Cunoști diabulimia, o afecțiune periculoasă care însoțește diabetul?

Dacă trăiești cu diabet zaharat de tip 1, știi cât de dificil poate fi. Poate fi o luptă constantă cu dieta, insulina și nivelul zahărului din sânge. Dar, pe lângă aceste provocări, există o altă afecțiune gravă care te poate surprinde și îți poate pune viața în pericol. Astăzi, vom vorbi despre o astfel de afecțiune, diabulimia.

Ce este mai exact diabulimia?

Simplu spus, diabulimia este o afecțiune în care o persoană cu diabet zaharat de tip 1 nu ia în mod intenționat suficientă insulină sau ia foarte puțină insulină pentru a pierde în greutate. Aceasta este de fapt considerată de medici o tulburare de alimentație.

Când auziți numele „diabulimie”, unii oameni ar putea crede că aceasta este o afecțiune similară cu „bulimia nervoasă”. Adică, este ca și cum ai mânca mult și apoi ai vomita din nou. Dar nu toți cei cu diabulimie fac acest lucru. Unii oameni își limitează doar utilizarea insulinei și pot menține alte modele alimentare ca de obicei. Prin urmare, uneori este numită „Tulburare de alimentație în diabetul zaharat de tip 1 (DE-DMT1)”.

După ce ți-ai redus doza de insulină și ai slăbit, s-ar putea să te gândești: „În sfârșit am control asupra corpului meu”. Dar adevărul este că aceasta este o afecțiune foarte periculoasă, care îți pune chiar viața în pericol. Dacă tu sau cineva cunoscut prezintă aceste simptome, este esențial să soliciți imediat sfatul medicului.

De ce are loc pierderea în greutate atunci când se pierde insulină? Este periculos?

Corpurile noastre au nevoie de un hormon numit insulină pentru a obține energie din alimentele pe care le consumăm. Insulina este cea care preia glucoza, sau zahărul, din sângele nostru, în celulele corpului și o transformă în energie.

Acum imaginați-vă că o persoană cu diabet zaharat de tip 1 nu produce suficientă insulină în organism. Atunci acea persoană trebuie să ia insulină din exterior. Ce se întâmplă dacă reduceți în mod deliberat cantitatea de insulină pe care o luați? Celulele organismului nu pot utiliza glucoza. Atunci organismul începe să folosească alte modalități de a găsi energie. Adică, încearcă să acumuleze energie prin arderea grăsimilor și a mușchilor.

Indiferent cât mănânci, corpul tău nu poate obține energie din acel aliment, așa că ceea ce se întâmplă de fapt este că organismul tău „moare de foame”. Aceasta este cauza pierderii în greutate.

Dar a pierde în greutate în acest fel este foarte periculos.Una este că substanțele chimice nocive numite cetone se pot acumula în sânge, ducând la o afecțiune potențial fatală numită „cetoacidoză diabetică (CAD). Cealaltă este că, dacă insulina nu este suficientă, o cantitate mare de apă poate fi pierdută din organism, provocând deshidratare severă. Deși această deshidratare poate părea că vă va ajuta să pierdeți în greutate, este, de asemenea, foarte dăunătoare pentru organism.

Care sunt simptomele diabulimiei?

În această afecțiune, pot fi observate anumite simptome fizice, mentale și comportamentale.

Semne fizice

• O valoare HbA1c de 9,0% sau mai mare: Aceasta indică faptul că nivelul mediu al zahărului din sânge din ultimele trei luni este foarte ridicat.
• Pierdere în greutate fără motiv.
• Amețeli și leșin.
• Dezechilibru electrolitic în electroliții organismului (sodiu, potasiu).
• Senzație constantă de oboseală și epuizare.
• Greață și vărsături.
• Sete excesivă frecventă și urinare frecventă.
• Cicluri menstruale neregulate la femei.
• Modificări ale vederii, vedere încețoșată.

Semne emoționale și comportamentale

• Lipsa programărilor medicale legate de diabet.
• Teama de scăderea nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie) pentru că trebuie să mănânci.
• Frica de a „te îngrășa când iei insulină”.
• Gestionarea diabetului se simte ca o povară și o presiune uriașă (suferință și epuizare cauzate de diabet).
• Neadministrarea regulată a rețetelor de insulină sau administrarea lor cu întârziere.
• Furie bruscă, schimbări frecvente de dispoziție.
• A păstra secrete față de ceilalți despre cum vă gestionați diabetul.
• Apariția frecventă a cetoacidozei diabetice (CAD) sau apropierea de aceasta.
• Neadministrarea cantității necesare de insulină (bolus) pentru mese sau administrarea acesteia este prea mică.

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este important să solicitați imediat sfatul medicului. Un studiu a constatat că diabulimia afectează până la 1 din 11 adulți cu diabet zaharat de tip 1. Aceasta înseamnă că ar putea fi mai frecventă decât credem.

Care sunt cauzele diabulimiei?

Nu există o singură cauză pentru diabulimie. Tulburările de alimentație precum acestea sunt afecțiuni foarte complexe. Ele pot fi cauzate de o combinație de probleme de sănătate fizică, socială și mintală.

Tensiunea mentală asociată gestionării diabetului poate fi, de asemenea, un factor. Luați în considerare:

• Trebuie să mă gândesc constant la mâncare, în special la numărarea carbohidraților.
• Este important să citiți cu atenție etichetele nutriționale.
• Este important să înregistrați și să monitorizați în mod regulat lucruri precum nivelurile de zahăr din sânge, nivelurile de HbA1c și greutatea corporală.

Pe lângă acești factori, o serie de alți factori pot contribui la dezvoltarea diabulimiei:

• O dorință puternică de a slăbi.
• Probleme de imagine corporală.
• Suferința diabetului.
• În unele culturi, un corp „slab” este idealizat ca fiind frumos.
• Sentimentul că nu au sprijin.
• Probleme de sănătate mintală, în special depresia clinică și anxietatea.
• Când glicemia scade, trebuie să mănânci.
• Presiunea colegilor.
• Dacă ați avut anterior o tulburare de alimentație.
• Evenimente traumatice din viață.
• Dorința de a controla ceva în viață.
• Creșterea în greutate după diagnosticarea inițială a diabetului și începerea tratamentului.

Dacă tu sau cineva apropiat ție aveți aceste simptome, este foarte important să cereți ajutor.

Care sunt complicațiile care pot apărea din acest motiv?

Diabulimia poate cauza probleme grave de sănătate atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Complicații pe termen scurt

Majoritatea acestora sunt cauzate de niveluri persistent ridicate ale zahărului din sânge.

• Cetoacidoză diabetică (CAD): Aceasta poate fi fatală.
• Deshidratare severă.
• Vindecarea întârziată a rănilor.
• Infecții bacteriene precum stafilococul.
• Infecții cu candida și infecții ale tractului urinar (ITU).
• Atrofie musculară.

Complicații pe termen lung

Acestea sunt complicații frecvente ale diabetului, dar pot apărea mai rapid și mai sever la persoanele cu diabulimie.

• Boli cardiovasculare.
• Leziuni ale nervilor din ochi (retinopatie) - Aceasta poate duce chiar la orbire.
• Leziuni ale nervilor membrelor (neuropatie) - Aceasta poate provoca amorțeală, durere și pierderea senzației chiar și după o leziune.
• Gastropareză - digestie întârziată a alimentelor.
• Boală renală - Aceasta poate duce la insuficiență renală și chiar la necesitatea dializei.
• Boală hepatică.

Aceste complicații pot duce la spitalizări frecvente și chiar la deces prematur.

Cum diagnostichează medicii această afecțiune?

Tulburările de alimentație sunt, în general, dificil de diagnosticat, deoarece sunt adesea ascunse. Multe persoane cu aceste afecțiuni nu se adresează pentru a solicita tratament. Acest lucru poate fi valabil mai ales pentru persoanele cu diabulimie. Persoanele cu diabet se tem adesea să fie învinovățite de medici sau de familie pentru că nu își gestionează corect diabetul.

Din această cauză, multe persoane cu diabulimie nu sunt diagnosticate.

Dacă o persoană apropiată are un nivel de HbA1c de 9,0% sau mai mare sau dacă prezintă frecvent diabulimie diabetică fără altă explicație, este posibil să suspectați că are diabulimie.

Întrucât este dificil de identificat cauza exactă a glicemiei persistente, în majoritatea cazurilor, pentru ca și alții să știe despre această afecțiune, persoana însăși trebuie să recunoască faptul că își limitează în mod intenționat utilizarea insulinei.

Cum se tratează diabulimia? (Tratament)

Principalele obiective ale tratamentului diabulimiei sunt:

• Utilizarea corectă a insulinei.
• Gestionarea nivelului de zahăr din sânge și a greutății corporale într-un mod sănătos.
• Prevenirea complicațiilor diabetului pe termen scurt și lung.
• Tratarea problemelor psihologice care contribuie la diabulimie.

De obicei, pentru aceasta se utilizează o combinație a următoarelor tratamente:

• Evaluare medicală și/sau spitalizare: Dacă aveți o afecțiune precum diarrea cedoasă (DAC), va trebui să fiți spitalizat și tratat. În cazurile severe, spitalizarea poate fi necesară pentru a se asigura că insulina nu este restricționată și pentru a monitoriza alte tulburări de alimentație. De asemenea, medicii pot recomanda teste pentru a verifica dacă există complicații.
• Psihoterapie (terapie prin discuție): Aceasta vă ajută să schimbați gândirea problematică și tiparele de comportament. Persoanele cu diabet zaharat au o probabilitate de două până la trei ori mai mare de a suferi de depresie și cu aproximativ 20% mai mare de a experimenta anxietate. Psihoterapia poate trata aceste afecțiuni. De asemenea, discutarea sentimentelor dumneavoastră legate de diabet poate ajuta la reducerea epuizării cauzate de diabet.
• Educație nutrițională și/sau privind gestionarea diabetului: O bună înțelegere a diabetului vă poate oferi încrederea necesară pentru a-l gestiona. Puteți colabora cu un specialist certificat în îngrijirea și educația diabetului (CDCES) pentru a afla despre biologia diabetului și strategiile de gestionare. Educația nutrițională vă poate ajuta să schimbați convingerile negative despre anumite alimente (cum ar fi „carbohidrații sunt dăunători”) și alte modele alimentare nesănătoase.
• Medicație pentru controlul depresiei și anxietății: Dacă este necesar, medicul poate prescrie medicamente pentru aceasta.

Deoarece diabulimia este o afecțiune care are atât aspecte fizice, cât și psihologice, tratamentul necesită ajutorul unei varietăți de furnizori de servicii medicale. De exemplu:

• Specialiști Certificați în Îngrijirea și Educația în Diabet (CDCES).
• Endocrinologi - Medici specializați în hormoni.
• Psihologi.
• Dieteticieni autorizați.

Care sunt șansele de recuperare după această afecțiune? (Prognostic)

Perspectiva pentru o persoană cu diabulimie depinde de mai mulți factori:

• De cât timp există diabulimia.
• Câtă și cât de des este restricționată insulina.
• Dacă există și alte tulburări de comportament alimentar.
• Tipul de tratament pe care îl primiți și cât de dedicat sunteți tratamentului respectiv.

Diabulimia se poate agrava dacă nu este tratată. Cu cât primiți ajutor mai repede, cu atât rezultatul este mai bun. Dar, adesea, persoanele cu diabulimie nu dezvăluie că își reduc intenționat doza de insulină. Acestea pot refuza tratamentul sau pot să nu urmeze planul de tratament.

Diabulimia este o tulburare de alimentație care poate fi foarte gravă și chiar pune viața în pericol dacă nu este tratată. Deși persoanele cu diabet pot avea o speranță de viață puțin mai scurtă decât populația generală, persoanele cu diabulimie prezintă un risc mult mai mare de a muri mai devreme decât cele care suferă doar de diabet.

Dar vestea bună este că diabulimia este o afecțiune tratabilă. Sprijinul celor dragi poate fi de mare ajutor în menținerea dedicării tratamentului unei persoane cu această afecțiune.

Dacă aveți diabulimie, cum aveți grijă de dumneavoastră? / Cum puteți primi ajutor?

Poate fi un lucru dificil și înfricoșător de spus, dar dacă ai diabulimie, este foarte important să spui cuiva despre asta.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabulimie, respectați cu strictețe planul de tratament:

• Luați dozele de insulină prescrise la timp.
• Dacă aveți alte medicamente prescrise, luați-le corespunzător.
• Dacă urmați terapie prin vorbire, consultați-vă terapeutul în mod regulat.
• Cereți sprijin de la familie și prieteni.
• Luați în considerare înscrierea în grupuri de sprijin pentru persoanele cu diabet zaharat și/sau diabulimie.
• Stai departe de lucruri care pot declanșa comportamente diabulimice (cum ar fi rețelele de socializare).
• Mergeți la medic în mod regulat.
• Fii bun cu tine însuți. Gândește-te la tine.

Diabetul de tip 1 este o afecțiune complexă, dificil de gestionat și uneori copleșitoare. Dar trebuie să știți că nu sunteți singuri – toți cei cu diabet au suișuri și coborâșuri în viață. Însă diabulimia este o afecțiune gravă care poate avea consecințe grave asupra sănătății. Primul pas pentru a rupe acest cerc vicios și a trăi o viață mai sănătoasă este să cereți ajutor. Medicii și cei dragi sunt aici pentru a vă ajuta.

Puncte scurte de reținut

Bine, iată câteva dintre cele mai importante lucruri de care trebuie să ții cont din ceea ce am discutat:

• Diabulimia este o afecțiune gravă în care o persoană cu diabet zaharat de tip 1 își restricționează în mod intenționat utilizarea insulinei pentru a pierde în greutate.
• Acest lucru poate cauza probleme de sănătate grave, chiar și vitale, pe termen scurt și lung.
• Este foarte important să o identificăm din timp și să primim un tratament complex care să acopere aspectele medicale, psihologice și nutriționale.
• Sprijinul familiei și al prietenilor este esențial în această călătorie.
• Dacă ai o problemă de genul acesta, nu te teme niciodată să ceri ajutor. Nu ești singur.

Diabulimie , Diabet, Diabet de tip 1, Insulină, Tulburare de alimentație, Pierdere în greutate, Sănătate mintală