Un cancer pulmonar rar (mezoteliom pleural): Să vorbim despre asta

Aveți dureri persistente în piept sau dificultăți de respirație? Este posibil să fi fost expus la azbest la locul de muncă în tinerețe. Astăzi vorbim despre un cancer rar, dar foarte grav, care se poate dezvolta ani mai târziu în urma unei astfel de expuneri. Acesta se numește mezoteliom pleural în termeni medicali. Deși numele poate părea complicat, haideți să-l păstrăm simplu.

Ce este mai exact mezoteliomul pleural?

Simplu spus, există o membrană subțire, ca o învelișă, în jurul peretelui interior al plămânilor și cavității toracice. Aceasta este ceea ce numim pleură în medicină. Această membrană este alcătuită dintr-un tip special de celulă numită mezoteliu . Așadar, atunci când cancerul se dezvoltă în aceste celule ale mezoteliului, se numește mezoteliom pleural (sau mezoteliom pleural malign).

Principala și cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este expunerea la un mineral numit azbest . Probabil știți că în trecut, foile de azbest erau folosite ca material de construcție, în special pentru acoperișuri. Când acest azbest se descompune, se sparge sau se lucrează asupra lui, particule foarte mici, invizibile, sunt eliberate în aer. Când acestea sunt inhalate, intră în plămâni și se depun. Cel mai periculos lucru este că organismul nostru nu poate dizolva sau elimina aceste particule. Așadar, de-a lungul anilor, acestea deteriorează membranele care înconjoară plămânii, provocând inflamații și, în cele din urmă, provocând mutații ale celulelor și transformându-le în cancer.

Există principalele tipuri ale acestui cancer?

Da, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a împărțit acest tip de cancer în trei tipuri principale, în funcție de natura celulelor canceroase. Unele tipuri se răspândesc rapid, în timp ce altele cresc mai lent. Tratamentul variază, de asemenea, în funcție de tip.

Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit exact ce tip aveți, vă va putea oferi o idee bună despre ce tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră și ce vă rezervă viitorul.

Care sunt simptomele acestei boli?

O problemă este că simptomele apar foarte lent . Pot trece 20, 30 sau chiar 50 de ani de la expunerea la azbest pentru ca simptomele să apară. Simptomele inițiale sunt similare cu cele ale unei răceli obișnuite sau ale altor boli minore, așa că mulți oameni nu le acordă prea multă atenție. Abia atunci când boala este puțin mai severă, aceștia merg la medic.

Cele două simptome principale sunt:

• Durere toracică persistentă
• Dificultăți de respirație (dificultăți de respirație)

În plus, puteți observa și aceste simptome:

• Tuse persistentă și răgușeală
• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Dureri de spate lombare
• Umflarea feței și a mâinilor
• Pierdere în greutate fără motiv
• Transpirații nocturne
• Oboseală
• Febră care te face să te simți slăbit/ă

Există și alte cauze în afară de azbest?

Expunerea la azbest este cauza a 70% din cazurile diagnosticate. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele care nu au fost expuse la azbest pot dezvolta, de asemenea, acest cancer. Oamenii de știință încă cercetează acest aspect. Alte cauze posibile sunt:

• Fiind anterior tratat cu radioterapie în zona toracică.
• Modificări genetice care sunt moștenite (de exemplu, absența genei BAP1).
• Expunerea la un material numit nanotuburi de carbon (care sunt folosite acum pentru a consolida lucruri precum vehiculele și echipamentele sportive).

Cine este cel mai expus riscului?

Această boală apare adesea la persoanele care au fost expuse la azbest timp de ani de zile prin intermediul locurilor de muncă. Multe dintre aceste persoane sunt acum pensionare (peste 65 de ani). Lucrau în locuri de muncă legate de azbest când erau tinere, înainte de intrarea în vigoare a legilor privind pericolele azbestului.

Chiar și în Sri Lanka, cei care ocupă astfel de locuri de muncă sunt expuși unui risc mai mare:

• Persoane angajate în lucrări de construcție și demolare a clădirilor
• Persoanele care lucrează în șantierele navale
• Persoanele care lucrează în garaje și fabrici
• Producători și instalatori de materiale izolatoare
• Pompieri
• Instalatori
• Mineri

În plus,

• Persoanele care locuiesc în aceeași casă cu o persoană care lucrează cu azbest sunt, de asemenea, expuse riscului, deoarece acele particule pot pătrunde în casă din hainele și încălțămintea lor.
• Persoanele care locuiesc în apropierea unei mine de azbest sau în locuri unde sunt demolate clădiri vechi care conțin azbest sunt, de asemenea, expuse riscului.

Cum se diagnostichează această boală?

Când mergeți la medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și, în special, despre ocupația dumneavoastră și posibila expunere la azbest. Apoi, este posibil să vă recomande câteva teste, cum ar fi:

• Teste imagistice: O radiografie toracică poate identifica modificări ale plămânilor, îngroșarea pleurei sau lichidul din jurul plămânilor (revărsat pleural). În plus, se poate solicita un RMN, o tomografie computerizată sau o tomografie PET pentru a vedea unde se află tumora și dacă cancerul s-a răspândit.
• Analize de sânge: Unele analize de sânge caută niveluri crescute ale anumitor substanțe asociate cu acest cancer (cum ar fi fibulina-3 și peptidele solubile legate de mezotelină) în sânge.
• Toracocenteza: Aceasta implică prelevarea unei mici mostre de lichid din jurul plămânilor și testarea acesteia pentru celule canceroase. Aceasta poate ajuta la ameliorarea senzației de apăsare în piept și a dificultăților de respirație.
• Testul de biopsie:

Care sunt stadiile cancerului?

Ca orice cancer, este clasificat în stadiile 1 până la 4, în funcție de răspândirea bolii. Tratamentul este planificat în funcție de acest stadiu.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Mezoteliomul pleural este un cancer dificil de tratat, deoarece se poate răspândi ușor prin nervi, vase de sânge și țesuturi. Prin urmare, oncologii planifică de obicei tratamentul folosind o combinație de tratamente.

• Intervenție chirurgicală: Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în stadiile incipiente ale bolii. Aceasta poate implica îndepărtarea întregului plămân cu cancer (pneumonectomie extrapleurală - EPP) sau îndepărtarea doar a țesutului canceros și a pleurei (pleurectomie cu decorticare - P/D).
• Radioterapia: Aceasta este utilizarea razelor de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Acest tratament este utilizat pentru a ucide orice celule rămase după intervenția chirurgicală sau pentru a reduce simptomele (cum ar fi durerea în piept).
• Chimioterapia: Aceasta implică administrarea organismului de medicamente care distrug celulele canceroase sau le împiedică să crească. Pemetrexed, carboplatina și cisplatina sunt cele mai frecvent utilizate medicamente.
• Imunoterapia: Aceasta este o metodă de tratament relativ nouă care stimulează propriul sistem imunitar pentru a identifica și distruge celulele canceroase.
• Îngrijiri paliative: Scopul nu este vindecarea cancerului. Ci controlul simptomelor pacientului (durere, dificultăți de respirație) și asigurarea unei vieți de zi cu zi cât mai confortabile și lipsite de durere.
• Studii clinice: Acestea sunt studii care testează siguranța și eficacitatea noilor tratamente. Acestea sunt utilizate pentru a testa noi tratamente, cum ar fi terapia genică. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a participa la unul dintre aceste studii.

Există o modalitate de a evita această boală?

Cea mai bună și singura modalitate de a preveni mezoteliomul pleural este evitarea inhalării particulelor de azbest. Deși majoritatea țărilor au interzis acum utilizarea azbestului, acesta poate fi încă prezent în clădirile și vehiculele vechi construite înainte de 1980. Puteți face următoarele pentru a reduce riscul:

• Dacă aveți azbest vechi în casă, solicitați o inspecție a acestuia de către un expert înainte de a efectua orice reparații.
• Dacă îndepărtați azbestul, încredințați sarcina unei firme calificate. Nu încercați niciodată să o faceți singur.
• Dacă sunteți expus la azbest în timpul serviciului, asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte de protecție și măști de față adecvate. Aveți grijă să nu cărați particulele acasă pe haine sau încălțăminte când vă întoarceți acasă după muncă.