi câte una în fiecare an după aceea.

Dacă cineva din familia dumneavoastră are probleme cu valvele cardiace, dar nu ați fost diagnosticat, medicul vă poate trimite la un cardiolog . Cardiologul vă poate testa pentru boli de inimă și vă poate oferi sfaturi.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți simptome de anevrism rupt sau disecție , sunați imediat la 911 (sau la numărul local de urgență) :

• Durere bruscă, ascuțită, înțepătoare în piept sau spate
• Pielea se simte lipicioasă și transpirată
• Ameţeală
• Ameţeală
• Palpitații cardiace
• Greață și vărsături
• Dificultăți de respirație

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți diagnosticați cu o valvă aortică bicuspidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre afecțiunea dumneavoastră cardiacă și dacă aveți nevoie de tratament. Câteva întrebări pe care ar trebui să le adresați includ:

• Este necesară intervenția chirurgicală?
• Poți recomanda schimbări ale unui stil de viață sănătos pentru inimă?
• Există semne de sângerare sau îngustare a aortei?
• Cum va fi procesul de vindecare?
• La ce simptome sau probleme ar trebui să fiu atent acasă?
• Ce activități pot fi periculoase?
• Cum pot reduce riscul de boli de inimă al copilului meu în viitor?
• Aveți resurse care mă pot ajuta să-i explic copilului meu acest diagnostic?

A face față unei valve aortice bicuspide poate fi copleșitor și poate ridica multe întrebări. Nu uitați, medicii și chirurgii sunt aici pentru a vă ajuta pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră să rămâneți sănătoși și puternici. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost recent diagnosticați cu această afecțiune, acordați-vă timp pentru a afla mai multe despre aceasta. Discutați cu medicul dumneavoastră și obțineți informațiile de care aveți nevoie pentru a vă simți mai bine în ceea ce privește gestionarea afecțiunii. De asemenea, nu uitați că aceștia dețin tehnologia necesară pentru a depista și trata problemele din timp.

În cele din urmă, lucruri de reținut

O valvă aortică bicuspidă este o afecțiune congenitală care poate fi tratată. Nu intrați în panică, dar fiți atenți.

Cel mai important lucru este să urmați sfatul medical corect, să vă testați la timp și să duceți un stil de viață sănătos. Nu sunteți singuri, există medici care vă pot ajuta. Sperăm că aceste informații v-au ajutat să înțelegeți mai bine această afecțiune.

Valvă bicuspidă , valvă aortică, boală de inimă, defecte cardiace congenitale, chirurgie cardiacă, stenoză aortică, regurgitare aortică