Obstrucție intestinală? Hai să vorbim despre asta!

Ați avut vreodată dureri severe de stomac, senzație de sațietate sau greață? Simțiți că nu puteți mânca și că vomitați? Uneori, acestea pot fi semnul a ceva grav. Este vorba despre un blocaj intestinal sau ceea ce medicii numesc obstrucție intestinală . Timpul este esențial în acest caz. Așa că astăzi, haideți să vorbim despre asta în detaliu, dar foarte simplu.

Ce este o obstrucție intestinală?

Simplu spus, o obstrucție intestinală este un blocaj fie în intestinul subțire , fie în intestinul gros , fie parțial, fie complet. Știți, alimentele pe care le consumăm călătoresc prin intestine după stomac, unde absoarbe nutrienții de care organismul are nevoie, iar în final produsele reziduale sunt eliminate sub formă de fecale. Așadar, atunci când acest tract intestinal se blochează, alimentele și deșeurile se opresc din mișcare și se blochează într-un singur loc.

Imaginează-ți că atunci când o conductă de apă se blochează la mijloc, apa se umple într-un loc în loc să curgă afară. La fel se întâmplă și aici.

Când deșeurile, aerul și sucurile digestive rămân blocate în acest fel, țesutul intestinal din acea zonă poate fi deteriorat. Acest lucru poate opri funcționarea normală a intestinelor și chiar poate provoca complicații periculoase. De aceea este important să consultați imediat un medic dacă aveți aceste simptome.

Care sunt tipurile de obstrucție intestinală?

Medicii clasifică aceste blocaje intestinale în principal în funcție de locul în care se află blocajul:

• Obstrucția intestinului subțire: De cele mai multe ori, aproximativ 80% din blocaje apar în intestinul subțire. Intestinul subțire este partea care leagă stomacul de intestinul gros. Pe măsură ce alimentele trec prin intestinul gros, acestea sunt digerate, iar nutrienții și apa sunt absorbite în organism.
• Obstrucția intestinului gros: Intestinul gros include colonul și rectul . Absorbția nutrienților care începe în intestinul subțire continuă aici. De asemenea, acesta procesează alimentele și apa în scaun. Aproximativ 20% din toate obstrucțiile apar în intestinul gros.

De asemenea, poate fi clasificat în funcție de natura blocajului:

• Obstrucție completă: Secțiunea afectată a intestinului este complet blocată. Nimic nu poate trece prin ea.
• Obstrucție parțială: Doar o parte a intestinului este blocată sau îngustată. Unele substanțe pot trece prin ele.
• Pseudo-obstrucție: Aceasta este o problemă puțin ciudată. Provoacă simptome de blocaj fără a exista de fapt unul. Oamenii de știință cred că este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului nervos al intestinului. Dar sunt necesare mai multe cercetări în acest sens.

Cât de frecvente sunt blocajele intestinale?

Obstrucția intestinului subțire este un motiv frecvent pentru care oamenii vizitează departamentele de urgență (DU). Obstrucția colonică nu este la fel de frecventă în populația generală. Cu toate acestea, este mai frecventă la persoanele cu cancer de colon. Aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer de colon sunt diagnosticate cu această boală atunci când se prezintă la departamentul de urgență cu simptome de obstrucție intestinală cauzată de o tumoră.

Care sunt simptomele unei obstrucții a intestinului subțire?

Este posibil să simțiți o durere de stomac bruscă și severă, care dispare și apoi revine (ca un val). Durerea poate persista o perioadă. De asemenea, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• Dureri de stomac , balonare sau senzație de sațietate .
• Greață și vărsături .
• Mâncarea este fără gust .
• Stare de rău - Aceasta înseamnă o senzație generală de boală.
• Diaree (acesta este adesea un semn de obstrucție parțială).
• Semne de deshidratare, cum ar fi bătăi rapide ale inimii și urină închisă la culoare.
• Constipație severă (în caz de obstrucție completă, nu există trecere de aer sau scaun).

Cum sunt copiii mici?

Bebelușii și copiii au aceleași simptome ca și adulții. Cu toate acestea, nu este posibil să se spună de unde suferă un bebeluș. Aceștia își pot trage picioarele spre burtă și pot plânge. În plus, copiii mici pot avea simptome precum:

• Febră.
• Sângerare rectală.
• Vomă galben-verzuie.
• Letargie.
• Stomacul se simte umflat și strâns.

Cum se simte o obstrucție intestinală?

Senzația poate varia în funcție de localizarea blocajului, fie el în intestinul subțire sau gros, și de ceea ce se întâmplă în stomac. În general, o obstrucție intestinală se simte ca o durere ascuțită în stomac. În cazul unei obstrucții a intestinului subțire, durerea apare treptat, la fiecare câteva minute. Durerea poate fi resimțită și în mai multe locuri. În cazul unei obstrucții a intestinului gros, durerea poate fi continuă. Durerea poate fi, de asemenea, resimțită ca și cum se răspândește în tot stomacul. Cu toate acestea, dacă aveți dureri abdominale severe, împreună cu simptome precum balonare, greață și vărsături, trebuie neapărat să solicitați imediat sfatul medicului.

Poți avea scaun când ai o obstrucție intestinală?

Da. Depinde de locul în care se află blocajul și de cât de grav este. De exemplu, un blocaj parțial poate îngreuna puțin scaunul, dar un blocaj complet poate face imposibilă scaunul sau eliminarea aerului.

Care sunt cauzele obstrucției intestinale?

Există mai multe cauze principale ale obstrucției intestinale:

• Aderențe abdominale: Dacă ați suferit anterior intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine, este posibil să dezvoltați țesut cicatricial în interiorul abdomenului după operația respectivă. Acestea pot acționa ca o bandă adezivă și pot lipi părți ale intestinelor împreună, provocând un blocaj. Acesta este principalul factor de risc pentru obstrucția intestinului subțire în țări precum Statele Unite.
• Hernii: O parte a intestinului poate ieși printr-un punct slab al peretelui abdominal. Dacă partea proeminentă a intestinului se blochează sau devine prea strânsă, poate provoca un blocaj în intestin. Herniile sunt a doua cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinului subțire.
• Tumori canceroase: Tumorile canceroase se pot dezvolta chiar în colon sau cancerul provenit din altă parte se poate răspândi la colon (cancer metastatic) . Aceste tumori pot provoca obstrucția parțială sau completă a colonului. Principala cauză a obstrucției colonului este cancerul de colon.

Există și alte motive:

• Boala inflamatorie intestinală (BII): Afecțiunile BII, cum ar fi boala Crohn, pot provoca formarea de țesut cicatricial în pereții intestinului. Acest țesut cicatricial se poate acumula și îngusta intestinul (stricturi) .
• Diverticulită: Aceasta se întâmplă atunci când se dezvoltă mici pungi (diverticuli) în colon și se inflamează. Această umflare poate provoca îngustarea colonului. Ca și în cazul bolilor inflamatorii intestinale, pot apărea cicatrici, care îngustează colonul.
• Invaginație intestinală: Aceasta este principala cauză a obstrucției intestinale la copiii sub 3 ani. Aceasta apare atunci când o parte a intestinului rămâne prinsă în interiorul alteia, ca un telescop rostogolit spre interior. Acest lucru poate provoca blocarea intestinului și blocarea fluxului sanguin.
• Volvulus: Unii bebeluși se nasc cu malrotație a intestinelor. Aceasta poate provoca răsucirea intestinelor (volvulus) , ceea ce poate provoca un blocaj. Adulții pot avea, de asemenea, torsiune intestinală, dar este foarte rară.
• Radioterapia abdominală, pelviană sau rect: Enterita cauzată de radiații poate apărea ca efect secundar al radioterapiei. Aceasta se întâmplă atunci când radiațiile provoacă cicatrici pe țesutul sănătos. Aceste cicatrici pot provoca îngustarea și blocarea intestinelor.
• Ingerarea unui obiect străin: Dacă înghițiți ceva ce organismul nu poate digera și nu este destinat consumului alimentar, acesta poate rămâne blocat în intestine.

Care sunt complicațiile obstrucției intestinale?

Dacă nu sunt tratate urgent, complicațiile obstrucției intestinale pot pune viața în pericol .

• Perforația și infecția intestinală: Acumularea de lichide, aer și sucuri digestive din cauza blocajului poate crește presiunea din interiorul intestinului, provocând ruperea sau perforarea intestinului. Acest lucru poate determina scurgerea conținutului intestinului în cavitatea abdominală, provocând o infecție abdominală numită peritonită sau o infecție care pune viața în pericol numită sepsis și care afectează întregul corp.
• Strangulare - moartea țesuturilor: Strangularea face ca anumite părți ale intestinului să își piardă alimentarea cu sânge. Acest țesut începe apoi să moară (gangrenă) . Aceasta poate duce, de asemenea, la infecții severe și chiar la moarte.

Cum recunoști o obstrucție intestinală?

Deoarece o obstrucție intestinală este o urgență medicală, diagnosticul se pune de obicei rapid. Uneori, diagnosticul se pune în timpul tratamentului, deoarece nu există timp de pierdut. Diagnosticul poate include:

• Istoric medical: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre lucruri precum intervențiile chirurgicale anterioare.
• Examen fizic: Medicul va verifica abdomenul pentru umflături, noduli sau alte semne de infecție. De asemenea, poate folosi un stetoscop pentru a asculta sunete care indică o obstrucție intestinală.
• Analize de sânge: Se va efectua o hemoleucogramă completă și o analiză electrolitică . Analizele de sânge vor căuta semne de infecție. Nivelurile de electroliți pot indica dacă sunteți deshidratat sever. Dacă da, va trebui să vi se administreze imediat soluție salină (fluide intravenoase) .

Procedurile imagistice pot ajuta medicul să vadă blocajul și să verifice dacă există complicații. Acestea includ:

• Radiografii abdominale: Radiografiile pot arăta unde se află blocajul. De asemenea, pot arăta dacă există aer în jurul intestinului sau în jurul diafragmei (mușchiul care separă stomacul de piept). Aerul în aceste zone poate însemna că o parte a intestinului a murit sau este perforată.
• Tomografie computerizată (CT scan): O CT scan poate produce imagini mai detaliate decât radiografiile. Aceasta poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a obține informații precise despre locul în care se află blocajul și ce îl cauzează.
• Radiografie cu clismă baritată: Aceasta este o radiografie a colonului. În timp ce sunteți sub anestezie, un medic introduce un tub subțire (cateter) prin rect.Acest tub este introdus în colon și umplut cu un lichid sigur. Radiografiile sunt făcute pe măsură ce acest lichid trece prin colon. Acest lichid face ca colonul să fie vizibil clar pe radiografii.

Aceste metode imagistice utilizează radiații. Dacă există riscul de expunere la radiații (chiar și la niveluri sigure), este posibil să doriți alternative la aceste metode. Femeile însărcinate și copiii mici pot fi supuși ecografiei sau RMN-ului , care nu utilizează radiații.

Care este tratamentul pentru obstrucția intestinală?

Majoritatea persoanelor cu obstrucții intestinale necesită tratament imediat într-un spital. Obstrucțiile complete necesită de obicei o intervenție chirurgicală imediată. Obstrucțiile parțiale pot fi tratate pentru a stabiliza starea, urmate de soluții non-chirurgicale (cum ar fi repausul intestinal). Totul depinde de cât de gravă este obstrucția. Tratamentul poate include:

• Fluide intravenoase (IV): Vi se vor administra fluide și electroliți intravenoși pentru a trata deshidratarea.
• Sondă nazogastrică: Este posibil să fie nevoie să vi se introducă această sondă pentru a elimina lichidul și aerul acumulate din cauza unui blocaj. Aceasta este o sondă lungă și subțire care se introduce prin nas și se înfiletează în stomac sau intestine.
• Medicamente: Se pot administra antiemetice pentru a opri greața și vărsăturile, iar analgezice pentru a reduce durerea.
• Repaus intestinal: Pentru a permite blocajului să se elimine și intestinului să se contracte la dimensiunea normală, este posibil să fie nevoie să încetați să mâncați sau să beți. Sau vi se poate administra un lichid special care conține nutrienții din alimente.
• Intervenție chirurgicală: Dacă intestinul este complet blocat, intervenția chirurgicală este adesea necesară. Medicul dumneavoastră poate îndepărta orice țesut cicatricial sau tumori care cauzează blocajul. Rareori, acesta poate îndepărta și țesut bolnav. Uneori, medicul dumneavoastră poate plasa un stent ( ca un tub din plasă) pentru a menține blocajul deschis, rezolvându-l fără intervenții chirurgicale suplimentare. Sau, un stent poate fi plasat ca soluție temporară până când vă simțiți suficient de bine pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a corecta blocajul.

La ce să te aștepți dacă ai o obstrucție intestinală?

Multe persoane se recuperează după tratament. Semnele că blocajul se vindecă includ flatulență, scăderea balonării și capacitatea de a avea scaun. Pe de altă parte, dacă blocajul provoacă o perforație a intestinului, afecțiunea poate pune viața în pericol. Prin urmare, este important să se solicite tratament înainte de apariția complicațiilor și să se solicite sfatul medicului imediat ce apar simptomele.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febră.
• Vărsături persistente.
• O durere ascuțită de stomac sau crampe care apar și dispar sau sunt constante.
• Simptome de deshidratare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți pune întrebări de genul:

• De ce am avut o obstrucție intestinală?
• De ce fel de tratament am nevoie?
• Risc să dezvolt obstrucție intestinală în viitor?
• La ce complicații ar trebui să fiu conștient în urma tratamentului?
• Cum ar trebui să-mi schimb dieta și nivelul de activitate în timp ce mă recuperez?

În cele din urmă, cel mai important lucru de reținut

Dacă aveți simptome de obstrucție intestinală, acționați rapid și solicitați asistență medicală. Mulți oameni tind să amâne consultația la medic atunci când simt durere, crezând că nu este mare lucru. Dar când vine vorba de o obstrucție intestinală, „a aștepta să treacă” nu este niciodată o opțiune bună. Nu ignorați durerea abdominală , mai ales dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală sau aveți un factor de risc precum boala inflamatorie intestinală (BII). Obstrucția intestinală este o afecțiune tratabilă. Nu amânați.

---

Obstrucție intestinală , dureri de stomac, constipație, vărsături, boli intestinale, intervenții chirurgicale