Vrei ca și copilul tău să știe despre limfomul non-Hodgkin? Hai să vorbim despre asta!

Chiar dacă micuții noștri răcesc puțin, se sperie foarte tare, nu-i așa? Uneori, chiar dacă crezi că este o boală normală, poate fi ceva puțin mai grav. Așa este, un tip de cancer care apare la copii, dar poate fi vindecat dacă este tratat corespunzător, se numește limfom non-Hodgkin. Nu vă speriați când auziți acest nume, pentru că este foarte important să fiți bine informați despre el. Să vorbim despre asta puțin mai în detaliu ?

Stai puțin, ce este acest limfom non-Hodgkin?

Simplu spus, limfomul non-Hodgkin este un tip de cancer care începe în sistemul limfatic la copii. Corpul dumneavoastră are ceva numit sistem limfatic . Este ca sistemul nostru de apărare. Ne ajută să ne protejăm de boli și germeni . Acest sistem are părți precum ganglionii limfatici și vasele limfatice. Acestea sunt răspândite în tot corpul.

Această boală afectează de obicei copiii cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani. Dar uneori pot fi afectați și nou-născuții. Vestea bună este că medicii au tratamente eficiente pentru aceasta, iar mulți copii pot fi vindecați. Cu toate acestea, unii copii pot dezvolta efecte tardive la ani după tratament. De aceea, cercetătorii încearcă în mod constant să găsească tratamente mai eficiente, care au mai puține efecte tardive.

Cum afectează această afecțiune copilul meu?

Această boală, numită limfom non-Hodgkin, se poate dezvolta în țesutul limfoid oriunde în corpul unui copil. Poate afecta chiar și sistemul nervos central . Acest țesut limfoid face parte, de asemenea, din sistemul imunitar.

Acest cancer începe în anumite tipuri de celule din sistemul limfatic. Acestea sunt limfocitele B (celule B), limfocitele T (celule T) sau celulele Natural Killer (NK). Aceste celule ne protejează de diverse infecții bacteriene și virale .

Există trei tipuri principale de limfom non-Hodgkin la copii. Fiecare tip poate afecta copiii în mod diferit.

1. Limfoame cu celule B mature

Acestea sunt tipuri de limfom care provin din celulele B. Reprezintă mai mult de jumătate din totalul limfoamelor non-Hodgkin la copii. Vestea bună este că peste 90% dintre copiii cu acest tip de limfom se recuperează complet după tratament. Există mai multe tipuri principale:

• Limfomul/leucemia Burkitt: Acestea sunt forme diferite ale aceleiași boli. Tratamentele sunt foarte similare. De obicei, începe în ganglionii limfatici din abdomen sau piept. Dar uneori poate afecta măduva osoasă, oasele lungi ale membrelor sau sistemul nervos central. În leucemia Burkitt, există un număr mare de celule anormale în sângele copilului, care provin din celulele din măduva osoasă. Atât limfomul Burkitt, cât și leucemia cresc foarte repede.
• Limfom difuz cu celule B mari: Acesta este mai frecvent la copiii mici cu vârste cuprinse între 12 și 19 ani decât la copiii mai mici.
• Limfom mediastinal primar cu celule B: Acesta începe în celulele B din mediastin, o zonă din spatele sternului copilului. Se poate răspândi și la ganglionii limfatici. De asemenea, este cel mai frecvent la copiii mici.

2. Limfom limfoblastic

Acest tip reprezintă aproximativ o treime din totalul limfoamelor non-Hodgkin la copii. De asemenea, este mai frecvent la copiii mai mici decât la cei mai mari. Limfomul limfoblastic poate afecta fie celulele B, fie celulele T.

De obicei, începe în ganglionii limfatici din mediastinul copilului (zona din spatele osului toracic) sau din gât. Dar poate afecta și ganglionii limfatici din abdomen, măduva osoasă sau alte organe. Peste 80% dintre copiii tratați pentru acest tip supraviețuiesc.

3. Limfom anaplazic cu celule mari (ALCL)

Aceasta reprezintă aproximativ 15% din totalul limfoamelor non-Hodgkin la copii. Afectează celulele T și, de obicei, începe în ganglionii limfatici. Poate afecta și pielea și oasele. Aproximativ 70% dintre copiii cu ALCL supraviețuiesc.

Cât de frecventă este această boală în rândul copiilor?

În fiecare an, între 800 și 1.000 de copii sunt diagnosticați cu limfom non-Hodgkin. Este puțin mai frecvent la băieții albi. Riscul de a dezvolta această boală variază în funcție de vârsta copilului, iar riscul poate crește ușor pe măsură ce copilul crește.

Care sunt simptomele limfomului non-Hodgkin?

Simptomele acestei boli pot fi uneori similare cu cele ale altor afecțiuni mai puțin grave. De aceea ar trebui să vă faceți griji. Dacă copilul dumneavoastră are ganglioni limfatici umflați, dificultăți de respirație persistente, tuse persistentă sau nas care curge,Ar trebui neapărat să consulți un medic.

Alte simptome pot include:

• Febră frecventă fără motiv.
• Tuse.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere în greutate fără motiv.
• Umflarea capului, gâtului, părții superioare a corpului sau brațelor.
• Dificultăți la înghițire (disfagie).

Nu uitați, simpla prezență a unuia sau a două dintre aceste simptome nu înseamnă că copilul dumneavoastră are această boală. Cu toate acestea, dacă aceste simptome persistă sau se agravează, ar trebui să solicitați neapărat sfatul medicului.

Ce cauzează această boală la copii?

De fapt, cauza exactă a limfomului non-Hodgkin la copii nu a fost încă descoperită. Cu toate acestea, medicii au identificat mai mulți factori de risc. Chiar dacă acești factori de risc sunt prezenți, nu înseamnă că un copil va dezvolta cu siguranță această boală. Dar este bine să fim conștienți de aceștia.

Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste probleme de sănătate, adresați-vă medicului dumneavoastră despre această afecțiune:

• Dacă copilul dumneavoastră a fost tratat pentru un alt tip de cancer.
• Dacă copilul dumneavoastră a fost infectat cu mononucleoză (virusul Epstein-Barr) sau HIV (virusul imunodeficienței umane).
• Dacă copilul dumneavoastră are un sistem imunitar slăbit (de exemplu, dacă a suferit un transplant de organe sau de măduvă osoasă).
• Dacă copilul ia medicamente care suprimă sistemul imunitar.
• Dacă copilul are anumite boli ereditare care afectează sistemul imunitar.

Boli ale sistemului imunitar moștenite

Bolile ereditare precum acestea pot crește riscul de a dezvolta limfom non-Hodgkin:

• Ataxie-telangiectazie: Aceasta este o boală neurologică care afectează sistemul nervos central, sistemul imunitar și alte sisteme ale corpului la copii.
• Sindromul Chediak-Higashi: Acesta afectează sistemul imunitar și sistemul nervos la copii.
• Imunodeficiență variabilă comună: Copiii cu această afecțiune au niveluri scăzute de anticorpi (proteine ​​care combat infecțiile) în sânge.
• Sindromul de rupere Nijmegen: Copiii cu această afecțiune au imunodeficiență și niveluri scăzute de proteine ​​ale sistemului imunitar și celule T.
• Tulburare imunodeficiențială combinată severă (SCID): Aceasta afectează celulele T și celulele B ale copiilor, slăbind sistemul imunitar și expunându-i la un risc mai mare de a dezvolta anumite tipuri de cancer, inclusiv limfomul non-Hodgkin.
• Sindromul Wiskott-Aldrich:Aceasta afectează celulele sanguine și celulele sistemului imunitar ale copiilor. Copiii cu această afecțiune au niveluri scăzute de trombocite. Trombocitele sunt celule care ajută la coagularea sângelui. Atunci când acestea sunt scăzute, pot provoca vânătăi și sângerări ușoare. Acest sindrom afectează, de asemenea, celulele T și celulele B ale sistemului imunitar.
• Sindromul limfoproliferativ legat de cromozomul X: Acesta afectează sistemul imunitar la copii. Copiii cu acest sindrom pot avea un răspuns neobișnuit de sever la infecția cu virusul Epstein-Barr.

Cum diagnostichează medicii limfomul non-Hodgkin la copii?

Diagnosticarea acestei boli este un proces destul de detaliat. De obicei, se efectuează o serie de analize de sânge, diverse teste imagistice și biopsii. Medicul va examina cu atenție copilul pentru a vedea dacă există anomalii, cum ar fi noduli sau ganglioni umflați. De asemenea, va analiza informațiile medicale ale familiei, adică rudele apropiate și rudele îndepărtate, și dacă există antecedente de cancer.

Analize de sânge

• Hemoleucograma completă (CBC): Aceasta măsoară numărul de diferite tipuri de celule din sângele copilului dumneavoastră. Rezultatele pot ajuta la determinarea dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de limfom în măduva osoasă sau dacă tratamentul i-a afectat măduva osoasă.
• Studii de chimie a sângelui: Se prelevează probe de sânge pentru a măsura nivelurile anumitor substanțe eliberate în sânge din organele sau țesuturile copilului. Nivelurile anormal de mari sau mici ale unei substanțe pot fi un semn al unei boli.
• Teste ale funcției hepatice: Acesta este, de asemenea, un test de sânge. Măsoară cantitatea anumitor substanțe eliberate de ficat în sânge. Dacă există cantități mai mari decât cele normale, ar putea fi un semn de cancer.

În plus, medicii folosesc și analize de sânge pentru a verifica prezența virusurilor care ar putea fi legate de limfomul non-Hodgkin la copii.

Teste imagistice

• Tomografie computerizată (CT): Aceasta poate realiza imagini detaliate ale unor zone din interiorul corpului copilului dumneavoastră. Acest test se efectuează pentru a căuta ganglioni limfatici umflați sau alte semne de limfom.
• Scanarea RMN (imagistica prin rezonanță magnetică – RMN): Aceasta utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale interiorului corpului. Este utilizată pentru a verifica dacă există semne de limfom în creierul sau măduva spinării copilului.
• Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni – scanare PET):Aceasta este utilizată pentru a vedea dacă un copil are limfom sau cum a afectat tratamentul limfomul. O scanare PET implică injectarea unei cantități mici de glucoză radioactivă sau un tip de zahăr în corpul copilului. Celulele canceroase sunt mult mai active decât celulele normale, așa că utilizează multă glucoză. Așadar, această scanare poate arăta unde se află celulele canceroase.
• Ecografie: Aceasta metodă utilizează unde sonore de înaltă energie. Aceste unde se reflectă în țesuturi sau organe din interiorul corpului și creează ecouri. Aceste ecouri sunt folosite pentru a crea o imagine numită sonogramă. Aceasta este utilizată pentru a căuta ganglioni limfatici aflați aproape de suprafața corpului bebelușului sau în abdomen, ficat sau splină.

Biopsii

Medicii efectuează biopsii pentru a preleva probe de ganglioni limfatici, noduli canceroși și măduvă osoasă și a le examina la microscop sau prin alte teste de laborator. O biopsie este singura modalitate de a diagnostica definitiv boala. Mai important, rezultatele biopsiei pot ajuta la determinarea tipului exact de limfom. Acest lucru poate ajuta apoi la determinarea celui mai bun tratament pentru tipul respectiv.

Există mai multe tipuri de biopsii. Medicii aleg tipul de biopsie care va provoca cele mai puține efecte secundare copilului și va preleva suficiente celule și țesuturi pentru testare. În timpul acestor teste, copilului i se administrează sedative, medicamente anestezice sau anestezie locală sau generală pentru a se asigura că nu simte niciun disconfort.

• Biopsie chirurgicală: Un ganglion limfatic întreg, o bucată de țesut sau o mică bucată dintr-o bucată canceroasă mai mare poate fi îndepărtată chirurgical.
• Biopsii cu ac: Fie biopsii cu grund, fie biopsii cu ac fin se efectuează pentru a îndepărta țesut sau părți ale ganglionului limfatic.

Alte tipuri de biopsii

Dacă copilul dumneavoastră are limfom non-Hodgkin, se pot efectua teste suplimentare pentru a colecta țesut și a vedea dacă limfomul s-a răspândit. Ca și în cazul altor biopsii, acestea se efectuează sub sedare și/sau anestezie pentru a se asigura că copilul dumneavoastră nu simte niciun disconfort.

• Puncție lombară (puncție spinală): Aceasta se face pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la creierul și măduva spinării copilului.
• Aspirația măduvei osoase și biopsia măduvei osoase: Aceste teste sunt efectuate pentru a vedea dacă limfomul s-a răspândit la măduva osoasă a copilului dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, un medic introduce un ac gol în osul șoldului copilului dumneavoastră și prelevează o mică mostră de măduvă osoasă și os.
• Toracocenteză:Dacă limfomul s-a răspândit la mucoasa toracică a copilului dumneavoastră sau la membrana care acoperă plămânii, se poate acumula lichid. Lichidul este îndepărtat cu ajutorul unui ac gol și verificat pentru a depista celulele canceroase.
• Paracenteza: Aceasta implică îndepărtarea de lichid din abdomenul bebelușului.
• Mediastinoscopie: Aceasta este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie generală. Se efectuează pentru a căuta anomalii la nivelul organelor, țesuturilor și ganglionilor limfatici dintre plămânii copilului. Se efectuează cu un dispozitiv numit mediastinoscop. Este un instrument subțire, asemănător unui tub, care are o lumină și o lentilă pentru a vedea prin ele și un instrument pentru a preleva probe de țesut sau limfă. Se introduce printr-o mică incizie în partea superioară a sternului copilului.

Medicii împart limfomul non-Hodgkin pediatric în etape?

Da, există etape pentru clasificarea limfomului non-Hodgkin. Aceste sisteme de stadializare a cancerului sunt utilizate pentru a crea planuri de tratament.

Stadiile limfomului non-Hodgkin

• Stadiul I: Cancerul este localizat într-o singură zonă, fie deasupra, fie sub diafragma copilului (mușchiul mare care separă pieptul de stomac).
• Stadiul II: Cancerul se găsește într-o anumită zonă și în ganglionii limfatici din apropiere, sau în doi sau mai mulți ganglioni limfatici, sau în alte zone de aceeași parte a diafragmei.
• Stadiul III: Cancerul se află într-unul dintre următoarele patru stadii:
• Există cancer în țesuturile sau ganglionii limfatici de ambele părți ale diafragmei.
• Copilul are cancer la sân.
• Copilul are cancer la stomac și nu poate fi îndepărtat chirurgical.
• Stadiul IV: Cancerul se află în măduva osoasă, măduva spinării și/sau creierul copilului.

Cum se tratează limfomul non-Hodgkin la copii?

Medicii continuă să caute noi tratamente, în special modalități de a vindeca limfomul fără a provoca efecte tardive grave. Efectele tardive sunt afecțiuni grave care se pot dezvolta la ani de zile după încheierea tratamentului și dispariția limfomului non-Hodgkin la un copil.

Există șase tipuri principale de tratament:

• Chimioterapia: Acesta este principalul tratament pentru copiii cu limfom non-Hodgkin. Medicii pot utiliza un singur medicament sau o combinație de mai multe medicamente.
• Intervenție chirurgicală: În unele cazuri, nodulii canceroși sunt îndepărtați chirurgical în același timp cu biopsia. Chiar și atunci, copilul poate avea nevoie de tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia sau imunoterapia.
• Terapie țintită:Aceasta afectează gene canceroase specifice, proteine ​​sau particule mici din interiorul celulelor limfomului care le ajută să supraviețuiască efectelor chimioterapiei.
• Imunoterapia: Acest tratament funcționează prin stimularea sistemului imunitar al copilului sau prin utilizarea unor componente artificiale ale sistemului imunitar pentru a distruge celulele limfomului.
• Radioterapia: În unele cazuri, radioterapia este utilizată pentru a distruge orice celule canceroase rămase.
• Transplant de celule stem: Celulele stem prelevate din sânge sau din măduva osoasă sunt utilizate pentru a înlocui celulele nesănătoase cu celule sănătoase.

Care sunt efectele tardive ale tratamentului cancerului?

Efectele tardive ale tratamentului cancerului sunt afecțiuni care se pot dezvolta la luni sau ani după terminarea tratamentului. Unele efecte tardive pot pune viața în pericol. Deoarece tot mai mulți copii trăiesc mai mult după tratamentul pentru limfomul non-Hodgkin, medicii încearcă să identifice și să trateze aceste efecte tardive cât mai devreme posibil.

Unele dintre cele mai frecvente efecte tardive observate la copiii cu limfom non-Hodgkin sunt:

• Cancere secundare: După cum sugerează și numele, acestea sunt tipuri noi de cancer care se dezvoltă la copii după tratamentul limfomului non-Hodgkin. Printre cele mai frecvente se numără leucemia mieloidă acută, sindromul mielodisplazic, cancerul de sân și cancerul tiroidian.
• Afecțiuni cardiace: Unii copii care primesc chimioterapie pot dezvolta afecțiuni cardiace, cum ar fi insuficiență cardiacă congestivă, slăbiciune cardiacă (cardiomiopatie), întărirea sau îngustarea arterelor (boală coronariană), bătăi anormale ale inimii (aritmie) sau deteriorarea învelișului protector al inimii (pericardită).
• Pneumonită (inflamația plămânilor): Unele medicamente pentru chimioterapie pot afecta plămânii la copii.
• Probleme hepatice: Copiii care iau anumite medicamente pentru chimioterapie pot dezvolta o mărire a ficatului sau ciroză hepatică.

Dar studiile clinice pentru limfomul non-Hodgkin pediatric?

Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda să participați la un studiu clinic pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin. Într-un studiu clinic, unele persoane primesc tratamentul standard, în timp ce altele primesc tratamente care sunt în curs de evaluare.

Tratamentele standard sunt medicamente și alte tratamente care au fost deja aprobate și a căror eficiență s-a dovedit a fi eficientă. Tratamentele de probă, așa cum sugerează și numele, sunt tratamente care sunt testate pentru a vedea dacă funcționează mai bine decât tratamentele standard sau dacă funcționează în același mod, dar au mai puține efecte secundare.

Studiile clinice pot implica medicamente noi, doze noi de medicamente existente sau combinații noi de tratamente existente. Adesea, medicii din centrele de oncologie pediatrică supraveghează aceste studii clinice. Întrebați-vă medicul dacă un studiu clinic ar putea fi o opțiune de tratament pentru copilul dumneavoastră.

Poate fi vindecat limfomul non-Hodgkin la copii?

Da, medicii pot vindeca mulți copii cu limfom non-Hodgkin cu tratamentele pe care le au. Este cu adevărat reconfortant, nu-i așa?

Care este rata de supraviețuire pentru limfomul non-Hodgkin pediatric?

Rata de supraviețuire pentru copiii cu limfom non-Hodgkin variază în funcție de tipul de limfom. În medie, între 70% și 90% dintre copiii cu această boală supraviețuiesc mai mult de cinci ani de la diagnosticare.

Ce se întâmplă după ce copilul meu termină tratamentul pentru limfomul non-Hodgkin?

Când tratamentul pentru cancer se va termina, tu și copilul tău veți simți probabil o mare ușurare și fericire. Sărbătoriți această bucurie, dar nu uitați că, în continuare, copilul dumneavoastră va trebui să mențină legătura cu medicul încă câțiva ani.

În primii ani după tratament, medicul dumneavoastră vă va recomanda, probabil, examene și teste regulate de urmărire. Acestea vor ajuta la monitorizarea stării generale de sănătate a copilului dumneavoastră, la verificarea oricăror recidive ale cancerului și la monitorizarea semnelor de efecte secundare. Copilul dumneavoastră va avea nevoie de analize de sânge și ecografii.

Cum pot eu/copilul meu să gestionez efectele secundare ale tratamentului pentru cancer?

Copiii pot resimți efectele secundare ale tratamentului pentru cancer la luni sau chiar ani după terminarea tratamentului. Cunoașterea acestui lucru vă poate face pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să vă simțiți anxioși cu privire la viitor. Dar rețineți că medicul copilului dumneavoastră va monitoriza starea de sănătate a acestuia după tratament, astfel încât orice problemă să poată fi identificată și tratată rapid.

Întrebați-vă medicul despre posibilele efecte secundare pe care le-ar putea avea copilul dumneavoastră și care sunt primele semne. Încurajați-vă copilul să fie atent la semnele acestor efecte secundare pe măsură ce crește și începe să aibă grijă de propria sănătate.

Pot reduce șansa copilului meu de a dezvolta limfom non-Hodgkin?

Copiii cu sistem imunitar slăbit pot fi mai predispuși la dezvoltarea limfomului non-Hodgkin. De exemplu, dacă copilul dumneavoastră a suferit un transplant de măduvă osoasă sau de organe, acesta poate prezenta riscul de a dezvolta această boală. De asemenea, dacă copilul dumneavoastră are anumite boli ereditare care afectează sistemul imunitar, riscul poate fi crescut.

Medicul copilului dumneavoastră cunoaște istoricul medical al acestuia. Dacă aveți nelămuriri în această privință, întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are vreo afecțiune care îl expune riscului de a dezvolta această boală. Apoi, puteți fi atenți la anumite aspecte care ar putea fi semne precoce ale limfomului non-Hodgkin.

Copilul meu are limfom non-Hodgkin. Cum îl pot ajuta?

Cancerul este dificil pentru toată lumea, dar este deosebit de dificil pentru copii. Copiii mici s-ar putea să nu fie suficient de mari pentru a înțelege de ce este atât de greu pentru ei. Este posibil să se teamă de teste și tratamente. Este natural ca cei mici care află despre boala lor să simtă furie și frică în legătură cu situația lor. Dacă dumneavoastră și copilul dumneavoastră vă luptați să faceți față efectelor cancerului, adresați-vă medicului dumneavoastră despre serviciile pentru viața copilului. Aceste servicii sunt furnizate de specialiști care ajută copiii și familiile să facă față provocărilor cancerului.

Într-un moment ai un copil sănătos și crezi că are o boală normală. În momentul următor, ai un copil cu cancer. Nu este ușor să afli că copilul tău are limfom non-Hodgkin. Chiar dacă medicii vindecă mulți copii cu această afecțiune, copilul tău trebuie să se confrunte în continuare cu tratamente medicale intensive care îi interferează cu viața de zi cu zi. Chiar și după tratament, copilul tău poate dezvolta efecte secundare, afecțiuni grave de sănătate care necesită tratament suplimentar. Este greu de făcut față tuturor acestor lucruri. S-ar putea să simți că lumea ta a fost dată peste cap și s-ar putea să te întrebi dacă va fi vreodată bine din nou.

Dar nu uitați, medicul copilului dumneavoastră înțelege prin ce treceți dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Cereți-i ajutor, care poate include informații despre starea copilului dumneavoastră, resurse pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră și va face bucuros tot ce poate.

În final, mesajul de luat acasă

• Limfomul non-Hodgkin la copii este un cancer care apare în sistemul limfatic.
• Aceasta poate fi adesea tratată cu succes, mai ales dacă este detectată din timp.
• Fiți atenți la simptome (cum ar fi ganglioni limfatici umflați, tuse persistentă, febră, pierdere în greutate). Dacă acestea persistă, consultați un medic.
• Există mai multe opțiuni de tratament (cum ar fi chimioterapia, chirurgia și radioterapia). Medicul va alege tratamentul cel mai potrivit pentru copilul dumneavoastră.
• Pot apărea efecte secundare după tratament, așa că este important să continuați controalele medicale.
• Nu ești singură. Medicii, asistentele medicale și consilierii sunt acolo pentru a te ajuta pe tine și pe copilul tău. Nu te teme să le ceri ajutorul.

Sper că aceste informații te-au ajutat să înțelegi mai bine această boală. Nu uita, cu o atitudine pozitivă și un tratament medical adecvat, poți depăși această provocare.

Limfom non -Hodgkin, Cancer infantil, Limfom, Sistem limfatic, Simptome de cancer, Tratamentul cancerului, Sănătatea copiilor