Unele persoane cu probleme hepatice pot începe brusc să sângereze pe gură sau pot observa sânge în scaun. Când se întâmplă acest lucru, nu vă puteți imagina ce se întâmplă. Unul dintre principalele motive pentru această afecțiune este acela că vasele de sânge din esofag , tubul prin care circulă alimentele, se umflă și se sparg, provocând sângerări . Este ca și cum ai avea varice la picioare, dar acest lucru se întâmplă în interiorul corpului. Astăzi vom vorbi despre această afecțiune, cunoscută medical sub numele de varice esofagiene. Nu vă faceți griji, haideți să fim simpli.
Ce sunt acestea (varice esofagiene)? Simplu spus…
Imaginează-ți că esofagul este un tub care transportă alimentele din gură în stomac. În interiorul acestui tub se află o rețea de vase de sânge fine. Dacă, dintr-un anumit motiv, aceste vase de sânge sunt supuse unei presiuni prea mari, se umflă treptat și încep să se mărească. Aceasta se numește varice esofagiene.
Cel mai periculos lucru este că pereții acestor vene umflate sunt foarte fragili. Ca un balon umflat excesiv. Prin urmare, pot exploda și sângera ușor . Această sângerare în interiorul corpului poate fi bruscă, severă și poate pune viața în pericol.
Cât de grave sunt (varicele esofagiene)?
Principalul și cel mai grav risc al acestei afecțiuni este sângerarea . Deși nu toată lumea sângerează, aproximativ 50% dintre persoanele cu această afecțiune pot sângera. După cum am menționat anterior, acest risc crește pe măsură ce presiunea din principalul vas de sânge care trece prin ficat, adică (hipertensiunea portală), crește. În majoritatea cazurilor, această afecțiune (hipertensiunea portală) este cauzată de o boală cronică a ficatului. Așadar, pe măsură ce boala hepatică se agravează, se agravează și această afecțiune.
Persoanele cu ficat grav afectat, adică ciroză, pot avea și alte probleme pe lângă varicele esofagiene.Totuși, principalul motiv pentru care persoanele cu ciroză sunt spitalizate și mor este acela că aceste vene umflate se sparg și sângerează. Dacă apare acest tip de sângerare, riscul de deces este de aproximativ 20%. De asemenea, după o sângerare inițială, riscul de sângerare ulterioară este mare.
Care sunt simptomele (varicelor esofagiene)?
Aceste vene umflate nu sunt vizibile ca cele din picioare. Sunt situate în interiorul pieptului, adesea acolo unde esofagul se conectează la stomac. Nu le simți când înghiți. De obicei, nu provoacă niciun simptom până când nu sângerează.
Totuși, dacă medicul dumneavoastră observă și alte simptome care sugerează hipertensiune portală sau boală hepatică cronică, este posibil să suspecteze și varice esofagiene. Astfel de simptome includ:
- Icter : Îngălbenirea pielii și a ochilor.
- Ascita : Acumularea de lichid în abdomen.
- Edem : Umflarea picioarelor și a gleznelor.
- Durere în abdomenul superior : Durerea poate fi cauzată de umflarea ficatului sau a splinei .
- Prurit : Mâncărime a pielii fără nicio durere.
- Confuzie (encefalopatie hepatică) : incapacitate de concentrare, pierderea conștienței.
Simptome de sângerare
Dacă o venă umflată se sparge brusc și începe să sângereze, este posibil să nu simțiți nicio durere imediată. Cu toate acestea, trebuie să fiți conștienți de următoarele semne de sângerare din tractul digestiv sau din corp :
| Simptome de sângerare | Așa se întâmplă… |
|---|---|
| Vărsături cu sânge din gură | Când vomiți sânge, puteți vomita sânge închegat și care arată ca zațul de cafea. Dar dacă o venă se sparge brusc, puteți vomita sânge proaspăt, roșu. |
| Sânge în scaun | Când sângele din gură este digerat și iese odată cu scaunul, acesta capătă o culoare galben-gudronată sau neagră (melenă). Cu toate acestea, dacă sângerarea este foarte rapidă, poate apărea și sânge roșu nou odată cu scaunul. |
| Alte caracteristici ale corpului | Când se pierde mult sânge din organism, fața poate deveni palidă și vă puteți simți extrem de obosiți și lipsiți de viață. Tensiunea arterială scăzută poate provoca, de asemenea, amețeli. |
Important: Simptome ale unei urgențe (șoc hipovolemic)
Dacă dezvoltați brusc simptome ale unei afecțiuni periculoase numite șoc hipovolemic, mergeți imediat la ETU! Aceste simptome sunt:
- Palpitații cardiace
- Creșterea ritmului respirator
- Senzație de frig și transpirație
- Neliniște și confuzie
- Pierderea conștienței
Care sunt cauzele apariției varicelor esofagiene?
Principala cauză a acestei afecțiuni este o afecțiune numită hipertensiune portală , care reprezintă o tensiune arterială crescută în principalul vas de sânge care trece prin ficat (vena portă) și în alte vene care se ramifică din acesta.
Corpurile noastre încearcă să se adapteze la această presiune crescută direcționând sângele suplimentar către vene mai mici, care nu îl pot suporta. Dintre acestea, venele delicate din anus sunt cele care se umflă cel mai mult.
Principalele cauze ale hipertensiunii portale
Principala cauză a acestui fenomen este ciroza, care este o întărire a ficatului . Aceasta este cauzată de deteriorarea pe termen lung a ficatului. Celulele hepatice sunt lezate continuu ( hepatită ) și, în cele din urmă, devin țesut cicatricial. Această cicatrizare blochează fluxul sanguin prin ficat. Acest lucru nu se întâmplă dintr-o dată, ci se întâmplă de-a lungul mai multor ani.
Ciroza este stadiul final al oricărei boli hepatice cronice. De exemplu:
- Hepatita indusă de alcool
- Steatohepatita nonalcoolică (NASH)
- Hepatită virală cronică (cum ar fi B, C)
- Hepatită autoimună
Există și alte cauze posibile ale hipertensiunii portale:
- Granuloamele hepatice : Acestea sunt colecții de celule inflamatorii care apar în cadrul diferitelor infecții și afecțiuni inflamatorii. Principala cauză a acestui fenomen este o infecție parazitară numită schistosomioză, care afectează aproximativ 230 de milioane de oameni din întreaga lume.
- Tromboză: Dacă se formează un cheag de sânge în sistemul venos conectat la ficat, fluxul sanguin poate fi obstrucționat (de exemplu, sindromul Budd-Chiari).
- Mărirea splinei .
- Boli de inimă : cum ar fi insuficiența cardiacă dreaptă.
Diagnostic și tratament al varicelor esofagiene
Nu veți ști despre acest lucru până când nu vă examinează un medic. Dacă ați fost deja diagnosticat cu ciroză, medicul dumneavoastră vă va recomanda adesea verificarea acestei umflături a venelor. Principalul test utilizat pentru aceasta este o endoscopie superioară .
Ce este (endoscopia superioară)?
Endoscopia superioară , cunoscută și sub denumirea de test EGD, este o examinare a tractului digestiv superior, care include esofagul, stomacul și începutul intestinului subțire (duodenul). Aceasta este efectuată de un gastroenterolog, un medic specializat în boli ale sistemului digestiv și proceduri endoscopice. Endoscopul este un tub lung și subțire, cu o cameră mică la capăt. Tubul este introdus prin gură și trecut pe esofag pentru a căuta direct orice umflătură. Dacă se constată probleme, se pot introduce instrumente mici prin endoscop pentru a le trata.
Care sunt tratamentele pentru (varice esofagiene)?
Principalele obiective ale tratamentului sunt controlul sângerărilor curente, prevenirea sângerărilor viitoare și, dacă este posibil, reducerea hipertensiunii portale.
| Metoda de tratament | Ce se întâmplă cu el? |
|---|---|
| Medicamente | Medicii administrează medicamente intravenoase precum Octreotida pentru a scădea tensiunea arterială. Există, de asemenea, medicamente precum beta-blocantele pe care le puteți lua pentru a opri sângerarea. |
| Ligatura cu bandă varicoasă | Imediat ce se introduce endoscopul, se plasează o mică bandă de cauciuc în jurul venei care sângerează sau a venei suspectate de sângerare și se strânge. Aceasta oprește sângerarea. |
| Proceduri de șunt | Este puțin complicat. Există două metode, TIPS și DSRS. Aceasta implică crearea unei noi rute pentru ca sângele să ocolească ficatul. Fie prin intervenție chirurgicală, fie prin radiografii, o venă din ficat este conectată la o altă venă pentru a reduce presiunea. |
| Tratarea cauzei subiacente | Cel mai important lucru este tratarea cauzei subiacente. Aceasta înseamnă oprirea consumului de alcool, pierderea în greutate sau administrarea de medicamente pentru o afecțiune subiacentă, cum ar fi hepatita C. |
Trăind cu această situație
Prognosticarea depinde de existența sângerărilor venoase și de severitatea bolii hepatice. Rata de supraviețuire la un an pentru persoanele cu ciroză și sângerări este de aproximativ 50%. Riscul de deces în urma unei prime sângerări este de 20%, iar riscul unei a doua sângerări, chiar și cu tratament, este de până la 60%.
Varicele esofagiene sunt o afecțiune gravă. Cu toate acestea, dacă boala hepatică este identificată din timp, se pot face modificări ale stilului de viață pentru a preveni agravarea bolii și, de asemenea, se poate preveni umflarea acestor vene.
Mesaj de luat acasă
- Varicele esofagiene sunt adesea rezultatul hipertensiunii portale, o afecțiune cauzată de ciroza hepatică .
- Principalul pericol este posibilitatea spargerii unui vas de sânge și a sângerării . Aceasta poate pune viața în pericol.
- Chiar dacă nu prezentați simptome majore la început, dacă aveți simptome precum sângerări din gură, scaune negre, îngălbenirea pielii sau umflarea abdomenului, consultați imediat medicul .
- Aceasta este diagnosticată cu precizie, iar unele tratamente sunt efectuate printr-un examen numit endoscopie.
- Există tratamente, dar cel mai important este să evitați lucrurile care dăunează ficatului (alcoolul, anumite alimente nesănătoase) și să urmați întocmai sfatul medicului .
- Dacă aveți o boală hepatică, este foarte important să faceți teste medicale regulate pentru a verifica dacă apar complicații de acest gen .
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău