Hai să aflăm mai multe despre bolile hepatice! Hai să vorbim despre asta!

Ficatul este un organ foarte important în corpul nostru. Funcționează ca un filtru în corpul nostru. Filtrează și elimină toxinele din sânge. Dar există o limită a ceea ce poate gestiona acest filtru, nu-i așa? Uneori, chiar această funcție poate deteriora ficatul . Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre bolile hepatice .

Ce este boala hepatică?

Când spunem „boală hepatică”, medicii se referă de obicei la afecțiuni care afectează ficatul treptat, în timp, sau care sunt cronice . Acestea pot fi cauzate de infecții virale , diverse toxine sau anumite afecțiuni metabolice. Lucrul uimitor este că ficatul are o capacitate uimitoare de a se repara singur. Dar atunci când este utilizat constant, această capacitate diminuează treptat.

Care sunt stadiile bolii hepatice cronice?

De obicei, există patru etape principale ale bolii hepatice care durează de mult timp. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

Stadiul 1: Hepatită

Prima etapă este hepatita. Pe scurt, aceasta este umflarea țesutului hepatic. La fel ca atunci când ne rănim undeva, acesta se umflă, iar atunci când ficatul este deteriorat sau otrăvit, această umflare apare ca răspuns la aceasta. Acest lucru se întâmplă pentru a elimina infecția și a începe procesul de vindecare. Aceasta poate fi rezolvată printr-o umflare bruscă, temporară (hepatită acută). Dar dacă există o deteriorare sau o otrăvire continuă, umflarea continuă. Din cauza acestei afecțiuni pe termen lung a hepatitei (hepatită cronică) , pe măsură ce ficatul încearcă să se vindece în timp, în cele din urmă începe să se formeze cicatrici (fibroză).

Etapa 2: Fibroză

A doua etapă este fibroza. Aceasta este etapa în care țesutul cicatricial se acumulează treptat în ficat, făcându-l rigid și rigid. Este ca o cârpă veche. Acest țesut cicatricial reduce fluxul sanguin către ficat, ceea ce înseamnă că mai puțin oxigen și nutrienți sunt transportați către ficat. Așa începe ficatul să-și piardă treptat funcția. În mod surprinzător, o parte din această fibroză poate fi inversată. Adică, dacă daunele sunt reduse suficient, celulele hepatice se pot regenera și țesutul cicatricial poate fi redus.

Stadiul 3: Ciroză

A treia etapă este ciroza, care este o cicatrizare severă, ireversibilă și permanentă a ficatului.Aici fibroza devine ireversibilă. Când ficatul pierde suficiente celule sănătoase pentru a funcționa, țesutul nu se mai poate regenera. Cu toate acestea, chiar și în acest stadiu, există modalități de a opri sau încetini deteriorarea. Pe măsură ce ciroza începe să afecteze funcția hepatică, este posibil să nu observați o diferență prea mare la început, deoarece organismul dumneavoastră încearcă să compenseze pierderea.

Stadiul 4: Insuficiență hepatică

Etapa finală, sau a patra, este insuficiența hepatică. Aceasta este momentul în care ficatul nu mai poate funcționa pentru a satisface nevoile organismului. Aceasta se numește și ciroză decompensată – ceea ce înseamnă că organismul nu mai poate compensa pierderea ficatului. Pe măsură ce funcțiile ficatului se deteriorează treptat, începeți să simțiți efectele în tot corpul. Insuficiența hepatică cronică este un proces gradual, dar fără un transplant de ficat, poate duce în cele din urmă la deces. Nu uitați, avem nevoie de ficat pentru a supraviețui.

Cât de frecvente sunt bolile hepatice?

Dacă vorbim despre cât de frecventă este această boală hepatică, aceasta provoacă aproximativ 2 milioane de decese pe an la nivel mondial. Aceasta reprezintă aproximativ 4% din totalul deceselor. Majoritatea deceselor sunt cauzate de complicații ale cirozei. Bărbații au o probabilitate de aproximativ două ori mai mare de a dezvolta această boală decât femeile.

Care sunt primele semne ale bolii hepatice?

De cele mai multe ori, aceste boli hepatice cronice nu prezintă simptome majore în stadiile incipiente. Dar, uneori, pot începe ca o hepatită acută, bruscă. De exemplu, dacă aveți o infecție cu hepatită virală, există o fază acută înainte de a deveni cronică. În acest timp, puteți avea febră, dureri de stomac și greață timp de câteva zile. Dacă sistemul imunitar nu poate combate infecția, aceasta devine o infecție cronică.

Și alte cauze ale bolilor hepatice pot provoca simptome bruște precum acestea la început. Simptomele precoce ale bolilor hepatice nu sunt de obicei foarte evidente. Acestea pot include:

• Durere în abdomenul superior.
• Greață sauMâncarea este fără gust .
• Oboseală și stare generală de rău (senzație generală de oboseală și rău).

Care sunt simptomele ulterioare ale bolii hepatice?

Pe măsură ce ficatul începe să funcționeze mai puțin, este posibil să observați mai multe simptome. Acesta este momentul în care boala hepatică este în stadiul cel mai avansat. Unul dintre primele efecte secundare ale insuficienței hepatice este blocarea fluxului biliar. Ficatul nu mai poate produce bilă în mod corespunzător sau nu o poate pompa în intestinul subțire. În schimb, bila începe să se scurgă în fluxul sanguin. Acest lucru poate provoca o serie de simptome specifice:

• Icter (îngălbenirea albului ochilor și a pielii).
• Urina închisă la culoare .
• Eliminarea scaunului de culoare deschisă .
• Dificultăți în digerarea alimentelor, în special a alimentelor grase.
• Pierdere în greutate și atrofie musculară.
• Respirație cu miros de mucegai.
• Afectare ușoară a funcției cerebrale (encefalopatie hepatică).
• Prurit (simplă mâncărime fără erupție cutanată).

Pe măsură ce boala hepatică se agravează, aceasta poate afecta circulația sângelui, hormonii și starea nutrițională. Acest lucru se poate manifesta în diverse moduri. Este posibil să observați simptome precum acestea pe piele și pe unghii:

• Unghii tip lingură.
• Unghiile lui Terry (unghiile sunt palide, doar vârfurile sunt roz).
• Clubbing-ul unghiei este umflarea și ondularea bazei unghiei.
• Angioame păianjen .
• Mici puncte roșii pe piele ``(peteșii)``.
• Depuneri galbene de ulei pe piele sau pleoape, care apar sub formă de mici umflături.
• Vânătăi și sângerări ușoare.
• Roșeață a palmelor.

De asemenea, puteți observa semne de scurgere a lichidului din vasele de sânge și acumulare în diferite părți ale corpului:

• Umflarea abdomenului (ascita).
• Umflarea gleznelor, picioarelor, mâinilor și feței (edem).

Caracteristici specifice genului

Femeile pot prezenta următoarele simptome din cauza bolilor hepatice:

• Cicluri menstruale neregulate.
• Dificultăți în a avea copii (infertilitate feminină).

Bărbații pot prezenta simptome precum:

• Testicule micșorate.
• Țesut mamar masculin mărit.

Complicațiile bolii hepatice în stadiu terminal

Boala hepatică în stadiu terminal este o afecțiune în care ficatul nu este capabil să se repare singur și devine treptat disfuncțional, numită ciroză decompensată și insuficiență hepatică. Două dintre cele mai grave efecte secundare în acest stadiu sunt hipertensiunea portală și carcinomul hepatocelular . Complicațiile acestor două afecțiuni reprezintă principala cauză de spitalizare și deces la persoanele cu ciroză și insuficiență hepatică.

Hipertensiune portală

Hipertensiunea portală este cauzată de cicatrizarea ficatului, care exercită presiune asupra venei porte. Când presiunea din vena portă crește, organismul deviază sângele către alte vene conectate la aceasta. Venele devin apoi mărite, întinse și subțiate. Aceste vene pot avea scurgeri, pot exploda sau pot sângera. Această sângerare internă poate fi bruscă, severă și poate pune viața în pericol.

Deși rare, pot apărea și alte complicații:

• Mărirea și hiperactivitatea splinei (hipersplenism).
• Disfuncție a sistemului respirator (sindrom hepatopulmonar).
• Insuficiență renală (sindrom hepatorenal).

Cancer la ficat

Deși nu toate persoanele cu boli hepatice cronice vor dezvolta carcinom hepatocelular, multe persoane care dezvoltă cancer hepatic au boli hepatice cronice. Ciclul de inflamație, vindecare și cicatrizare crește probabilitatea ca celulele hepatice să se modifice și să devină canceroase. Medicii cred că virusurile hepatitei cronice, în special, pot afecta și ADN-ul celulelor hepatice.

Care sunt cauzele bolilor hepatice?

Există peste 100 de tipuri de boli hepatice, dar acestea se împart în mai multe subgrupuri principale. Cauzele includ:

• Infecții virale: Infecțiile virale pe termen lung, cum ar fi hepatita B și hepatita C, pot provoca hepatită cronică.
• Hepatita indusă de alcool: Consumul excesiv de alcool poate provoca hepatită acută sau cronică. Dacă aceasta continuă, poate duce la ciroză și insuficiență hepatică. Aceasta este o cauză relativ frecventă în țara noastră.
• Hepatita toxică: Hepatita acută sau cronică poate fi cauzată de expunerea prelungită la substanțe toxice, cum ar fi substanțele chimice industriale sau medicamentele.
• Steatoza hepatică nelegată de alcool (NAFLD): Afecțiunile metabolice legate de obezitate, nivelurile ridicate de zahăr din sânge și nivelurile ridicate de lipide (grăsimi) din sânge pot determina acumularea excesivă de grăsime în ficat. Acest lucru poate duce la inflamație (steatohepatită nelegată de alcool - NASH). Această afecțiune este întâlnită și la mulți oameni în zilele noastre, în special din cauza obiceiurilor alimentare nesănătoase.
• Stază biliară: Unele afecțiuni congenitale, cum ar fi atrezia biliară și fibroza chistică, pot determina acumularea de bilă și deteriorarea ficatului prin blocarea sau obstrucționarea fluxului de bilă prin canalele biliare. Cauzele care apar după naștere includ strictura biliară și calculii biliari.
• Boli autoimune: Afecțiunile autoimune, cum ar fi hepatita autoimună, colangita biliară primară și colangita sclerozantă primară, pot provoca umflarea și cicatrizarea pe termen lung a ficatului sau a căilor biliare.
• Tulburări metabolice ereditare: Tulburările care determină acumularea de toxine în sânge, cum ar fi boala de stocare a glicogenului (GSD), boala Wilson, hemocromatoza și boala Gaucher, pot provoca leziuni pe termen lung ale ficatului.
• Boli cardiovasculare: Afecțiunile care afectează ficatul și fluxul sanguin prin acesta, cum ar fi sindromul Budd-Chiari, ischemia, boala coronariană și insuficiența cardiacă dreaptă, pot provoca leziuni pe termen lung ale ficatului.

Care sunt factorii de risc pentru bolile hepatice?

Este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta boli hepatice dacă:

• Dacă beți prea mult alcool.
• Dacă luați medicamente pe cale venoasă, acest lucru se numește „medicamente intravenoase”.
• Dacă utilizați frecvent analgezice precum aspirina sau paracetamolul (în special în doze mari, fără sfatul medicului).
• Dacă aveți sindrom metabolic (o combinație de obezitate, hipertensiune arterială, glicemie ridicată și niveluri nesănătoase de colesterol).
• Dacă sunteți expus frecvent la substanțe chimice toxice.
• Dacă sunteți expus frecvent la sângele sau fluidele corporale ale altor persoane (de exemplu, lucrători medicali, artiști tatuatori).

Cum se diagnostichează o boală hepatică?

Un medic care verifică dacă aveți o boală hepatică vă va examina mai întâi fizic. Va căuta semne și simptome și vă va întreba despre simptome. De asemenea, vă poate întreba despre dietă, stil de viață și istoricul medical. Apoi, va utiliza teste de laborator și scanări imagistice pentru a determina dacă aveți o boală hepatică. Acestea pot include:

• Analize de sânge: O serie de teste funcționale hepatice pot evidenția simptome ale unei boli hepatice, severitatea bolii și semne de insuficiență hepatică. Acestea măsoară aspecte precum enzimele hepatice, proteinele și nivelurile de bilirubină. Analizele de sânge pot evidenția, de asemenea, efecte secundare precum umflături, boli specifice sau scăderea coagulării sângelui.
• Teste imagistice: O ecografie abdominală, o tomografie computerizată (CT) sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pot arăta dimensiunea, forma și starea ficatului. Aceasta poate ajuta la detectarea umflăturilor, nodulilor și fibrozei.
• Elastografie: Acesta este un test imagistic special care utilizează ultrasunete sau tehnologia RMN pentru a măsura rigiditatea sau nivelul de fibroză al ficatului.
• Endoscopie:Dacă medicul dumneavoastră dorește să examineze interiorul sistemului dumneavoastră de căi biliare, va trebui să utilizeze o procedură imagistică numită endoscopie. Aceasta implică introducerea unei camere mici (endoscop) prin gură și trecerea acesteia în tractul digestiv. Căile biliare pot fi apoi vizualizate fie prin EUS (ecografie endoscopică), fie prin ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică).
• Imagistica de medicină nucleară: Aceasta implică injectarea unei substanțe radioactive inofensive în organism și utilizarea unei camere gamma pentru a o detecta. În funcție de modul în care ficatul absoarbe substanța, acesta poate arăta unde nu funcționează corect.
• Biopsie hepatică: Aceasta este o procedură minoră. O mică probă de țesut este prelevată din ficat și testată în laborator. Această probă este de obicei prelevată cu un ac gol. O biopsie hepatică poate fi efectuată pentru a verifica dacă există cancer, a confirma ciroza și a găsi cauza.

Cum se tratează bolile hepatice?

Unele tipuri de boli hepatice au tratamente medicale specifice. De exemplu, antiviralele sunt administrate pentru hepatita virală, iar corticosteroizii și imunosupresoarele sunt administrate pentru bolile autoimune. Dar, în majoritatea cazurilor, schimbările stilului de viață reprezintă principalul tratament pentru bolile hepatice. Reducerea cantității de toxine care intră în ficat este importantă pentru orice boală hepatică. Acest lucru este deosebit de important pentru bolile hepatice cauzate de excesul de grăsimi, alcool sau alte toxine.

Cu toate acestea, detectarea precoce este esențială pentru tratarea eficientă a bolilor hepatice înainte de apariția leziunilor permanente. Din păcate, nu toate persoanele sunt diagnosticate în momentul în care boala este reversibilă. Dacă aveți deja ciroză sau insuficiență hepatică, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar pentru complicații precum hipertensiunea portală sau cancerul hepatic. Este posibil ca ficatul dumneavoastră să nu se poată vindeca și, în cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat.

Cum să reduci riscul de boli hepatice?

Puteți face următoarele lucruri pentru a vă proteja de bolile hepatice:

• Vaccinarea: Există vaccinuri care protejează împotriva hepatitei virale A și B.
• Igienă bună: Lucruri precum spălarea mâinilor după folosirea toaletei, pregătirea alimentelor în siguranță și utilizarea acelor în siguranță pot ajuta la prevenirea răspândirii infecțiilor.
• Limitați consumul de alcool și luați medicamentele conform prescripției: Dacă aveți o tulburare de consum de substanțe (de exemplu, „Tulburare de consum de substanțe – SUD”), tratamentul poate ajuta la prevenirea hepatitei cauzate de toxine.
• Controlul factorilor metabolici, cum ar fi lipidele (grăsimile) și glicemia: Puteți obține ajutor de la un medic în acest sens.

Este boala hepatică reversibilă?

Boala hepatică în stadiu incipient poate fi inversată dacă se identifică cauza și dacă dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală colaborați pentru a o elimina sau controla. Aceasta depinde de cauza bolii și de cât de bine poate fi tratată. Dacă aveți ciroză, nu puteți inversa daunele deja produse. Dar puteți preveni apariția unor daune suplimentare sau le puteți încetini. Insuficiența hepatică cronică nu poate fi inversată, dar poate dura ani până se agravează.

Poate fi vindecată boala hepatică?

Multe tipuri de boli hepatice pot fi vindecate. Bolile hepatice cauzate de toxine și alcool se ameliorează de obicei odată ce încetați să mai fiți expus la aceste toxine. Steatoza hepatică, care nu este legată de alcool, poate fi vindecată prin schimbări în dietă și stil de viață. Alte tipuri de boli hepatice nu pot fi vindecate, dar pot fi gestionate cu medicamente. Unele boli ereditare, boli autoimune și infecții virale pot necesita tratament pe tot parcursul vieții.

Ce ar trebui să fac când trăiesc cu o boală hepatică?

Dacă aveți o boală hepatică, faceți următoarele lucruri pentru a vă îngriji ficatul:

• Mențineți o dietă sănătoasă: Prioritarizați alimentele integrale, fructele și legumele și proteinele slabe.
• Menținerea unui IMC (indice de masă corporală) sănătos: Consultați medicul dumneavoastră în acest sens.
• Evitarea alcoolului, tutunului și medicamentelor fără prescripție medicală: Cereți ajutor medicului pentru a renunța.
• Luați medicamente doar conform prescripției medicale: Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicament nou pe care îl luați.
• Protecția împotriva infecțiilor: Preveniți suprasolicitarea ficatului printr-o igienă bună și practici sexuale protejate.
• Respectați programările la medic: Mergeți la controale regulate și identificați complicațiile din timp.