Uneori, pur și simplu te doare încheietura mâinii, nu-i așa? E ca o entorsă. Majoritatea oamenilor cred că este o entorsă minoră care va dispărea în câteva zile. Dar uneori există o cauză mai serioasă în spatele acestei dureri. Boala Kienböck este o afecțiune rară, dar important de care trebuie să fii conștient. Acest nume poate fi nou pentru tine, dar este important să fii conștient de el.
Simplu spus, ce este boala Kienböck?
Bine, hai să explicăm foarte simplu. Încheietura mâinii este alcătuită din oase mici, adică 8 oase unite. Le numim „(Oase carpiene)” . Printre aceste opt oase, există un os mic care are forma unei semiluni, chiar în mijloc. Acesta este ceea ce medicii numesc osul „(Lunar)” . Acest os „(Lunar)” ajută foarte mult la îndoirea și rotirea corectă a încheieturii mâinii.
Boala Kienböck este o afecțiune în care alimentarea cu sânge a osului semilunar scade treptat și, în cele din urmă, se oprește. Așa cum un copac moare fără apă, acest os moare treptat fără sânge. În medicină, aceasta se numește osteonecroză . Aceasta nu se întâmplă brusc, ci se agravează treptat în timp. Uneori, aceasta poate duce chiar la afecțiuni precum artrita la nivelul încheieturii mâinii.
Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune? Care sunt cauzele?
Deși această boală poate apărea la orice vârstă, este de obicei cea mai frecventă la bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Totuși, acest lucru nu înseamnă că femeile nu o pot dezvolta.
Nu este încă 100% sigur ce anume cauzează scăderea aportului de sânge la nivelul semilunarului. Cu toate acestea, există mai mulți factori care se crede că contribuie la acest lucru:
- Probleme cu vasele de sânge care alimentează osul cu sânge: Unele persoane se nasc cu anomalii în modul în care sunt poziționate vasele de sânge care alimentează osul „semilunar”. În astfel de cazuri, există o probabilitate mai mare de reducere a aportului de sânge. Experții consideră că aceasta este principala cauză.
- Traumatisme la încheietura mâinii: Este posibil să fi căzut, să fi avut un accident de mașină sau să fi suferit o leziune gravă la încheietura mâinii în timp ce practicați sport. Acest lucru se poate întâmpla atunci când osul semilunar este deteriorat și fluxul sanguin este întrerupt, provocând această afecțiune.
- Variația lungimii oaselor mâinii: Există două oase principale în partea inferioară a mâinii noastre, radiusul și ulna . La unii oameni, aceste două oase nu au aceeași lungime. Unul este puțin mai scurt decât celălalt. Când se întâmplă acest lucru, se exercită o presiune anormală asupra osului semilunar atunci când încheietura mâinii se mișcă. În timp, această presiune poate deteriora osul și poate afecta fluxul sanguin.
- Alte afecțiuni medicale:Persoanele cu boli de sânge, cum ar fi „anemia falciformă” și „lupusul”, și cele cu anumite boli neurologice, cum ar fi „paralizia cerebrală”, prezintă riscul de a dezvolta boala Kienböck.
Care sunt simptomele acestei boli?
De cele mai multe ori, în stadiile incipiente ale acestei boli nu există simptome majore. Este posibil ca unele persoane să nu prezinte niciun simptom. Dar există câteva simptome comune care se observă. Să vedem care sunt acestea.
| Simptom | Cum se simte asta? |
|---|---|
| Durere la încheietura mâinii | Este ca durerea provocată de o entorsă la încheietura mâinii. Poate fi o durere ușoară care apare și dispare uneori sau poate fi o durere constantă și ascuțită. |
| Umflare și rigiditate | Încheietura mâinii mele pare umflată. Când mă trezesc dimineața, o simt rigidă și e greu să o îndoi. |
| Dificultate de prindere (strângere slabă) | Mă slăbesc mâinile când fac lucruri precum deschiderea unui capac de sticlă de apă sau rotirea clanței unei uși. Mă dor încheieturile când ridic ceva greu. |
| Restricționarea mișcării | Nu îți mai poți îndoi încheietura mâinii în sus și în jos sau într-o parte și în alta la fel de ușor ca înainte. |
| Crepitație | Când miști încheietura mâinii, se produce un sunet de „trosnit”, ca și cum oasele ar freca din interior. |
| Durere într-un anumit loc | Simt durere când apăs cu degetul pe partea de sus a încheieturii mâinii, chiar în mijloc (unde este osul semilunar). |
Cel mai important lucru este ca, atunci când simțiți o durere de acest gen, să nu o ignorați, gândindu-vă: „E doar o entorsă”. Mai ales dacă durerea nu dispare după o săptămână sau două, ar trebui neapărat să consultați un medic.
Cum diagnostichează un medic această boală?
Când mergi la medic, te va întreba despre durere, de cât timp persistă și când se agravează. Apoi îți va examina încheietura mâinii. Va trebui să facă mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.
- Examinare cu raze X: Primul lucru de făcut este o radiografie. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale bolii, este posibil ca radiografia să nu arate o diferență semnificativă.
- RMN: Aceasta este cea mai bună metodă de diagnosticare a acestei boli. O scanare RMN poate detecta în stadiul cel mai incipient dacă osul „semilunar” sângerează sau nu și dacă osul a început să se deterioreze.
- Tomografie computerizată: O tomografie computerizată poate ajuta la observarea clară a rupturii sau fragmentării osului.
- Scintigrafia osoasă: Aceasta poate examina funcția oaselor din corp.
Cele patru stadii ale bolii Kienböck
După aceste teste, medicul vă va spune în ce stadiu se află boala dumneavoastră. Există 4 stadii principale.
| Etapă | Ce se întâmplă în această etapă? |
|---|---|
| Etapa 1 | Aceasta este prima dată. Durerea se simte ca o entorsă la încheietura mâinii. Nu există nicio diferență în radiografie. Dar dacă te uiți la RMN, poți vedea că alimentarea cu sânge a osului „semilunar” este redusă. |
| Etapa 2 | Din cauza lipsei de sânge, osul începe să se întărească ca o piatră. Aceasta se numește „scleroză” . Pe o radiografie, osul apare mai alb decât restul. Durerea crește puțin. |
| Etapa 3 | Osul întărit se rupe acum și începe să se spargă în bucăți. Acest lucru poate determina ca celelalte oase ale încheieturii mâinii să se miște ușor față de locul în care se aflau înainte. Durerea crește, forța mâinii scade și devine dificil să se îndoaie încheietura mâinii. |
| Etapa 4 | Acesta este cel mai rău caz. Osul semilunar este aproape complet rupt și sfărâmat. Nu numai atât, dar și celelalte oase din jurul său încep să se uzeze. Articulația încheieturii mâinii este deteriorată și apare artrita . |
Unele persoane pot avea nevoie de câteva luni pentru a trece de la stadiul 1 la cel 4. Pentru altele, poate dura ani.
Care sunt tratamentele pentru asta?
Deși nu există un singur leac pentru această boală, tratamentele actuale pot ajuta la reducerea durerii, la îmbunătățirea funcției încheieturii mâinii și la prevenirea agravării bolii. Tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv stadiul bolii, vârsta și ocupația dumneavoastră.
Tratamente fără intervenție chirurgicală
Acestea se fac de obicei la începutul bolii.
- Imobilizarea încheieturii mâinii: Încheietura mâinii este imobilizată într-un gips timp de câteva luni. Această odihnă poate ajuta uneori osul să-și recapete fluxul sanguin.
- Analgezice: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare precum ibuprofenul pentru a reduce durerea și umflarea. Dar rețineți că aceste medicamente nu sunt potrivite pentru persoanele cu astm, ulcere stomacale, hipertensiune arterială, boli de rinichi sau de inimă. Așadar , nu luați niciodată aceste medicamente fără a consulta un medic.
- Terapie ocupațională: Un terapeut ocupațional vă va învăța cum să îndepliniți sarcinile zilnice într-un mod care reduce durerea la încheietura mâinii.
Tratament prin intervenție chirurgicală
Dacă boala este severă sau dacă alte tratamente nu ajută, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală efectuată va varia în funcție de stadiul bolii.
| Numele cabinetului medical | Simplu spus, asta se întâmplă... |
|---|---|
| Nivelare rosturi | Dacă lungimea celor două oase din antebraț, „Radiusul” și „Ulna”, este diferită, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a egala lungimile lor. O mică bucată de os este grefată pe osul scurt pentru a-l lungi sau o mică bucată este tăiată din osul lung pentru a-l scurta. Acest lucru reduce presiunea asupra osului „semilunar”. |
| Revascularizare | Aceasta implică restabilirea vascularizației osului lunar. O mică bucată de os cu un vas de sânge este prelevată dintr-o altă parte a corpului (de exemplu, coapsa) și transplantată în osul lunar aflat în declin. Acest lucru se poate face doar în primele două stadii ale bolii. |
| Fuziune | Când boala este severă, mai multe oase de la încheietura mâinii sunt plasate împreună pentru a reduce durerea. Uneori, dacă oasele întregii încheieturi sunt plasate împreună, încheietura mâinii nu poate fi îndoită, dar mâna poate fi rotită. |
| Carpectomia rândului proximal (PRC) | Dacă osul semilunar este complet rupt, osul și câteva oase din apropiere sunt îndepărtate. Acest lucru reduce durerea, dar limitează o parte din mișcarea încheieturii mâinii. |
| Artroplastie pe implanturi | În această operație, osul „semilunar” deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu un os artificial („proteză”). |
Când ar trebui neapărat să mergi la medic?
Cu cât această boală este detectată mai devreme, cu atât tratamentul și rezultatele vor fi mai bune. Așadar, nu așteptați până când manifestați simptomele de mai jos și consultați un medic.
- Dacă aveți dificultăți în a vă mișca încheietura mâinii, mâna sau degetele.
- Dacă există o roșeață neobișnuită în jurul încheieturii mâinii.
- Dacă umflarea se agravează.
- Dacă există dureri insuportabile .
Medicul dumneavoastră vă va îndruma către un specialist în acest sens, și anume un ortoped .
Mesaj de luat acasă
- Boala Kienböck este o afecțiune rară în care alimentarea cu sânge a osului mic de la încheietura mâinii, numit semilunar, este întreruptă, provocând moartea treptată a acestuia.
- Primul simptom poate fi pur și simplu o durere care se simte ca o entorsă la încheietura mâinii. Așadar, dacă aveți dureri persistente de acest gen, nu le ignorați.
- Această boală se agravează treptat în timp. Dacă nu este tratată, durerea poate crește, iar mâna poate deveni complet imobilă.
- Rezultatele vor depinde în mare măsură de cât de repede detectați boala și începeți tratamentul.
- Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide care metodă de tratament este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment