Medicamentele pe care le iei îți afectează urechile? Hai să vorbim despre ototoxicitate!

Te-ai gândit vreodată că unele medicamente, în special cele folosite pentru tratarea bolilor grave, ne pot afecta urechile, adică auzul și echilibrul? Aceasta este o posibilitate reală. În medicină, numim această afecțiune ototoxicitate. Nu-ți face griji, este important să fii conștient de acest lucru. Hai să vorbim despre asta în detaliu.

Ce este ototoxicitatea?

Simplu spus, ototoxicitatea este deteriorarea urechii interne ca efect secundar al unor medicamente. Dacă ne uităm la semnificația cuvântului „ototoxicitate”, „oto” înseamnă „ureche”, iar „toxicitate” înseamnă „otrăvire”. Adică, o afecțiune precum otrăvirea urechii. Urechea noastră internă are celule senzoriale foarte delicate. Aceste celule ne ajută să auzim și să menținem echilibrul în organism. Unele medicamente, de exemplu, medicamentele pentru infecții severe și medicamentele pentru boli precum cancerul, pot deteriora aceste celule senzoriale. Atunci apare această afecțiune numită ototoxicitate.

Care sunt simptomele ototoxicității?

Aceste simptome nu apar în același mod la toată lumea. Uneori, simptomele pot apărea imediat după începerea administrării medicamentului. La alții, simptomele se pot dezvolta treptat și progresiv. În mod surprinzător, unele medicamente pot determina apariția acestor simptome până la cinci ani de la începerea administrării medicamentului. Adesea, primul semn este auzirea unui țiuit în ureche. Poate fi ca și cum cineva vorbește cu altcineva sau poate fi doar un sunet „țiuit” sau un sunet „șuierat”. Medicii numesc acest lucru tinitus . Tinitusul poate fi, de asemenea, primul semn al pierderii auzului. Alte simptome includ:

• Pierderea auzului (la una sau ambele urechi).
• Senzația că îți pierzi echilibrul atunci când mergi, mai ales când urci scările.
• Dificultăți la mers noaptea sau în locuri întunecate.
• Nevoia de a merge cu picioarele depărtate pentru a menține echilibrul.
• Oscilopsia este senzația ca obiectele care nu se mișcă par să se rotească. Aceasta se numește oscilopsie .
• Senzație de amețeală, ca și cum ți s-ar învârti capul, ca și cum ți s-ar învârti brațele sau senzație de oboseală.

Imaginează-ți cât de inconfortabil ar fi dacă ai simți brusc amețeli în timp ce îți îndeplinești sarcinile zilnice sau dacă ai începe să leșini în timp ce mergi? Acestea sunt semnele la care trebuie să fim atenți.

Cum îi afectează acest lucru pe copiii mici?

Dacă această afecțiune apare la copiii mici, în special la cei care sunt suficient de mari pentru a învăța să vorbească, aceasta poate fi un obstacol major în calea învățării și comunicării lor cu ceilalți. Ca părinți, ar trebui să fim foarte atenți la aceste simptome:

• Dificultăți în a rămâne concentrat, fie la școală, fie când studiezi altceva.
• Obosești repede când trebuie să asculți mult timp.
• Dificultăți în a înțelege ce spun ceilalți, ezitare în a vorbi sau absența totală a vorbirii. Uneori, acesta poate fi și un motiv pentru care vorbirea unui copil este întârziată.

Dacă un copil este foarte interesat să învețe ceva, dar își pierde brusc interesul pentru acel lucru sau dacă spune constant că este obosit, ar trebui să te gândești la acest lucru puțin mai mult decât să crezi doar că este o năzdrăvanie.

De ce apare această ototoxicitate?

Potrivit medicilor, există peste 200 de tipuri de medicamente care pot afecta urechea internă (medicamente ototoxice). Unele dintre aceste medicamente necesită o rețetă de la medic. Dar unele, de exemplu, unele analgezice, pot fi achiziționate de la farmacie fără rețetă.

Important este că multe dintre medicamentele despre care se spune că sunt dăunătoare urechii sunt de fapt medicamente esențiale care salvează vieți. De exemplu, medicamente pentru cancer sau medicamente pentru infecții bacteriene severe. În astfel de cazuri, beneficiul administrării medicamentului, adică salvarea unei vieți , depășește cu mult daunele minore care pot fi provocate urechii.

De asemenea, unele medicamente „(ototoxice)” sunt dăunătoare doar dacă sunt administrate în doze foarte mari. De obicei, nu luăm doze atât de mari. Există mai multe clase principale de medicamente care pot dăuna urechii:

Antibiotice aminoglicozidice

Acestea sunt un tip de antibiotic administrat pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Împreună cu medicamentele anticancerigene, această clasă de medicamente (aminoglicozide) este considerată principala cauză a ototoxicității. Iată câteva exemple:

• `(Amikacină)`
• `(Gentamicină)`
• `(Kanamicină)`
• `( Neomicină )`
• `(Netilmicină)`
• `(Streptomicină)`
• `(Tobramicină)`
• `(Vancomicină)` (Aceasta este uneori inclusă și în această categorie)

Medicamente pentru chimioterapie

Medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor tipuri de cancer. Unele dintre acestea pot fi dăunătoare urechilor:

• `(Carboplatină)`
• `( Cisplatină )`

Diuretice de ansă - „pastile de apă”

Acestea sunt medicamente care ajută rinichii să elimine excesul de sare și apă din organism prin urină. Unii oameni le numesc și „pastile pentru eliminarea apei”. Printre acestea se numără:

• `(Bumetanidă)`
• `(Acid etacrinic)`
• `( Furosemid )` (Acesta este un medicament pe care mulți oameni îl cunosc)
• `(Torsemidă)`

Alte medicamente și substanțe chimice

Deși rară, ototoxicitatea poate fi cauzată și de:

• Chinină:Medicamente administrate pentru tratarea malariei.
• Salicilați : Acestea sunt analgezice fără prescripție medicală. Aspirina, pe care o știm cu toții, este un tip de salicilat. Cu toate acestea, pot apărea probleme atunci când este administrată în doze mari și pentru o perioadă lungă de timp.
• Substanțe chimice în mediu: Uneori, această afecțiune poate fi cauzată de substanțe precum mercurul , staniul, plumbul și monoxidul de carbon din mediu.

Care sunt factorii de risc?

Riscul de a dezvolta această afecțiune de ototoxicitate nu este același pentru toată lumea. În funcție de medicamentul pe care îl luați, medicul vă va explica acești factori de risc. Câțiva factori comuni includ:

• Tipul de medicament pe care îl luați: Unele medicamente prezintă un risc mai mare decât altele.
• Dozajul medicamentului: Cât să luați.
• Cât timp să luați medicamentul.
• Dacă este necesar să se ia mai multe medicamente care pot fi dăunătoare urechilor împreună. Dacă da, riscul poate crește și mai mult.

În plus, oamenii de știință au descoperit că genele (ADN-ul) unor persoane pot avea, de asemenea, un efect . În special, structura (sau structura) genetică a unor persoane poate crește riscul de ototoxicitate atunci când se administrează anumite antibiotice aminoglicozidice.

Complicații cauzate de ototoxicitate

Leziunile la nivelul urechii interne cauzate de aceste medicamente „ototoxice” sunt adesea „ireversibile” . Aceasta înseamnă că pot apărea probleme pe termen lung cu auzul și echilibrul. În special la copiii mici, aceste probleme de auz le pot afecta capacitatea de a vorbi, de a învăța limbajul și chiar de a dezvolta abilitățile de care au nevoie pentru a comunica cu ceilalți. Imaginați-vă, dacă un copil nu poate auzi cuvintele corect, cum va învăța să le folosească pentru a vorbi? Cu toate acestea, chiar dacă leziunile nu pot fi reversibile, medicii vă pot monitoriza starea, pot trata simptomele dacă apar și vă pot oferi sprijinul necesar.

Cum să recunoști această afecțiune?

Dacă aveți aceste simptome, este posibil să fie nevoie să consultați un specialist în otorinolaringologie sau ORL sau un audiolog. Aceștia vor efectua diverse teste pentru a vă examina urechea internă, în funcție de simptomele dumneavoastră. Cel mai important lucru este ca medicul dumneavoastră să vă poată testa auzul și echilibrul înainte de a vă administra un medicament suspectat de a fi ototoxic.De asemenea, puteți face aceste teste periodic în timp ce luați medicamentul. În acest fel, dacă există vreo modificare ca efect secundar al medicamentului, o puteți identifica rapid.

Ce teste se efectuează?

Pentru a vedea cum funcționează urechea internă, medicul dumneavoastră vă poate face teste precum acestea:

• Audiogramă: Aceasta testează cât de bine auziți diferite sunete, adică sunete slabe, sunete puternice, sunete înalte și joase (înălțime) și cât de bine înțelegeți cuvintele.
• Testul de răspuns auditiv al trunchiului cerebral (ABR): Acesta testează modul în care nervul auditiv răspunde la sunete și cum acest răspuns ajunge la creier.
• Testul de emisii otoacustice (OAE): Structurile foarte fine, asemănătoare firelor de păr, din urechea internă (celulele ciliate din cohlee) emit vibrații foarte lente (vibrații sonore) ca răspuns la sunet. Acest test măsoară aceste vibrații pentru a vedea cât de bine funcționează celulele.
• Baterie de teste vestibulare: Acesta nu este un singur test, ci o serie de teste pentru a verifica problemele de echilibru. De exemplu, acestea pot include teste precum „(Videonistagmografie - VNG)” (observarea mișcărilor ochilor), „(Potențiale miogene evocate vestibulare - VEMP)” (observarea răspunsurilor nervilor implicați în echilibru), „(Testul scaunului rotativ)” (testarea din poziția așezat pe un scaun rotativ) și „(Testul impulsurilor video ale capului - vHIT)”.

Cum se tratează ototoxicitatea?

Din păcate, oprirea administrării unui medicament ototoxic nu inversează daunele deja produse. Cu toate acestea, oprirea administrării medicamentului sau reducerea dozei (dacă este posibil) poate ajuta la prevenirea unor daune ulterioare. Totuși, așa cum am menționat deja, aceste medicamente ototoxice sunt adesea salvatoare de vieți. Prin urmare, oprirea lor sau efectuarea unor modificări majore ale planului de tratament nu este întotdeauna posibilă. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul la medicament și vă va ajuta să vă gestionați simptomele.

Instrumente și metode care ajută la gestionarea simptomelor

Deși daunele nu pot fi remediate, există modalități de a vă ajuta să trăiți cu simptomele:

• Aparate auditive: Aceste dispozitive ajută persoanele cu pierdere de auz, în special pe cele cu deficiențe de auz, să audă mai bine și să faciliteze comunicarea.
• Implanturi cohleare: Acestea sunt dispozitive electronice care sunt plasate chirurgical în interiorul urechii. Sunt adesea folosite de persoanele cu pierdere severă a auzului care nu răspund bine la aparatele auditive obișnuite.
• Reabilitare vestibulară:Acesta este un antrenament special. Vei lucra cu un terapeut vestibular sau un kinetoterapeut pentru a învăța exerciții și tehnici care vor ajuta corpul să se adapteze și să facă față problemelor de echilibru cauzate de problemele urechii interne. Acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor precum amețelile și dificultățile de mers.

Poate fi prevenită ototoxicitatea?

Această afecțiune nu este întotdeauna complet prevenibilă. Uneori, este necesar să se administreze un medicament ototoxic pentru a vă salva viața. Cu toate acestea, dacă recunoașteți simptomele din timp, medicul dumneavoastră vă poate ajuta rapid și, eventual, poate lua măsuri pentru a reduce daunele ulterioare. Dacă luați un medicament care este mai probabil să vă afecteze urechile, medicul vă va monitoriza în mod regulat. De asemenea, vă va spune la ce simptome trebuie să fiți atenți și la ce semne trebuie să consultați un medic dacă le observați.

Cât va dura această situație?

Deteriorarea urechii interne cauzată de ototoxicitate este ireversibilă . Aceasta înseamnă că deteriorarea este permanentă. Cu toate acestea, în funcție de afecțiunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate modifica planul de tratament (dacă este posibil) pentru a preveni deteriorarea ulterioară și agravarea simptomelor. Totuși, deoarece adesea nu este posibil să întrerupeți administrarea medicamentului, medicul dumneavoastră va dezvolta un plan de tratament pe termen lung pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. În funcție de diagnosticul dumneavoastră și de medicamentul care vă este prescris, medicul dumneavoastră vă va discuta despre riscurile administrării unui medicament ototoxic.

Cum pot avea grijă de mine și de copilul meu?

• Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și efectele secundare ale oricărui medicament pe care îl primiți. Nu vă fie teamă să puneți întrebări.
• Dacă observați modificări noi ale auzului, echilibrului sau orice alte simptome după începerea administrării unui medicament pe care îl suspectați ca fiind ototoxic, chiar dacă sunt minore, consultați imediat medicul.
• Dacă sunteți părinte sau îngrijitor și administrați acest medicament unui copil mic, fiți foarte atenți la orice schimbări la copilul dumneavoastră. Poate fi dificil să recunoașteți simptomele la copiii mici. Pe lângă căutarea semnelor de probleme de auz sau de echilibru, fiți atenți la orice semne că copilul dumneavoastră are dificultăți de concentrare sau este constant obosit. Este posibil ca frustrarea pe care o resimte copilul dumneavoastră să fie cauzată de o problemă de auz. Dacă aveți nelămuriri, consultați medicul pentru sfaturi.

Cât de repede începe ototoxicitatea?

Variază de la persoană la persoană. Unele persoane pot prezenta reacții adverse imediat ce încep să ia medicamentul. Pentru altele, aceste simptome pot să nu apară decât la cinci ani de la începerea tratamentului. Unele tratamente și medicamente au efecte întârziate. De aceea este important să efectuați teste auditive regulate, recomandate de medicul dumneavoastră, pentru a vă monitoriza auzul.

Rețineți că multe dintre medicamentele asociate cu ototoxicitatea, cum ar fi antibioticele și medicamentele chimioterapice, sunt esențiale pentru viață. Deși pot provoca leziuni ale urechii interne, beneficiile administrării lor, fie că este vorba de tratarea bolii sau de salvarea unei vieți, depășesc cu mult riscurile.

Dacă luați un medicament despre care se știe că este dăunător urechilor, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice semne de avertizare care ar putea apărea în urechea internă. Cu cât recunoașteți mai repede modificările, cu atât mai repede medicul vă poate ajuta și vă poate oferi un plan de îngrijire adecvat.

Cel mai important lucru pe care trebuie să ni-l amintim! (Mesaj de luat acasă)

Bine, haideți să aruncăm o privire la un rezumat al discuțiilor despre care am vorbit, pentru a vă ajuta să vă amintiți câteva dintre cele mai importante aspecte:

• Ototoxicitatea este o afectare a urechii interne cauzată de anumite medicamente. Aceasta poate afecta auzul și echilibrul.
• Fiți atenți la simptome precum tinitus (țiuituri în urechi), pierderea auzului și amețeli.
• Chiar dacă există riscuri atunci când se administrează medicamente care salvează vieți, beneficiile medicamentelor depășesc adesea riscurile. Cu toate acestea, este important să fim conștienți de riscuri.
• Dacă ți s-a prescris un medicament ototoxic, discută cu medicul tău despre acest lucru și participă la analizele programate.
• Dacă observați orice simptome noi, chiar dacă sunt minore, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Un tratament prompt poate ajuta la prevenirea agravării afecțiunii.

Este responsabilitatea ta să ai grijă de sănătatea ta. Sperăm că aceste informații te vor ajuta să faci acest lucru!