Aveți o obstrucție intestinală? Hai să vorbim despre asta - Nirogi Lanka

Ați experimentat vreodată dureri abdominale severe însoțite de balonare intensă și senzație de greață? Dacă v-ați pierdut și pofta de mâncare sau vă simțiți complet epuizați și slăbiți fizic, acestea ar putea fi semne de avertizare ale unei afecțiuni grave numite obstrucție intestinală . În astfel de cazuri, timpul este esențial. Haideți să analizăm această afecțiune în termeni simpli și ușor de înțeles.

Ce este o obstrucție intestinală?

Simplu spus, o obstrucție intestinală apare atunci când intestinul subțire sau intestinul gros este blocat parțial sau complet. În mod normal, după ce alimentele părăsesc stomacul, acestea călătoresc prin intestine, unde nutrienții sunt absorbiți, iar deșeurile sunt în cele din urmă eliminate din organism. Când această cale este blocată, alimentele, fluidele și gazele nu pot trece, ceea ce duce la acumularea lor.

Gândește-te la asta ca la un furtun de grădină înfundat; apa nu poate curge prin el și începe să se acumuleze în spatele blocajului.

Această acumulare poate deteriora țesuturile delicate ale intestinului și poate opri funcția digestivă normală, ceea ce poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. De aceea, dacă observați aceste simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală la o secție de urgență.

Tipuri de obstrucție intestinală

Medicii clasifică obstrucțiile intestinale în funcție de locul în care se produce blocajul:

• Obstrucția intestinului subțire: Aproximativ 80% din toate obstrucțiile apar aici. Intestinul subțire leagă stomacul de intestinul gros, jucând rolul principal în digestie și absorbția nutrienților.
• Obstrucția intestinului gros: Aceasta include colonul și rectul . Deși această zonă continuă să absoarbă apa, rolul său principal este de a transforma deșeurile în scaun. Aproximativ 20% din obstrucții apar aici.

Obstrucțiile sunt, de asemenea, clasificate după natura lor:

• Obstrucție completă: Intestinul este complet blocat, împiedicând orice să treacă prin el.
• Obstrucție parțială: Intestinul este doar îngustat sau parțial blocat, permițând trecerea unor substanțe.
• Pseudo-obstrucție: Acesta este un caz unic în care simptomele apar ca și cum ar exista un blocaj fizic, dar niciunul nu există. Oamenii de știință cred că ar putea fi cauzat de o problemă neurologică , deși cercetări suplimentare sunt în curs de desfășurare.

Cât de frecvente sunt obstrucțiile intestinale?

Obstrucțiile intestinale subțiri sunt un motiv foarte frecvent pentru vizitele la departamentul de urgență (DU).

Deși obstrucțiile intestinale gros sunt mai puțin frecvente în populația generală, acestea sunt comune la persoanele cu cancer colorectal. De fapt, aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer de colon sunt diagnosticați pentru prima dată când ajung la camera de gardă cu simptome de obstrucție intestinală cauzată de o tumoră.

Simptomele unei obstrucții a intestinului subțire

Este posibil să simțiți o durere abdominală ascuțită, asemănătoare valurilor, care apare și dispare, putând deveni în cele din urmă constantă. Este posibil să observați unul sau mai multe dintre următoarele:

• Dureri abdominale , crampe sau balonare .
• Greață și vărsături .
• Pierderea poftei de mâncare .
• Slăbiciune fizică ( indispoziție ) – o senzație generală de rău.
• Diaree(adesea un semn al unei obstrucții parțiale).
• Semne de deshidratare, cum ar fi bătăi rapide ale inimii sau urină de culoare închisă.
• Constipație severă (în caz de obstrucție completă, nu veți putea elimina gaze sau scaun).

Dar la copii?

Copiii prezintă simptome similare, dar este posibil să nu poată articula unde îi doare. Sugarii își pot trage picioarele în sus, spre abdomen, în timp ce plâng. Alte semne la copii includ:

• Febră.
• Sângerare rectală .
• Vărsături cu nuanțe verzi sau galbene.
• Letargie sau niveluri reduse de activitate.
• Un abdomen vizibil umflat și ferm.

Cum se simte o obstrucție intestinală?

Senzațiile variază în funcție de localizarea și severitatea blocajului. În general, o obstrucție intestinală se simte ca niște crampe abdominale intense. În intestinul subțire, durerea apare de obicei în valuri la fiecare câteva minute. Durerea cauzată de ocluzia intestinului gros poate fi simțită mai constantă și se poate răspândi pe întregul abdomen.

Indiferent de locație, dacă aveți crampe abdominale severe, balonare sau vărsături, vă rugăm să solicitați imediat sfatul medicului de specialitate.

Pot totuși să am scaun cu o obstrucție intestinală?

Este posibil, în funcție de locație și severitate. De exemplu, în cazul unei obstrucții parțiale, este posibil să eliminați totuși scaunul în ciuda dificultății. Cu toate acestea, în cazul unei obstrucții complete, probabil că nu veți putea elimina scaunul sau gazele.

Ce cauzează obstrucțiile intestinale?

Cauzele principale includ:

• Aderențe abdominale (țesut cicatricial): Dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală sau pelviană, se poate forma țesut cicatricial delicat. Acestea pot acționa ca niște benzi care trag părți ale intestinului împreună, provocând un blocaj. Aceasta este cea mai frecventă cauză a obstrucțiilor intestinului subțire.
• Hernii: O parte a intestinului poate pătrunde printr-un punct slab al peretelui abdominal. Dacă acest țesut rămâne blocat sau strangulat, poate provoca o obstrucție.
• Tumori canceroase: Tumorile pot avea originea în intestin sau se pot răspândi în zonă sub formă de cancer metastatic . Aceste tumori pot obstrucționa parțial sau complet traiectoria. Cancerul colorectal este o cauză principală a obstrucțiilor intestinale.

Există și alte cauze.

• Boala inflamatorie intestinală (BII): Afecțiuni precum boala Crohn pot provoca formarea de țesut cicatricial pe pereții intestinelor. În timp, aceste cicatrici se acumulează, ducând la îngustarea intestinului, cunoscută sub numele de stricturi .
• Diverticulită: Aceasta apare atunci când micile pungi din colon (diverticuli) se inflamează sau se infectează. Această umflare sau țesutul cicatricial rezultat poate îngusta semnificativ intestinul.
• Invaginație intestinală: Aceasta este o cauză principală a obstrucției intestinale la copiii sub 3 ani. Apare atunci când un segment al intestinului alunecă într-un segment adiacent - la fel ca prăbușirea unui telescop - ceea ce blochează atât trecerea conținutului, cât și fluxul sanguin.
• Volvulus: Unele persoane se nasc cu o afecțiune în care intestinele nu sunt atașate corect (malrotație) , ceea ce poate provoca răsucirea lor (volvulus) și crearea unui blocaj. Deși este rar, acest lucru poate apărea și la adulți.
• Radioterapia: Dacă ați urmat radioterapie pentru cancere abdominale, pelvine sau rectale, poate apărea un efect secundar numit enterită iradiată . Radiațiile pot provoca cicatrici ale țesuturilor sănătoase, ducând la îngustare și obstrucție.
• Ingerarea unui obiect străin:Dacă înghițiți accidental un obiect pe care organismul nu îl poate digera sau elimina, acesta se poate bloca în intestin, provocând un blocaj.

Care sunt complicațiile unei obstrucții intestinale?

Dacă nu este tratată, o obstrucție intestinală poate deveni o urgență care pune viața în pericol .

• Perforație și infecție: Acumularea de gaze, lichide și sucuri digestive poate crește presiunea până când peretele intestinal se rupe sau se perforează. Acest lucru poate duce la scurgerea conținutului intestinal în cavitatea abdominală, ducând la peritonită (o infecție abdominală severă) și sepsis , o infecție sistemică care pune viața în pericol.
• Strangulare (moartea țesuturilor): Dacă blocajul întrerupe alimentarea cu sânge a unui segment al intestinului, țesutul respectiv poate muri (gangrenă) . Aceasta duce la o infecție severă și poate fi fatală dacă nu este corectată imediat.

Cum se diagnostichează o obstrucție intestinală?

Deoarece o obstrucție intestinală este o urgență medicală, diagnosticul este prioritar și rapid, adesea apărând simultan cu tratamentul inițial. Echipa dumneavoastră de îngrijire poate efectua următoarele:

• Istoric medical: Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări detaliate despre starea dumneavoastră de sănătate, inclusiv despre orice intervenții chirurgicale abdominale anterioare.
• Examen fizic: Medicul dumneavoastră va verifica dacă există umflare sau sensibilitate abdominală. Este posibil să utilizeze un stetoscop pentru a asculta sunete intestinale anormale care indică o obstrucție.
• Analize de sânge: Acestea ajută la evaluarea stării dumneavoastră de sănătate. O hemoleucogramă completă (CBC) poate detecta semne de infecție, în timp ce analiza electroliților determină dacă sunteți sever deshidratat, ceea ce necesită administrare intravenoasă imediată de fluide .

Procedurile imagistice permit medicului dumneavoastră să vizualizeze blocajul și să verifice dacă există complicații:

• Radiografii abdominale: Acestea pot identifica locul în care se află blocajul și pot arăta dacă există aer prins în abdomen sau diafragmă - un semn de moarte intestinală sau perforație.
• Tomografie computerizată (CT): O CT oferă imagini foarte detaliate, care sunt adesea necesare pentru a confirma diagnosticul, a identifica locația exactă și a determina cauza principală a obstrucției.
• Clismă cu bariu - Radiografie: Un instrument de diagnostic pentru colon, în cadrul căruia un medic introduce un cateter subțire în rect pentru a umple intestinul cu un lichid de contrast. Acest lucru face ca colonul să apară clar pe imaginile cu raze X, pe măsură ce fluidul circulă prin el.

Deoarece aceste proceduri implică radiații, medicul dumneavoastră va acorda prioritate siguranței. Pentru femeile însărcinate sau copii, se pot utiliza alternative fără radiații, cum ar fi ecografia sau RMN-ul .

Care sunt tratamentele pentru o obstrucție intestinală?

Majoritatea pacienților cu obstrucție intestinală necesită îngrijiri spitalicești imediate. Obstrucțiile complete necesită de obicei o intervenție chirurgicală urgentă. Pentru obstrucțiile parțiale, echipa dumneavoastră poate lucra mai întâi pentru a stabiliza starea dumneavoastră cu intervenții non-chirurgicale, cum ar fi repausul intestinal. Cursul de acțiune depinde în totalitate de gravitatea cazului dumneavoastră.

Tratamentele pot include:

• Fluide intravenoase (IV): Pentru a corecta deshidratarea și a restabili echilibrul electrolitic.
• Sondă nazogastrică: Un tub subțire și flexibil, introdus prin nas în stomac sau intestin, pentru a elimina lichidul și gazele prinse, reducând presiunea.
• Medicamente: Vi se pot administra antiemetice pentru a controla greața și vărsăturile, împreună cu gestionarea durerii.
• Repaus intestinal: Pentru a permite rezolvarea obstrucției sau retragerea intestinului la dimensiunea normală, este posibil să vi se restricționeze consumul de alimente sau băuturi sau să vi se administreze nutriție lichidă specializată.
• Chirurgie:Dacă intestinul este complet blocat, intervenția chirurgicală este adesea obligatorie. Chirurgul poate îndepărta țesutul cicatricial sau masele care cauzează blocajul. În cazuri rare, poate fi necesară îndepărtarea țesutului deteriorat. Ocazional, se poate plasa un stent (un tub din plasă) pentru a menține intestinul deschis, fie ca o soluție definitivă, fie ca o punte temporară pentru a vă stabiliza în vederea unei intervenții chirurgicale ulterioare, mai sigure.

Care este prognosticul pentru un pacient cu obstrucție intestinală?

Mulți pacienți se recuperează bine cu intervenție medicală la timp. Semnele de ameliorare includ eliminarea gazelor, scăderea balonării și capacitatea de a avea scaun.

În schimb, dacă apare o perforație intestinală, situația poate deveni foarte rapid letală. Solicitarea asistenței medicale la primul semn de simptome este esențială pentru prevenirea complicațiilor severe.

Când ar trebui să solicit îngrijiri de urgență?

Vă rugăm să solicitați imediat serviciile de urgență (sunați la 911 sau mergeți la cel mai apropiat spital) dacă observați:

• Febră.
• Vărsături persistente sau incontrolabile.
• Durere abdominală severă, cu crampe, care apare și dispare.
• Semne de deshidratare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Nu ezitați să întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale din Nirogi Lanka următoarele:

• Ce mi-a cauzat obstrucția intestinală?
• Ce plan de tratament specific recomandați?
• Sunt expus riscului de obstrucții viitoare?
• Care sunt riscurile sau complicațiile asociate cu tratamentul meu?
• Cum ar trebui să-mi adaptez dieta și nivelul de activitate în timpul recuperării?

În cele din urmă, rețineți cel mai important punct

Dacă prezentați simptome de obstrucție intestinală, acționați rapid și solicitați sfatul medicului profesionist. Multe persoane tind să sufere de dureri abdominale, presupunând că nu sunt suficient de grave pentru a necesita o vizită la medic. Cu toate acestea, când vine vorba de o obstrucție intestinală, „a aștepta să treacă” nu este niciodată alegerea potrivită. Nu ignorați durerea abdominală, mai ales dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală sau aveți afecțiuni preexistente, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, care vă cresc riscul. O obstrucție intestinală este o afecțiune care poate fi tratată eficient cu îngrijire medicală promptă. Nu amânați.

Cuvinte cheie: obstrucție intestinală, durere abdominală, constipație, vărsături, boli intestinale, intervenție chirurgicală