Ce se întâmplă dacă unul dintre oasele tale se sfărâmă în bucăți? Hai să vorbim despre o fractură cominutivă!

Oh, cu toții am auzit de o fractură de braț sau picior într-un accident grav. Dar există unele fracturi care nu sunt doar fracturi simple. Imaginați-vă o placă care cade pe pământ și se sparge, osul se sfărâmă într-o grămadă de bucăți mici. Asta numim în medicină o „ fractură cominutivă” . Aceasta este o afecțiune foarte gravă, așa că este important să fim conștienți de ea.

Ce este mai exact o fractură cominutivă?

Simplu spus, o fractură cominutivă este atunci când unul dintre oasele tale se rupe în cel puțin două sau mai multe locuri și se sparge în mai multe bucăți. Este ca o bucată de sticlă care se sparge în bucăți atunci când cade. Aceasta este puțin mai complicată decât o fractură obișnuită.

Aceste tipuri de fracturi pot apărea în orice os mare sau lung din corp. Cele mai frecvente locuri în care apar sunt:

• Femur (osul coapsei)
• Partea anterioară a tibiei (tibia)
• Partea din spate, subțire a osului tibiei („fibula”)
• Osul brațului superior (humerus)
• Oasele antebrațului și mâinii spre degete („Radius” și „Ulna”)
• Claviculă
• Craniu

Această afecțiune numită fractură cominutivă este adesea cauzată de un accident de neimaginat. Gândiți-vă la ea ca la un accident de mașină grav sau la o cădere de la un loc înalt, cum ar fi un etaj superior. Acestea sunt foarte grave dacă apar la oase mari, iar intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru a fixa osul. Cu toate acestea, uneori aceste tipuri de fracturi la oasele mici se pot vindeca fără intervenție chirurgicală. Timpul de vindecare depinde de osul rupt și de modul în care s-a rupt. Pentru mulți oameni, mai ales dacă a trebuit să fie operați, recuperarea completă poate dura până la un an.

Care este diferența dintre fracturile cominutive și cele segmentare?

Fractura cominutivă și fractura segmentară sunt ambele tipuri de fracturi osoase severe . Aceste denumiri îi oferă medicului dumneavoastră detalii specifice despre cum s-au rupt oasele, unde s-au rupt și cum arată acestea în interiorul corpului.

Dacă aveți o fractură cominutivă, înseamnă că osul dumneavoastră s-a rupt în două sau mai multe locuri și este spart în mai multe bucăți. Cu alte cuvinte, este ca și cum ar fi fost zdrobit.

Pe de altă parte, o fractură segmentară este atunci când osul se rupe în două locuri, o bucată de os dintre ele fiind separată de celelalte părți. Unele fracturi segmentare pot fi sau nu cominutive.

Totuși, indiferent de denumirea fracturii, cel mai important lucru este să vă supuneți unui medic cât mai curând posibil pentru a vă examina accidentarea. Orice tip de fractură poate fi o leziune gravă și numai după un examen medical se poate stabili tratamentul necesar.

Cine este mai predispus să sufere de aceste tipuri de fracturi?

De fapt, o fractură cominutivă – ca orice altă fractură osoasă – se poate întâmpla oricui. Deoarece acestea sunt cauzate de accidente grave, nimeni nu poate prezice când, cum sau cui i se va întâmpla un accident. Prin urmare, toată lumea este expusă riscului.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Dar vestea bună este că aceste așa-numite fracturi cominutive nu sunt foarte frecvente. Motivul este că, din fericire, majoritatea oamenilor nu trebuie să experimenteze accidentele grave care le provoacă.

Care sunt simptomele unei fracturi cominutive?

Dacă aveți o fractură cominutivă, este posibil să aveți și alte simptome grave cauzate de accidentul care a provocat-o. Simptomele dumneavoastră vor depinde de celelalte leziuni pe care le aveți. Dar, în general, simptomele unei fracturi cominutive pot include:

• Durere extrem de severă: Aceasta nu este o durere normală, ci o durere greu de suportat.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului care în mod normal este mobilă: O afecțiune în care un braț sau un picior nu poate fi mișcat sau îndoit.
• O parte a corpului care arată vizibil diferit sau se mișcă din loc: Un braț sau un picior poate părea întins sau poziționat într-un mod ciudat.
• Osul tău iese prin piele: Acesta este un semn foarte grav.
• Umflare: Zona rănită se umflă foarte mult.
• Vânătăi și pete de sânge : Sângele se infiltrează sub piele și devine albastru/violet.

Fracturi cominutive deschise și închise

Medicul dumneavoastră va clasifica fractura drept „fractură deschisă” sau „fractură închisă”.

• Dacă aveți o „fractură deschisă” (numită uneori „fractură compusă”), osul fracturat a străpuns pielea. Acestea au nevoie de mai mult timp pentru a se vindeca și sunt mai predispuse la infectare .Există, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta ) și alte complicații.
• O fractură închisă este una în care osul s-a rupt și pielea nu a fost deteriorată, adică osul nu a ieșit din piele. Și aceasta este o problemă gravă, dar are mai puține complicații decât o fractură deschisă.

Fracturi cominutive deplasate

„Deplasată” sau „Nedeplasată” sunt termenii pe care medicul dumneavoastră îi va folosi pentru a descrie o fractură .

• O fractură deplasată apare atunci când osul se rupe și fragmentele sunt împinse unul față de celălalt, lăsând un spațiu mare între ele. Aceste tipuri de fracturi necesită adesea intervenție chirurgicală pentru a fi fixate corect.
• O fractură nedeplasată este atunci când osul este rupt, dar fragmentele nu s-au mișcat prea mult și sunt încă relativ intacte.

Într-o fractură cominutivă, osul se rupe în mai multe bucăți, ceea ce face ca acestea să se deplaseze mai mult decât alte tipuri de fracturi.

Care sunt cauzele unei fracturi cominutive?

Această fractură cominutivă este cauzată de un accident foarte grav, cu impact puternic ( traumatisme ). Cele mai frecvente cauze sunt:

• Accidente rutiere grave (cum ar fi accidente de mașină și motocicletă).
• Căderea dintr-un loc foarte înalt (de exemplu, de pe o scară, de pe un acoperiș sau chiar de pe un copac înalt).

Orice impact care lovește puternic oasele poate provoca o fractură cominutivă. Cu toate acestea, deși lucruri comune precum alunecările și căderile pot rupe oasele, este mai puțin probabil ca acestea să provoace suficiente daune pentru a provoca o fractură cominutivă.

Cum să recunoști o fractură cominutivă?

Medicul dumneavoastră va diagnostica o fractură cominutivă printr-un examen fizic și diverse teste imagistice. Uneori, dacă sunteți internat la camera de gardă după un accident grav, aceste teste pot fi efectuate acolo.

Dacă ești dus la camera de gardă, o echipă medicală te va stabiliza și te va trata în ordinea gravității. Mai ales dacă ai leziuni care îți pun viața în pericol, acestea vor avea prioritate. După stabilizarea ta, vor fi necesare teste imagistice pentru a confirma fractura.

Ce fel de teste se fac?

Pentru a obține o imagine clară a fracturii, este posibil să fie nevoie să faceți unul sau mai multe dintre aceste teste imagistice:

• Raze X `(Raze X)`:O radiografie poate confirma orice fractură cominutivă sau de altă natură și poate vedea cât de multe daune au fost provocate oaselor dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Medicul dumneavoastră poate utiliza un RMN pentru a obține o imagine completă a deteriorării oaselor și a zonei înconjurătoare. De asemenea, poate căuta deteriorări ale țesuturilor moi (mușchi, țesut conjunctiv, organe) din jurul oaselor. Acest lucru este important pentru a determina cum au fost acestea afectate de accident.
• Tomografie computerizată (CT): O tomografie computerizată permite medicului sau chirurgului să obțină o imagine mai detaliată a oaselor și a țesuturilor înconjurătoare decât o radiografie.

Cum se tratează o fractură cominutivă?

Dacă ți-ai rupt un os lung sau mare și acesta s-a transformat într-o fractură cominutivă, vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l repara. Există mai multe tehnici chirurgicale utilizate pentru a corecta fracturile cominutive. Tehnica utilizată de chirurgul tău va depinde de leziunile tale, de osul rupt și de orice complicații care au apărut de la accident.

Chirurgul va muta oasele fracturate înapoi în pozițiile lor corecte (le numim „seturi”) și le va fixa la locul lor. Acesta este momentul în care se vindecă corect și se îmbină. Cel mai adesea, aceasta se numește fixare internă . Aceasta înseamnă că chirurgul va introduce piese metalice (cum ar fi tije sau plăci) în os pentru a-l menține la locul său până la vindecarea osului. Există mai multe tipuri de fixare internă:

• Tije: O tijă este introdusă prin mijlocul osului, de sus în jos.
• Plăci și șuruburi: Plăcile metalice sunt plasate în os și fixate cu șuruburi, ținând fragmentele osoase împreună.
• Știfturi și fire: Dacă există bucăți de os mult mai mici decât alte fixări, se folosesc știfturi și fire pentru a le ține împreună. Acestea sunt de obicei folosite împreună cu tije sau plăci. Este posibil să aveți nevoie de știfturi și fire pentru a ține piesele împreună după fractura cominutivă.

Unii oameni trăiesc cu aceste fragmente metalice în corpul lor. Unii oameni trebuie chiar să fie îndepărtați chirurgical ulterior.

Fixare externă

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o fixare externă. Aceasta este adesea o soluție temporară. Ajută la menținerea stabilității fracturii până la vindecarea celorlalte leziuni. Chirurgul introduce șuruburi în interiorul corpului, pe ambele părți ale fracturii, și le conectează la un suport (orteză sau bracket) în afara corpului.

Uneori, chirurgii recomandă fixarea externă ca prim pas înainte de o intervenție chirurgicală majoră pentru a trata fractura cominutivă. Dacă aveți mai multe alte leziuni, este posibil să dureze ceva timp până când corpul dumneavoastră se va recupera suficient pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale de fixare internă.

Grefă osoasă

Dacă fractura cominutivă este foarte mult deplasată sau dacă osul nu se vindecă așa cum era de așteptat, este posibil să fie nevoie de o grefă osoasă . Chirurgul va preleva țesut osos suplimentar și îl va introduce pentru a reconstrui osul fracturat. Apoi, fragmentele sunt ținute împreună, de obicei cu o fixare internă, până când osul crește la loc. Există mai multe modalități de a obține țesut pentru o grefă osoasă:

• Din altă parte a propriului corp – cel mai adesea din partea superioară a osului șoldului.
• De la un contribuitor extern.
• Cu o piesă de înlocuire creată artificial.

Operația pentru fractura cominutivă este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că, de obicei, puteți merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, este posibil să aveți și alte leziuni în urma accidentului care a cauzat fractura cominutivă, așa că este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital până la recuperare.

După operație, partea corpului în care se află osul fracturat va fi imobilizată. În funcție de locul în care se află, este posibil să fie nevoie să purtați o orteză, o atelă sau un gips. Abia atunci puteți pune treptat greutate pe ea sau puteți începe să o utilizați așa cum ați făcut înainte de accident.

Ce medicamente se utilizează pentru fracturile cominutive?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot provoca sângerări și alte complicații dacă sunt utilizate după operație. Prin urmare, chirurgul vă va sfătui cu privire la medicamentele pe care le puteți lua pentru a reduce durerea după operație.

Complicațiile tratamentului fracturilor cominutive

Fractură cominutivă ``(Fractură cominutivă)`` Complicațiile care pot apărea după intervenția chirurgicală includ:

• Sindromul acut de compartiment (SCA): Presiunea din interiorul mușchiului crește, fluxul sanguin către țesuturi este întrerupt și pot apărea leziuni musculare și nervoase permanente.
• Vindecare vicioasă: Când osul fracturat nu se îmbină corect pe măsură ce se vindecă.
• Pseudartroză: Când oasele nu se potrivesc complet sau parțial.
• Infecție osoasă (osteomielită): Dacă ați avut o fractură deschisă (una în care osul a ieșit prin piele), aveți un risc mai mare de a dezvolta o infecție bacteriană.
• Alte daune interne:Fracturile pot deteriora mușchii, nervii, vasele de sânge, tendoanele și ligamentele din jurul leziunii.

De asemenea, dacă medicamente precum „AINS” sunt utilizate incorect, acestea pot provoca reacții adverse precum:

• Sângerare
• Ulcere (ulcere stomacale)
• Durere de stomac
• Complicații ale tractului digestiv

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Poate dura câteva săptămâni până când simptomele se vor ameliora. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o pentru a repara fractura cominutivă și osul rupt, este posibil să vă puteți relua mișcarea în câteva săptămâni.

Totuși, dacă continuați să aveți dureri insuportabile, asigurați-vă că mergeți la medic.

Cum pot reduce riscul unei fracturi cominutive?

Urmați acești pași pentru a reduce riscul de accidente în viața de zi cu zi:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță când călătoriți într-un vehicul.
• Purtați echipamentul de siguranță corespunzător în timpul tuturor activităților și sporturilor.
• Păstrați-vă casa și locul de muncă curate și lipsite de obiecte care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Folosiți întotdeauna unelte adecvate pentru a ajunge la obiecte de sus. Nu vă urcați niciodată pe scaune sau mese.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care ajută la menținerea sănătății oaselor.
• Dacă aveți peste 50 de ani sau dacă cineva din familia dumneavoastră are osteoporoză (boală de subțiere a oaselor), discutați cu medicul dumneavoastră despre un test de densitate osoasă.

Poate fi prevenită o fractură cominutivă?

Fracturile cominutive sunt adesea complet prevenibile deoarece se produc brusc. Deoarece nu poți prezice când se va întâmpla un accident, nu poți face nimic pentru a preveni o fractură cominutivă în afară de respectarea măsurilor de siguranță de bază. Dacă folosești un cadru de mers sau un baston, nu merge niciodată fără ele și fii foarte atent pe teren accidentat.

La ce mă pot aștepta dacă am o fractură cominutivă?

Dacă aveți o fractură cominutivă, recuperarea va dura mai mult decât în ​​cazul altor tipuri de fracturi. Vindecarea poate dura până la un an, mai ales dacă aveți și alte leziuni în urma accidentului inițial.

Vei avea nevoie de kinetoterapie pentru a te ajuta să-ți recapeți forța și amplitudinea mișcărilor în partea corpului afectată. Această terapie va face parte dintr-un plan mai amplu de vindecare după celelalte leziuni.

Cât durează vindecarea unei fracturi cominutive?

Fracturile cominutive au nevoie de mai mult timp pentru vindecare decât alte tipuri de fracturi și sunt mai predispuse la complicații.

Majoritatea fracturilor cominutive au nevoie de un an sau mai mult pentru a se vindeca. Timpul exact necesar pentru vindecarea osului (sau oaselor) depinde de gravitatea fracturii și de eventualele complicații.

Nu voi putea merge la serviciu sau la școală?

Dacă ai un accident grav, este posibil să nu poți merge la serviciu sau la școală până nu te recuperezi. Leziunile specifice și fracturile pe care le ai vor afecta durata absenței tale de la serviciu, școală și alte activități.

Discutați cu chirurgul sau medicul dumneavoastră înainte de a relua orice activitate fizică în timpul recuperării.

Care este prognosticul unei fracturi cominutive?

Fracturile cominutive sunt leziuni foarte grave. Dacă ați avut și alte leziuni în accidentul inițial, viața dumneavoastră ar putea fi afectată permanent. Deoarece fracturile cominutive sunt adesea leziuni care pun viața în pericol, poate fi dificil să le deosebiți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de recuperare specific pentru dumneavoastră și la ce să vă așteptați pe măsură ce vă recuperați după accident.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă suspectați că aveți o fractură cominutivă – sau orice altă fractură osoasă – trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Durere foarte severă.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului pe care în mod normal o poți mișca.
• O parte a corpului arată vizibil diferit sau se mișcă față de locul în care era.
• Poți vedea cum îți iese osul din piele.
• Umflături.
• Împreună cu aceste alte simptome, apar noi vânătăi și pete de sânge.

Mergeți imediat la camera de gardă după orice accident grav.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Nu uita să pui aceste întrebări când mergi la medic:

• Care os este rupt?
• Ce fel de intervenție chirurgicală am nevoie?
• Voi avea nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare (operații ulterioare)?
• Cât timp va dura până se va vindeca?

O fractură cominutivă este o leziune foarte gravă. Este posibil să nu știi că ai una până când nu primești tratament pentru o leziune care s-a produs. Deși este normal să te simți speriat când afli că ai un os rupt - mai ales unul grav - rata de succes în tratarea fracturilor cominutive este foarte mare.Medicul și chirurgul dumneavoastră vă vor îndruma pe calea spre recuperare.

Mesaj final de luat acasă

Probabil că deja înțelegeți că o fractură cominutivă este o afecțiune gravă în care un os se rupe în mai multe bucăți. Acestea apar adesea ca urmare a unor accidente majore. Intervenția chirurgicală este adesea necesară, iar vindecarea completă necesită timp.

Totuși, cel mai important lucru de reținut este că, cu un tratament medical adecvat și terapie fizică, vă puteți recupera aproape complet după această afecțiune. Prin urmare, este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră, să luați medicamentele conform prescripției și să faceți exerciții de recuperare în mod corespunzător. De asemenea, este important să luați toate măsurile de precauție posibile pentru a vă proteja de accidente. Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

Fractură cominutivă , fractură osoasă, fractură cominutivă, chirurgie osoasă, accidente, vindecare osoasă, sănătate osoasă