Durere în interiorul genunchiului? Ar putea fi o ruptură a ligamentului medial superior (LCM)? (Ruptură de LCM)

Ești fan al sportului? Poate practici un sport precum fotbal, volei sau netball. Sau poate alergi, sari sau ridici greutăți. Ce se întâmplă dacă simți brusc o durere ascuțită în interiorul genunchiului, cu un sunet de „clic”? Sau poate ești lovit de cineva și genunchiul ți se curbează spre interior? În astfel de momente, există șanse mari ca ligamentul medial inferior (LCA), un ligament important din genunchi, să fie deteriorat. Astăzi, vom vorbi despre ce este o ruptură a LCM, cum se întâmplă și ce trebuie făcut în acest caz.

Simplu spus, ce este o ruptură a MCL?

MCL este prescurtarea de la Ligament Colateral Medial . În sinhala, este un ligament major pe interiorul genunchiului. Gândiți-vă la genunchiul nostru ca la o articulație. Osul superior (femurul) și osul inferior (tibia) ale acestei articulații sunt conectate, iar genunchiul este împiedicat să se miște într-o parte și menținut stabil de această bandă puternică numită MCL. Este ca o frânghie puternică.

O ruptură a ligamentului medial medial (LCM) apare atunci când acest ligament puternic este deteriorat. Leziunea poate fi minoră sau se poate rupe complet și se poate separa în două bucăți.

Există patru ligamente principale de acest gen în genunchii noștri.

• Ligamentul colateral medial (LCM): Ligamentul de pe partea interioară a genunchiului.
• Ligament colateral lateral (LCL): Ligamentul de pe spatele genunchiului.
• Ligamentul încrucișat anterior (LCA): Partea din față a două ligamente în formă de X din interiorul genunchiului.
• Ligamentul încrucișat posterior (LCP): Ligamentul posterior dintre cele două ligamente în formă de X din interiorul genunchiului.

Dintre aceste patru, ligamentul MCL este cel mai frecvent lezat.

Cum se clasifică rupturile MCL (gradele rupturilor)

Medicul dumneavoastră va clasifica severitatea rupturii. Aceasta este împărțită în trei etape principale (grade). Cunoașterea acestui aspect vă va ajuta să înțelegeți tratamentul.

Care sunt cauzele unei rupturi a MCL?

Principala cauză a unei rupturi a ligamentului MCL este o lovitură puternică la exteriorul genunchiului. Imaginează-ți că joci fotbal și cineva te deposedează și te lovește la exteriorul genunchiului, provocând îndoirea genunchiului spre interior. Acest lucru poate provoca ruperea ligamentului MCL din interior.

În plus, rupturile MCL pot fi cauzate și de:

• Schimbare bruscă de direcție: Când un picior este așezat pe pământ și corpul este rotit rapid pe cealaltă parte. Acest lucru este frecvent în sporturi precum baschetul și netballul.
• Aterizare incorectă: Aterizare incorectă atunci când genunchiul se îndoaie și atinge pământul.
• Hiperextensia genunchiului: Aceasta se poate întâmpla în sporturi precum schiul.
• Ridicarea de greutăți mari: Când ridici ceva greu cu o postură greșită.
• Stres repetitiv: Când genunchiul este supus stresului pentru o perioadă lungă de timp, ligamentul MCL poate deveni slăbit și se poate rupe chiar și la cel mai mic impact, ca o bandă de cauciuc veche.

Care sunt simptomele unei rupturi a MCL?

Este posibil să prezentați unul sau mai multe dintre aceste simptome în cazul unei rupturi a ligamentului multilateral medial (LCM).

• Când se produce leziunea , se aude un sunet de „clic” sau „trosnituri” din interiorul genunchiului .
• Durere în interiorul genunchiului.
• Te doare chiar și atunci când atingi interiorul genunchiului.
• Umflarea și rigiditatea genunchiului.
• Teama că genunchiul va „trosni” sau se va „îndoi” atunci când se pune greutatea pe piciorSenzație (de instabilitate).
• Senzația că genunchiul este blocat sau blocat atunci când îl îndoiți sau îl îndreptați.

Cum ți se pare asta, doctore?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi cum s-a produs accidentarea. Apoi îți va examina genunchiul.

• Examen fizic: Medicul va apăsa interiorul genunchiului cu mâna pentru a găsi locația exactă a durerii. Apoi, cu genunchiul ușor îndoit, va aplica presiune din exterior pentru a vedea cât de mult se deschide genunchiul spre interior (test de stres în valgus). Acest lucru vă va oferi o idee despre cât de slăbit este ligamentul MCL.
• Scanare RMN: Acesta este cel mai bun test pentru a confirma o ruptură a ligamentului medial. Un RMN poate arăta clar cât de mult din ligament este rupt, precum și dacă alte părți, cum ar fi ligamentul încrucișat anterior (LCA), sunt deteriorate.
• Ecografie: Aceasta poate verifica și lucruri precum o ruptură a ligamentului MCL și acumularea de lichid în jurul acestuia.
• Radiografie: O ruptură a ligamentului medial inferior (LCM) nu poate fi observată pe o radiografie, deoarece radiografiile arată doar osul. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie pentru a exclude o fractură sau o altă leziune.

Cum se tratează o ruptură a MCL?

Vestea bună pentru mulți oameni este că majoritatea rupturilor ligamentului MCL pot fi tratate fără intervenție chirurgicală . Deoarece ligamentul MCL are o bună alimentare cu sânge, este mai probabil să se vindece de la sine.

Tratament non-chirurgical

• Metoda RICE: Acesta este primul și cel mai important tratament.
• R - Odihnă: Acordă-i genunchiului o pauză. Evită alergarea, săriturile sau alte activități care pun presiune pe genunchi.
• I - Gheață: Aplicați gheață pe zona dureroasă și umflată timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi. Nu aplicați gheață direct pe piele, înfășurați-o într-o cârpă.
• C - Compresie: Înfășurați genunchiul cu un bandaj elastic pentru a controla umflarea. Nu îl înfășurați prea strâns.
• E - Elevație: Mențineți piciorul ridicat cât mai mult posibil. Acest lucru va reduce umflarea.
• Analgezice: Puteți lua AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru a reduce umflarea și durerea, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
• Orteză pentru genunchi:Medicul recomandă purtarea unei orteze speciale pentru a împiedica îndoirea genunchiului în lateral și pentru a oferi ligamentului MCL stabilitatea de care are nevoie pentru vindecare.
• Cârje: Pentru a reduce greutatea de pe genunchi, este posibil să fie nevoie să folosiți cârje pentru o perioadă.
• Kinetoterapie: Acest lucru este foarte important . De îndată ce ligamentul medial inferior se vindecă, ar trebui să începeți exercițiile sub îndrumarea unui kinetoterapeut. Acest lucru vă va ajuta să vă recăpătați amplitudinea de mișcare a genunchiului, să vă întăriți coapsa și mușchii din jur și să reveniți la activitățile normale.

Chirurgie

Chirurgia este rareori necesară.

• Dacă ligamentul MCL este complet rupt (gradul 3), se pare că se fi desprins de os.
• Dacă un alt ligament, cum ar fi ligamentul încrucișat anterior (LCA), este grav deteriorat odată cu ruptura de LCM.
• Dacă ești un atlet profesionist și ai nevoie de stabilitate maximă a genunchiului în viitor.

Intervenția chirurgicală implică coaserea ligamentului rupt la loc sau reconstrucția ligamentului folosind o grefă de țesut prelevată dintr-o altă parte a corpului (de exemplu, tendonul ischiogambierului).

Cât timp va dura până se va vindeca?

Timpul de vindecare depinde de gravitatea rupturii și de cât de bine respectați tratamentul.

• Gradul 1: De obicei, se vindecă în 1-3 săptămâni.
• Gradul 2: Poate dura aproximativ 4-6 săptămâni.
• Gradul 3: Poate dura mai mult de 6 săptămâni, posibil câteva luni. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, poate dura și mai mult.

Întrebări de adresat medicului

Dacă aveți o ruptură a ligamentului medial inferior (LCM), este o idee bună să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea.

• Ce tip (grad) de ruptură a MCL am?
• Ce opțiuni de tratament am? Am nevoie de intervenție chirurgicală?
• Cât timp crezi că va dura până te vei recupera complet?
• Ce medicament ar trebui să iau?
• Ar trebui să mă duc la un specialist?
• Când ar trebui să încep kinetoterapia?
• Când voi putea să încep să joc din nou?